Անքնությունից հետո ղեկավարը վնասվածքից

Ընդհանուր բողոք

Անհանգստություն , գլխի վնասվածքից եւ ուղեղի վնասվածքից հետո, ընդհանուր երկարատեւ բողոք է:

Անքնությունը կարող է խանգարել վերականգնման տարբեր ձեւերով: Գիշերը լավ չի քնում, օրվա ընթացքում հոգնածություն է առաջացնում: Սա, իր հերթին, ավելի բարդացնում է կենտրոնացումը եւ մեծացնում է լարվածությունը, որը պահանջվում է զգոն լինել եւ զբաղվել: Հոգնածությունը կարող է ազդել հիշողության վրա, որը արդեն շատ խնդիրներ է առաջացնում գլխի վնասվածքների տառապողների համար:

Անխուսափելիության համար երկրորդական հոգնածությունը նվազեցնում է սոցիալական գործունեության մեջ ներգրավված էներգիայի քանակությունը: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ հաճելի գործունեություն ծավալելու միջոցով համայնք վերադառնալու դեպքում օգնության ձեռք է մեկնում գլխի վնասվածքից հետո վերականգնում: Չկարողանալով զբաղվել ուրիշների հետ եւ զվարճանալ անքնության եւ հոգնածության պատճառով կարող է դանդաղել առաջընթացը :

Երազը հայտնի է սկսել բջջային պրոցեսներ, որոնք օգնում են ուղեղի բուժմանը, հստակ թափոնների եւ նորոգման բջիջների: Չբավարարվող քունը դանդաղեցնում է այս գործընթացը եւ, ըստ կենդանական ուսումնասիրությունների, կարող է նույնիսկ նպաստել բջջային վնասների:

Անհանգստության այս բոլոր երկրորդական հետեւանքները ավելացնում են, հասկացողություն եւ անքնություն բուժելու գլխավոր վնասվածքների կառավարման կարեւոր մասն:

Ինչու անքնություն տեղի է ունենում գլուխը վնասվածքից հետո

Հետազոտողները հայտնաբերել են մի քանի գործընթացներ, որոնք հանգեցնում են անքնության, գլխի վնասվածքից հետո:

Ուղեղի շրջաններում վնասվածքները, որոնք վերահսկում են քնի արթնացման ցիկլերը, կարող են ուղղակիորեն կապված լինել քնի խանգարման հետ:

Circadian ռիթմերը ազդանշան են ուղարկում մարմնին, երբ ժամանակն է արթնանալ, եւ երբ պետք է քնել:

Վայոցինգը եւ քնկոտությունը կարգավորվում են տարբեր նյարդային հաղորդիչներով, այդ թվում `histamine, orexin եւ gamma-aminobutyric acid (GABA): Այս եւ այլ նյարդային հաղորդիչները խթանում են զգայունությունը ուղեղում կամ խոչընդոտում են հոգնածության, ինչը հանգեցնում է քնի:

Մեկ տեսությունը այն է, որ ուղեղի վնասվածքից հետո ուղեղը չի առաջացնում ճիշտ նյարդային հաղորդիչները օպտիմալ քնում ժամանակ: Հնարավոր է նաեւ հաղորդակցման խնդիրներ, որոնք նշանակում են, որ նյարդային բջիջները վիրավորվել են, նրանք չեն կարող ճիշտ արձագանքել քնի եւ զգոնության նյարդային հաղորդիչներին:

Սա նշանակում է, որ ուղեղը կամ չի անցնում քնի ռեժիմում կամ չի պահում քունը: Երազում են նաեւ ցածր ճնշումներ, արագ աչքի շարժման փոփոխություններով (REM) քնի, որը կապված է երազանքի հետ:

Ծավալվող պայմաններ

Վնասվածքից հետո դեպրեսիան շատ տարածված է: Երբ հայտնաբերվում է դեպրեսիան, անքնության չափը բարձրանում է: Սա հատկապես ճիշտ է այն անհատների համար, ովքեր տառապում են մեղմ գլխի վնասվածքներով, ինչի հետեւանքով պարզապես ցնցում է : Ցանկացած ժամանակ դեպրեսիայի հետ կապված, կարեւոր է դիմել բժշկական եւ հոգեբանական խնամք:

Գլխի վնասվածքների ախտանիշները բուժելու համար օգտագործվող դեղամիջոցները կարող են խանգարել նորմալ քնի ձեւերին: Երազը նաեւ խանգարում է, եթե ցավ կա:

Երբ անքնությունից առաջանում է, պետք է մանրակրկիտ բժշկական գնահատական ​​է անհրաժեշտ պարզել, թե արդյոք առկա են կոնկրետ վարքագծեր կամ խնդրի լուծման բուժում: Տեսնելով այն մասնագետը, ով պատրաստված է ուղեղի վնասվածքների բոլոր տեսակների ընկալման եւ կառավարման մեջ, լավ գաղափար է:

Վիրաբուժություն վնասվածքների անբավարարության բուժում

Ճանաչողական վարքային թերապիա (CBT) օգտակար է որոշ մարդկանց համար, որոնք ուղեղի վնասվածության հետ կապված անքնություն են առաջացնում: CBT- ի որոշ տարրեր ներառում են խիստ քնի հիգիենիկ նախշազարդեր, ինչը նշանակում է, որ անկողնում եւ առավոտյան վեր կացվելու կանոնավոր ժամանակներ:

Բացի դրանից, խթանող գործողությունները պետք է վերահսկվեն եւ կրճատվեն մինչեւ երազը: Երբ ուղեղը արդեն շփոթված է այն ժամանակ, երբ պետք է զգոն լինել հակառակ դեպքում հանգիստ, դիտելով հուզիչ ֆիլմ կամ անմիջապես առաջ արթնանալը խանգարում է քնի ազդանշաններին:

Օրվա երկրորդ կեսից պետք է խուսափել կոֆեին բոլոր աղբյուրներից, ներառյալ սուրճը, թեյը, շոկոլադը եւ էներգետիկ ըմպելիքները:

Սկզբնական բուժօգնության մատակարարը եւ մասնագետը, որոնք ներգրավված են նախնական գլխավոր վնասվածքների բուժման մեջ, պետք է ակտիվորեն ներգրավվեն, որպեսզի կարողանան ավարտին հասցնել դեղերի համապարփակ վերանայում, որոնք նպաստում են քնկոտության, ախտորոշում են որեւէ այլ նպաստավոր պայմաններ եւ մշակեն ուղեղի նորմալ սովորելու նորմալ քուն եւ արթնացեք ցիկլեր: Յուրաքանչյուր գլխի վնասվածք եզակի է, ուստի տեսնելու բժիշկը եւ լիցենզավորված պրոֆեսիոնալ թերապեւտը, որն ուղեղի վնասվածքից հետո խորհուրդ է տրվում անքնություն բուժել:

> Աղբյուրներ.

Lucke-Wold, BP, Smith, KE, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Jackson, GJ, եւ ... Miller, DB (2015): Վերանայեք. Քնի խանգարումը եւ վնասվածք ունեցող ուղեղի վնասվածքի հետ կապված հետախուզումը: Neuroscience and Biobehavioral Reviews , 55, 68-77: doi: 10.1016 / j.neubiorev.2015.04.010

> Quinto, C., Gellido, C., Chokroverty, S., Masdeu, J., 2000. Posttraumatic հետաձգված քնի փուլային սինդրոմը: Նյարդաբանություն 54, 250-252

> Stocker, RP, Cieply, MA, Paul, B., Khan, H., Henry, L., Kontos, AP, Germain, A., 2014 թ. Պայքարի հետ կապված պայթյունի ազդեցությունը եւ տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքը ազդում են ուղեղի գլյուկոզայի նյութափոխանակության վրա `ՌԵՄ քնած ժամանակ զինվորական վետերաններում: Neuroimage 99,207-214: