Ինչ դուք պետք է իմանաք Դեպո-Պրովերայի մասին

Առողջություն, դեմք, առողջապահական օգուտներ եւ կողմնակի ազդեցություններ

Դեպո-Պրովերան (medroxyprogesterone) հանդիսանում է դեղատոմսի ծննդյան վերահսկողության շրջադարձային մեթոդ: Նաեւ հայտնի է որպես DMPA, Դեպո կրակոցի կամ ծննդյան վերահսկողության կրակոցի, այս progestin- միայն contraceptive կանխարգելում հղիությունը մինչեւ 3 ամիս յուրաքանչյուր կրակոցի հետ:

Ինչպես է դա աշխատում

Դեպո-Պրովերան հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ մեթոդ է, որը դանդաղորեն ազատում է պրոստետին մեդրրոքսիպոեերերոնե ացետատի եւ հղիության դեմ 11-14 շաբաթվա ընթացքում:

Այն աշխատում է օվուլյացիայի կանխարգելմամբ եւ արգանդի լորձի thickening- ով: Սա կանխարգելում է սերմնաբջջի մուտքը ճակատային խողովակները եւ պարարտացնելու ցանկացած ձու, որը կարող էր օվուլացված լինել:

Երկու ձեւակերպումներ

Դեպո-Պրովերայի երկու տարբերակ կա: Ստորեւ նշված մի քանի տարբերություններից բացի, երկու ներարկումները նույն կերպ են աշխատում եւ ապահովում են նույն մակարդակի հղիության պաշտպանությունը:

Դեպո-Պրովերա ներարկում. Բնօրինակը Դեպո-Պրովերայի բանաձեւը պետք է ներթափանցվի մկանների մեջ, կամ թիկնոցը կամ վերին թեւը: Դեպո-Պրովերայի բարձր արդյունավետության մակարդակը պահպանելու համար պետք է տարեկան չորս անգամ (ամեն 11-13 շաբաթ) կրակոց: Մեկ կրակոցը պարունակում է 150 միլիգրամ մեխրոքսիպոեերերոնե ացետատ:

Եթե ​​դուք ստանում եք ձեր առաջին Դեպո նկարահանումները ձեր առաջին հինգ օրվա ընթացքում, այն ապահովում է հղիության անմիջական պաշտպանություն: Եթե ​​ձեր ցիկլում այլ ժամանակահատվածում ձեր առաջին կրակոցն եք ստանում, ապա պետք է օգտագործեք պահուստային միջոցներ, օրինակ, առնվազն հաջորդ 7 օրվա ընթացքում:

Depo-subQ Provera 104 ներարկում. Այս տարբերակը պարունակում է 31 տոկոս պակաս հորմոն, քան օրիգինալ Դաբո կրակոցը, 104 միլիգրամ մեդրոխիպոեերերոնե ացետատի կրակոց: Քանի որ այն ունի պակասի ավելի ցածր դոզա, դա կարող է հանգեցնել պրոթեզինի հետ կապված քիչ ազդեցությունների նվազմանը:

SubQ- ն հանդես է գալիս «տարանջատված», ինչը նշանակում է, որ նոր կրակոցը միայն պետք է ներթափանցվի մաշկի տակ, այլ ոչ թե մկան:

Այն ունի փոքր ասեղ եւ կարող է ավելի քիչ ցավ պատճառել: Depo-subQ Provera 104-ը պետք է ներթափանցվի տարեցտարի կամ որովայնին տարեկան չորս անգամ (ամեն 12-14 շաբաթվա ընթացքում): Հղիության պահպանության մակարդակը նույնն է, ինչ ստանդարտ կրակոցն է:

Դեպոն-Պրովերա-ից մինչեւ Depo-subQ Provera 104-ը հեշտությամբ կարող եք անցնել հաջորդ պլանավորվող ներարկման: Եթե ​​դա անեք, դուք կունենաք անմիջապես հղիության պաշտպանություն:

Առավելությունները

Հաշվի առնելով ծննդօգնության այլ մեթոդները, կան մի շարք պատճառներ, թե ինչու Դեպո-Պրովերան դիմում է բազմաթիվ կանանց:

• Հղիության վերահսկման կրակոցը մեծ այլընտրանք է, եթե դուք չեք ցանկանում, որ հանկարծակիի օգտագործման ամենօրյա ջնջման մեթոդը նման հաբ :
• Դուք միայն պետք է ստանալ Depo-Provera ներարկումներ տարեկան 4 անգամ: Երբ դուք ստանում եք ձեր Դեպո կրակոցի, դուք պետք չէ մտածել ծննդյան վերահսկողության մասին ամիսների ընթացքում:
• Դեպո-Պրովերան կարող է դարձնել ձեր ժամանակները շատ լույս, եւ նրանք կարող են ընդհանրապես դադարեցնել մի քանի Depo ներարկումներից հետո:
• Դա բարձր արդյունավետ եւ վերադարձվող դեղատոմսի ծննդյան վերահսկման տարբերակն է:
• Դեպո-Պրովերան չի խանգարում սեռական հարաբերություն ունենալուն, այնպես որ դա թույլ է տալիս ինքնաբերաբար:
• Դա մասնավոր եւ խոհեմ հակաբեղմնավորիչ ընտրություն է: Ոչ ոք չպետք է իմանա, որ դուք օգտագործում եք Դեպո-Պրովերան, քանի որ չկան փաթաթիչներ կամ հաբերի հավաքածուներ:
• Դեպո չի պարունակում էստրոգեն , այնպես որ դա կարող է լինել լավ այլընտրանք, եթե չեք կարող հանդուրժել էստրոգենի կամ համակցված հակաբեղմնավորիչները :

• Կանայք, որոնք կրծքով կերակրում են կամ 6-շաբաթյա հետծննդաբերական օրգանները կարող են անվտանգ օգտագործել Դեպո-Պրովերան:

Հակաբեղմնավորման ոչ առավելությունները

FDA- ն նաեւ հավանություն է տվել Endometriosis- ի հետ կապված ցավի բուժման Depo-subQ Provera 104 ներարկմանը: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այդ ցավը արդյունավետորեն վերաբերվում է որպես leuprolide , բայց դա կապված է ավելի քիչ վոմոմոտոպային ախտանիշների հետ, ինչպիսիք են տաք շողշողությունները եւ քրտնաջանները, ինչպես նաեւ զգալիորեն պակաս ոսկորների կորուստ:

Դեպո-Պրովերան առաջարկում է ցավազրկում, որը վիճակագրականորեն հավասար է էնդոետրիոզի հետ կապված բոլոր շրջաններում լեյբրոլիդի համար: Սա ներառում է կրծքավանդակի ցավ եւ քնքշություն, դիսմենորեա (ցավազրկում) , ցավոտ փոխհարաբերություն, հյուսվածքի կարծրացում եւ թանձրացում:

Մի քանի ներարկումից հետո Դաբո-Պրովերան սովորաբար դադարեցնում է menstruation- ը, ինչը հանգեցնում է ավելի նուրբ, ավելի կոմպակտ էնդոմետրիալ հյուսվածքի: Սա, իր հերթին, կարող է դադարեցնել էնդոմետրիալ իմպլանտների աճը, հեշտացնելով էնդոմետրիոզին առնչվող ցավը :

Դեպո-Պրովերան նույնպես կարող է օգնել կանխարգելել արգանդի քաղցկեղը : Ակնհայտ է, որ Դեպո-Պրովերայի օգտագործումը կարող է իջեցնել endometrial / uterine քաղցկեղի վտանգը մոտավորապես 80 տոկոսով: Դեպո կրակի պաշտպանիչ ազդեցությունը, կարծես, տեւում է առնվազն 8 տարի, երբ դուք դադարում եք օգտագործել այն:

Կասկածներ

Հղիության վերահսկման համար սովորական է թերությունները: Դեպո-Պրովերան այլ բան չէ, եւ կարեւոր է իմանալ թե կողմերն ու թե դեմքերը, նախքան որոշում կայացնելը:

• Պլանավորումը կարեւոր է, եւ դուք պետք է հիշեք, որ ձեր ներարկման նշանակումը ամեն 12 շաբաթվա ընթացքում: Եթե ​​դա եղել է ավելի քան 13 շաբաթ ձեր վերջին կրակոցից (կամ 14 շաբաթվա ընթացքում ձեր վերջին Depo-subQ 104 կրակոցից), համոզվեք, որ օգտագործեք կրկնօրինակի ծննդյան վերահսկման մեթոդը, քանի որ կարող եք վտանգի ենթարկել հղիության համար:
• Դեպո-Պրովերայի փաթեթի ներդիրը պարունակում է սեւ արկղ նախազգուշացում հնարավոր ոսկորների կորստի մասին. «Կանայք, ովքեր օգտագործում են Դեպո-Պրովերան, կարող են կորցնել ոսկրի հանքային խտության զգալի մասը (BMD)»: BMD- ն չափում է, թե ոսկորներում որքան կալցիում է պահվում: Օգտագործելով Դեպո նկարահանումը ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել կալցիումի կորստի, սակայն կալցիումը սկսում է վերադառնալ, երբ այս մեթոդը դադարում է: Այս նախազգուշացման պատճառով Դեպո-Պրովերան սովորաբար խորհուրդ չի տրվում դեռահաս աղջիկների համար:
• Ողնաշերտի խտության կորստի հավանականության պատճառով խորհուրդ է տրվում, որ դուք չպետք է օգտագործեք Depo Provera կամ Depo-subQ Provera 104-ը ավելի քան երկու տարի:
• Շատ կանայք դադարեցնում են Դեպո-Պրովերային օգտագործման առաջին տարվա ընթացքում հայտնաբերել / անկանոն արյունահոսություն եւ / կամ շարունակական արյունահոսություն: Այս կողմնակի ազդեցությունը հատկապես տարածված է Դեպո օգտագործման առաջին երեք ամիսների ընթացքում: Ցավոք, վաղուց իմանալը ոչ մի կերպ չկար, թե արդյոք այդ արյունահոսող հարցերը փորձեք:
• Մի փոքր դեպքերում կանայք զգացել են մաշկի ռեակցիաներ այն տարածքում, որտեղ նրանք ստացել են Դեպո կրակոցը: Ներարկման շրջանում մաշկը կարող է նաեւ չափավորվել կամ զգալ հացահատիկ:
• Pfizer- ը, Depo-Provera- ի արտադրողը, խորհուրդ է տալիս դադարեցնել ձեր Դեպո ներարկումները մեկ տարի առաջ, երբ ցանկանում եք հղիանալ: Այն տեւում է միջինը 9-10 ամիս (եւ երբեմն նույնիսկ մեկ տարի կամ ավելի երկար), վերականգնելու պտղաբերություն եւ սկսում է հարստացնել ձեր վերջին կրակոցից հետո:
• Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ քաշը ստանում է Դեպո-Պրովերայի կրակոցով : Արտադրողը նշում է, որ առաջին տարում կանայք ձեռք են բերում միջինը 5,4 ֆունտ, եւ երկրորդ տարեվերջին կստանան 8,1 ֆունտ:
• Որոշ կանայք հայտնում են մեղմ ցավ, կապված Դեպոյի ներարկման հետ:

Ցավոք, չկա Դեպո-Պրովերայի օգտագործման հետեւանքով կողմնակի բարդությունների դադարեցում: Հնարավորություն կա, որ այս կողմնակի ազդեցությունները կարող են շարունակվել մինչեւ ձեր Դեպո ներարկումը 12-14 շաբաթվա ընթացքում:

Ավելի քիչ ընդհանուր կողմնակի ազդեցություններ

Դեպո կրակոցի առաջին տարվա ընթացքում դուք կարող եք նկատել մի քանի փոփոխություն, քանի որ ձեր մարմինը հարմարվում է: Բացի այդ, ավելի քիչ ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են սեռական վարքի եւ ախորժակի փոփոխությունները, ինչպես նաեւ մազերի կորուստը եւ / կամ մազերը դեմքի կամ մարմնի վրա: Մի քանի կանանց, դա կարող է առաջացնել դեպրեսիա, նյարդայնություն, գլխապտույտ, սրտխառնոց կամ գլխացավեր: Հնարավոր է նաեւ մաշկի դյուրագրգռություն կամ մաշկի կամ ցավոտ կրծքագեղձերի խավարումը:

Լրացուցիչ նկատառումներ

Եթե ​​դուք այժմ օգտագործում եք մեկ այլ հորմոնալ մեթոդ, կարող եք անցնել Դեպո-Պրովերա: Դուք պետք է ստանաք ձեր առաջին Դեպո կրակոցը ձեր ընթացիկ եղանակը օգտագործելու վերջին օրվանից յոթ օրվա ընթացքում:

• Եթե ​​անցնեն համակցված ծննդյան հսկողության դեղերից , կազմակերպեք ձեր առաջին Դեպո նկարը ձեր վերջին ակտիվ հաբը ձեռք բերածից յոթ օրվա ընթացքում:
• Եթե Ortho Evra- ի Patch- ից անցում կատարեք , ձեր փրփուրը հեռացնելուց յոթ օրվա ընթացքում ծրագրեք ձեր Դեպո-Պրովերային ներարկում:
• Եթե ​​փոխանցում եք NuvaRing- ից , ռինգ դուրս գալուց հետո յոթ օրվա ընթացքում ձեր առաջին Դեպո նկարահանումները կատարեք:

STD պաշտպանություն

Դեպո-Պրովերան առաջարկում է ոչ մի պաշտպանություն սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների դեմ: Դուք պետք է օգտագործեք պահպանակ:

Ով կարող է օգտագործել այն

Դեպո Պրովերան կարող է առողջ ծննդյան վերահսկողության տարբերակ լինել առողջ կանանց համար: Կարեւոր է, որ ձեր բժշկական պատմությունը ձեր բժշկի հետ քննարկվի նախքան ներարկում ստանալը:

Դեպո-Պրովերան խորհուրդ չի տրվում այն ​​կանանց համար, ովքեր ունեն հետեւյալը.

• Կրծքի քաղցկեղ
• Թրոմբոֆլիբիտ, թրոմբոեմոլիկ խանգարումների պատմություն կամ ուղեղային անոթային հիվանդություն
• Օստեոպորոզի ռիսկի գործոններ. Ոսկրային հիվանդություն, չափից ավելի ալկոհոլ կամ ծխելը, օստեոպորոզի ընտանեկան պատմությունը, անորեքսիա կամ ստերոիդ դեղերի օգտագործումը:
• Լուրջ հիվանդություն
• Երիտասարդ աղջիկները, քանի որ սա ոսկորների հանքայնացման համար կարեւոր փուլ է
• Undiagnosed vaginal արյունահոսություն
• Հաջորդ տարվա ընթացքում հղիանալու ցանկություն

Համակցված ծախսեր

Մատչելի խնամքի ակտի համաձայն, ապահովագրության շատ պլանները պետք է ծածկեն բժիշկ այցելությունները ծննդյան վերահսկողության առնչությամբ եւ նկարահանումը ինքնին ազատ է ծրագրերի մեծ մասում: Medicaid- ը կարող է նաեւ ծախսել ծախսերը : «Մատչելի խնամքի մասին» օրենքի ցանկացած փոփոխություն կարող է ազդել, արդյոք ապահովագրական ծրագրերը ծածկում են հակաբեղմնավորիչ միջոցները: Ստուգեք ձեր ապահովագրական պլանը `տեսնելու, թե ձեր ծածկույթն ու ծախսերը կարող են լինել:

Եթե ​​դուք չունեք լուսաբանում, դուք պետք է վճարեք դուրս գրպանը բժշկական քննության համար: Ձեր արժեքը կարող է լինել $ 250, առաջին այցի համար, ինչպես նաեւ 150 դոլար, հետագա այցելությունների համար:

Միայն ներարկումների գները տարբեր են, բայց յուրաքանչյուր ներարկման համար սովորական արժեքը կարող է տատանվել $ 30-ից $ 75-ով: Ամբողջ տարվա օգտագործման ընդհանուր արժեքը կարող է լինել $ 200-ից $ 600-ի եւ կարող է տարբեր լինել, եթե լրացուցիչ գրասենյակային այցելություններ են պահանջվում:

Դուք կարող եք լրացուցիչ ծախսեր կատարել, եթե ձեր հաջորդ հերթական կրակոցի համար ավելի քան երկու շաբաթ ուշ է: Ձեր բժիշկը կարող է պահանջել հղիության ստուգում `ձեր հաջորդ ներարկումից առաջ, այնպես որ դուք պետք է վճարեք դրա համար:

Արդյունավետություն

Դեպո-Պրովերան 94 տոկոսից 99 տոկոս է: Կատարյալ օգտագործմամբ, մեկ տարուց ավելի պակաս յուրաքանչյուր 100 կանանց, ովքեր օգտագործում են Դեպո-Պրովերան, մեկ տարի հետո հղի են հղի: Տիպիկ օգտագործմամբ, յուրաքանչյուր 100 կանանցից 3-ը, ովքեր օգտագործում են Դեպո-Պրովերան, հղի են լինելու:

Խոսք

Քանի որ այն առաջին անգամ հաստատվել է FDA- ի կողմից, Depo-Provera- ն ծննդյան վերահսկողության ամենատարածված տարբերակն է: Անկախ նրանից, թե դա ճիշտ է ձեզ համար, կախված է բազմաթիվ գործոններից: Շատ կանայք պարզել են, որ մի քանի տարի կանոնավոր ներարկումներ հեշտացնում են ծննդյան հսկողության հեշտացումը: Խոսեք ձեր բժշկին, տեսնելու համար, թե արդյոք դա լավ տեղ է եւ վստահ եղեք, որ ձեր ուղեկցող ցանկացած հարցադրեք:

> Աղբյուրներ.

> Nezworski L, Murray S. Օգտագործումը Depot Medroxyprogesterone Acetate ներկայիս գինեկոլոգիական պրակտիկայում: Հետբուհական մանկավարժություն եւ գինեկոլոգիա: 15 ապրիլի, 2010 թ. 30 (7): 1-6:

> Պլանավորված ծնող. Ծննդաբերության վերահսկման կրակոց: https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot

> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Depot Medroxyprogesterone Acetate- ի Subcutaneous ներարկում, որը համեմատվում է լեյպրոլիդային ացետատի հետ `эндометриоз-Associated Pain- ի բուժման հարցում: Պտղաբերություն եւ ստերիտություն : 2006 թ. 85 (2): 314-325: