Ախտանշանները, բուժումը եւ կանխարգելումը
Մակ 4. չնչին բջիջների թոքերի քաղցկեղը (մետաստազային թոքերի քաղցկեղը) թոքերի քաղցկեղի առաջատար փուլն է : Թոքերի քաղցկեղով նոր ախտորոշված մարդկանց գրեթե 40 տոկոսն արդեն ունի փուլ 4 հիվանդություն: Թոքերի քաղցկեղի այս փուլը բուժելի չէ, բայց դա բուժելի է , եւ շատ կլինիկական փորձություններ են ընթանում դեպի նոր բուժումներ, որոնք օգնում են գոյատեւել:
Overview
Փուլ 4 ոչ փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղը սահմանում է ցանկացած չափի թոքերի ուռուցք, որը տարածվում է մարմնի մեկ այլ տարածքի վրա, թոքերի մեկ այլ լոբի կամ ուղեկցվում է բորբոքային պոզրային օֆուսով :
Ախտանիշները
Դրանք կարող են ներառել.
Ախտանիշերը թոքերի ներթափանցման հետեւանքով, ինչպիսիք են `
- Կոշտ հազ
- Հուղարկավորությունը արյան (hemoptysis)
- Շնչառության շեղումը
- Խայտառակություն
- Ցավը կրծքավանդակի, ետեւի , ուսի կամ զենքի վրա
- Թոքաբորբի կամ բրոնխիտի կրկնվող դրվագները
- Դրեզինգ
Ախտանշանները, որոնք առաջացնում են ուռուցք տարածելը մարմնի այլ շրջաններ , օրինակ `
- Ցավը ետին, հիպերին կամ կողիկներն են, եթե ուռուցքը տարածվում է ոսկորով
- Բարդություն, որը կուլ է տալիս, առաջանում է ուռուցքի մոտ կամ ներխուժում է ուռուցք
- Գլխացավերը, տեսողության փոփոխությունները, թուլությունը կամ նիզակները, եթե միսը տարածվում է ուղեղի վրա
- Դեղորինից (մաշկի դեղինացում) `շիճուկից տարածված ուռուցքից
Ընդհանուր առմամբ ստանդարտ քաղցկեղի ախտանիշները .
Բուժում
Քանի որ փուլ 4 թոքերի քաղցկեղը տարածվել է թոքերի սահմաններից դուրս, այն համարվում է անգործունակ , այսինքն, վիրահատությունը չէր կարողանում հեռացնել բոլոր ուռուցքը եւ առաջարկել բուժման հնարավորություն:
Սակայն փուլ 4 թոքերի քաղցկեղը բուժելի է: Նրանք, ովքեր կարող են հանդուրժել քիմիաթերապիան, ավանդական քիմիաթերապիան, իմունոթերապիան եւ / կամ նոր նպատակային բուժումը կարող են բարելավել գոյատեւումը եւ օգնել թոքերի քաղցկեղի ախտանիշներին: Շատ կլինիկական փորձարկումներ են ընթանում նոր թիրախային թերապիաների, քիմիաթերապիայի եւ նպատակային բուժման համակցություններ, ինչպես նաեւ իմունոթերապիա:
Ռադիացիոն թերապիան կարող է առաջարկել որպես պալիատիվ թերապիա `թերապիա, որը արվում է ախտանշանները վերահսկելու համար, բայց չի բուժում: Սա կարող է օգտակար լինել որոշ մարդկանց կողմից ոսկրային ցավը (ոսկրային տարածված ոսկրերի), արյունահոսություն թոքերի, ուռուցքների խանգարման եւ շնչուղիների շեղման կամ ուղեղի մետաստազների վերահսկման համար, որոնք առաջացնում են զգալի ախտանշաններ, ինչպիսիք են գլխացավը կամ թուլությունը:
Այժմ խորհուրդ է տրվում առաջադիմել թոքերի ադենոկարցինոմ ունեցող բոլոր հիվանդներին եւ թոքերի քաղցկեղային բջջային քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մոտ, որոնք պետք է ունենան գենետիկ փորձարկումներ (մոլեկուլային պրոֆիլներ), որոնք կատարվում են իրենց ուռուցքում: EGFR mutations ունեցող մարդկանց ենթաբազմության համար, ALK վերադասավորումներ կամ ROS1 վերափոխումներ դեղեր են մատչելի, որոնք կարող են մեծացնել առաջխաղացման ազատ գոյատեւումը:
Իմունոթերապիան եւս մեկ նոր տեսակ է թոքերի քաղցկեղի բուժման համար, այս կարգի առաջին դեղորայքը, որը հավանության է արժանացել թոքերի քաղցկեղի համար 2015 թվականին: Թեեւ այդ դեղերը չեն աշխատում բոլորի համար, առաջավոր թոքերի քաղցկեղով հիվանդ մարդիկ ունեն երկարաժամկետ վերահսկողություն: հիվանդություն այդ դեղերի հետ:
Կարեւոր է քննարկել ձեր բժշկին եւ ձեր սիրելիներին վերաբերող ցանկացած բուժման մասին , այնպես որ դուք կարող եք զգուշորեն քաշել ռիսկերը եւ բուժման օգուտները:
Prognosis
Թոքերի քաղցկեղի ընդհանուր 5-ամյա գոյապաշարը տատանվում է միայն 1 տոկոսով: Մեդային գոյատեւման ժամանակահատվածը (հիվանդի 50 տոկոսը կենդանի է եւ 50 տոկոսը մահացել է) մոտ 8 ամիս է:
Ինչ կարող եմ անել, օգնել ինքս ինձ:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ձեր թոքերի քաղցկեղի մասին ինչ կարող եք սովորել, կարող է բարելավել ձեր կյանքի որակը եւ, հնարավոր է, նույնիսկ ձեր արդյունքը: Հարցեր տալ. Իմացեք կլինիկական փորձությունների մասին: Դիտարկեք աջակցման խմբի մեջ : Շատերը մերժում են խոսել կյանքի վերջնական խնդիրների մասին , բայց դրանք քննարկել ձեր բժիշկի եւ ձեր ընտանիքի հետ, նույնիսկ եթե բոլորը հույս ունեն բուժման համար, դա կապված է միայնակ զգացումների եւ կյանքի ավելի լավ որակի հետ:
Երբեք կորցեք հույսը, նույնիսկ եթե դուք ընտրել եք հետագա բուժման համար: Հուսով ենք որակի հետ ձեր սիրելիների հետ , ձեր ախտանիշների լավ հսկողության ներքո: Հույս ձեր սիրելիների ապագայի համար, ովքեր կմնան իրենց սրտերում հիշողություններով:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Քաղցկեղի փաստերը եւ թվերը 2014 թ . Ատլանտա `Ամերիկյան քաղցկեղի միություն; 2014: http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf:
> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Թոքերի քաղցկեղ (ոչ փոքր բջիջ) Ոչ փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղի գոյատեւման ցուցանիշները բեմից: http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates:
> Քաղցկեղի ամերիկյան համատեղ կոմիտե: Թոքերի քաղցկեղի բեմադրություն: 7-րդ հրատարակություն: https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf :
> Edge, S. et al (Eds): AJCC Քաղցկեղի բեմականացման ձեռնարկ: 7-րդ հրատարակություն: Springer- ը: Նյու Յորք, NY 2010 թ.
> Faithi, A. եւ J. Brahmer: Քիմիաթերապիա առաջադեմ փուլում ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղ: Սրտային եւ սրտանոթային վիրաբուժության սեմինարներ : 2008 թ .: 20 (3): 210-6:
> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Ոչ փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղ (PDQ): Փուլ IV ոչ փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղ: https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12:
> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի բուժում (PDQ) - Առողջության մասնագիտական տարբերակ: http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all: