Ինչ կարող եք ակնկալել վերջնական փուլում Թոքերի քաղցկեղ

Կյանքի վերջում ֆիզիկական, զգացմունքային եւ հոգեւոր փոփոխություններ

Դժվար է հարցնել այն մասին, թե ինչ է սպասվում կյանքի վերջում թոքերի քաղցկեղով: Այնուամենայնիվ, շատերը ցանկանում են ինչ-որ գաղափարի մասին, թե ինչ կարելի է ակնկալել մեր սիրելիի կամ մեր համար ճանապարհորդության այս վերջնական փուլում:

Ինչպես ցանկացած մարդ ապրում է կյանքի վերջը, նույնքան տարբերվում է մարդկանցից: Որոշ մարդիկ ցավ ունեն, բայց մյուսները չեն ունենա: Որոշ մարդիկ թթվածին պետք է վերահսկեն շնչառության շեղումը: մյուսները կարող են հարմարավետորեն շնչել սենյակային օդում:

Որոշ մարդիկ շատ արագ են ընկնում քաղցկեղի ճանապարհորդության վերջում, իսկ մյուսները կարծես ապրում են, չնայած բոլոր տարաձայնություններին:

Ճիշտ ինչպես թոքերի քաղցկեղի վերջնական փուլերում ֆիզիկական ախտանշանները տարբեր են տարբեր մարդկանց համար, մեր սիրելիի հուզական արձագանքը դժվար է կանխատեսել: Ոմանք որոշում են կայացրել `ցանկանալով« պայքարել »իրենց քաղցկեղի վերջը: Մյուսները, կարծես, ավելի շատ են մահվան ընդունում: Սակայն, չնայած մեր տարբերություններին, կան ընդհանուր փոփոխություններ, որոնք տեղի են ունենում շատերի համար: Ինչ կարող է տեղի ունենալ կյանքի վերջում:

Կյանքի վերջի փոփոխություններ

Կրկին կարեւոր է նշել, որ բոլորը տարբեր են: Դա ասել է, որ շատ ընտանիքների հետ զննելը կարող է պատմել, թե ինչ բաներ «սկսեցին փոխվել»: Կան երկու զգացմունքային փոփոխություններ եւ ֆիզիկական փոփոխություններ, որոնք բավականին ունիվերսալ են, անկախ նրանից, թե ինչ վիճակում է մարդը մահանում:

Թոքերի քաղցկեղով հաճախ կան որոշակի երեւույթներ, որոնք որոշ առումներով ազդարարում են վերջը: Այս պայմաններից մի քանիսը մոտենում են այն եզրակացությանը, որը ներառում է պլեւիդային ջերմաստիճանները, որոնք պահանջում են կրկնակի քամել կամ շանտի տեղադրում, աճող ցավը դեպի այն կետը, որտեղ արթուն լինելը մտահոգիչ է, ծայրահեղ թուլություն եւ ախորժակի ամբողջական կորուստ:

Եկեք տեսնենք որոշակի կոնկրետ փոփոխությունների մասին, որոնք կարող եք տեսնել:

Զգացմունքային փոփոխություններ

Մահից առաջ վերջին մի քանի ամիսներից սկսած, ձեր սիրելիը կարող է սկսել դուրս գալ եւ ավելի քիչ հետաքրքրվել, այցելելով ընտանիքի եւ ընկերների հետ: Գործեր, որոնք մեկ անգամ ոգեւորված էին, այլեւս չեն կարող գրավել նրա հետաքրքրությունը:

Նա կարող է հայտնվել մտքի կորստով, եւ որպես մի կին նշում է իր ամուսնու հետ թոքերի քաղցկեղի վերջին փուլերում, հայտնվում է «մեկ ոտքով հաջորդ աշխարհում»: Նա կարող է սկսել շատ քնել եւ դյուրագրգիռ դառնալ, երբ հոգնածությունն ու սահմանափակումները խանգարում են իր ունակությունը հոգալու համար, ինչպես նա արեց նախկինում:

Ունենալով աջակցության համակարգ եւ ինքներդ ձեզ հոգ տանելը շատ կարեւոր է ճամփորդության այս փուլում `ձեր սեփական բարեկեցության համար, եւ դուք կարող եք աջակցել ձեր սիրելիին քաղցկեղով, ինչպես նաեւ հնարավորինս:

Հոգեւոր փոփոխություններ

Շատ տարածված է կյանքի ավարտին մոտ, որպեսզի մարդիկ խոսեն այն մասին, տեսնելով նրանց, ովքեր մահացել են կամ նույնիսկ երկնքում տեսնելով: Դա հաճախ տեղի է ունենում, արդյոք որեւէ մեկը կրոնական է եղել, թե ոչ: Երբեմն ընտանիքի անդամները կարող են սխալվել այս «իրադարձությունները» որպես զրպարտություն եւ վերջնական անհանգստություն , ինչը կարող է շատ զայրացնել նրանց համար, ովքեր մահանում են: Նույնը կարող է տեղի ունենալ, երբ մահացողը, կարծես, գիտակցում է, որ մահը մոտ է : Կարեւոր է նրբանկատորեն խոսել ձեր մահացած սիրելիի մասին եւ փոխարենը «մեկնաբանել» իր մեկնաբանությունները, հանգստացնել, որ նա միայնակ չէ այն կյանքում, որն ապրում է այստեղ: Ի վերջո, մենք չգիտենք, թե ինչ է մահանում մի մարդ, որը չի կարող տեսնել կամ հասկանալ: Եթե ​​սիրելիները փորձում են ուղղել մահկանացու մարդուն կամ ասել, որ դրանք «վալյոզինացնող» են, նրանք հաճախ շատ խառնաշփոթ են դառնում: Լավ, պարզապես լսել եւ թույլ տալ, որ ձեր սիրելիին կիսվեք այնպիսի մեկնաբանությունների նման, նույնիսկ եթե նրանք ձեզ խանգարեն:

Ֆիզիկական փոփոխություններ

Թոքերի քաղցկեղի վերջնական փուլերում ֆիզիկական փոփոխությունները կարող են կապված լինել թոքերի ուռուցքների, քաղցկեղի տարածման մարմնի այլ մասերի կամ ընդհանրապես քաղցկեղի տերմինալ փուլերի հետ:

Ըստ որոշման, թոքերի քաղցկեղի վերջնական փուլը ենթադրում է, որ բուժման տարբերակները սպառվել են. բուժումը հնարավոր չէ: Սակայն palliative բուժում , բուժման համար օգտագործվող նվազագույնի հասցնելու ախտանշանները կամ բարելավել հարմարավետությունը, դեռ կարող է օգտագործվել: Եթե ​​դուք գրանցված եք հոսպիսին, ձեզ կարող է տրվել հոսպիսների հարմարավետության պարագաներ, որոնք պարագաներ ունեն, որոնք կարող են օգնել կյանքի վերջում ախտանիշներից շատերին: Որոշ ֆիզիկական փոփոխություններ ներառում են.

• Հեղուկը առաջանում է թոքերի շուրջ. Քաղցկեղի բջիջները ( չարորակ պզուկ ջերմություն ) կարող են առաջանալ թոքերի շրջապատում, հանգեցնելով շնչառության պակաս: Շնչառության բարելավման եւ ինչ-որ մեկին ավելի հարմարավետ դարձնելու համար բժիշկները հաճախ թափում են այս հեղուկը: Եթե ​​հեղուկը շարունակում է կառուցել, պլյուրոդիզ կոչվող կարգը կարող է առաջարկվել, որպեսզի հեղուկը նորից կուտակվի, կամ շտապ կարող է տեղադրվել այնպես, որ դուք կամ ձեր սիրելիը կարողանաք տաքացնել հեղուկը տանը: Շանթ ունենալը, որը դուք պետք է հեռացնեք, կարող է սարսափազդու լինել, բայց այս ընթացակարգը հաճախ օգտագործվում է թոքերի քաղցկեղով հիվանդների համար եւ կարող է շատ բան անել, որպեսզի շնչահեղձությունը դանդաղեն: Հիշեք, որ հեղուկը չպետք է քայքայվի, եթե այն առաջացնում է շնչառության շեղում:

• Խոչընդոտումը կամ արյունահոսությունը խոշոր օդուղուց դուրս. Թոքերի քաղցկեղով, որոնք աճում են օդուղիների մոտ, ուռուցքի տարածումը դեպի օդուղիները կարող են առաջացնել արյունահոսություն եւ արյունահոսություն: Բժիշկները կարող են առաջարկել կարգի կամ ճառագայթման խանգարման կամ վերահսկողության արյունահոսություն:
• Ուղեղի մետաստազների պատճառով ախտանիշները. Երբ թոքերի քաղցկեղը տարածվում է ուղեղի վրա , մարդիկ կարող են գլխացավեր, առգրավումներ եւ այլ նյարդաբանական ախտանշանները, ինչպիսիք են թուլությունը կամ խոսքի խնդիրներ: Ռադիացիոն թերապիան կարող է առաջարկել դանդաղեցնել այդ ուռուցքների աճը եւ նվազեցնել ախտանիշները: Երբեմն կյանքի վերջում կրկնվող բռնկումները կարող են պահանջել դեղամիջոցներ `սահմանափակելու համար թռիչքների քանակը:
• Մի հազ, որը չի թողնի: Երբեմն հազի կարող է անդադար լինել, քանի որ օդուղիներում ուռուցքների աճը կամ սեկվեստրի պատճառով հնարավոր չէ անհետանալ: Կան շատ բաներ, որոնք կարելի է անել հսկման հսկման եւ ձեր սիրելիին ավելի հարմարավետ դարձնելու համար:
• Շնչուղիների շեղումը . Շատերը նշում են շնչառության ավելորդ շեղումը եւ վախենում են, որ իրենք զգում են, որ նրանք տառապում են: Բարեբախտաբար, իրականում դա հազվադեպ է: Թթվածին կարող է շատ օգտակար լինել, սակայն դեղամիջոցները հիմնականում հիմնականում են: Դեղորայք, ինչպիսիք են մորֆինը, կարող է անջատել ուղեղը ազդարարող ուղեղին, որը ձեզ ասում է, որ դուք շնչահեղձ եք, այնպես, որ նույնիսկ եթե ձեր թթվածնի մակարդակը ընկնի, դուք շնչահեղձություն չեք ունենա:
• Տերմինալային քաղցկեղի ախտանիշներ. Թոշակի քաղցկեղի վերջին փուլերում խորը հոգնածություն շատ տարածված է: Քաշի կորուստը նույնպես գրեթե ունիվերսալ է, եւ դա տեղի է ունենում նույնիսկ այն ժամանակ, երբ մարդիկ կերակրում են համապատասխան կալորիաներով: Քաղցկեղի քաչեխիա , սինդրոմ, ներառյալ անհավանական քաշի կորստի եւ մկանների վատնելու, շատ տարածված է քաղցկեղի հետագա փուլերում:
• Ցավը. Շատերը մտահոգված են կյանքի վերջում ֆիզիկական փոփոխություններով, հարցնելով, « մահը ցավալի է»: Կյանքի վերջում պարտադիր չէ, որ ցավը չլինի, եւ դա տարբեր մարդկանց շրջանում չափազանց տարբերվում է: Երբ թոքերի քաղցկեղը տարածվում է կրծքավանդակի եւ ողնաշարի ոսկորների վրա, ցավերի վերահսկման բազմաթիվ տարբերակներ կան , այդ թվում ճառագայթային թերապիա եւ ցավազրկող դեղեր: Համոզվեք, որ ձեր սիրելիը հասկանում է, որ ցավազրկող դեղորայքի օգտագործումը հիմա չի նշանակի, որ ոչինչ չկա, եթե նրա ցավն ավելի վատ է, շատ ընդհանուր մտահոգություն: Ցավոտ հսկողության համար շատ տարբեր մեթոդներ կան, եւ ձեր սիրելիը չի զիջի տարբերակներից, եթե նա ձգտում է ունենալ ցավը այսօր:

Վերջնական օրերը

Վերջնական օրերին ձեր սիրելիը կարող է սկսել «ակտիվ մահկանացու» փուլ, որը ոչ թե այն դեպքն է, երբ մարմինը պարզապես դադարում է, հետազոտողները այժմ ենթադրում են, որ մահանալը ակտիվ գործընթաց է, որը մարմինը նախագծված է անցնելու:

Ֆիզիկապես, քանի որ մահը մոտ է, ձեր սիրելիի մաշկը կարող է սառը լինել, քանի որ ջրի ջերմաստիճանը ցածր է, եւ դուք կարող եք նկատել mottling (կապտություն, blotchy patches) իր մաշկի վրա: Անհանգստությունը կարող է մեծանալ, եւ թեեւ թույնը, նրա մաշկը կարող է զգալ թաց եւ ծակոտկեն: Նա սովորաբար դադարում է ուտել ու խմել, բայց դա կյանքի վերջում նորմալ գործընթաց է: Նա ծարավ չի զգում կամ սոված:

Քանի որ մահը մոտ է, նրա շնչառությունը կարող է դառնալ ավելի անկանոն: Արագ, խորը շնչառությունը կարող է փոխարինել շատ մակերեսային շնչառության ( Cheyne-stokes respirations ) ժամանակահատվածներով: A gurgling ձայնը ( մահվան rattle ) կարող է առաջանալ, քանի որ ստեղծելու սեկրիտներ մեջ կաթսայի. Սա կարող է լինել շատ անհանգստացնող ընտանիքի անդամների համար, սակայն, ըստ երեւույթին, անհարմար է այն մարդու համար, ով մահանում է:

Զգացմունքային կերպով, ձեր սիրելիը կարող է դառնալ խռովություն, ջոկելը կամ հագուստը հավաքելը: Ընդհակառակը եւ հալյուցինացիաները տարածված են, եւ նրանք, ովքեր ակտիվորեն մահանում են, խոսում են նախկինում ապրող սիրելիների տեսնելը: Վերջին մի քանի օրվա ընթացքում նա կարող է ունենալ էներգիայի աճ, նստած, եթե նա մահացել է, կամ կերակուրներով ուտելուց հետո:

Դա կարող է լինել սրտի խանգարումներ, եթե ընտանիքի անդամները սխալ պատկերացնեն դա որպես նշան, որ իրենց սիրելիը ավելի լավ է հասնում: Ամենայն հավանականությամբ, մարմնի ձեւն է, որ մահացու մարդուն հնարավորություն է տալիս հրաժեշտ տալ: Երբ մահանում է գործընթացը, նա կդադարեցնի հաղորդակցվելու եւ խոր քնի: Նույնիսկ եթե նա չի լսել ձեզ կամ գիտի, որ դուք ներկա եք, շարունակեք արտահայտել ձեր սերը: Կարծում եմ, որ լսումները վերջնական զգացմունքներից մեկն է, որ մնում է մեռնելու գործընթացում:

Մահը

Որոշ մարդիկ ցանկանում են ավելին իմանալ մեխանիզմի մասին, որն իրականում մահվան պատճառ է դառնում թոքերի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մոտ: Մյուսները չեն ցանկանում այդ մանրամասները իմանալ: Եթե ​​ցանկանում եք իմանալ, թե ինչպես դա կարող է առաջանալ եւ հարմար է սովորել ֆիզիկական գործընթացների մասին, որոնք կարող են ներգրավվել, կարող եք ստուգել հետեւյալ տեղեկությունները, թե ինչպես են մարդիկ մահանում թոքերի քաղցկեղից : Սակայն այդ մանրամասները իմանալը անհրաժեշտ չէ ձեր սիրելիին լավագույն հնարավորինս խնամք տալու համար:

Երբ մեռնում է, ձեր սիրելիը շնչում է, եւ նրա սիրտը դադարում է հաղթել: Ոմանք պնդում են, որ իրենք ճանաչում են իրենց սիրելիի պահը: նրանք ունեն իրենց տեսածությունը կամ ֆիզիկական սենսացիա իրենց սիրելիի հեռանալուց: Ուրիշները մխիթարում են, որ մնան իրենց սիրելիի մարմնի մոտ, քանի որ դառնում է ավելի սառը, գտնելով, որ ավելի հեշտ է թողնել այնտեղից հետո:

Եթե ​​ձեր սիրելիը մահանում է տանը, ստուգեք ձեր հոսպիսի բուժքույրը կամ բժիշկը վաղուց, իմանալ, թե ինչ ընթացակարգ պետք է հետեւեք մահից հետո: Շատ դեպքերում, ընտանիքի անդամներին թույլատրվում է ժամանակ անցկացնել սգո եւ հրաժեշտ տալու իրենց սիրելիին `մինչեւ հուղարկավորության տունը կոչվում:

Սիրելիների համար

Հոգատար դառնալու սիրվածը կարող է, միեւնույն ժամանակ, լինել ամենադժվար եւ հատուցող բանը, որ երբեւէ արել եք: Այն կարող է զգալ, երբեմն եսասեր լինելը, բայց համոզվեք, որ այս ժամանակահատվածում հոգ տանեք: Հիշեք, որ տխուր հաճախ սկսվում է նախքան սիրելիի մահը , որը նախազգուշական վիշտ է կոչվում եւ կարող է լինել միայնակ, քանի որ ձեր շուրջը գտնվողները չեն կարող ճանաչել այս վաղ վիշտը:

Երբ ձեր սիրելիը անցնում է, դուք կարող եք հայտնվել շոկի վիճակում: Ինչ է լինելու հաջորդ: Եթե ​​դուք կապված եք հոսպիսների հետ, ձեր հոսպիսների թիմը կարող է օգնել ձեզ հետագա քայլերին կամ հետեւել այս ստուգաթերթին, մահվանից հետո վերապրածների պատասխանատվության համար :

Նույնիսկ եթե դուք զգում եք նախաստորագրված վիշտ, ապա կցանկանաք, երբ ձեր սիրելիին անցնեն: Յուրաքանչյուրը տարբերվում է տարբեր ձեւերով, եւ դա կարեւոր է հաշվի առնել: Դուք չեք կարող շփոթել վշտի: Ձեռք բերեք այն ժամանակին, երբ դուք պետք է հրաժեշտ տաք ձեր կյանքի այս հատվածին, նախքան հաջորդ անցնելը: Եթե ​​դուք շարունակեք դժվարություն ունենալ ձեր սիրելիի կորստի հետեւից, լավ վշտի խորհրդատու փնտրեք: Նույնիսկ այն ժամանակ, երբ դուք եղել եք ձեր սիրելիի համար մեռնելու գործընթացում, նրանք, ովքեր ապրում են հաճախ, կարիք ունեն աջակցություն եւ մխիթարություն, քանի որ նրանք ապրում են առանց իրենց սիրելիի:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան Ամերիկյան Կլինիկական Ուռուցքաբանություն Հասարակություն: Խնամք կյանքի վերջում: http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days:

> Lim, R., վերջնական կյանքի խնամք հիվանդների առաջավոր թոքերի քաղցկեղով: Շնչառական հիվանդությունների թերապեւտիկ առաջընթացը: 2016 թ.