Խանգարումներ, որոնք կրկնվում են իմպլանտանտների համար
Վերանայեք հիփի փոխարինման վիրահատությունը վիրահատական ընթացակարգ է, որը փոխարինում է հիփի փոխարինման իմպլանտը : Հիպի փոխարինումը օրթոպեդիկ վիրաբույժների կողմից կատարված ամենատարածված ընթացակարգերից է: Այս վիրահատությունը աներեւակայելի հաջողակ է եւ լավ արդյունքներ ունի հիվանդների մեծամասնության մեջ: Խնդիրը, ցավոք, այն է, որ ժամանակի ընթացքում կեղտոտ փոխարինումը մաշված է :
Հիպի փոխարինումը սովորաբար շատ դանդաղ է հագնում, բայց խնդիրը առաջընթաց է առաջացնում: Հեպի փոխարինումից 10 տարի անց , կա 90% պատահականություն, որի իմպլանտը լավ կգործի: Վիրահատությունից 20 տարի անց, հնարավորությունը մոտ 80% է: Հեպատիտից հետո 25-30 տարի անց, կավային փոխարինումների մոտ 50% -ը դեռ աշխատում է: Հիվանդները, ովքեր հագնում են իրենց պրոթեզը, կպահանջի հիփի փոխարինման վիրահատություն: Վերանայման հիփ փոխարինումը կարող է իրականացվել նաեւ բարդությունների կառավարման համար, ինչպիսիք են հիփ փոխարինման վարակը , հիփի փոխարինման տեղադրումը կամ հիփ փոխարինման շուրջ ոսկրերի կոտրվածքները:
Օրթոպեդիկ վիրաբույժների կողմից կատարված կեղտոտ փոփոխությունների թիվը արագ աճում է, տարեկան հաշվարկով `8-10%: Ամեն տարի ԱՄՆ-ում կատարվում է շուրջ 70,000 փոփոխական հիփ փոխարինումներ: Քանի որ ավելի շատ մարդիկ են ընտրել հիփի փոխարինումը, հատկապես երիտասարդ տարիքում, արագ վերականգնման հիփ փոխարինումների քանակը արագանում է:
Ինչու Hip Replacements հագնում Out
Հիպի փոխարինումը կարող է կրել տարբեր պատճառներով: Հիպի փոխարինման ամենատարածված պատճառը կոչվում է ասեպտիկ նոսրացում : Aseptic loosening տեղի է ունենում, երբ հիփ իմպլանտանտները կորցնում են ոսկրերի մեջ: Չամրացված հիփի իմպլանտացիան ձգտում է ցավոտ լինել եւ սովորաբար պահանջում է վերանայվել հիփի փոխարինում:
Հիպի փոխարինման այլ պատճառներ ներառում են վարակը, պրոթեզի կոտրումը, պրոթեզի շուրջ ոսկրերի քայքայումը եւ այլ բարդությունները: Կախված իմպլանտի ձախողման պատճառներից, կարող է անհրաժեշտ լինել, որից բացի, վերանայվի հիփի փոխարինումը: Օրինակ, վարակի դեպքում կիտրոնի փոխարինումը պետք է հեռացվի վարակի բուժման համար, որին հաջորդում է հիփի փոխարինման հաջորդ ամիսները:
Ինչու են վերանայումները համալիր
Վերանայված հիփ փոխարինումը ավելի բարդ վիրահատություններ են, եւ արդյունքներն այնքան էլ լավ չեն, քանի որ առաջին հիփի փոխարինումը: Տեխնիկական խնդիրները ներառում են ոսկրերի որակը եւ վերանայված հիփ փոխարինումները համապատասխան կերպով ապահովելու ունակությունը: Բացի այդ, հին հիպի փոխարինումը վերացնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի լայնածավալ վիրահատություն: Միասին, այս խնդիրները հաճախ պահանջում են վերանայումը հիփ փոխարինումը `ավելի բարդ: Ձեր օրթոպեդիկ վիրաբույժի ուշադիր պլանավորումն անհրաժեշտ է, որպեսզի նա կարողանա կարկատել, որը թույլ կտա Ձեզ համապատասխանաբար վերականգնել:
Հիպի փոխարինման հետ կապված մեկ այլ խնդիր այն է, որ վիրահատությունը կարող է ավելի բարդ լինել: Հիվանդները հակված են ավելի հին եւ ավելի երկար վիրաբուժական միջամտությունների հանդուրժող:
Գործընթացը տեխնիկապես ավելի բարդ է, որ հիմնական կեղեւի փոխարինումը, եւ հիվանդի վրա ունեցած ազդեցությունները ավելի նշանակալի են (ավելի երկար վիրահատություն, ավելի շատ արյան կորուստ): Այս պատճառով հիփի փոխարինումը պետք է ուշադիր եւ պլանավորված լինի: Ամենակարեւորն է ընդհանուր բժիշկների, անեսթեզիոլոգների եւ օրթոպեդիկ վիրաբույժի ներգրավումը:
Երբ վերանայելու վիրաբուժություն
Միայն դուք եւ ձեր օրթոպեդիկ վիրաբույժը կարող են որոշել, թե երբ է ճիշտ ժամանակին հիփի փոխարինման համար: Երբեմն հիվանդների կողմից զգացվում են մի քանի ախտանիշներ, սակայն ռենտգենյան ճառագայթները ցույց են տալիս, որ վերանայելու հիբի փոխարինումը:
Այլ ժամանակներ, չնայած զգալի ախտանշաններ, ձեր օրթոպեդիկ վիրաբույժը կարող է խորհուրդ տալ հակաբեղմնավորման վերանայման դեմ:
Չեմ կարող ընդգծել, թե ինչպես կարող է լինել խիտ փոխարինման որոշումների կայացումը: Հիպի փոխարինման հետ կապված բոլոր խնդիրները լուծված չեն վիրահատության հետ : Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է հաշվի առնվի անհատական հիմունքով, ընդհանրացնելը չի կարող կատարվել հիփի փոխարինման վիրահատության դեպքում: Եթե դուք ունեք հիբրիդային փոխարինում եւ կարծում եք, որ անհրաժեշտ է վերանայել վիրահատություն, դուք պետք է քննարկեք ձեր ընտրությունը ձեր օրթոպեդիկ վիրաբույժի հետ:
Խոսք
Վերանայեք հիփ փոխարինող վիրաբուժությունը կատարելը խոշոր ձեռնարկություն է: Նախկին վիրահատությունների պատճառով, վերանայման համատեղ փոխարինումը գրեթե միշտ էլ ավելի բարդ վիրահատական պրոցես է, սովորաբար հանգեցնում է պակաս հաջող արդյունքների եւ բարդության բարձր ռիսկի ունի: Վերանայման միասնական փոխարինման պատճառները ավելի դժվար է ներառել ցնցուղի հյուսվածքները, իմպլանտների բարդության խնդիրը եւ վերանայման վիրահատության ընթացքում կիրառվող մասնագիտացված իմպլանտների անհրաժեշտությունը: Այսինքն, երբ հիփի փոխարինումը դադարում է նորմալ գործելուց, վերանայման վիրահատությունը, հավանաբար, անհրաժեշտ է փորձել եւ վերականգնել նորմալ գործառույթը համատեղ:
> Աղբյուրներ.
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT- ն: «Միացյալ Նահանգներում կատվի osteoarthritis- ի բեռը. Համաճարակաբանական եւ տնտեսական նկատառումներ» J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Հավելված 1: S1-6: