Ցնցումը սովորական է, բայց հաճախ սխալ է հասկացել ախտորոշումը: Դուք գիտեք, որ ցնցում իրականում համարվում է տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք : Ցնցումները լուրջ բժշկական վիճակ են եւ պետք է լուրջ ընդունել: Երեխաների հաճախակի ցնցումներ են տեղի ունենում այն պատճառով, որ նրանք մասնակցում են սպորտին: Երեխաների եւ դեռահասների ցնցումները սկսում են լուրջ վերաբերվել դպրոցական մարզիչների եւ բժշկական անձնակազմի `երկարատեւ ծանրաբեռնվածության պատճառով:
Ամեն տարի մոտավորապես հինգ միլիոն ցնցում է առաջանում, ինչը պայմանավորում է տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքի ամենատարածված տեսակը: Սեղմումները ուղղակի վնասվածքներ են, որոնք հանգեցնում են հարվածներից գլուխը: Գլխի հարվածը առաջացնում է գլուխը եւ ուղեղը, արագ եւ երբեմն բռնի կերպով շարժվելու համար: Այս շարժումը տրավմատիկ է ուղեղի հյուսվածքի վրա եւ կարող է առաջացնել գլխուղեղի գլխավերեւում կամ թեքվել ուղեղը: Այս շարժումը կարող է վնասել ուղեղի բջիջները եւ ստեղծել ուղեղի ներսում քիմիական փոփոխություններ: Դա կարող է առաջացնել բոլոր ուղեղի բջիջները միանգամից հրդեհի մեջ, ինչպես գրգռում :
Ցնցման նկարագրման մեկ այլ միջոց է «ուղեղի մաշկը», որտեղ գործառույթը կարող է տուժել որեւէ կառուցվածքային վնաս: Նույնիսկ մեղմ ցնցումը կարող է առաջացնել շփոթություն, դեֆորմացիա եւ հիշողության կորուստ: Գլխի հարվածը չպետք է ծանր լինի, որպեսզի ցնցումները լինեն: Նույնիսկ մեղմ հարվածը կարող է առաջացնել ցնցում, որը կարող է առաջացնել երկարատեւ հետեւանքներ:
Ավագ դպրոցի մարզիկների ցնցումների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ նույնիսկ մեղմ ցնցումները կարող են հանգեցնել լուրջ երկարատեւ խնդիրների, հատկապես, երբ մարզուհին թույլ է տալիս վերադառնալ իրենց սպորտին վաղուց կամ ունի մեկից ավելի ցնցումների պատմություն:
Ցնցման նշանները
Կարեւոր է ճանաչել ցնցման նշանները եւ ախտանիշները:
Հետեւյալ ախտանշանները կարող են առաջացնել մեղմ եւ ծանր ցնցում.
- Գլխացավ
- Մտածելուց դուրս
- Հանգստություն
- Հավասարակշռության խնդիրներ
- Դեֆորմացություն
- Ամնեզիա
- Խառնաշփոթություն
- Ներխուժում
- Գուշակություն
- Անզգայունություն
Շատերը սխալմամբ հավատում են, որ «ցնցում» պետք է տեղի ունենա ցնցուղ զարգացնելու համար: Այնուամենայնիվ, սպորտի հետ կապված ցնցումների ավելի քան 10 տոկոսը տեղի է ունենում գիտակցության կորստով: Ցնցման ախտանիշները կարող են մեղմ կամ խիստ լինել եւ կարող են տեւել ժամ, օր, շաբաթ կամ նույնիսկ ամիս: Մի ցնցումից հետո ուղեղը կարող է ավելի շատ վնաս հասցնել, եթե թույլ չտան հանգստանալ:
Բժշկական եւ դպրոցական համայնքներում մշակվում են արձանագրությունները, ավելի լավ գնահատելու երեխաների ցնցումները: Այս արձանագրությունները կոչվում են «վերադարձի սովորելու» կամ «վերադառնալու-խաղալ» կանոններով: Այնուամենայնիվ, ավելի շատ ուշադրություն է դարձվում երբեմն վերադարձվում է «վերադարձի» եւ պակաս «վերադառնալու սովորելու» վրա: Արդյունքում երկար ցնցում ունեցող ախտանիշներով երեխաները ավելի շատ գիտական դժվարություն են հաղորդում:
Երեխաները հաճախ զարգացնում են տեսողության կամ աչքի առնչվող ախտանիշներ ցնցումներով: Շատերը «վերադառնալու սովորելու» արձանագրություններում չեն ընդգրկում գնահատման գործընթացում մանրակրկիտ տեսողության հետազոտություն, չնայած աչքի մկանային առաջադրանքների եւ կոնվերգենցիայի (աչքերի ներթափանցման) ցույց տվող ուսումնասիրություններին, որոնք ազդում են բազմաթիվ երեխաների վրա:
Այս խնդիրները կարող են հայտնաբերվել ՄՀՀ կամ որեւէ այլ թեստի միջոցով, սակայն երբ մարդը վերադառնում է դպրոց կամ աշխատանք, նրանք հասկանում են, որ ինչ-որ բան մի քիչ հեռանում է: Ցնցումների սրությունը կամ բազմակի ցնցումները կարող են այս տեսողական ախտանիշները ավելի վատ կամ երկար մնալ:
Ցնցում եւ ձեր տեսլականը
Գլխի վնասվածքները եւ ցնցումները կարող են մեծ ազդեցություն ունենալ տեսողական համակարգի վրա, նույնիսկ եթե բժշկական պատկերացումը ցույց է տալիս նորմալ արդյունքներ: Արգանդի վզիկի, աչքի համադրման եւ ցնցումից հետո գլխապտույտ առաջացնող ախտանիշների խումբը համադրելիորեն կոչվում է «հետվնասվածքային տեսողության սինդրոմ»: Հետպատերազմյան տեսողության սինդրոմում առաջացող հիմնական ախտանիշները գլխապտույտ են, քայլում կամ քայլում են, կենտրոնանալու խնդիրները, գլխացավերները եւ կրկնակի տեսլականը:
Թվում է, թե մարդիկ, որոնք ունեն հետծննդաբերական ավելի դիտավորյալ տեսողությամբ սինդրոմի ախտանիշներ, հաճախ են մարդիկ, ովքեր ունեն նախորդ աչքի ընկնող խնդիրներ: Այս մարդիկ հակված են ավելի շատ դժվարություններ ընթերցելուց եւ ողնաշարի հետեւելուց հետո `ցնցումից հետո: Նույնիսկ մեղմ ցնցումները կարող են ազդել տեսողության վրա եւ առաջացնել տեսողական դիսֆունկցիա: Դաժան ցնցումները կարող են հանգեցնել կուրության եւ կրկնակի տեսողության: Տեսողության ավելի նուրբ ազդեցություն են ունենում, երբ ցնցումից հետո մոտակա օբյեկտների վրա կամ թվային սարքերում (համակարգիչներ, պլանշետներ եւ սմարթֆոններ) կենտրոնանում են դժվարություններ:
Ցնցումից հետո կարող է առաջանալ աչքի կամ տեսողության ախտանիշներ.
- Կրկնակի տեսլականը. Լուրջ ցնցումները կարող են իրական կրկնակի տեսլական ստեղծել: Կրկնակի տեսողություն, որը ցնցում է ցնցումից եւ շարունակվում է, նշան է, որ ավելի շատ վնաս կարող է տեղի ունենալ, քան նախապես հավատալը: Սա պետք է անմիջապես գնահատվի, բացառելով լուրջ վնասվածքները: Ավելի լուրջ վնասվածքներից հետո բացառվում է, որ կրկնակի տեսլականը պետք է բուժվի կամ կառավարվի: Կրկնակի տեսլականը խիստ disorienting եւ կարող է առաջացնել գլխապտույտ, դժվարությունը հավասարակշռում, քայլում, եւ կարդալով: Աչքի համադրումը նույնպես կարող է խաթարվել:
- Բնակելի դիսֆունկցիան. Մարդիկ հաճախ պայքարում են իրենց ուշադրությունը կենտրոնացնելով հեռուից եւ հակառակը: Մոտակա օբյեկտների վրա կենտրոնանալու գործընթացը կոչվում է կացարան: Բնակելի դիսֆունկցիան նման է ասբիոպիային: Պրեսբիոպիան մոտ 40 տարեկան է, դժվարությամբ կենտրոնացած մոտակա օբյեկտների վրա: Հաճախ ընթերցման ակնոցներ, բիֆոկալներ կամ առաջադեմ լրացուցիչ ոսպնյակներ նախատեսված են խնդրի լուծման համար: Հաճույքով պատանիները հաճախ ունենում են տեսողության կորստի նույն փորձը: Նրանց աչքերը կարող են առողջ լինել, սակայն հաճախ հայտնաբերվում են խանգարող դիսֆունկցիան: Երբ մենք ծերանում ենք, մարդիկ կորցնում են աչքերի ոսպնյակի փոփոխությունների պատճառով ուշադրություն դարձնելու ունակությունը: Մի ցնցումից հետո կարող է կորցնել այս ունակությունը, քանի որ ուղեղի ցողունի հատվածը, որը վերահսկում է ոսպնյակի կենտրոնացումը, կարող է վիրավորվել վնասվածքից: Ցավոք, այս տեղայնացված վնասվածքները գրեթե երբեք չեն երեւում ՄՌԻ վրա:
- Կոնվերգենցիայի անբավարարություն. Մեկ այլ չափազանց տարածված խնդիր հաճախ ակնհայտ է, որ ցնցումից հետո կոնվերգենցիայի անբավարարությունը : Կոնվերգենցիայի անբավարարությունը նվազեցնում է աչքերը միաձուլելու եւ երկկողմանի տեսլականը պահպանելու ունակությունը, երբ կենտրոնանում է թիրախի վրա, ինչպես օրինակ, կարդալու կամ աշխատելու համակարգչում: Կոնվերգենցիան այն է, որ աչքերը դեպի քթի ներտնտեսը մոտենում է մոտակա օբյեկտին: Կոնվերգենցիայի անբավարարությունից տառապող մարդիկ դժվարանում են միասին օգտագործել իրենց աչքերը եւ հաճախ բողոքում են հոգնած, ախորժակ աչքերին:
- Լույսի նկատմամբ զգայունություն . Մարդիկ հաճախ բողոքում են լույսի եւ շողալության զգայունության հետ : Իրականում գլխացավից հետո լույսի զգայունությունը ցնցումից հետո երկրորդ ամենատարածված ախտանիշն է: Մտածում է, որ ուղեղի անաշխատունակությունը կարող է հարմարվել վնասվածքից հետո պայծառության տարբեր մակարդակներին: Այս լույսի զգայունությունը կարող է դժվարություն ստեղծել ցանկացած ուշադրության կենտրոնում պահելու համար:
- Աչքի հետեւում. Փոքր, արագ աչքի շարժումներ երբեմն տեղի են ունենում ցնցումից հետո, որը կարող է առաջացնել աչքի հետեւող խնդիրներ: Այս աչքի շարժումները կարող են նաեւ խնդիրներ առաջացնել աչքի ձեռքի համակարգման, երբեմն խնդիրներ են առաջանում սպորտի եւ դասարանում: Սա սովորաբար կոչվում է աչքի շարժիչ դիսֆունկցիա:
- Հետաձգված տեսողական մշակումը. Ցնցումներ ունեցող որոշ մարդիկ երկարատեւ տեսողական մշակման արագություն են ապրում: Հաճախ մարզիկի վրա կոշտ է, մշակման պատկերների հետաձգումը հանգեցնում է դաշտի ընթերցանության դժվարությանը, դատելով հեռավորության վրա, դատելով այլ խաղացողների արագության եւ գնդակը արագության:
Խոսք
Բարեբախտաբար, շատ հարցեր, որոնք հաճախ առաջանում են ցնցումների արդյունքում, կլուծվեն, բայց միայն հանգստանում: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հանգստանալ առանց ուղեղի խթանման, ներառյալ տեսախաղերը, հեռուստացույցը կամ ընկերների հետ շփումը: Ավելի քիչ խթաններն ավելի լավն են: Դա ուղեղը տալիս է վերականգնելու հնարավորություն: Եթե այդ պայմանները շարունակում են մնալ, ապա նյարդաբանի վերագնահատումը կպահանջվի բացառել լուրջ եւ երբեմն կյանքին սպառնացող բժշկական խնդիրները: Այս խնդիրներից շատերը բուժելի են, եթե իրենք չեն լուծում: Տեսողության պայմաններից շատերը լավ են վերաբերվում տեսողության թերապին: Վիզայի թերապիան, որը հաճախ իրականացվում է վարքագծային օպտոմետրիստների կողմից, բաղկացած է աչքի վարժություններից եւ վերապատրաստումներից, որոնք օգնում են վերապատրաստել աչքի մկանները եւ ռեակցիայի ժամանակները:
Աղբյուրը `
> Wolter, M, Pelino, C, Pizzimenti, J, ցնցում եւ քրոնիկական տրավմատիկ էնցեֆալոպաթիա, Optometry Review- ը, 2017 թվականի մարտի 15-ը: