Հիպի փոխարինման վիրաբուժության քայլերը

1 -

Հիպ արթրիտի ախտորոշում

Հիպ արթրիտը կեղեւի ցավի տարածված պատճառն է: Եթե հիփ արթրիտը դառնում է խիստ, խոզի փոխարինման կարգը կարող է առաջարկել: Հիպ արթրիտը հանգեցնում է ժամանակի ընթացքում մաշվածության նորմալ սահուն ճարպի մակերեսին: Քանի որ այս քրտինքը մաշված է, ոսկորը հայտնվում է եւ հիպի նորմալ շարժումները դառնում են դժվար: Դա կարող է հանգեցնել դժվարությունների, այդ թվում, քայլելու, քայլելու, աթոռից դուրս գալու կամ նույնիսկ գիշերը քնում:

Հիպ միկը գնդաձեւ եւ միակցիչ է, գնդիկը շրջանցում է սալիկի մեջ, որպեսզի թույլ տան շարժումը: Գնդակը եւ վարդակը ծածկված են հարթ աճառով: Այս շտամը թույլ է տալիս հիփ համատեղին ազատորեն շարժվել: Երբ համատեղ հյուսվածքների հյուսվածքը հագնում է , կարկուտի շարժումները դառնում են թունդ եւ ցավոտ:

2 -

Հեռացում հիպի համանուն գնդակը

Հիպի փոխարինման վիրաբուժության առաջին քայլը վնասված քրոնիկ եւ ոսկորները հեռացնելն է: Հիպ միսը ունի երկու կողմ, գնդիկ (femoral գլուխ) եւ վարդակից (acetabulum): Երբ խայթը դառնում է արթրիտ , սովորաբար սահուն աճառի մակերեսը մաշված է:

Հեռացնել գնդակը եւ սիբիրի խայթոցը մաշված գնդակի համար, ոսկորը կտրված է հեռացնել ֆեմուրալ գլուխը: Նոր միաձուլման տեղադրման համար վնասված ոսկրային եւ աճառը պետք է նախ հանվի:

Հիպին կարելի է տարբեր ձեւերով օգտվել: Որոշ վիրաբույժներ ստանում են խայթոցը միմյանց հետեւից (հետխորհրդային մոտեցում), իսկ մյուսները, հիպի մեջ, միասին ( նախորդ մոտեցումը ): Այս նախնական մոտեցումը դառնում է ավելի հայտնի, քանի որ կարծես հիվանդները կարող են վերականգնել եւ հիվանդանոցից դուրս գալ մի փոքր ավելի արագ, այս վիրահատությունից հետո:

3 -

Հեռացված հիպի միակցիչի հեռացում

Երբ արթրիտային գնդիկը հեռացվում է, մաշված հոսանքը կարելի է ուղղել: Ի տարբերություն գնդակից, այս ոսկորը չի կարող կտրված լինել `հիպի միակցիչի սայրը պալվիսի ոսկորի մասն է:

Հիպի սոդայի արթրիտը հանելու համար հատուկ գործիք է օգտագործվում ռեմիեր, օգտագործվում է վնասված քրոնիկ եւ ոսկորները հեռացնելու համար: Սա թողնում է հարթ, կատարյալ կլորացված մակերես, ընդունելու նոր հիբի փոխարինման իմպլանտը:

4 -

Acetabular բաղադրիչի տեղադրում

Երբ վնասված ոսկրը հեռացվել է acetabulum- ից, կարող է տեղադրվել հիփի փոխարինման նոր վարդակը: Խայծի սլաքը կոչվում է acetabulum, եւ կախովի մեջտեղում տեղադրված հիբի փոխարինման մասը կոչվում է acetabular բաղադրիչ: Ոմանք նաեւ այս բաղադրիչը կոչում են «բաժակ»:

The acetabular բաղադրիչը սերտորեն անցկացվում է pelvis- ի կողմից, դարձնելով մի փոքր փոքրիկ սայրը, քան acetabular բաղադրիչը, եւ արմատավորելով իմպլանտը ոսկորին: Իմպլանտն ունի կոշտ մակերեւույթ, որը թույլ է տալիս ոսկրերի աճին ժամանակի ընթացքում տեղադրել իմպլանտի մակերեսը:

5 -

Պատրաստում ֆեմուրին

Այժմ, երբ վարդակն ուղղվել է, ուշադրությունը կարող է դառնալ գնդակը-ուռուցիկ հիփ համատեղի գնդակից: Գնդակը պաշտպանում է բջիջի (ֆեմուր) խոռոչի կենտրոնում տեղադրված իմպլանտով: Այս իմպլանտն անվանում է femoral ցողուն:

Ինչպես acetabular խրոցը, femoral ցողուն պետք է անցկացնել սերտ ոսկրային. Հատուկ գործիքներ օգտագործվում են ձվաձեւ ոսկրերի կենտրոնը ձեւավորելու համար, որը տեղադրվում է ֆեմորթ ցողունով:

6 -

Ցողունի տեղադրումը

Կախովի փոխարինման իմպլանտի ցողունը պատրաստված ոսկորով, տեղադրվում է բերանի բջիջը: Ցողունը կարող է անցկացվել ցեմենտի կամ առանց ոսկրերի մեջ:

Երբ ոսկորը պահվում է ցեմենտով, ցեմենտը տեղադրվում է հեղուկ ձեւով, իսկ ցողունը, ապա, տեղադրվում է: Մի քանի րոպեի ընթացքում ցեմենտը մշտապես խստացնում է ոսկրերի մեջ ամրագրված իմպլանտը:

Երբ ցեմենտ չի օգտագործվում, իմպլանտը կոչվում է «մամուլ»: Սա նշանակում է, որ իմպլանտն ամրացվում է ոսկորների մեջ: Իմպլանտի ծածկված կոշտ մակերեսը թույլ է տալիս ոսկրերի աճին ժամանակ դնում իմպլանտի մեջ:

7 -

Ներկառուցված գնդակը

Սմբուկի ոսկրերի կենտրոնի մեջ տեղադրված ցողունով բիբի եւ սիբիրի հիփ համատեղի գնդիկը կարող է տեղադրվել ցողունի վերին մասում: Մետաղյա գնդիկը սերտորեն տեղադրվում է ցողունի վերին մասում: Ժամանակակից հիփ փոխարինման իմպլանտի դիզայնի մեծ մասը իսկապես ճիշտ ձեւով կախված է հիփ համատեղի գնդակը ճիշտ դիրքում: Կա հիփ փոխարինման ոճը, որտեղ գնդակը վերածվում է ոչ թե փոխարինված, այլ փոխարինվում է մարմնի մարմնում պակաս իմպլանտացված նյութ: Հաբի փոխարինման այս ոճը կոչվում է կեղեւի վերակենդանացման վիրահատություն :

8 -

Հիպի փոխարինման վերջնական իմպլանտը

Սալիկի, ցողունի եւ գնդակի հետ բոլորը տեղադրվում են, հիփի փոխարինումը կարող է տեղադրվել վերջնական դիրքում: Տեղամասերի տեղը, գնդիկը տեղադրվում է դեպի վարդակից, որը կոչվում է նվազեցնել հաբը:

Կարեւոր է ապահովել հիբի փոխարինման իմպլանտների կայունությունը: Հիպ փոխարինման իմպլանտները, որոնք կայուն չեն, կարող են տեղաշարժվել , հիփ փոխարինման վիրահատության լուրջ բարդությունը :