Պալիատիվ խնամքը հեշտացնում է տառապանքից հետո տառապանքը

Պալիատիվ խնամքը վերաբերում է գլուխը վնասվածքների ախտանիշներին կյանքի որակի բարելավման համար

Պալիատիվ խնամքը բժշկական մասնագիտություն է, որը կենտրոնանում է հիվանդության կամ վնասվածքի ախտանիշներից ազատվելու, բժշկական ցանկությունների պարզաբանման եւ կյանքի որակի բարձրացման վրա: Պալիատիվ խնամքի մասնագետները աշխատում են բարդ բժշկական խնդիրներ ունեցող բոլոր տարիքի անձանց հետ: Այն հաճախ տրամադրվում է հոսպիտալացված հիվանդներին, չնայած կան նաեւ ամբուլատոր-պալիատիվ խնամքի ծառայություններ մատուցողներ:

Ոմանք հավատում են, որ պալիատիվ խնամքը հոմանիշ է, որը վերջնական կյանքի խնամքի կամ հոսպիսին է, բայց դա ճիշտ չէ: Պալիատիվ խնամքի ծառայություններ մատուցող կազմակերպությունները պարբերաբար աշխատում են ֆիզիկական անձանց հետ, որոնք ակնկալում են ամբողջ կյանքի ընթացքում, չնայած նրանց հիվանդությանը կամ վնասվածքին: Այս անհատները պարզապես անհրաժեշտ են որոշակի լրացուցիչ ախտանիշների վերահսկում, որպեսզի նրանք ավելի լավ գործեն եւ զգան ավելի երջանիկ: Փաստորեն, հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ մարդիկ ավելի երկար են ապրում, երբ սրտխառնոցը, ցավը եւ դեպրեսիան նման են ախտանիշները:

Պալիատիվ խնամքի ծառայություններ մատուցողները նույնպես հատուկ պատրաստված են հիվանդներին եւ նրանց սիրելիներին պատրաստելու եւ տերմինալային պայմաններին դիմակայելու համար:

Գլխի վնասվածք ունեցող հիվանդները տառապում են անմիջական եւ երկարատեւ ախտանիշներից, որոնք ազդում են կյանքի որակի վրա: Պալիատիվ խնամքի հետ հանդիպումը նպաստում է վերականգնման բարելավմանը ավելի ամբողջ անձի մոտեցման հետ, որը ներառում է նաեւ հիվանդի անձնական աջակցման համակարգը:

Գլխի վնասվածքների ախտանիշները

Պալիատիվ խնամքը կարող է հեշտացնել տառապանքները, կապված ֆիզիկական, էմոցիոնալ եւ հոգեբանական վնասների հետ, գլխի վնասվածքների եւ տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքի հետ:

Երբ պալիատիվ խնամքը ստանում է խորհուրդը, պրովայդերները ոչ միայն վերլուծում են նախնական խորհրդակցության ժամանակ զգացող ախտանիշները , նրանք նաեւ փորձում են որոշել, թե ինչպիսի վտանգ է առաջանում գլխի վնասվածքների հետ կապված ախտանիշեր շաբաթ, ամիս կամ տարի անց:

Քննարկելով դեպրեսիան, անքնությունը, ցավը եւ վաղ PTSD- ի վտանգը քննարկելով, ներկայացնելով առկա ախտանիշների բուժման ծրագիր եւ սովորել, թե ինչպես բացահայտել նոր ախտանիշները ճիշտ այն ժամանակ, երբ դրանք առաջանում են, թույլ է տալիս նվազեցնել եւ նույնիսկ կանխել այդ բարդությունների որոշ տարիներ .

Մասնագետներ

Պալիատիվ խնամքը սերտորեն աշխատում է մի շարք փորձագետների հետ: Առաջին մարդը, որը հանդիպում եք, պալիատիվ խնամքի մասնագետ է: Նա ձեզ ընդունում է ծառայությանը եւ նախնական պատմություն է վերցնում: Հաշվի առնելով այն կարիքները, որոնք դուք հայտնում եք, սոցիալական աշխատանքը, ֆիզիկական բժշկությունը եւ հոգեւոր աջակցման աղբյուրը, ինչպես օրինակ, մատուռը, կարող են գալ ձեզ տեսնելով: Պալիատիվ խնամքը նաեւ սերտորեն համագործակցում է այնպիսի ոլորտների հետ, ինչպիսիք են անեսթեզիան եւ հոգեթերապիան:

Որոշակի պալիատիվ խնամքի ծրագրեր ապահովում են լրացուցիչ բուժում, ինչպիսիք են բուժիչ դիպչելը, առաջնորդվող պատկերները, մտածողությունը ուսուցումը եւ մշակութային առումով համապատասխան բուժումը, ովքեր հետաքրքրված են: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այս մեթոդները մեծացնում են վստահությունը, անհանգստությունը թեթեւացնելու եւ ցավը նվազեցնելու համար:

Խորհրդակցում

Յուրաքանչյուր գլխի տրավմայի վերապրողը ունի եզակի շարք վնասվածքներ, տարբեր սոցիալական եւ բժշկական ֆոն եւ հստակ ռիսկային գործոններ: Պալիատիվ խնամքի թիմը խրախուսում է ձեզ լինել հնարավորինս ներգրավված ձեր բուժման ծրագրի մշակման համար:

Պալիատիվ առաջին խնամքի խորհրդատվությունը նպատակ ունի փոխանակել տեղեկատվությունը եւ վստահություն ստեղծել: Պալիատիվ խնամքի մասնագետները ցանկանում են հասկանալ, թե ով եք դուք, ինչն է տալիս ձեր կյանքի իմաստը, ինչն է ձեզ երջանիկ, եւ ինչպես է գլխավոր վնասվածքները ազդել ձեր կյանքի որակի վրա:

Եթե ​​դուք զգում եք հատուկ ախտանիշներ, նրանք կպատասխանեն մանրամասն հարցեր, ինչպիսիք են, թե ինչ է ձեր ախտանիշները ավելի վատը կամ ավելի լավը, եւ ինչպես ձեր ախտանիշները ազդում են թե էական եւ հաճելի գործողությունների մասնակցելու ունակության վրա:

Օրինակ, եթե դուք սիրում եք սպորտով զբաղվել եւ կարոտում եք ֆիզիկական եւ սոցիալական խթանումը, ապա պալիատիվ խնամքը կարող է համագործակցել մասնագիտական ​​թերապիայի եւ նյարդաբանության հետ, որպեսզի սպորտային հետ կապված զորավարժությունները տրամադրվեն: Սա միանգամից երկու բան կանի: Նախ, դուք կստանաք կարեւոր թերապիա, որը խթանում է ձեր ուղեղը եւ մարմնին `վերականգնելու ուղեղի վնասվածքի հետեւանքով կորցրած հմտությունները:

Երկրորդ, դուք վայելեք ինքներդ ձեզ, եւ դա հանգեցնում է ավելի բարձր որակի կյանքի:

Երբ բուժումը ուղղված է անձնական շահերին, ավելի հավանական է, որ ինչ-որ մեկը կանոնավորաբար մասնակցի եւ ավելի լավանա:

Պալիատիվ խնամքի թիմի անդամներից լսվող այլ հարցեր ներառում են.

• ինչն է ձեզ հիմա անհանգստացնում:
• նկարագրեք ձեր ֆիզիկական եւ հոգեբանական ախտանիշները մանրամասն
• ինչ եք վախենում այս հիվանդության / վթարի հետեւանքով:
• ինչ է նշանակում կյանքի լավ որակը:
• ինչ բուժում չեք ուզում:

Երբ մատակարարը լավ զգացում ունի, թե ինչպես եք զգում, ինչն է ձեզ անհանգստացնում, ինչն է ձեզ ուրախացնում, նա կբացահայտի վերականգնման լավագույն բուժումը:

Բուժում

Պալիատիվ խնամքի մատակարարը դեղեր պատվիրելու է, վերաբերում է թերապեւտներին, առաջարկում այլընտրանքային բուժում եւ ապահովում ռեսուրսներ, որոնք օգուտ են տալիս ինչպես ձեզ, այնպես էլ ձեր ընտանիքին: Ահա մի քանի հիմնական բուժում, որոնք տրամադրվում են պալիատիվ խնամքի կոնկրետ նշանների համար.

Ցավը - ցավը կարող է դիտվել որպես կարճաժամկետ եւ երկարաժամկետ: Կարճաժամկետ ցավը հաճախ կապված է ֆիզիկական վնասվածքների կամ վիրաբուժական վնասվածքների հետ, որը տեղի է ունենում գլխավոր վնասվածքների վթարի ժամանակ: այս ցավը սպասվում է ժամանակի հետ:

Երկարատեւ ցավը երբեք չի կարող լիովին հեռանալ, եւ կարող է առաջանալ նյարդային վնասվածքներից, պայմանավորված վերջույթներից կամ նորոգման դիմացկուն հյուսվածքային վնասվածքներից:

Գլխի վնասվածքից հետո ֆիզիկական ցավը բուժելու մի շարք եղանակներ կան: Թմրամիջոցները կարող են կարեւոր դեր խաղալ, սակայն պրովայդերները պետք է մտածեն, թե ինչպես են ազդում այնպիսի բաների վրա, ինչպիսիք են մտածելու ունակությունը եւ ձեր մարսողական տրակտը:

Բուժման ցավը ներառում է բորբոքման, վախի եւ անհանգստության նվազեցման եւ համապատասխան հանգստի ապահովման համար: Թերապիաները, ինչպիսիք են հակադեպրեսանտները, ոչ թմրամիջոցների ցավերը, զգայունության խորհուրդը, բժշկությունը եւ դանդաղ ձգումը, ինչպես տա քի, ցուցադրվում են ցավից եւ այլ անհարմար ախտանիշներից ազատվելուց հետո:

Դեպրեսիան : Ընդհանուր առմամբ, ցավը զգացվում է գլխի վնասվածքից հետո: Գլխուղեղի բջիջներում կան քիմիական փոփոխություններ, որոնք խանգարում են հաղորդակցությանը եւ ազդում տրամադրության վրա: Ֆիզիկական կամ մտավոր ունակությունների կորստի մասին անհանգստանալով, անհանգստանալով աշխատանքից կորցնելուց եւ անհամապատասխան զգալուց ընտանիքի անդամների համար հոգ տանելու անկարողությունը զգալիորեն նպաստում է գլխի վնասվածքից հետո դեպրեսիայի:

Որոշ հակադեպրեսանտներ աշխատում են այնպես, որ ոչ միայն դեպրեսիայի զգացմունքները թեթեւացնելու, այլեւ փոխելու ցավը, ախորժակը եւ քնելու ունակությունը: Ճիշտ հակաբեղմնավորիչը լրացնում է այլ բուժման լավագույն հնարավոր ազդեցությունը: Զգալով, վրդովմունքն ու վիշտը, պատրաստված թերապեւտով, օգտակար է եւ կարող է ներգրավել սիրելիներին:

Ֆիզիկական հաշմանդամություն - ֆիզիկական վերականգնում է վնասվածքների գլխավոր անբավարարությունը : Շարժվելու համար հայտնի է մկանային լարվածությունը թեթեւացնել, այրել լրացուցիչ էներգիան եւ խթանել մտքի նոր կապի ուղիները: Հոգեբուժական թիմի հետ աշխատելով, պալիատիվ խնամքը կարող է համապատասխան դեղորայքներ գնելու համար, որպեսզի թերապիան հարմար լինի եւ ապահովի առավելագույն ֆիզիկական օգուտ:

Հաղթել եւ աջակցել

Լուրջ հիվանդությունը ոչ միայն ազդում է վնասվածքի կորստի վրա: Այն նաեւ ներառում է ամուսինները, երեխաները, ծնողները եւ ընկերները: Պալիատիվ խնամքը հաճախ հանդիպում է ձեզ, ձեր ընտանիքին եւ որեւէ մեկին, ում ցանկանում եք ներկա գտնվել: Այս հանդիպումը ներառում է ձեր խնամքի մեջ ներգրավված մասնագետները, ինչպիսիք են առաջնային խնամքի բժիշկը, նյարդաբանը, վիրաբույժը, թերապեւտը եւ դեպքի կառավարիչը: Թիմը բացատրում է հաղթահարելու բժշկական մարտահրավերները եւ առկա բուժման առավելությունները եւ ռիսկերը :

Երբ ձեր կյանքում կարեւոր մարդիկ են հավաքվում, նույն տեղեկությունները տրամադրվում են եւ խրախուսվում են հարցեր տալ, այն մաքրում է խառնաշփոթությունը եւ թույլ է տալիս մտահոգություններ անելու համար: Այն նաեւ օգնում է ձեր բժշկական թիմին ավելի լավ բավարարել ձեր կարիքները: Այս հանդիպումը ձեզ հնարավորություն է տալիս բոլորին ասել, թե ինչ տեսակի բուժում եք ուզում, եւ այն, ինչ դուք չեք ցանկանում:

Եթե ​​հիվանդը շատ հիվանդ է մասնակցելու, ապա պալիատիվ խնամքի մատակարարները օգնում են ընտանիքներին մեկնաբանել առաջադեմ դիրեկտիվները կամ որոշել, թե հիվանդի ինչպիսի բուժում կցանկանար, ըստ իրենց հայտնի կյանքի որակի:

Որոշում կայացնող խորհուրդներ

Որոշ դեպքերում պալիատիվ խնամք կարող է կոչվել, եթե գլխի վնասվածք տուժածը շատ հիվանդ է եւ ավելի լավ չի ստանում: Գլխի վնասվածքների զոհերը կարող են զարգացնել նոր բարդություններ, ինչպիսիք են վարակը, բորբոքումը իրենց մարմիններում եւ շնչառական դժվարություններ, որոնք պահանջում են ագրեսիվ կենսական աջակցություն:

Ուղեղի ֆիզիկական վնասը կարող է ազդել նաեւ արյան ճնշման, ջերմաստիճանի եւ շնչելու մարմնի կարողությունների վրա: Այս բարդությունները խանգարում են բժշկական թիմին, որ հիվանդը խորտակվի հիվանդի կարճաժամկետ կյանքի աջակցության միջոցներից, ինչպիսիք են քիմիական նյութերը պահպանելու համար արյան ճնշումը կամ շնչառությունը վերահսկող մեքենաներ:

Այս դեպքերում պալիատիվ խնամքը հանդիպում է ընտանիքի կամ նշանակված բժշկական ներկայացուցչի հետ, բացատրելու վնասվածքների լրջությունը եւ ինչ կյանք կլիներ, եթե հիվանդը վերապրեց այդ վնասվածքները: Պրովայդերները կարող են հարցեր տալ, ինչպիսիք են `

• Կա արդյոք առաջադեմ դիրեկտիվ այն ֆայլում, որը բնութագրում է այն, ինչ հիվանդը կցանկանար կյանքին սպառնացող ֆիզիկական վնասվածք կամ հիվանդություն առաջացնել:
• Ցանկալի կլիներ, որ այդ անձնավորությունը երկար ժամանակ բուժքրոջում գտնվեր մեքենայի վրա, որը շնչում էր նրանց համար (օդափոխիչ) մնացած կյանքի համար:
• Ցանկանում եք, որ այս մարդը արհեստականորեն կերակրվի ստամոքսի մեջ վիրաբուժականորեն ներարկված խողովակի միջոցով:
• Եթե ​​ուղեղի վնասը այնքան ծանր է, որ հիվանդը չի ակնկալում խոսել / ճանաչել ընտանիքը եւ ունենալ մարմնի վերահսկողություն, ապա նրանք ցանկանում են, որ բժշկական թիմը օգտագործի մեքենաներ կամ քիմիական նյութեր, որպեսզի իրենց մարմինները կենդանի լինեն:

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք որոշում են կայացնել, թե արդյոք արհեստական ​​կյանքի աջակցություն ցուցաբերել հիվանդից խիստ գլխի վնասվածքից հետո:

Դրանք կարող են ներառել.

• տարիքը եւ հաջողությամբ վերականգնելու ունակությունը
• առողջական այլ խնդիրներ, ինչպիսիք են քաղցկեղը, թոքերի հիվանդությունը կամ սրտի ծանր հիվանդությունը
• հիվանդի առաջադեմ հրահանգը
• Ընտանեկան բժշկական օգնության մասին հիվանդի ցանկությունը

Եթե ​​որոշվում է, որ հիվանդը չի ցանկանում կենդանի պահել արհեստական ​​կյանքի աջակցության վրա, ապա պալիատիվ խնամքը օգնում է ընտանիքին աջակցելուց հեռացնելով եւ թույլ է տալիս, որ հիվանդը մահանա բնականաբար:

Հետագայում ուշադրությունը կենտրոնանում է հիվանդի ապահովության վրա եւ ապահովվում է խաղաղ եւ արժանապատիվ մահ:

Շատ կարեւոր է խոսել ձեր բժշկական ցանկությունների մասին, եթե դուք լուրջ վթարի ժամանակ վիրավորվեք: Գրելու եւ առաջադեմ հրահանգը կարող է օգնել ձեր սիրելիներին ճիշտ որոշում կայացնել, եթե դուք չեք կարողանում խոսել ձեր մասին:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան վիրաբույժների քոլեջ; Պալիատիվ խնամքի համար օգուտներ կստանան ավելի շատ ծանր վնասվածքներ ունեցող հիվանդներ: (2014): NewsRx Առողջություն,, 46. ​​Ստացված է http://search.proquest.com/docview/1620620199?accountid=14872 կայքից:

> Airosa, F., Falkenberg, T., Öhlén, G., & Arman, M. (2013): Բնօրինակ հոդվածը. Շոշափելի մերսման կամ բուժման հպում. Շտապ օգնության հիվանդների հոգատար վերաբերմունքը `որակական ուսումնասիրություն: Ինտեգրատիվ բժշկության եվրոպական ամսագիր , 5 374-381: doi: 10.1016 / j.eujim.am.03.003

> Jahner, J., եւ Wolff, B. (2015): Պալիատիվ խնամք. Հիվանդի կենտրոնացված գնահատում եւ հաղորդակցություն `կյանքի որակի բարելավման համար: Նյու Մեքսիկացի բուժքույր , 60 (4), 4-6 3 բ.