Թոքերի քաղցկեղով տառապող մարդկանց համար

Քաղցկեղի ցավերի պատճառները եւ կառավարման մեթոդները

Թոքերի քաղցկեղով հիվանդների համար ցավազրկումը երկար ճանապարհ է անցել, սակայն ցավը մտահոգում է գրեթե բոլոր հիվանդներին: «Ցավ եմ ունենալու: Ինչ անել, եթե իմ ցավը դեղամիջոցները դադարում են աշխատել եւ չեն կարողանում վերահսկել իմ ցավը: «Ցավը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի որակի վրա, դարձնելով զգացմունքային եւ դյուրագրգիռ, բայց կան բազմաթիվ տարբերակներ, որոնք մատչելի են ցավը բուժելու համար:

1986 թ.-ին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը հրապարակեց ուղեցույցներ քաղցկեղի ցավերի կառավարման համար: Օգտագործելով այս մոտեցումը, ինչպես նաեւ նոր տեխնիկան, մարդկանց մեծամասնությունը կարող է լավ ցավերի վերահսկողություն ունենալ թոքերի քաղցկեղի բուժման ընթացքում :

Որքան ընդհանուր է ցավը թոքերի քաղցկեղով

Ցավը շատ տարածված է թոքերի քաղցկեղով, եւ թոքերի քաղցկեղով ապրող մարդկանց 51% -ը բուժում է ցավը: Ընդլայնված թոքերի քաղցկեղով գրեթե բոլորը պահանջում են որոշակի տեսակի բուժում `ցավը թեթեւացնելու համար: Բացի այդ, մտածում է, որ քաղցկեղով հիվանդ երեք մարդը վերջանում է նյարդահոգեբանական ցավի հետ, որը բուժելու համար ավելի ցավոտ է:

Ինչ է տառապում թոքերի քաղցկեղով

Թոքերի քաղցկեղը կարող է ցավ պատճառել մի քանի ձեւով: Նրանցից ոմանք ներառում են.

• Ցավը սնուցող նյարդերի, ոսկորների կամ պլլուլայի վրա (թոքերի լվացման) սերմնացանի միջոցով:
• Ցավը թոքերի քաղցկեղի ախտանիշներից, ինչպես, օրինակ, յուղը:
• Թոքերի քաղցկեղի բուժման կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են քիմիաթերապիայի ընթացքում բերանի խոռոչները կամ վիրահատությունից հետո կտրվածքի ցավը:

• Թոքերի քաղցկեղի վիրահատությունից հետո քրոնիկ ցավը համարվում է հետպնյամոնետկոմիական սինդրոմի կամ հետտրորակոտոմիական սինդրոմում :
• Թոքերի քաղցկեղի հետ կապված այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են արթրիտը կամ գլխացավերները
• Ծայրամասային նյարդաբանությունը, կապված քիմիաթերապիայի դեղերի հետ:

Քաղցկեղի ցավը բուժելու կարեւորությունը

Քաղցկեղի ցավը կարող է խանգարել ձեր կյանքի որակը, խանգարելով ձեր քնի, կերակրման եւ վարժությունների սովորույթները եւ նույնիսկ կարող է հանգեցնել դեպրեսիայի:

Ցավին պատշաճ վերաբերմունքը կարող է բարելավել ձեր քաղցկեղի բուժման հնարավորությունը եւ օգնել ձեզ մասնակցելու նորմալ գործողություններին, որոնք վայելում եք: Հավասարաչափ ցավազրկումը կարեւոր է ինչպես ֆիզիկապես, այնպես էլ կապված է բուժման ավելի լավ արձագանքին, ինչպիսիք են վիրահատությունից հետո բարելավված բուժումը:

Նկարագրելով ցավը ձեր բժշկին

Ձեր բժիշկը կխնդրի ձեզ նկարագրել ձեր ցավի բնույթը: Արդյոք դա սուր է կամ ձանձրալի, հաստատուն է, թե դա գալիս է եւ գնում: Ինչն ավելի լավ է դարձնում, եւ ինչն է ավելի վատանում: Նա նաեւ ձեզ հարցրեց, թե որքան ցավալի է ձեր ցավը: Բժիշկները օգտագործում են մի քանի տիպի «ցավազրկում», որոնք կօգնեն ձեզ նկարագրել ցավերի ինտենսիվությունը: Ամենատարածված մեթոդն այն է, որ ձեզ ցավազրկեն ձեր ցավը 1-ից 10-ի վրա, 1-ը `հազիվ նկատելի ցավ, իսկ 10-ը ամենավատ ցավն է, որը կարող եք պատկերացնել:

Ցածր ցավերի վերահսկման խոչընդոտները

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ցավը կատարվում է թոքերի քաղցկեղով : Մի քանի գործոն կարող է նպաստել դրա համար.

• Կախված վախից - Քաղցկեղի ցավերի համար դեղեր ընդունող մարդիկ հազվադեպ են դառնում կախվածություն:
  
• Վախենալով, որ ցավազրկող դեղամիջոցները այլեւս չեն աշխատի , եւ ցավը վերահսկելու համար ոչինչ չի մնա, եթե այն ավելի վատանա , դուք չես դառնա ցավազրկող դեղամիջոցներ, եւ հետագա տարբերակներ կան:
  

• Վախ երկյուղի դեղամիջոցների կողմից կողմնակի բարդություններ. Ցողունային դեղամիջոցները կարող են ունենալ կողմնակի բարդություններ, սակայն նրանցից շատերը բավականին հեշտ են վերահսկել:
  
• Հնարավորություն ձեռք բերել ցավազրկող դեղեր - Եթե դուք չեք կարող թույլ տալ, որ ձեր ցավը դեղորայքը, ձեր օնկոլոգը կարող է փոխել ձեր դեղատոմսը մեկին, որը ավելի թանկ է, կամ ուղղորդում է այն ծրագրին, որտեղ դուք կարող եք ստանալ ֆինանսական օգնություն:

Բուժում, որն օգտագործվում է ցավերի վերահսկման համար

Թոքերի քաղցկեղը կարող է զգալի ցավ պատճառել, եւ մարդկանց մեծամասնությունը դեղամիջոցներ է պետք, որպեսզի բուժման ընթացքում որոշակի ցավը վերահսկեն : Եթե ​​ցավը դառնում է շատ ծանր, պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են նյարդային բլոկները, կարող են հետագա օգնություն ցուցաբերել:

Որոշ ոչ դեղամիջոցներ կարող են օգնել նաեւ ձեր ցավը վերահսկելու համար:

Դեղամիջոցներ քաղցկեղի ցավի համար

Քաղցկեղի ցավը վերահսկելու դեղերը բաժանում են 3 հիմնական կատեգորիաներ.

• Over-the-counter դեղամիջոցներ - Over դեղերի դեղեր, ինչպիսիք են Advil (ibuprofen) կամ Tylenol (acetaminophen) կարող է օգնել շատ մեղմ ցավ:
  
• Օփիոիդներ - Օփիոիդներ, ինչպիսիք են քոդինն ու մորֆին, սովորաբար անհրաժեշտ է չափավոր ցավ:
  
• Այլ դեղեր - Դեղորայք, ինչպիսիք են հակաբազպրեսանտները եւ հակամրցակցային դեղերը երբեմն օգտագործվում են այրման / տառապանքների ցավի համար, եւ ստերոիդները կարող են օգտակար լինել այտուցված ցավից:

Ինտենսիվ ցավազրկման բուժման մեթոդներ

Քաղցկեղի ցավերի վերահսկման դեղերի հետ կապված խնդիրը այն է, որ ցավը պատշաճ կերպով վերահսկելու համար անհրաժեշտ դոզանները հաճախ գալիս են կողմնակի բարդություններով: Ինտերվանտային ցավերի վերահսկման մեթոդները այն են, որոնք մշակվել են այս խնդրի լուծման համար եւ ուղղել ցավը նրա աղբյուրում (նյարդերը): Այս մեթոդներից ոմանք ներառում են.

• Նյարդային բլոկներ - Այնպիսի ընթացակարգ, որով դեղորայքն առաջանում է նյարդի կամ ողնաշարի հեղուկի (intrathecal առաքման) շուրջ, ինչը կարող է օգնել ծանր ցավի:
• Արգանդի վզիկի խթանում:
• Նյարդավիրաբուժություն, որը սիրում է նյարդերը, որոնք ցավ են ուղարկում ձեր ուղեղը:

Ցավոտ հսկողություն ոսկրային մետաստազների համար

Թոքերի քաղցկեղը տարածվում է ոսկորին, այն կարող է զգալի ցավ պատճառել: Բացի այլ բուժումներից, ոսկրային մետաստազների բուժումը կարող է ներառել որպես բիսֆոսֆոնատներ եւ ճառագայթային թերապիա հայտնի դեղորայքի դաս:

Վիտամին D- ը եւ քաղցկեղի ցավը

Չնայած վիտամին D- ը չի կարող լինել ձեր ողջ ցավը, ձեր բժիշկը խոսել հավելվածի հետ, շատ արժեքավոր է: Մենք վերջին տարիներին սովորել ենք, որ մարդկանց մեծամասնությունը ունենա վիտամին D պակասություն, եւ պակասություն ունի, կապված է ցածր քաղցկեղի գոյատեւման հետ: Շվեդիայում վերջերս անցկացված ուսումնասիրությունը ավելի մեծ խթան է հանդիսացել փորձարկման մակարդակների համար, սակայն, քանի որ այն կարող է դեր կատարել ցավով: Շվեդիայում հետազոտողները պարզեցին, որ վիտամին D հավելվածի օգտագործմամբ, քաղցկեղով հիվանդների համար թմրամիջոցների ցավերի ավելի ցածր անհրաժեշտության, ցավերի ավելի լավ վերահսկման եւ կյանքի ավելի բարձր որակի հետ կապված է: Քանի որ ձեր վիտամին D մակարդակը կարող է ստուգվել պարզ արյան ստուգմամբ, խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե դեռ չեք փորձել:

Բուժման այլընտրանքային մոտեցումներ

Շատ քաղցկեղային կենտրոններ այժմ առաջարկում են լրացուցիչ / այլընտրանքային մոտեցումներ, որոնք օգնում են ցավերի վերահսկմանը : Դրանք այլ ցավերի բուժման փոխարինող չեն, սակայն ոմանք ցույց են տվել, որ կրճատում են ցավազրկող դեղորայքի անհրաժեշտությունը: Որոշ մեթոդներ, որոնք խոստումնալից են, ներառում են ասեղնաբուժություն, մերսում եւ իգիգ:

Հաղթահարել թոքերի քաղցկեղի ցավը

Ամենակարեւորը, որ դուք կարող եք անել, բաց եք խոսել ձեր ուռուցքաբանների եւ ձեր սիրելիների հետ, ձեր ցավերի մասին: Յուրաքանչյուր ոք այլեւս ցավ է ապրում: Մեզանից ոչ ոք չի կարող կարդալ միտքը եւ կարեւոր է կիսել այն, թե ինչպես եք զգում, որպեսզի ձեր առողջապահական թիմը կարողանա միջոցներ ձեռնարկել: Եթե ​​դուք վախենում եք կախվածության մեջ հայտնվելուց կամ դեղորայքը դադարում է աշխատելուց, արտահայտեք այդ վախերը: Եթե ​​դուք մտահոգված եք ցավազրկող դեղամիջոցների արժեքի հետ, ասեք ձեր օնկոլոգին: Եթե ​​զգում ես, որ դու ծանրաբեռնում ես քո հարազատներին, խոսում է ձեր ցավը, գիտեք, որ կարեւոր է նրանց հասկանալ, թե ինչ եք անցնում: Ձեր սիրելիները կկարողանան լավագույնս աջակցել ձեզ, եթե նրանք հասկանում են, որ դուք չեք զգում լավը եւ կարող է խրախուսել ձեզ որոնել ցավազրկողը, որը արժանի եք:

> Աղբյուրներ.

Բերգման, Պ., Սպերնեեր, Ս., Հոերեր, Ջ., Բերգվիստ, Ջ., եւ Լ. Բյորկիմ-Բերգման: Ցածր վիտամին D մակարդակները կապված են պալիատիվ քաղցկեղի հիվանդների ավելի բարձր օփիատային դոզանների հետ - արդյունքների շվեդական ուսումնասիրության արդյունքում: PLoS One- ը : 2015. 10 (5): e0128223:

> Bjorkhem-Bergman, L. եւ P. Bergman- ը: Վիտամին D- ը եւ պալիատիվ քաղցկեղով հիվանդները: BMJ օժանդակ եւ պալիատիվ խնամք : 2016 թ. Ապրիլի 15-ը (Epub- ից առաջ տպագրված):

> Lamer, T., Deer, T., եւ S. Hayek: Ընդլայնված նորարարություններ ցավին: Մայոնյան կլինիկայի պրոցեսներ : 2016. 91 (2): 246-58:

> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: PDQ տեղեկատվության ամփոփում: Քաղցկեղի ցավ (PDQ): Առողջության մասնագիտական ​​տարբերակը: 02/17/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561

> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: PDQ քաղցկեղի տեղեկատվության ամփոփում: Քաղցկեղի ցավ (PDQ): Հիվանդի տարբերակը: 04/07/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8

> Roberto, A., Deandrea, S., Greco, M. et al. Քաղցկեղի հիվանդների շրջանում նեյրոփատիկ ցավերի տարածվածությունը. Գների գնահատականները հրատարակված գրականության եւ արդյունքների համակարգված վերլուծությունից իջեցրել են իտալական պալիատիվ խնամքի կենտրոններում անցկացված հարցումներից: Ցավի եւ նշանների կառավարման ամսագիր : 2016 թ. Մարտի 24-ը (Epub- ը առաջ է տպել):