ip փոխարինման վիրահատություն եւ ծնկի փոխարինման վիրահատություն իրականացվում են ծանր արտրիտի բուժման համար : Այս ընթացակարգերի ընթացքում արթրիտային միացումը հանվում է եւ փոխարինվում արհեստական իմպլանտով: Նախքան համատեղ փոխարինման վիրահատությունը, դուք պետք է ունենաք շատ խոհուն քննարկում ձեր բժշկի հետ եւ ձեր հարցերին պատասխանեք : Դուք պետք է հասկանաք համատեղ փոխարինման վիրահատության հնարավոր ռիսկերը :
Համատեղ փոխարինման վիրահատությունը անվտանգ ընթացակարգ է: Այնուամենայնիվ, կան այդպիսի վիրաբուժության հետ կապված պոտենցիալ բարդություններ: Համատեղ փոխարինող բոլոր հիվանդները պետք է հասկանան համատեղ փոխարինման վիրահատության հնարավոր ռիսկերը :
Արյան հյուսվածքը
Արյան հյուսվածքը ոտքի եւ տավարի խոշոր երակների մեջ ( խորը երակային թրոմբոզ , կամ DVT) տարածված են փոխարինման վիրահատությունից հետո: Արյան հյուսվածքի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար ձեր բժիշկը ձեզ կսկսի արյան զտման դեղամիջոցների վերաբերյալ , որը կշարունակվի ձեր համատեղ փոխարինումից մի քանի շաբաթ անց: Բացի այդ, ձեզ կտրամադրվեն սեղմված գուլպաներ, արյունը արյան շրջանառության մեջ պահելու համար: Վիրահատությունից հետո թերապիայի վաղ մոբիլիզացումը նույնպես կօգնի կանխարգելել արյան ողնաշարի ձեւը :
Խնդիրն այն է, որ եթե արյան հյուսվածքը զարգանա, հնարավոր է, որ շնչափողը կարող է ուղեկցվել թոքերի (կոչվում է թոքային իմպոֆիզմ ), որը կարող է պոտենցիալ մահացու լինել: Եթե ձեր բժիշկը գտնում է արյան ողնաշարի ձեւավորման ապացույցներ , ապա ավելի հավանական է, որ ավելի երկար ժամանակահատվածում արյան ախտահարման ավելի բարձր դոզան տրվի:
Վարակությունները
Համատեղ փոխարինման վարակը շատ լուրջ բարդություն է եւ կարող է հանգեցնել համատեղ փոխարինման իմպլանտի հեռացմանը: Վարակությունները երբեմն տեղի են ունենում վիրահատությունից հետո ( օրեցօր վարակի ) կամ տարիներ անց `ճանապարհի (ուշացած վարակի) դեպքերում եւ օրերին: Երբեմն արվում է վիրահատական կերպով մաքրել վարակը եւ հեռացնել իմպլանտների տեղը, հատկապես վաղ վարակի առաջացման ժամանակ:
Այնուամենայնիվ, որոշ վարակներ պահանջում են իմպլանտների հեռացում, այնուհետեւ IV հակաբիոտիկների շաբաթներ: Վարակիչ հիվանդության ռիսկը նվազեցնելու համար, երբ դուք համատեղ փոխարինում եք, կարող եք ասել, որ հակաբիոտիկները կիրառվում են, երբ կատարվում են ինվազիվ ընթացակարգեր (ատամնաբուժական կամ կոլոնոսկոպիա):
Խստություն
Երբ վիրահատությունը կատարվում է, ձեր մարմնի բնական արձագանքը այն է, որ շագանակագույն հյուսվածքը լինի : Սա ճիշտ է ինչպես մաշկի վրա, այնպես էլ խորքային ներսում: Քանի որ վնասվածքների պայմանագիրը կարող է առաջանալ ձեր հոդերի շուրջ փափուկ հյուսվածքի խստացում: Եթե դա տեղի է ունենում ծնկի կամ հաբի փոխարինումից հետո, կարող է դժվարություն առաջանալ ձեր ծնկի կռանալը, աթոռին նստելը կամ աստիճանաբար քայլելը: Դրա շնորհիվ կարեւոր է սկսել վիրահատությունից հետո հնարավորինս ակտիվությունը: Ագրեսիվ ֆիզիկական թերապիան պետք է շարունակվի վիրահատությունից հետո ամիսներ շարունակ: Եթե ֆիզիկական թերապիան չնայած կարծրություն է պահպանվում, կարող է կատարվել անեստեզիայի տակ մանիպուլյացիա: Սա խախտում է շիճուկի հյուսվածքը, բայց դա պահանջում է, որ դուք նորից ագրեսիվ լինեք ֆիզիկական թերապիայի հետ :
Իմպլանտացիայի թուլացում / ձախողում
Ժամանակի ընթացքում իմպլանտները մաշվում են եւ կարող են թուլանալ: Նոր տեխնոլոգիան օգնել է այս խնդրին, բայց իմպլանտներից կրելը եւ թուլացումը դեռ տեղի են ունենում: Հիփի եւ ծնկների փոխարինումների մեծ մասը տեւում է միջինը մոտ 20 տարի:
Ոմանք վերջին 10-ից պակաս են, ավելի քան 30-ը, բայց վերջապես, ամեն իմպլանտը հագնում է: Սա ավելի շատ խնդիր է երիտասարդ հիվանդների համար, ովքեր ավելի երկար են ապրում եւ սովորաբար ավելի շատ պահանջներ են տեղադրում իմպլանտի վրա:
Եթե համատեղ հագնում է, վերանայման փոխարինումը (փոխարինման փոխարինումը) կարող է իրականացվել: Սա ավելի բարդ վիրահատություն է, եւ իմպլանտի lifespan նվազում է յուրաքանչյուր վերանայման վիրահատության. Սա է պատճառը, որ բժիշկները հաճախ կրկնվում են համատեղ վիրաբուժական վիրաբույժը հնարավորինս երկար, հատկապես երիտասարդ հիվանդների մոտ:
Hip Dislocation
Հաբի փոխարինման տեղաշարժը տեղի է ունենում, երբ գնդակը դուրս է գալիս վարդակից:
Սա կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով, բայց հաճախ տեղի է ունենում անկումից կամ հիվանդների հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են Պարկինսոնի հիվանդությունը : Hip dislocation նույնիսկ կարող է առաջանալ պարզ գործողությունների, ինչպիսիք են նստած է ցածր տեղը. Այդ իսկ պատճառով, դուք կարող եք հանձնարարել հետեւել « խոնավ կանխատեսումների »: Այս նախազգուշական միջոցները ներառում են.
- Անցնել ձեր ոտքերը
- Օգտագործելով բարձր տեղերը
- Ոչ թե կծկելը ձեր քորոցը ավելի քան 90 աստիճան (ձեր կրծքավանդակի նկատմամբ)
- Քո քնքուշ բարձով ձեր ոտքերի միջեւ
- Խուսափելով ոտքի ներսը շրջանցելով
Համատեղ փոխարինումը չափազանց ռիսկային է:
Սրանք որոշ վիրաբույժներից բխող ընդհանուր բարդություններ են, չնայած դա ոչ մի առարկայական բնույթ չի կրում: Մինչեւ այս վիրահատությունը անցնելը դուք պետք է երկար քննարկում ունենաք բժշկի հետ եւ խնդրեք ձեր բոլոր հարցերը : Դուք կարող եք դիմել միջնակարգ մասնագետին `ամբողջական վիրաբույժ գնահատելու համար վիրահատությունից եւ քննարկել բժշկական խնդիրներ, որոնք կարող են յուրահատուկ լինել ձեզ համար:
Համատեղ փոխարինման վիրահատությունը գերազանց է `արդյունքները գերազանց են, եւ հիվանդների մեծ մասը հիանալի է: Այնուամենայնիվ, այս վիրահատության համար ռիսկեր կան, եւ դրանք կարեւոր են հասկանալուց առաջ:
> Աղբյուրներ.
> Naudie DD եւ այլն: «Կիրառել եւ օստեոլիզի շուրջ ընդհանուր ծնկի արտրոպլաստիկա J. Am. Acad Ortho, վիրաբույժ, հունվար 2007, 15: 53 - 64:
CJ Դելլա Վալլ, DJ Steiger եւ PE Di Cesare «Թրոմբոոոբոլիզմ Հիպ եւ ծնկի արտրոպլաստից հետո. Ախտորոշում եւ բուժում» J. Am. Ադադ. Օրթո. Վիրաբուժություն, նոյեմբեր 1998; 6: 327 - 336:
> "Ընդհանուր թոքի արտրոպլաստիկայի կայքում" վարակիչ հիվանդություն "J. Bone Joint Surge. Ամ., Հոկտեմբեր 2005; 87: 2335 - 2348: