Ընդհանուր առաջատար թոքերի քաղցկեղի մասին

Ախտանիշներ, ախտորոշում, բուժում եւ կանխարգելում

Եթե ​​ձեզ ասել են, որ դուք ունեք առաջադեմ թոքերի քաղցկեղ, ապա, հավանաբար, զգացվում ես, եթե ամբողջովին սարսափած չլինի: Ինչ է սա նշանակում? Ինչպես է դա վերաբերվում: Եվ ինչպես կարող եք ստանալ անհրաժեշտ աջակցությունը:

Overview

Ինչ է նշանակում այն ​​ժամանակ, երբ բժիշկները ասում են «առաջավոր թոքերի քաղցկեղ»: Բժիշկները այս տերմինը օգտագործում են այն ժամանակ, երբ դրանք նշանակում են փուլ IIIB եւ թոքերի թոքերի քաղցկեղ:

Չնայած փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը կարող է զարգանալ, այն ժամանակ, երբ օնկոլոգները օգտագործում են «թոքերի քաղցկեղ» բառերը, նրանք վերաբերում են ոչ փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղին , որը պատասխանատու է թոքերի քաղցկեղի 85 տոկոսի համար:

Թոքերի քաղցկեղի հաճախ պատճառը այն է, որ վաղ փուլում եւ առաջադեմ փուլում այն ​​է, որ դրանք տարբեր կերպ են վարվում: Թոքերի քաղցկեղի վաղ փուլում վիրաբուժությունը հաճախ առաջարկվում է որպես առաջին տիպի բուժում, մինչդեռ մյուս տարբերակները նախընտրելի են առաջավոր բարդ հիվանդությունների դեպքում `առնվազն սկզբում:

Փուլեր

Ինչպես նշվեց վերեւում, «առաջադեմ փուլ» արտահայտությունը սովորաբար օգտագործվում է նկարագրելու IIIB կամ փուլ IV ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը:

• Stage IIIB- ը Stage IIIB- ի ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը ցանկացած չափի ուռուցք են, որոնք տարածվում են կրծքագեղձի մյուս կողմում գտնվող ավշային հանգույցների վրա, մանյակ ոսկորին մոտ, կամ ներխուժում են կրծքագեղձի այլ կառույցներ, ինչպիսիք են սրտի կամ փորոտիքը:
• Մակարդակ IV - փուլ IV ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը հանդիսանում են ուռուցքներ, որոնք տարածվել են թոքերի ծածկված շերտերի միջեւ ( չարորակ պզտիկական արտազատում ) կամ մարմնի մեկ այլ շրջանում: Թոքերի քաղցկեղը ամենատարածված տարածվում է ոսկորների, լյարդի, ուղեղի կամ հյուծված խցերի վրա:

Ախտանիշները

Ընդլայնված թոքերի քաղցկեղի ախտանշանները կարող են կապված լինել թոքերի քաղցկեղի առկայության հետ կամ այլ օրգանների ներթափանցման եւ մարմնի այլ շրջաններում (metastasis) տարածվել: Ընդհանուր թոքերի հետ կապված ախտանշանները կարող են ներառել քրոնիկական հազ, շնչառության շեղումներ, արյունը թունավորում եւ քրծում:

Թոքերի քաղցկեղը կարող է սեղմել կրծքագեղձի վրա նյարդերի վրա, առաջացնելով հնչեղություն:

Երբ թոքերի քաղցկեղը մեծանում կամ տարածվում է, կարող են առաջանալ ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոգնածության, չպահված քաշի կորուստը եւ ախորժակի կորուստը: Թոքերի քաղցկեղը, որը տարածվել է ուղեղի վրա, կարող է առաջացնել գլխացավեր, խոսքի դժվարություններ, հիշողության կորուստ եւ թուլություն: Թոքերի քաղցկեղը, որը տարածվում է լյարդին, կարող է առաջացնել որովայնի ցավ եւ ջղայնություն: Թոքերի քաղցկեղը, որը տարածվում է ոսկրերի վրա, կարող է առաջացնել ցավ, ուսի եւ կրծքավանդակի ցավ:

Ախտորոշում

Ընդլայնված թոքերի քաղցկեղը կարող է հայտնաբերվել ռենտգեն կամ CT սկանավորման վրա, սակայն հետագայում թոքերի բիոպսիայի հետ փորձարկումները անհրաժեշտ է պարզել, թե արդյոք աննորմալությունը իսկապես քաղցկեղ է եւ ինչ տեսակի է դա:

Ընդլայնված ոչ փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղի համար հատկապես կարեւոր է, որ գենային պրոֆիլը (մոլեկուլային պրոֆիլը) կատարվի: Մինչ ավանդականորեն, այս բրենդինգը կատարելու համար անհրաժեշտ է բիովոպիայից հյուսվածքը, 2016 թ.-ին հավանության է արժանացել հեղուկ բիոպսիայի փորձարկում EGFR- ի մուտացիայի փորձարկման համար:

Տեսակները

Փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը կարող է զարգացած լինել, սակայն ծածկված է այլ բաժնում: Ընդլայնված ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղերը ներառում են `

• Թոքերի ադենոկարցինոմա , որը պատասխանատու է այդ ուռուցքների գրեթե կեսի համար: Սա քաղցկեղի տեսակն է, որն առավել տարածված է կանանց, ոչ ծխողների եւ թոքերի քաղցկեղով երիտասարդների հետ:

• Թոքերի բորբոքային բջիջների քաղցկեղը, որը պատասխանատու է ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի մոտ 30 տոկոսի համար:
• Խոշոր բջիջների քաղցկեղը - Խոշոր բջիջների թոքերի քաղցկեղը կազմում է ոչ փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղի մոտ 10 տոկոսը :
• Այլ - Դուք կարող եք նկատել, որ վերը թվերը չեն ավելացնում մինչեւ 100: Սա է այն պատճառով, որ որոշակի ուռուցքներ ունեն հատկանիշներ, որոնք հայտնաբերվում են ինչ-որ տեղ գորշ տարածքում, վերը նշված կատեգորիաների միջեւ, ինչպիսիք են «adenosquamous» տեսքը կամ ուռուցքը կարող է ունենալ երկու կամ ավելի տարբեր ուռուցքների տեսք:

Բուժում

Սկզբում կարեւոր է, որ թոքերի քաղցկեղի առաջավոր բուժումը բարելավվի :

Բարելավվում են թոքերի քաղցկեղի առաջընթացը: Հետեւաբար, ցանկացած ընթերցված վիճակագրություն կամ որեւէ բուժման մասին տեղեկություն, որը կարդում եք, արդիական չէ, կարող է շատ վհատեցնել: Կարեւոր է իմանալ, թե ինչ կարող եք ձեր հիվանդության մասին, սակայն մի պահ պահեք, թե ինչպես ուսումնասիրել ձեր քաղցկեղը առցանց : Որպես օրինակ, 2011 թ-ից մինչեւ 2015 թ. Միջեւ թոքերի քաղցկեղի զարգացման համար ավելի շատ նոր բուժումներ են եղել, քան 2011 թ. Մինչեւ 4 տասնամյակների ընթացքում: Հույս կա:

Բուժման տեսակները

Հիվանդները դառնում են ավելի շատ ներգրավված իրենց թոքերի քաղցկեղով, քան երբեւէ: Ի տարբերություն անցյալի հիվանդների եւ բժիշկների միջեւ հարաբերությունները, հիվանդներն ու բժիշկները միասին աշխատում են, հնարավոր լավագույն բուժման պլանի մշակման համար: Դրա պատճառներից մեկն այն է, որ կան ավելի շատ ընտրություններ, քան նախկինում, եւ որոշ որոշումներ կարող են ավելի շատ վերաբերվել ձեր անձնական նախասիրություններին `կողմնակի բարդություններ, որոնցով ամենից շատ ցանկանաք հանդուրժել, քան մեկ բուժման բժշկական գերազանցությունը:

Հատկապես օգտակար է սկսել բուժման 2 հիմնական տիպի քայքայումը:

• Տեղական թերապիա - Տեղական բուժումները բուժում են քաղցկեղը, որտեղ այն գտնվում է `տեղական եւ ներառում ճառագայթային թերապիա եւ վիրահատություն:
• Համակարգային թերապիա - Համակարգային թերապիա ուղղված է ձեր մարմնի ցանկացած վայրում քաղցկեղի բուժմանը: Դրանք ներառում են քիմիաթերապիա, նպատակային բուժում եւ իմունոթերապիա:

Քանի որ առաջադեմ թոքերի քաղցկեղը այլեւս տեղայնացված չէ, համակարգային բուժումը բուժման կենտրոնն է : Որոշ մարդիկ զարմանում են, թե ինչու է վիրահատությունը չի առաջարկվում փուլ IV եւ փուլ IIIB թոքերի քաղցկեղ: Պատճառն այն է, որ միայն վիրաբուժություն եւ ճառագայթային թերապիա չի կարող բուժել քաղցկեղը, որն արդեն տարածվել է: Սա չի նշանակում, որ դուք երբեք վիրահատություն չեք ունենա: Կան մարդիկ, որոնք ունեն համակարգային բուժում, որոնք նվազեցնում են իրենց ուռուցքը `այն չափով, որով վիրահատությունը արդյունավետ կլինի: Որոշ քաղցկեղներով, ինչպիսիք են ձվարանների քաղցկեղը, «խառնվում» մի ուռուցք, հեռացնելով որոշ հիվանդություններ, բայց ոչ բոլորը, վիրահատություններով, կարող են օգտակար լինել, բայց դա սովորաբար թոքերի քաղցկեղի դեպք չէ: Իրականում, վիրահատությունը պետք է շեշտը դնի մարմնին, միաժամանակ, որ ձեր ուժը ձեզ հարկավոր է հանդուրժել այն բուժման համար, որոնք կօգնեն: Համակարգային բուժման ընթացքում ընտրությունները ներառում են `

Թիրախային բուժում - Յուրաքանչյուր ոք, առաջացած ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղով, պետք է ունենա իրենց ուռուցքների մոլեկուլային պրոֆիլը («գենետիկական թեստավորում»), որը սովորաբար կատարվում է բիոպսիայի նմուշում: Ներկայումս կան քրոնիկ բջիջներում կան մի քանի քրոմոսոմային անբավարարություն եւ գենային մուտացիա: «նպատակային» եւ ավելի շատ են հայտնաբերվում բոլոր ժամանակներում: Թիրախային աննորմալությունը վերաբերում է քաղցկեղի բջիջների անբավարարության կամ քաղցկեղի բջիջների հետ կապված, որոնք կարող են հատուկ ուղղվածություն ունենալ դեղորայքի միջոցով: Եթե դուք ունեք EGFR- ի մուտացիա , ALK fusion գեն կամ ROS1 վերադասավորում , կան հաստատված նպատակային բուժում, եւ այս տարածքը, հավանաբար, հաջորդ տարիների ընթացքում արագորեն ընդլայնվելու է: Եթե «մոլեկուլային պրոֆիլը» ծանոթ չէ, համոզվեք, որ խոսեք ձեր օնկոլոգի հետ:

Քիմիաթերապիա - Քիմիաթերապիան հանդիսանում է առաջատար թոքերի քաղցկեղի «հիմնական» եւ կարող է երկարացնել կյանքը շատերի համար: Կան բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնցից շատերը ներառում են «պլատինե» դեղամիջոց, ինչպիսիք են Platinol (cisplatin):

Իմունոթերապիա - Եթե ​​դուք դիտում եք նորություններ կամ ընթերցում եք որեւէ պարբերագրեր, հավանաբար լսել եք իմունոթերապիայի մասին: Ի տարբերություն անցյալում խմիչքի որոշակիի , իմունոթերապիան իսկապես շատ հետաքրքիր մոտեցում է առաջ քաշում քաղցկեղի բուժման համար : Այս բուժումը կարելի է համարել, ըստ էության, կիրառելով մեր իմունային համակարգերը `սպանելու քաղցկեղային բջիջները տարբեր ձեւերով: Այս կարգի թոքերի քաղցկեղի առաջին դեղամիջոցը հաստատվել է 2015 թվականին, եւ մի քանիսը գնահատվում են կլինիկական փորձարկումներով:

Կլինիկական փորձարկումներ - Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտը առաջարկում է, որ առաջավոր թոքերի քաղցկեղով բոլորը համարեն կլինիկական փորձարկումներ: Կլինիկական փորձությունների մասին շատ առասպելներ կան , բայց ավելի քան երբեւէ կլինիկական փորձարկումները կարող են առաջարկել թոքերի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց հիվանդության նոր բուժումներ ստանալու հնարավորություն: Օրինակ, 2015 թ.-ին հավանության արժանացած իմունոթերապեւտիկ թմրանյութի կլինիկական հետազոտության մասնակիցները շատ ավելի լավ էին, քան նրանք, ովքեր հնարավորություն չունեին: Հիշեք, որ թոքերի քաղցկեղի բոլոր հաստատված բուժումները եւս մեկ անգամ ուսումնասիրվել են որպես կլինիկական փորձի մի մաս: Ներկայումս ավելի քան 100 կլինիկական փորձարկումներ են ընթանում թոքերի քաղցկեղի նոր բուժման համար: Ստուգեք այս տեղեկությունները, թե ինչպես գտնել թոքերի քաղցկեղի կլինիկական փորձարկումները, ինչպես նաեւ մի շարք թոքերի քաղցկեղային կազմակերպությունների համատեղ ջանքերով տրամադրվող անվճար կլինիկական փորձարկման համախտանիշի ծառայությունը:

Մետաստազների բուժում

Նախկինում մետաստազներով թոքերի քաղցկեղի բուժումը հիմնականում նույնն էր բոլորի համար: Դա մի փոքր փոխվում է: Թոքերի քաղցկեղից կամ լյարդի մետաստազներից թոքերի քաղցկեղից տառապող մարդկանց համար , եթե առկա են միայն մի քանի «վնասվածքներ» կամ տարածման կետեր, որոնք կոչվում են «օլիգոմետասազներ», ստերոտակտիկական մարմնի ճառագայթային թերապիայի կամ վիրաբուժության հետ կապված բուժման արդյունքում բարելավվել է գոյատեւումը .

Թոքերի քաղցկեղից ոսկրային մետաստազուրկ մարդկանց համար բիֆֆոսֆոնատները, ինչպես նաեւ ճառագայթային թերապիան, կարող են օգնել ցավերի վերահսկմանը եւ որոշ դեպքերում բարելավել գոյատեւումը:

Prognosis

Դժվար է խոսել առաջավոր թոքերի քաղցկեղի կանխագուշակման մասին, քանի որ մենք խոսելու ենք այն վիճակագրության մասին, որոնք հավաքվել էին նախքան առաջավոր թոքերի քաղցկեղի նախընտրած բուժման մի քանի դեպք: Հավաքածուի վերջին վիճակագրությունը պարզել է, որ առաջավոր թոքերի քաղցկեղի 5-ամյա գոյատեւումը տխուր պակաս է քան 5 տոկոսը: Ասված է, որ առաջիկայում առաջացած թոքերի քաղցկեղի երկարատեւ գոյատեւում կա, եւ այդ թիվը աճում է:

Հաղթել եւ աջակցել

Թոքերի քաղցկեղի առաջավոր ախտորոշումից հետո ինչ արագ կսովորեք, որ թոքերի քաղցկեղը տանում է համայնք, եւ դա ընտանիքի հիվանդություն է: Հասնել ընտանիքին եւ ընկերներին: Սովորեք լինել ձեր սեփական պաշտպանը ձեր քաղցկեղի խնամքի մեջ : Հաշվի առնելով առցանց թոքերի քաղցկեղի համայնքին հասնելու համար `այն համայնքը, որը դարձել է ընտանեկան ընտանիք, առաջատար թոքերի քաղցկեղով:

Սիրելիների համար

Թոքերի քաղցկեղով սիրվածի հանդեպ հոգատարությունը թերեւս ամենադժվար բանն է, երբ դուք երբեւէ եք անում, բայց առավել հարստահարող եւ կյանքը հարստացնում է նաեւ: Համոզվեք, որ մի պահ պահեք եւ կարդացեք այս հոդվածը, երբ ձեր սիրելիի մոտ թոքերի քաղցկեղ կա :

> Աղբյուրներ.

> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի բուժում - Առողջության մասնագիտական ​​տարբերակ (PDQ): Թարմացված 01/20/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq