Հիպի փոխարինման տեղադրումը

Հիպի փոխարինման վիրաբուժության հնարավոր բարդությունը

Հիպ փոխարինման վիրահատությունը շատ հաջող է. ցավազրկումը եւ ընթացիկ գործողությունները կատարելագործելու ունակությունն այս ընթացակարգի նշանակալի օգուտներից են: Ցավոք, հիփ փոխարինման վիրահատությունը որոշ պոտենցիալ բարդություններ ունի: Այս բարդությունները հազվադեպ են լինում, բայց դրանք տեղի են ունենում `երբեմն սպասելի դեպքերում: Հիպի փոխարինման վիրաբուժության ամենատարածված բարդությունների շարքում կեղեւի փոխարինումը տեղակայված է :

Հիպի փոխարինման տեղաշարժերը տեղի են ունենում առաջին անգամ վիրահատությունների մոտ 4% -ով, իսկ հիպի փոխարինումների մոտ 15% -ը:

Ինչպես հոտի փոխարինումը աշխատել

Hip փոխարինումներն առավել հաճախ կատարվում են հիփ համատեղի ծանր արտրիտով հիվանդների շրջանում: Հաբի փոխարինումը օգտագործում է մետաղական եւ պլաստիկ իմպլանտի (երբեմն կերամիկական) փոխարինելու նորմալ գնդակը եւ կցորդիչը : Հերկելուց հետո մաշված ոսկորն ու ճարպը քայքայելով , փոխարինելով դրանք մետաղի եւ պլաստիկի միջոցով, շատերը գտնում են գերազանց ցավազրկում եւ հիփ համատեղի շարժում:

Հիպի փոխարինումների տեղահանումները

Normal hip հոդերի շատ շրջակա կառույցներ, որոնք օգնում են կայունացնել հիփ համատեղ: Այս կառույցները ներառում են մկանները, կապտուկները եւ հիփ համատեղի նորմալ շնչառական կառուցվածքը: Միասին, այդ կառույցները պահում են գնդակը ( ֆեմուրալ գլուխը ) սալիկի մեջ (ացետաբուլում): Երբ հիփի փոխարինման վիրահատությունը կատարվում է, հիփը դառնում է ավելի կայուն:

Լուծելով որոշ կայունացնող հիփ կառուցվածքներ, մետաղական եւ պլաստիկ հիփի փոխարինումը հակված է «դուրս գալ միմյանցից» կամ տեղահանել:

Մարդիկ, որոնք ունեն հիփի փոխարինում, կարող են հանձնարարվել խնամքի միջոցառումների վերաբերյալ : Հիպի նախազգուշական միջոցները տարբեր վարժություններ են, որոնցում հիվանդը, որը ենթարկվում է հիփի փոխարինմանը, պետք է խուսափի:

Hip նախազգուշական միջոցները ներառում են `

• Մի անցեք ոտքերը
• Մի բարձրացրեք մեր ոտքերը մինչեւ 90 աստիճան
• Մի նստարաններ կամ ցածր աթոռներ նստեք
• Մի կողմ քնել

Բժիշկների մեծ մասը վերականգնումից հետո խափանում են այդ նախազգուշական միջոցները, սակայն վիրահատությունները նույնիսկ ավելի քիչ են լինում, քան նորմալ կեղեւները:

Այս գործողությունները տեղադրում են հիփ համատեղը այն դիրքում, որտեղ գնդակը կարող է ընկնել վարդակից: Երբեմն հիփի փոխարինումը ավելի հակված է տեղաբաշխմանը: Հիպնոտների փոխարինման հեռացմանը նպաստող գործոնները ներառում են.

• Հիպի փոխարինման իմպլանտների տեղադրումը
• Վերանայված հիփ փոխարինումը
• Ալկոհոլի գերծանրաբեռնվածությունը
• Neuromuscular խնդիրներ (օրինակ, Parkinsons հիվանդություն )
• Զարգացման հիփ դիսպլազիա

Որոշ հանգամանքներում հիվանդները չունեն որոշակի պատճառ `իրենց կավից փոխարինման տեղահանման համար:

Մարդկանց, ովքեր պահպանում են հիփ տարածումը, անմիջապես կճանաչեն, որ իմպլանտով ինչ-որ բան սխալ է եղել: Սովորաբար, քաշի կրող ցանկացած շարժում կամ ջանք ցավալի եւ դժվար է կատարել: Չնայած ցավազրկումը գրեթե անհապաղ է հայտնաբերվել, հիփ իմպլանտանտները վերադասավորվելուց հետո, շատ մարդիկ, ովքեր ունեն հիպ դիսոցացիա բարդություններ, անհանգստացած են այս խնդրի հետ կապված անհանգստության եւ անհանգստության պատճառով:

Հիպի տեղահանման բուժում

Hip փոխարինման տեղադրման բուժումը կախված է մի քանի գործոններից: Առաջին քայլը , սովորաբար, փոխարինելու է հիփ համատեղը: Այս կարգը, որը կոչվում է հիփ փոխարինման կոչում, իրականացվում է անեստեզիայի տակ `օպերատիվ սենյակում թեթեւ sedation- ով կամ շտապ օգնության սենյակում ընդհանուր անզգայացումով : Ընթացակարգի ընթացքում ձեր օրթոպեդիկ վիրաբույժը ոտքի վրա կհայտնվի կախովի մեջ տեղադրելու համար:

Հաճախ հիփի «փափուկները» վերադառնում են դիրքերը: Ռենտգենյան ճառագայթները կստանան, ապահովելու համար, որ կարկուտը փոխարինված է եւ տեղադրվի, թե արդյոք գոյություն ունի հայտնաբերման պատճառ:

Եթե ​​բազմակի տեղաշարժեր տեղի ունենան, վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել հետագա տեղահանման կանխարգելման համար: Իմպլանտանտները կարող են փոխարինվել կամ հատուկ իմպլանտներ կարելի է օգտագործել, որպեսզի փորձեն կանխել հետագա տեղահանումը: Ձեզ անհրաժեշտ է քննարկել ձեր օրթոպեդիկ վիրաբույժի հետ ձեր տեղաբաշխման պատճառը, եւ ինչ վերաբերում է խնդրին:

Նոր մոտեցումներ `կանխարգելելու տեղահանությունը

Հիպի փոխարինման իմպլանտների նախագծման վերջին զարգացումները եւ հիփ փոխարինման կատարման վիրաբուժական տեխնիկան կարող են նաեւ նվազեցնել այդ բարդության զարգացման հնարավորությունը: Իմպլանտի դիզայնը կարող է փոխվել, ավելի կայուն իմպլանտներ ստեղծելու համար: Իմպլանտների դիզայնի փոփոխությունները պետք է զգույշ լինեն, քանի որ կարող են լինել նոր իմպլանտների հետ կապված խնդիրներ, որոնք չեն կարող ունենալ հիվանդների մոտ օգտագործման երկար ժամանակահատված: Մինչ այդ իմպլանտանտները կարող են իջեցնել տեղահանության հնարավորությունը, դուք նույնպես ցանկանում եք վստահ լինել, որ դրանք այլ խնդիրներ չեն առաջացնում: Վերջերս հայտնի է դարձել, որ բարձրաստիճան բարձրորակ իմպլանտը հիշեցնում է, որ ազդակիր իմպլանտանտները, որոնք հատուկ նախագծված էին ավելի երկար տեւողությամբ, տեղահանման ավելի քիչ հնարավորությամբ: Ի վերջո, այդ իմպլանտները ցույց տվեցին, որ դրանք ավելի քիչ են հաջողվում: Իմպլանտների ամենատարածված նախագծային փոփոխությունները, որոնք օգնում են կանխել տեղահանումը, ներառում են.

• Օգտագործելով ավելի մեծ իմպլանտներ: Երբ գնդակի եւ սիբիրի խոռոչի գնդակի գնդակն ավելի մեծ է, ավելի քիչ հավանական է, որ դուրս գա վարդակից: Ավելի հիպի իմպլանտանտները սովորաբար օգտագործում էին գնդակը, որը 3 սմ տրամագծից պակաս էր: Որոշ նոր իմպլանտանտներ օգտագործում էին գնդակը, որը ավելի քան 3 սմ է, դարձնելով ավելի քիչ հավանականություն, որ դուրս գա դիրքից: Ավելի մեծ գնդակի օգտագործման անկումը կարող է որոշակի զիջումներ կատարել իմպլանտների երկարատեւության մեջ:
• Օգտագործելով ավելի բջջային իմպլանտներ: Կան զմրուխտներ, որոնք նախատեսված են գնդակի եւ վարդակի լայն շարժման համար: Այս իմպլանտներից մեկը կոչվում է երկակի շարժունակության գավաթ: Այս իմպլանտանտները թույլ են տալիս շարժվել երկու առանձին հոդերի մեջ `բարձրացնելով գնդակի դուրս գալու համար անհրաժեշտ շարժունակությունը:
• Օգտագործելով ավելի խստացված իմպլանտներ: Խստացված իմպլանտները հազվադեպ են օգտագործվում, բայց այն դեպքերում, երբ տեղահանությունը նորմալ խնդիր է, նրանք կարող են օգտակար լինել: Այս իմպլանտները միմյանց հետ կապված են, որպեսզի գնդակը միացված լինի վարդակից: Այս իմպլանտների անկումը այն է, որ իմպլանտների երկարատեւությունը եւ զգալի ձախողման ռիսկը մեծանում են:

Բացի դրանից, կան հիփ փոխարինելու համար նոր մոտեցումներ: Մասնավորապես, նախնական մոտեցումը հիփի փոխարինումը վիրահատություն է, որը կատարվում է ցավը նվազագույնի հասցնելու համար, այնպիսի որոշ կառույցների համար, որոնք հիփ համատեղի կայունացնում են: Շատ վիրաբույժներ կարծում են, որ այս վիրահատությունից հետո ցելյուլիտի վտանգը կարող է ավելի ցածր լինել, համեմատած ավանդական կեղեւի հիփի փոխարինման հետ: Դիսլոկացիայի այս ստորին հավանականության հետեւանքով հաճախ վիրաբույժները խորհուրդ կտան կանխարգելել նախածննդյան հիփի փոխարինումից հետո ցանկացած հիպի նախազգուշական միջոցներ կիրառելը:

Խոսք

Hip dislocation- ը հիփի փոխարինման ընդհանուր վիրահատության հիմնական բարդությունն է: Այս բարդության կանխարգելումը կարող է իրականացվել որոշակի նախազգուշական միջոցներով եւ մասնագիտացված իմպլանտների եւ վիրաբուժական տեխնիկայի կիրառմամբ: Այնուամենայնիվ, տեղաբաշխումը կարող է առաջանալ, եւ երբ լրացուցիչ վիրահատություն է կատարվում, կարող է անհրաժեշտ լինել կրկնվող տեղահանման կանխարգելման համար: Բարեբախտաբար, հիբի փոխարինումից հետո տեղահանման հնարավորությունը շատ փոքր է, բայց երբ այն տեղի է ունենում, դա կարող է պահանջել լրացուցիչ վիրաբուժական միջամտություն:

_{Աղբյուրները.}

_{Jones SA- ն: «Ընդհանուր կեղտոտ արթրոթլաստից հետո տեղահանման կանխարգելումը եւ բուժումը. Օրվա եւ ապագա ռազմավարությունների ջանքերը», «Հիպ Ինթը»: 2015 հուլիս-օգոստոս, 25 (4): 388-92:}