Ինչ գործոններ ազդում են արյան ձեւավորման ձեւավորման վրա:
Ամեն տարի մոտ 200,000 ամերիկացիներ ենթարկվում են հիփի փոխարինման ընդհանուր վիրաբուժության: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ այս գործընթացից հետո առաջին երեք ամիսների ընթացքում 400-ից 800 մարդու միջեւ առաջացնում են մահացու թոքային իմպոֆիզմ:
Երիկամային իմպոֆիզմը հանգեցնում է խորը երակային թրոմբոցի պայմանին, որի մեջ արյան փաթիլը ձեւավորվում է խորը երակներում (հաճախ ոտքի մեջ):
Որոշ դեպքերում, երբ DVT- ով հիվանդները կարող են զարգացնել թոքային իմպոֆիզմը, գանգի մի մասը խախտում է եւ ուղեղով անցնում թոքերի միջոցով:
Արյան հագուստի ռիսկերը եւ միջամտությունները
2000 թ.-ին New England Journal of Medicine- ում հրատարակված լավ հրապարակված հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվել է, որ հետեւում են Կալիֆոռնիայի Medicare հիվանդների շրջանում որոշակի ռիսկային գործոններ եւ միջամտություններ, որոնք հիվանդների կողմից մշակվել են արյան հյուսվածքի հիփ փոխարինման վիրահատություն: Հայտնաբերվել է,
- 25 կամ ավելի BMI- ով ավելցուկային հիվանդները 2 1/2 անգամ ավելի էին, քան հավանական է, որ հոսպիտալացվեն արյան հյուսվածքի համար, քան հսկող խումբը:
- Օդաճնային սեղմումը առավելագույն օգուտ էր բերում միջին քաշի հիվանդներին: Օդաճնային սեղմում (արյան շրջանառությունից արյունը կանխելու համար արգանդում արյունը կանխելու եւ արգանդի ձեւավորման բարձր ռիսկը կանխելու համար ոտքերի խանգարման եւ սեղմման նպատակով փչովի բռնակներից բաղկացած արտաքին սարքը չի նվազեցնում քաշի ավելորդ քաշի հիվանդների արյան հյուսվածքի վտանգը:
- Նորմալ քաշի հիվանդները, ովքեր օգտագործեցին օդաճնշական սեղմում, 30 տոկոս էին, քանի որ հավանական է, որ վերսկսվեն արյան հյուսվածքը, քանի որ պնեւմատիկ սեղմման հետ չկապված հիվանդները:
- Բոլոր քաշային կարգերի հիվանդները, ովքեր բուժման էին ենթարկվել հակաբորբոքային դեղորայքային թերապիայի հետ, տնից դուրս գալուց հետո, ընդամենը 60 տոկոս էին կազմում, քանի որ նրանք, թերեւս, ունենան սիմպտոմատիկ հյուսվածքներ, քանի որ այդ հիվանդները չեն ստանում թերապիան:
Հիվանդների որոշ խմբեր ավելի շատ են օգնում որոշակի բուժումից: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ մինչեւ 25 տարեկան BMI- ով հիվանդների մոտ օդաճնշական սեղմման կարեւորությունը եւ քաղցկեղի բորբոքումից հետո հակաբորբոքային դեղերի թերապիայի կարեւորությունը պետք է լինեն, սակայն հետագա ուսումնասիրությունները պետք է վերլուծեն BMI- ով ավելի քան 25 հիվանդների օդաճնշական սեղմման անարդյունավետությունը:
Բարձր ռիսկի հիվանդներ
Որոշ հիվանդներ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում զարկերակային վիրահատությունից հետո, քան մյուսները: Բացի ԲՀԻ բարձր մակարդակից ունեցող հիվանդներից, դրանք ներառում են հիվանդներ, որոնք.
- Նախկինում արյան հյուսվածքի պատմություն կա
- Ծխախոտի ծխողները ակտիվ են
- Ներկայումս քաղցկեղի բուժում են ստանում
Բարձր ռիսկային հիվանդները, սովորաբար, ավելի սերտորեն վերահսկվում են եւ / կամ ստանում են արյան զտման դեղամիջոցներ, կիտրոնի փոխարինման վիրահատությունից հետո, որպեսզի առաջացնեն հյուսվածքները:
Կանխարգելման արյան հյուսվածքները, խոռոչի փոխարինումից հետո
Բացի ձեր բժշկին տեղեկացնելուց, եթե վերը նշված վտանգավոր գործոններից որեւէ մեկը կա, կան որոշ քայլեր, որոնք կարող եք ձեռնարկել, որպեսզի պաշտպանեք արյան հյուսվածությունից, եթե պլանավորում եք վիրահատություն: Դրանք ներառում են.
- Ծխելուց հրաժարվելը (թեեւ անհրաժեշտության դեպքում ծխախոտի դադարեցման ծրագիրը), որը ցույց է տվել, որ հինգ անգամ ավելացնում է արյան հյուսվածքի առաջացման վտանգը:
- Պահպանել առողջ քաշը (կամ նիհարել):
- Սկսեք շարժվել եւ որքան հնարավոր է շուտ վիրահատությունից հետո, որը արյան միջոցով տեղափոխում է ձեր համակարգը եւ խանգարում է այն մի տեղ մնալ, որը բավարար է երկար ժամանակ:
Արյան հյուսվածքի նշանները եւ նշանները
Նույնիսկ երբ բորբոքումները զարգանում են, բուժումը հաճախ կարող է հաջող լինել, երբ հայտնաբերվում են բարդությունների առաջացումը: Վիրահատությունից հետո որոշակի ուռուցք է նորմալ: Սակայն, եթե նկատում եք հանկարծակի կամ դրամատիկ այտուցվածություն կամ քնքշություն, մի կողմը շատ ցավոտ է տեղափոխվել եւ / կամ զարգացնում է ջերմություն, դուք պետք է զգուշանաք ձեր բժշկին:
Աղբյուրները.
Խուսափելով արյան հյուսվածքներից, Hip Replacement Surgery- ից հետո, Newswise, 12/14/00:
Հիվանդանոցի կանխարգելիչները սիմպտոմատիկ վեներային թրոմբոմանմիզմի համար Total Hip Arthroplasty- ից հետո, NEJM, 12/14/00, Vol. 343, թիվ 24
> Սիտցման, Բ. Թոդ: Պինտերոպերատիվ խորը վեներային թրոմբոցի եւ երակային իմպլոբիզմի կանխարգելում: B. Todd Sitzman, MD, MPH, դեկտեմբեր, 1998: