Հիպի փոխարինման վիրահատությունը վաղուց արդեն օգտագործվել է խիտ արթրիտը բուժելու տարեց հիվանդների մոտ: Այնուամենայնիվ, մտահոգությունները ծագում են այն ժամանակ, երբ 40-ականների, 50-ականների կամ կրտսեր հիվանդների մոտ հիվանդը խիստ հիփ արթրիտ է ունենում , որը չի ազատվում ոչ օպերատիվ բուժմանը: Երբ վերապրեց տարեց հիվանդների համար , հիփի փոխարինման վիրահատությունը դառնում է առավել տարածված երիտասարդ, ակտիվ բնակչության շրջանում:
Երիտասարդը երիտասարդ է
Ոչ ոք չի կարող պատասխանել այս հարցին, բայց այն, ինչ մենք գիտենք, այն է, որ երիտասարդ հիվանդների հիփի փոխարինման վիրահատության առավելությունները կարող են գերազանցել վիրահատության ռիսկերը : Առավելությունները հիմնականում կյանքի որակը , ցավը կրճատելը եւ համապատասխան ֆիթնեսը պահպանելը: Այս նպատակներին հասնելու միջոցով հիվանդները կարող են նաեւ նվազեցնել սրտանոթային հիվանդությունները, ինչպիսիք են վատթարացման հետ կապված այլ խնդիրների առաջացման վտանգը :
Երիտասարդ հիվանդների հիփի փոխարինման վիրահատության հիմնական խնդիրը իմպլանտի կրելու մտահոգությունն է: Արտադրության զարգացումները ձգտում են նվազեցնել այս խնդրի մեծությունը, բայց դա մտահոգություն է: Բացի դրանից, կատվի փոխարինման համար հագուստի չափը կապված է հիվանդի գործունեության մակարդակի հետ: Ինչպես կարող եք ակնկալել, միջին 30-ամյա տարիքի սովորական գործունեությունը տարբերվում է 80-ամյա միջինից: Հետեւաբար, համատեղ փոխարինող երիտասարդ հիվանդները պետք է զգույշ լինեն եւ կատարեն միայն առաջարկվող գործողությունները :
Հիվանդի փոխարինման արդյունքները երիտասարդ հիվանդների մոտ
Հիպի փոխարինման արդյունքները, 50 տարեկանից փոքր տարիքի հիվանդների մոտ, ակնհայտորեն ոչ այնքան լավ են, որքան հին հիվանդներին: Սակայն այդ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ իմպլանտների գրեթե 90% -ը դեռեւս գործում է վիրահատությունից 10 տարի անց, իսկ ավելի քան 60% -ը դեռ աշխատում է 15 տարի անց:
Մենք գիտենք, որ կրտսեր փոխարինումը կրտսեր տարիքին, այնքան ավելի հավանական է, որ այն արագորեն հագնի:
Այն, ինչ մենք չգիտենք, թե ինչպես նոր իմպլանտանտները կարող են ազդել կատվի փոխարինման երկարատեւության վրա : Շատ ուսումնասիրություններ, որոնք նայում են, թե որքան երկար ժամանակ են կատարվում հիփ իմպլանտները , գնահատվում են ավանդական մետաղական եւ պլաստիկ փոխարինումները: Բոլոր մետաղների կամ կերամիկայի նոր իմպլանտանտները ավելի լավ արդյունքներ են ցուցաբերել լաբորատոր փորձարկումների ժամանակ: Այնուամենայնիվ, կարեւոր է հասկանալ, որ լաբորատորիաների արդյունքները միշտ չէ, որ կանխատեսելի են, թե ինչպես են այդ իմպլանտները աշխատելու մարդկանց մեջ, եւ մենք պարզապես չգիտենք, արդյոք այս նոր իմպլանտանտները երկար կտեւեն:
Ավելի լավ իմպլանտանտներ են
Շատ նոր համատեղ փոխարինման իմպլանտներ մշտապես զարգանում են: Ցանկացած նոր իմպլանտի նպատակն այն է, որ այն ավելի հուսալի եւ ավելի դիմացկուն լինի, քան նախորդ իմպլանտները: Թեեւ սա ահավոր նպատակ է, իսկ վերջնական տողն այն է, որ դա միշտ չէ, որ գործն է: Որոշ նոր իմպլանտանտներ եղել են հսկայական հաջողություններ, մինչդեռ կան իմպլանտների այլ պատմություններ, որոնք հիշում եւ նույնիսկ պահանջում են վիրահատական հեռացում: Ցավոք, երբեմն այդ խնդիրները չեն երեւում, մինչեւ իմպլանտիները տարիներ կամ նույնիսկ տասնամյակ օգտագործված չեն:
Իմպլանտանտները կարող են փորձարկվել լաբորատոր պայմաններում, առանց հիվանդների որեւէ ռիսկի կամ վնաս հասցնելու, սակայն որոշ իմպլանտների խնդիրներ առաջանում են միայն մարդկանց մեջ ներարկվելուց հետո:
Հիվանդները հաճախ ուզում են խորհուրդներ, որոնց իմպլանտը լավագույնն է , կամ եթե նոր իմպլանտներ ավելի լավն են: Այս դժվարին հարցերը պատասխանելու համար, եւ չկա կատարյալ լուծում: Չնայած նոր նախագծված իմպլանտի հեռանկարը կարող է գրավիչ լինել, կարծում եմ, հիվանդները, նույնիսկ երիտասարդ հիվանդները, պետք է զգույշ լինեն, առանց փորձելու որեւէ բան փորձելիս:
Երիտասարդ հիվանդներն իրավացիորեն մտահոգված են, թե որքան երկար են իրենց նոր իմպլանտանտային փոխարինումը հավանաբար կտեւի: Չնայած երաշխիք չկա, լավ տվյալներ կան, որ հիպի փոխարինումը հաճախ տեւի 20 տարի կամ ավելի: Կախված կայուն իմպլանտի վրա, որը լավ հետեւի արձանագրություն ունի, կարող է օգնել, որպեսզի ձեր փոխարինումը կտեւի այնքան ժամանակ, որքան հնարավոր է:
Աղբյուրները.
Դարաս Մ, Մակաուլեյ Վ. «Ընդհանուր կիտրոնաթթլոպիա, երիտասարդների հետ, օստեոարթրիթով» Amer Journal Orthop. 2009 թ. Մարտի, v38, n3: 125-29:
McAuley JP, եւ այլն: «Ընդհանուր կիթ-աճի արթրոպլաստիկա 50 տարեկանում եւ կրտսեր հիվանդների մոտ» Կլինի Օրթոպ Relat Res. 2004 հուն., (418): 119-25: