Նախկին խոռոչի փոխարինում

Հիպի փոխարինման վիրաբուժության համար նվազագույն ինվազիվ նախնական մոտեցում

Նախկին հիփի փոխարինման վիրահատությունը վերջին միտումների մի մասն է, որն օգտագործվում է փոքր, պակաս ինվազիվ վիրաբուժական մոտեցումների օգտագործման համար: Վիրաբուժության այս մեթոդի գաղափարը նույն ընթացակարգն է կատարում շրջակա մկանների եւ փափուկ հյուսվածքների պակաս խանգարմամբ: Հաշվի առնելով վիրահատությունը, փոքր կտրվածքներով, ավելի քիչ փափուկ հյուսվածքների խոռոչով, հույս ունի, որ հիվանդները կունենան ավելի քիչ ցավ եւ ավելի արագ վերականգնում:

Հասկանալով նախորդ խեժի փոխարինումը

Հիպերտերի նախնական փոխարինումը նոր վիրահատություն չէ: Շատ վիրաբույժներ կատարել են հիփ փոխարինումներ տասնամյակներ առաջ նախածննդյան խզվածքով: Իրականում, այս տեխնիկայի ամենատարածված հիշատակված զեկույցը հրապարակվել է 1980 թ.: Հիպերտերի փոխարինման նախնական նորությունն այն է, որ վիրահատությունը կատարվում է փոքր խզվածքների միջոցով, առավել մասնագիտացված գործիքավորմամբ `օգնելու այս վիրահատությանը պակաս տրավմատիկ հիվանդին:

Հիպ միսը խորը մարմնի մեջ է, որը գտնվում է թմբուկի հանգույցում եւ ողնաշարի գագաթին: Բոլոր hip փոխարինումները, անկախ կտրվածքային տեսակից, պահանջում են ձեր վիրաբույժը փոխարինել բշտիկի ոսկրերի գագաթը եւ սայրը: Ձեր վիրաբույժը կարող է հասնել մի շարք ուղիների, քանի որ ձեր վիրաբույժը կարող է մոտենալ ձեր կարկուտին համատեղ (հետերային մոտեցման) հետեւից, համատեղ (կողմնակի կամ անթառային մոտեցման) կողմը, համատեղ (առջեւի մոտեցում) կամ մոտեցումների համադրությամբ ( երկքաղաքացիության մոտեցում ):

Կարեւոր է հասկանալ, որ այս բոլոր մոտեցումները կատարում են նույն նպատակը, փոխարինելու հիփ համատեղի գնդակի եւ վարդակից :

Հիպերի փոխարինման նախնական մոտեցման յուրօրինակ ասպեկտները

Հիպերտերի նախնական մոտեցումը մկանների պառակտող մոտեցում է, ինչը նշանակում է, որ վիրաբույժը ստանում է երկու մկանների միջեւ հիպը, այլ ոչ թե հեռացնելով եւ հետո մկանի վերականգնել:

Առավելությունն այն է, որ վերականգնումը կարող է ավելի արագ անցնել, չթողնելով թույլատրված մկանները բուժելու համար:

Ինչպես նաեւ այլ նվազագույն ինվազիվ մոտեցումներով, կտրվածքի չափը հնարավորինս կարճ է պահվում `օպերատիվ անհանգստությունը սահմանափակելու համար: Նախնական կեղեւի փոխարինումը որոշ վիրաբույժների կողմից ենթադրվում է, որ ավելի ցածր տեղաշարժ ունենալու դեպքում , թեեւ նոր իմպլանտների դեպքում որոշ վիրաբույժներ զգում են, որ սա այլեւս առջեւի մոտեցման հիփ փոխարինման հստակ առավելություն չէ:

Հիպերտերի փոխարինման նախնական մոտեցման հետ կապված բարդությունների մեծ մասը նման են ստամոքսի խանգարման բարդությունների ստանդարտացմանը: Մեկ կոնկրետ բարդություն է վնասվածքների մեծ մաշկի նյարդային, որը հարակից մոտեցում է նախնական մոտեցման հիփ փոխարինման. Այս նյարդի վնասվածքները, քրոնիկական femoral cutaneous նյարդերը, վիրահատության ընթացքում կարող են հանգեցնել քրոնիկ ցավ եւ անբնական սենսացիաներ երկայնքով դեմքի եւ կողմի բութ.

Նախկին խոռոչի փոխարինումը ավելի լավ է:

Ինչպես համատեղ այլ փոխարինման վիրահատության շատ այլ փոփոխություններ, պարզ չէ, եթե նախորդ հիփ փոխարինումը բարելավում է հիփ փոխարինման վիրահատության այլ մոտեցումների նկատմամբ: Հիպի փոխարինման վիրահատության համար տարբեր մոտեցումների առավելություններն ու թերությունները կան:

Թեեւ ոմանք պնդում են, որ վերականգնումը կարող է ավելի արագ լինել կամ ցավն ավելի ցածր լինի, այս փաստարկին աջակցելու համար կան հակասական տվյալներ: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ վերականգնման տարբերություն չի նկատվում, երբ նախորդ մոտեցումը հիփի փոխարինումը համեմատվում է այլ մեթոդների հետ:

Ցավը նվազագույնի հասցնելու եւ արագության վերականգնման ցանկությունը հասկանալի է: Այնուամենայնիվ, հիփի փոխարինման վիրաբուժության ամենակարեւոր բաղադրիչն այն է, որ ձեզ ցավոտ է եւ երկար կտեւի ձեզ: Այս նպատակները չեն կարող փոխվել, երբ փոփոխություններ են կատարվում հիփ փոխարինման տեխնիկայի համար:

Չնայած նախորդ մոտեցումը հիփ փոխարինումը կարող է որոշ օգուտներ բերել, երբ համեմատվում են հիփ փոխարինման այլ տեսակների հետ , հայտնի չէ, թե արդյոք սա իսկապես ներկայացնում է հիփ փոխարինման վիրաբուժության բարելավումը:

Դուք կարող եք քննարկել այդ խնդիրները ձեր բժշկի հետ, երբ դուք պատրաստ եք դիտել հիփ փոխարինումը:

_{Աղբյուրները.}

_{Klausmeier V, et al. «Արդյոք ավելի արագ վերականգնում կա նախորդ կամ անթառային ԹՀ-ի հետ, օդաչուի ուսումնասիրություն»: 2010 փետրվար, 468 (2): 533-41:}

_{Light TR, Keggi KJ: Անտիոքի մոտեցում հիփ արթրտտտամարին: Clin Orthop Relat Res 1980; 152: 255-260:}

_{Vail TP, Callaghan JJ: «Ամենափոքր կտրվածքային կիտրոնաթթու», J. Am. Ադադ. Օրթո. Սեպտեմբեր, 2007 թ. 15: 707 - 715:}