Endometriosis- ն այն պայմանն է, երբ հյուսվածքները, որոնք սովորաբար տառապում են ձեր արգանդի ներսում (էնդոմետրիկ), աճում են մարմնի այլ վայրերում, առավելապես, ձվարանների, ճակատային խողովակների եւ հյուսվածքի մյուս օրգանների վրա: Դա կարող է առաջացնել ցավ եւ անկանոն արյունահոսություն :
Endometriosis- ը ընդհանուր խնդիր է, որը վերաբերում է մոտ 5.5 միլիոն ամերիկացի աղջիկների եւ վերարտադրողական տարիքի կանանց:
Ախտանշանները նույնպես կարծես թե վատանում են ժամանակի կամ ձեր շրջանում:
Endometriosis- ի համար բուժում չկա: Եթե դա չի վերաբերվում, այնուամենայնիվ, դա կարող է նվազեցնել ապագայում հղիանալու հնարավորությունը: Endometriosis- ը անպտղության առաջին երեք պատճառներից մեկն է: Բուժման նպատակն է `վերահսկել ցավը եւ կանխել endometriosis- ն ավելի վատթարացումից: Բուժումը կարող է բաղկացած լինել դեղորայքի եւ / կամ վիրաբուժությունից: Բուժման տեսակը, որը դուք կարող եք որոնել, սովորաբար կախված է ձեր ախտանիշներից, եւ արդյոք կարող եք հղիանալ:
Depo-subQ Provera 104- ը հակաբեղմնավորիչ ներարկում է, որը պարունակում է պրոստետին, medroxyprogesterone acetate: Այն ստացել է FDA- ի հաստատումը 2005 թ. Մարտին էնդոմետրիոզով հարուցված ցավի բուժման համար: Այս FDA- ի հաստատումը ծառայում է որպես առաջին նոր դեղորայքը `endometriosis ցավազրկման համար 15 տարի: Չնայած այս FDA- ի հաստատումը չի տարածվում բնօրինակ Depo Provera- ի կրակոցի վրա, Depo Provera- ի ներարկումները կարող են նաեւ օգնել բուժել ցավը, կապված էնդոմետրիոզի հետ:
Ինչպես է Դեպո Պրովերան օգնում է բուժել Endometriosis ցավը
Դեպո Պրովերայում գտնվող պրոստտինը, որը կարծում է, օգնում է ճնշել էնդոմետրիալ հյուսվածքի աճը եւ կարող է նաեւ նվազեցնել endometriosis-induced բորբոքում:
Ձեր նորմալ ցերեկային շրջանում ձեր հորմոնները ձեր արգանդի ծածկույթը առաջացնում են հղիության նախապատրաստման մեջ խտացնելու համար:
Եթե դուք հղի չեք լինում, ձեր արգանդի ծածկույթը թափվում է, եւ դուք արյունահոսում եք (սա ինչ է առաջացնում ձեր շրջանը): Ձեր հորմոնալ ցիկլը կառավարող հորմոնները, բնականաբար, աճում եւ ընկնում են ձեր ցիկլը: Այս բարձրացումը եւ ընկնելը կարող են հանգեցնել ինդոմետրիոզ ախտանիշների վատթարացմանը: Բացի այդ, եթե դուք ունեք эндометриоз, երբ դուք ունեք ձեր ժամանակահատվածը, արյունահոսությունը ոչ միայն գալիս է արգանդի ծածկույթից, այլ նաեւ արգանդի մեջ արգանդի դուրս աճած էնդոմետրիալ հյուսվածքը: Երբ այս արյունը դիպչում է մյուս օրգաններին, դա կարող է առաջացնել վեճի եւ բորբոքման պատճառ, ինչը բերում է ցավ:
Depo Provera- ի օգտագործումը թույլ է տալիս ձեր հորմոնային մակարդակը կայուն մնալ ձեր ցիկլի ընթացքում: Այն օգնում է արգանդի ծածկոցը բարակ դարձնել - դա կարող է հանգեցնել ավելի թեթեւ ժամանակահատվածների կամ ընդհանրապես: Դեպո Պրովերան կարող է նաեւ կանխել ovulation եւ նվազեցնել ձեր մարմնի շրջանառվող էստրոգենի քանակությունը: Գաղափարը այստեղ այն է, որ էնդոմետրիկ հյուսվածքի պակաս էստրոգենի խթանումը ստանում է ավելի քիչ բջջային ակտիվություն: Սա դանդաղեցնում է հյուսվածքի աճի տեմպը: Ճիշտ այնպես, ինչպես արգանդի երեսպատումը արձագանքում է այս հորմոնային մակարդակին, էդոմետրրիոզ հյուսվածքը նույնպես չի գործում:
Ինչ այլ դեղամիջոցներ են վերաբերվում էնդոմետրիոզին
Նախքան հորմոնալ թերապիայի օգտագործումը (օրինակ, Դեպո Պրովերան) էնդոմետրիոզի բուժման համար, GnRH agonists ( leuprolide- ի նման) եղել են հիմնական դեղորայքը, որը նախատեսված է էնդոմետրիոզային ցավազրկման համար:
Այս դեղը բնականոն հորմոնի տարբերակ է, որը հայտնի է որպես gonadotropin- ի ազատ հորմոն, որը օգնում է վերահսկել menstrual ցիկլը: Երբ օգտագործեք leuprolide- ը, այն հիմնականում դադարեցնում է բոլոր հորմոնները եւ ձվարանների գործունեությունը: Leuprolide- ն նույնպես կապված է զգալի կողմնակի ազդեցությունների հետ, որոնցից մի քանիսը ներառում են.
- Vasomotor ախտանշանները (տաք շողում, շնչափողներ, քրտինք)
- Ոսկորային կորուստ
- Հիպոստրոգենային ախտանշանները (հեշտոցային չորություն, տրամադրության խանգարումներ, քնի խանգարումներ)
- Գլխացավները
- Դեպրեսիա
- Նվազեցված լիբիդո
Ինչ է ասում հետազոտությունը Depo Provera- ն ընդդեմ Leuprolide- ի:
Այս բնագավառում ամենատարածված ուսումնասիրություններից մեկը Դեպո-ենթաբազմություն Provera 104 եւ leuprolide օգտագործվում է 257 կանանց, ովքեր լապարոսկոպիկ ախտորոշմամբ են ունեցել էնդոմետրիոզ:
Կան 153 կանայք, որոնք օգտագործել են Depo-subQ Provera 104 եւ 146 կանայք, ովքեր 6 ամիս շարունակ լեյբրոլիդներ են օգտագործել: Արդյունքները ցույց են տվել, որ.
- Depo-subQ Provera 104-ը հավասարապես արդյունավետ է, քանի որ էնդոմետրիոզից առաջացած ցավը բուժվում է որպես leuprolide:
- Երկու Depo-subQ Provera 104- ը եւ leuprolide- ն արդյունավետորեն նվազեցնում են ցավը հինգ հիմնական էնդոմետրիոզ ախտանիշների մեջ. Pelvic pain, dysmenorrhea , pelvic նրբություն, dyspareunia (ցավային սեռ) եւ induration (հյուսվածքի ամրացում եւ thickening):
- 6 ամսվա օգտագործման արդյունքում Depo-subQ Provera 104 արդյունքում ոսկրային օգտակար հանածոների խտության կորուստն ավելի քիչ էր, քան լեյպրոլիդը: Հետո բուժման 12 ամիս հետո ոսկրերի կորստի մակարդակները վերադարձան Depo-subQ Provera 104 օգտագործողների նախնական բուժման մակարդակին, բայց ոչ թե լեյպրոլիդ օգտագործածների համար:
- Երկու դեղամիջոցները հավասարապես նպաստեցին կյանքի որակի եւ ընդհանուր արտադրողականության զգալի բարելավմանը:
Հետազոտողները եզրակացրեցին, որ Depo-subQ Provera 104- ը վերաբերում է էնդոմետրիոզից առաջացած ցավը, ինչպես հաջողությամբ, ինչպես leuprolide: Սակայն կանայք, ովքեր օգտագործում էին Դեպո-ենթաբեո Պրովերա 104, ավելի քիչ վազոմոտոր (տաք շողեր կամ քրտինքներ) ախտանիշներ եւ հիպոէստրոգենոտիկ ախտանշաններ (ինչպես քնի խանգարումներ, տրամադրության փոփոխություններ եւ հեշտոցային գրգռում) հաղորդեցին եւ զգացին ոսկրային հանքային խտության զգալիորեն նվազում, քան լեյպրոլիդ օգտագործած կանայք: Այսպիսով, ոչ միայն բարձր արդյունավետ պարունակող հակաբեղմնավորիչը , այնպես էլ Depo-subQ Provera 104- ը որպես համապատասխան եւ արդյունավետ բուժման տարբերակ է որպես լեյպրոլիդ `էնդոմետրիոզով հարուցված ցավի բուժման համար:
Լրացուցիչ հետազոտությունները նույնպես հաստատում են այդ արդյունքները: Փաստորեն, հետազոտողները վերանայել են նախորդ տասնամյակում (1993-2003թթ) հրատարակված էնդոմետրիոզի բուժման համար պրոստտինի օգտագործումը ուսումնասիրող բոլոր ուսումնասիրությունները: Այս բոլոր հետազոտությունների համակցված արդյունքները ցույց են տվել, որ Medroxyprogesterone acetate- ը, Progesta- ի պրոեկտին, Դեպո Պրովերայում նույնքան արդյունավետ է, որքան GnRH agonists (leuprolide) `endometriosis- ի հետ կապված ցավը նվազեցնելու եւ առողջության հետ կապված կյանքի որակի բարելավման համար: Հեղինակները հետագայում բացատրում են, որ Դեպո Provera- ի օգտագործումը սիմպտոմատիկ էնդոմետրիոզով կանանց հետ բերում է ցավային ախտանիշների զգալի նվազում եւ հանգեցնում է նոր էնդոմետրերային հյուսվածքի աճի նվազմանը:
Դեպո Պրովերան որպես Endometriosis Treatment: The Final Word
Դեպո Պրովերան օգտագործվել է հաջողությամբ բուժելու համար эндометриоз. Արդյունավետության հիմնական պատճառն այն է, որ Depo Provera- ն կարող է օգնել օվուլյացիայի կանխարգելմանը : Դեպո Պրովերան անմիջապես ազդում է էնդոմետրիալ հյուսվածքի վրա `պատճառելով այն նիհարելուց` դա հանգեցնում է menstrual արյունահոսության ավելի ցածր քանակին, ինչը հանգեցնում է ցավազրկման:
Այնուամենայնիվ, Դեպո Պրովերան կարող է լինել ավելի ժամանակավոր բուժում endometriosis- ի համար: Չնայած կարճաժամկետ կտրվածքով արդյունավետ է դառնում, Դեպո Պրովերան դադարեցրելուց հետո, կա մեծ հնարավորություն, որ վերադառնա էնդոմետրրային հյուսվածքների աճը: Դեպո Պրովերան նաեւ չի վերաբերում անպտղության հետ, կապված էնդոմետրիոզի հետ: Եթե ցանկանում եք հղիանալ, վիրահատությունը կարող է լինել էնդոմետրիոզի լավագույն բուժման տարբերակը:
Depo Provera- ն արդյունավետ է որպես leuprolide եւ այլ GnRH agonists էնդոմետրիոզով կապված ցավը բուժելու համար: Սակայն, leuprolide- ն ավելի թանկ է եւ կապված է ավելի նյարդային կողմնակի ազդեցությունների հետ: Դեպոն Պրովերան հանդես է գալիս սեւ արկղի անվտանգության նախազգուշացումով , երբ ավելի քան երկու տարի օգտագործվում է, Դեպո Պրովերան կարող է մեծացնել ձեր ոսկորների թուլացումը (ինչը հանգեցնում է osteoporosis- ի բարձր ռիսկի): Դեպո Պրովերայի օգտագործումը կարող է հետաձգել նաեւ ձեր պտղաբերության վերադարձը (մոտ 50% կանայք կարող են հղիանալ իրենց վերջին Depo Provera ներարկումից հետո 10 ամսվա ընթացքում, սակայն պտղաբերության վերադարձը կարող է տեւել մինչեւ 18 ամիս): Որոշ կանայք հայտնաբերում են անկանոն կամ շարունակական արյունահոսություն Դեպո Provera- ի հետ միասին, ինչպես նաեւ այլ անցանկալի կողմնակի ազդեցություններ : Ցավոք, երբ դուք տալիս եք Դեպո Պրովերայի ներարկում, եթե դուք դժգոհ եք կողմնակի բարդություններից, դուք պետք է սպասեք եռամսյա ժամկետը, քանի դեռ այս հակաբեղմնավորիչի բոլոր հորմոնները աստիճանաբար թողնում են ձեր մարմինը: Այսպիսով, եթե հաշվի առնեք Depo Provera- ն `որպես ձեր ինդոմիտրիոզի բուժման տարբերակ, համոզվեք, որ դուք խոսում եք ձեր բժշկի հետ , այնպես որ երկուսը կարող եք որոշել, թե արդյոք Depo Provera- ն կարող է գերագնահատել այդ հնարավոր ռիսկերը:
Աղբյուրները.
Crosignani PG, Luciano A, Ray A եւ Bergqvist A. "Subcutaneous depot medroxyprogesterone acetate versus leuprolide acetate էնդոմետրիոզով կապված ցավի բուժման": Hum. Reprod. 2006 թ. 21 (1): 248-256:
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E եւ Corsignani PG- ը: «Պրոջեգեոգեններ էնդոմետրիոզի համար. Անցնել անցյալին»: Hum Reprod Update- ը 2003 թ. 9: 387-396: