Ինչպես ցնցումներ են ախտորոշվում

Ցնցուղի ախտորոշումը կարող է բարդ լինել: Չնայած որ գլուխը վնասվածքների ցանկացած աստիճան կարող է առաջացնել մեկ, ամենատարածված ցնցումները `մեղմ գլխի վնասվածքներից ստացված արդյունքը, չի ներառում ուղեղում հայտնաբերված արյունահոսություն կամ մաշկ:

Սա նշանակում է, որ ուղեղի սկանավորման տեխնիկան օգտագործելը, ինչպիսիք են մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը (ՄՌ) կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT), որոնք կատարվում են ծանր տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքների (TBI) ախտորոշման համար, դա կենսական ճանապարհ չէ ողնաշարի ախտորոշման համար:

Քանի որ ուղեղի սկանները կարող են բացահայտել ուղեղի ցավազրկումը կամ արյունահոսությունը, բայց ոչ բջջային վնասը, որը մտածում է ցնցման ախտանշանների առաջացման մասին, բժիշկները պետք է ապավինեն ախտանիշների եւ նյարդահոգեբանական գործառույթի մանրազնին գնահատմանը:

Երբեմն դա արվում է տեղում, վնասվածքից անմիջապես հետո, երբ մարզիկը հարված է հասցնում գլխին, կամ որոշում կայացնի, թե արդյոք նա կարող է ապահով վերադառնալ խաղի:

Սեղմման փորձարկում

Ցնցումների ախտանշանները կարող են շատ տարբեր լինել: Երբեմն ակնհայտ է, որ ինչ-որ մեկը կարող է ունենալ մեկը: Բայց որքան հաճախ է ախտանշաններն անորոշ եւ նուրբ: Մարդը պարզապես կարող է զգալ «դուրս» կամ կարծես թե «ձեռք չի բերում» բաներ: Ամեն դեպքում, ցնցումների վերջնական ախտորոշումը ստանալը սովորաբար պահանջում է մի շարք գործոններ:

Քանի որ ցնցուղի ախտորոշման համար ոչ մի պարզ փորձություն չկա, սովորաբար մի քանի քայլեր ներգրավված են: The Weill Cornell ուղեղի եւ ողնաշարի կենտրոնը, օրինակ, նեղացնում է դրանք:

• Փորձարկում տարբեր տեսակի ամնեզիայի համար: Դրանք ներառում են հետադարձային ամնեզիա, որը վերաբերում է հիշողության անբավարարությանը, այն է, ինչ տեղի է ունեցել ուղեղի վնասվածքի, գիտակցության կորստի եւ հետվնասվածքային ամնեզիայի առաջ: Հետվնասվածքային ամոնեզը հատկապես կարեւոր է, քանի որ հիվանդը կանխատեսում է բժիշկներին առավել տեղեկություն հիվանդի կանխատեսման մասին:

• Ախտանիշերի խստության որոշում եւ որքանով են դրանք լայն: Հաճախ սա դաշտում վնասվածք ստացած մարզիկի տեղում գնահատվում է, օգտագործելով ստանդարտացված սանդղակ: Դրանցից ամենատարածվածը, Sideline ցնցումների գնահատման գործիքը կամ SCAT-2- ն նայում են ախտանիշների, ուշադրության, հիշողության մեջ. խաղերի կամ իրադարձությունների վերջին իրադարձությունները; եւ ստուգում է հավասարակշռության եւ համակարգման խնդիրները:
• Նյարդաբանական ախտանիշների հետազոտություն: Սա կարող է ներառել ուժերի, սենսացիայի, ռեֆլեքսների, համակարգման եւ այլ նյարդաբանական գործառույթների փորձարկումներ:

Pre-ցնցումային փորձարկում

Բացի վնասվածքներից նախնական ցնցումից բացի, կարեւոր է այն մարդկանց համար, ովքեր կմասնակցեն գործունեությանը, հատկապես ուսանող-մարզիկներին, ովքեր ցանկանում են մասնակցել բարձրակարգ թիմային մարզաձեւին, ինչպիսիք են `ֆուտբոլը, նախքան ցնցուղային փորձարկումը անցնելը . Փաստորեն, դա սովորաբար պահանջում է ավագ դպրոցների, քոլեջների եւ բարձր մրցակցային ճանապարհորդական թիմերի պահանջ:

Հիմնական պատճառը, որ մարզիկը պետք է նախածնային ցնցումի փորձարկումն այն է, որ առողջ անհատները նույն կերպ չեն կատարում այնպիսի փորձություններ, ինչպիսիք են արագությունը, ճշգրտությունը եւ աչքերի շարժումները: Դա նշանակում է, որ հետադարձ ցնցումի փորձարկումն ինքնին պարտադիր չէ «լավ» կամ «վատ», սակայն պետք է հիմնված լինի այն հանգամանքի վրա, թե արդյոք կա զգալի անկում, համեմատած բազային գծի հետ, .

Եթե ​​աշակերտ-մարզիկը դանդաղ արձագանք ունի կամ ավելի ցածր ճշգրտություն է ունենում գլուխը վնասվածքից հետո, ապա ցածր միավորը կարող է լինել ցնցման նշան: Նյարդաբանական հետազոտության եւ ընդհանուր ախտանշանների հետ միասին, ինչպիսիք են քնկոտությունը, ցավը կամ հոգսերը կենտրոնանալու համար, հետադարձ ցնցումի փորձարկումների արդյունքները կարող են օգտագործվել `պարզելու, թե արդյոք մարզիկը տառապել է ցնցումներից:

Նախկին ցնցումային փորձարկումները սովորաբար ներառում են նեյրոփսիխոլոգիական քննությունների շարք, որոնք մշակվել եւ գնահատվել են երիտասարդ մարզիկին այն հմտությունների վրա, որոնք ներառում են իր ուղեղի ֆունկցիայի մի քանի ասպեկտներ: Նախաձեռնության ցնցումային փորձարկումները ներառում են խնդիրների լուծման, արձագանքման ժամանակի, արագության, տեսլականի եւ համակարգվածության գնահատում:

Հեղինակային բժշկական կամ սպորտային ասոցիացիայի կողմից պահանջվող ոսկու ստանդարտ նախընտրական ցնցում ցուցադրող գործիք չկա: Կան նախադրյալ ցնցում գնահատելու տարբեր եղանակներ, ներառյալ անձամբ կլինիկական գնահատումը կամ նախապես սահմանված հարցաթերթը: Կա նաեւ մի շարք հասանելի հմտությունների թեստեր շուկայում, որը կարող է օգտագործվել խաղացողի համար նախնական գնահատական ​​նախքան սեզոնը սկսվելը:

Նախքան ցնցուղային թեստերը կարող են գրանցվել համակարգչի կամ բժշկական մասնագետի կողմից, կախված տեսակի հետազոտությունից եւ լիգայի կամ դպրոցի կանոնների վրա: Հիմնական արդյունքներն արձանագրվում եւ պահպանվում են այնպես, որ եթե մարզիկը տառապում է կասկածելի ցնցումներից, ապա նա կարող է կրկնակի ստուգում անցկացնել համեմատության համար:

Համակարգչային գնահատման փորձի օրինակները մշակվել են Պիտսբուրգի սպորտային բժշկության կենտրոնի հետազոտողների կողմից եւ կոչվում է Անմիջական Հետ-ցնցում գնահատման եւ ճանաչողական փորձարկման համակարգ կամ ImPACT: Այս փորձությունը չափում է մարզիկի հիշողությունը, արձագանքման ժամանակը եւ վերամշակման արագությունը, որպեսզի օգնի որոշել, թե երբ մարզիկը կարող է անվտանգ վերադառնալ սպորտի գլխավոր վնասվածքից հետո: The ImPACT ծրագիրը ներկայումս օգտագործվում է բազմաթիվ ավագ դպրոցներում եւ քոլեջներում, ինչպես նաեւ Ազգային ֆուտբոլի լիգայի եւ ազգային հոկեյի լիգայի կողմից:

> Աղբյուրներ.

> Hall E, Cottle J, Ketcham C, Patel K եւ Barnes KP- ն: «Ցնցման նախնական փորձարկում. Նախաստորագրված գործոններ, ախտանիշեր եւ նյարդայնացնող արդյունք, J Athl գնացք, հունվարի 10, 2017. DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21

SCAT2 եւ SCAT3 սցենարները բազայի եւ սպորտի հետ կապված բարդ ուղեղի վնասվածքներից հետո / ցնցում. Որակյալ սինթեզ `կշռված միջոցներով: BMJ Open Sport & Exer Med . 2016; 2 : e000095: DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095:

> Ուիլ Կոռնելի ուղեղի եւ ողնաշարի կենտրոն: «Ախտորոշում եւ բուժման ցնցում»: Նոյ.