Հիպ փոխարինման վիրահատությունը խստիվ հիփ արթրիտի բուժման համար կատարված ընթացակարգ է: Հիպ արթրիտ ունեցող հիվանդների համար, որոնք խանգարում են իրենց նորմալ գործունեությանը եւ ոչ պատշաճ կերպով բուժվում են ոչ վիրաբուժական բուժումներով, հիփ փոխարինման վիրահատությունը կարող է լավ տարբերակ լինել:
Բոլոր հիվանդները ցանկանում են, որ իրենց հիփ փոխարինումը փոխի իրենց ախտանիշները:
Այնուամենայնիվ, նրանք նաեւ ուզում են, որ իրենց իմպլանտը երկար տեւի , հույս ունենալով, որ մնացած կյանքի ընթացքում: Վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում նոր կատվային փոխարինող իմպլանտանտներ եկել եւ անցան, հույս ունենալով, որ իմպլանտների դիզայնի բարելավումներ գտնելու համար: Մինչ իմպլանտները բարելավվել են, նրանք դեռեւս հագնում են, դարձնելով բժիշկներ եւ հիվանդներ, որոնք հետաքրքրված են նոր նմուշներով, որոնք կարող են հանգեցնել ավելի լավ, ավելի երկարատեւ հիփի փոխարինման իմպլանտի:
Հիպի փոխարինման իմպլանտանտներ
Hip փոխարինումներ կատարվում են արհեստականորեն պատրաստված պրոթեզային իմպլանտների միջոցով: Իմպլանտի նմուշները վերադառնում են 1960-ական թվականներին, բայց ժամանակի ընթացքում զարգացել են: Որոշ իմպլանտի նմուշներ օգտագործվում են տասնամյակների ընթացքում, երկարատեւ ձայնագրություններով, մյուսները բոլորովին նոր են եւ չունեն գրառումներ:
Շատ հիվանդներ ունենալու ցանկություն ունեն իմպլանտացիայի նորագույն տեսակը , մտածելով, որ նորը հավանական է ավելի լավ: Այնուամենայնիվ, իմպլանտի օգտագործման մեկ առավելությունն այն է, որ իմպլանտի հետ կապված ավելի երկար հայտնի արդյունքներ հայտնի են:
Մետաղապլաստե խողովակի փոխարինում
Մետաղյա մետաղի կեղեւի փոխարինումը երկար տարիներ արվել է, սակայն վերջին տասնամյակում ավելի տարածված դարձավ: Մետաղապլաստե մետաղական իմպլանտանտները նմանատիպ դիզայն օգտագործում են ստանդարտ կեղեւի փոխարինում , բայց գնդակի եւ գնդակի եւ վարդակից մետաղից պատրաստված են: Այս մետաղական մակերեսները բարձր փայլ եւ հարթ են:
Բացի այդ, մակերեսները շատ ավելի ծանր են, քան ավանդական արհեստական պլաստիկային հիփային սալիկը, դարձնելով այն ավելի քիչ զգայուն կրելու համար: Մետաղյա-մետաղյա իմպլանտանտները նույնպես օգտագործվում են կեղեւի վերամշակման իմպլանտների համար :
Առավելությունները
Մետաղի կեղեւի փոխարինումը նախատեսված էր երկու հատուկ պոտենցիալ առավելություններով: Նախ, գնդակը-ուռուցքի իմպլանտի գնդակի չափը կարող է ավելի մեծ լինել: Ավանդական մետաղապլաստիկ հիբրիդային փոխարինում, վարդակից պատրաստվում է պլաստիկ, որը զբաղեցնում է տարածություն: Մետաղյա-մետաղյա իմպլանտների հետ, պլաստիկ չկա, տեղ զբաղեցնելով, եւ մետաղյա գնդակը կարող է ավելի մեծ լինել: Այս խոշոր մետաղյա գնդակը ավելի կայուն է եւ ավելի քիչ հակված է հիփ տարածմանը : Սա հաճախ ակտիվ հիվանդների համար զգալի մտահոգություն է:
Երկրորդ հարցը վերաբերում է հագնում դրույքաչափերին: Համատեղ փոխարինման համար օգտագործվող բոլոր նյութերը ժամանակի ընթացքում կրում են , որոշ արագ, քան մյուսները: Մի անհանգստություն, որ ստանդարտ մետաղապլաստիկ կեղեւային իմպլանտանտները ժամանակի ընթացքում պլաստիկից դուրս են գալիս: Նոր նյութեր ուսումնասիրվել են, որպեսզի հեշտությամբ հագած նյութերը գտնվեն: Նոր պլաստմասսա, կերամիկա եւ մետաղներ են բոլոր նյութերը, որոնք օգտագործվում են այս մտահոգությունը լուծելու համար:
Խնդիրներ
Որոշ մետաղական կեղեւի փոխարինման մասին մտահոգությունը, մասնավորապես, Johnson & Johnson ընկերության DePuy Orthopedics- ի կողմից կատարված մեկ իմպլանտն այն է, որ իմպլանտանտները փոխարինելուց հետո առաջին մի քանի տարիների ընթացքում առաջացնում են խնդիրներ:
Խնդիրն այն է, որ նյութերը արագ չեն հագնում, բայց մետաղական բեկորների մանրադիտային մասնիկներ են ստեղծում: Մարմինը, կարծես, արձագանքում է այս մանրադիտակային բեկորներին `իմունային պատասխանով: Սա կարող է հանգեցնել փափուկ հյուսվածքների եւ ոսկրային վնասների հիփ համատեղի շուրջ: Որոշ հիվանդների մոտ այս հյուսվածքային վնասը ծանր է, պատճառելով մշտական վնասվածք եւ լրացուցիչ վիրահատություն է պահանջում : Այս հատուկ իմպլանտի պացիենտները շատ ավելի հավանական են, որ կրկնվող կատվի փոխարինումը անհրաժեշտ է:
Այս մետաղյա իմպլանտների հետ հայտնաբերված հիվանդները նույնպես հայտնաբերվել են իրենց արյան մեջ մետաղի իոնների բարձր մակարդակով, մարմնից փախչող մանրադիտային մաշկի մասնիկների ապացույցներ:
Այս մետաղական իոնների արյան մեջ ազդեցությունը լիովին չի հասկացել, թեեւ մարմնի այլ մասերում խնդիրներ չկան, միայն կարկուտի վրա ազդեցությունները:
Ինչ պետք է անեք հիմա
Եթե դուք ունեք այս կոնկրետ տեսակի մետաղական հիփ փոխարինման իմպլանտի, դուք պետք է պարբերաբար տեսնեք ձեր բժշկին հիպ միկրոօրգանիզմների ընթացիկ գնահատման համար: Այս իմպլանտով հիվանդների համար կոնկրետ առաջարկություններ կան, թե ինչպես պետք է իրականացվեն հսկողության թեստերը, եւ եթե հետագա վիրահատությունը պետք է դիտարկել:
Հիպերպլազի այլ իմպլանտանտներ ունեցող հիվանդները պետք է նաեւ պարբերաբար դիտեն իրենց վիրաբույժի կողմից շարունակական գնահատման համար: Հիշում են միայն մետաղի մետաղյա իմպլանտների սահմանափակ քանակությունը, եւ նույնիսկ հիշյալ իմպլանտները կարող են չպիտի հեռացվեն: Այնուամենայնիվ, այդ մտահոգությունների պատճառով այդ իմպլանտները պետք է ուշադիր հետեւեն պոտենցիալ խնդիրների համար:
Ինչու է դա տեղի ունեցել
Ինչպես կարող է դա տեղի ունենալ, որ տասնյակ հազարավոր հիվանդներ ստացան իմպլանտներ, որոնք, ի վերջո, վճռական են ձախողման: Սա հիանալի հարց է եւ այս խնդիրը պայծառ լույս է փայլում այն գործընթացին, որով բժշկական սարքավորումները վերանայվում եւ հաստատվում են իմպլանտացիայի համար:
Վիրաբույժները պետք է ուշադրություն դարձնեն այնպիսի ընկերությունների վրա, որոնք նոր համակարգ են պարունակում, որը կարող է բացակայել կլինիկական տվյալներ: Հիվանդները պետք է կրթվեն տարբեր իմպլանտների պոտենցիալ ռիսկերով: Կարեւոր է հասկանալ, որ իմպլանտի բոլոր տեսակները ունեն կոնկրետ մտահոգություններ եւ որոշելով, թե որն է լավագույնը, կարող է մարտահրավեր լինել բժիշկների եւ հիվանդների համար:
Աղբյուրները.
Դեպիի Օրթոպեդիա. ASR Hip Replacement Recall Guide Թարմացվել է `Ապրիլ 2012:
Meier B- ի «Hip Device Phaseout- ը հետեւեց FDA- ի տվյալների խնդրանքին» New York Times, 22 մարտի, 2012 թ .:
Սմիթ Ա. Ջի եւ այլն: «Ճնշված մետաղի կեղեւի փոխարինման լարվածությունը», Lancet, V. 379, 9822, էջ 1199 - 1204, մարտի 31, 2012: