Հնարավոր պատճառները եւ համբերատար հիվանդության գնահատումը

Ինչ կարող է լինել պատճառը, որ ձեր ձախ հալածանքն է:

Կծու հազը կամ քրոնիկ հազը տարածված ախտանիշ է բազմաթիվ հնարավոր պատճառներով: Հաստ աղիքի անսպասելի ազդեցությունները, ինչպիսիք են քնի կորուստը, ցավազրկող կրծքավանդակի մկանները եւ լվանալիս, կարող են ազդել կյանքի որակի վրա եւ խանգարել ձեր ամենօրյա գործողություններին:

Եթե ​​ձեր հազը երկարատեւ է, դուք կարող եք նաեւ հետաքրքրվել, թե արդյոք դա կարող է լինել ավելի վատ բան, քան սառը կամ ալերգիաները:

Ինչ է դա նշանակում, եթե դուք ունեք մի հազ, որը պարզապես չի հեռանա:

Կոշտ հազի սահմանումը

Կծկվող հազը որոշվում է որպես ութ շաբաթ կամ ավելի երկար ժամանակահատված: Կաթնը կարող է չոր կամ արտադրողական լինել, այսինքն, կարող եք կամ շատերը ոչ թե հազի (լորձ) բորբոքում: Հիվանդությունը կարող է կոչվել նաեւ «քրոնիկական», «երկարատեւ» կամ «մռայլ»:

«Սուր» հազ, հակառակը, վերաբերում է ութ շաբաթից պակասող հազուկին, ինչպիսին են ընդհանուր ցուրտը:

Հնարավոր պատճառները

Կաթնասունի բազմաթիվ պատճառներ կան: Թեեւ ամենատարածված պատճառները սովորաբար լուրջ չեն, կարեւոր է խոսել ավելի քիչ ընդհանուր, բայց կարեւոր պատճառների մասին, հատկապես 50 տարեկանից բարձր անձանց համար: Թոքերի քաղցկեղի ախտորոշված ​​մարդկանց զգալի թվով առաջին ախտորոշումը, սխալմամբ `այս ավելի հաճախակի պատճառներից ոմանք:

Կատարյալ հազի ամենատարածված պատճառները

«Ընդհանուր բաները տարածված են» մեջբերումը այն առաջին քայլն է, երբ տեսնում եք ձեր բժիշկը մշտական ​​հաբերով:

Երեք ամենատարածված պատճառները («միջին» անձի մեջ) ներառում են.

• Խոզուկի ցավից (ալերգիկ ռինիտ), սինուսային վարակների, քթի պոլիպների կամ այլ պայմանների հետվնասվածքային կաթվածը խրոնիկական հազի ամենատարածված պատճառն է: Այս ամենը նաեւ կոչվում է «վերին շնչուղիների» պատճառներ: Սեզոնային ալերգիկ ռինիտի դեպքում դուք կարող եք նշել նմուշը հազի վրա, սակայն ալերգիկների տարեցտարի պատճառները չեն կարող առաջացնել նմուշ:

• Աստղային. Թեեւ ասթմա ունեցող մարդիկ հաճախ ունենում են այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են `շնչառությունը եւ շնչառության շեղումը, ասթմայի որոշ հիվանդների մոտ միակ ախտանիշ է ( հազի տարբերակը ասթմա ):
• Թթվային վերամշակում: Gastroesophageal reflux հիվանդությունը (GERD) քրոնիկական հազի 3-րդ ամենատարածված պատճառն է եւ հաճախ անտեսվում է: Որոշ մարդկանց համար տիպիկ ախտանշանները, ինչպիսիք են երակները, չեն կարող ներկա լինել, եւ միակ ախտանիշը կարող է լինել քրոնիկական հազ: Հիվանդությունը ՀՆԱ-ի պատճառով սովորաբար ամենավատն է գիշերը մահճակալի մեջ ընկնելուց հետո:
• Eosinophilic բրոնխիտ: Թեեւ շատ մարդիկ չեն լսել eosinophilic բրոնխիտ, դա մեծահասակների քրոնիկական հազի առաջին չորս պատճառներից մեկն է: Eosinophilic բրոնխիտը նման է ասթմայի որոշ ձեւերով ներկված իմունային բջիջների տեսակից, սակայն այդ բջիջները նկարվում են օդուղու տարբեր մասի վրա: Ախտորոշումը կարող է լինել միանգամայն դժվար, քանի որ սովորաբար սովորական է թոքերի ֆունկցիաների փորձարկումները, սակայն սովորաբար արձագանքում է ներարկման ստերոիդներին:

6-ից 14 տարեկան երեխաների մոտ շարունակվող հիվանդության ամենատարածված պատճառները

Շատ փոքր երեխայի քրոնիկ հազի պատճառները դուրս են սույն հոդվածի շրջանակներից, սակայն 2017-ի ուսումնասիրության մեջ 6-ից 14 տարեկան երեխաների ամենատարածված պատճառներն են.

• Աստղմա (նաեւ մեծահասակների ցանկում):

• Ձգվող բակտերիալ բրոնխիտը (բակտերիալ բրոնխիտի հայեցակարգը, որը երկարատեւ է, քան ավանդական «հակաբիոտիկների 10-օրյա դասը», վերջերս նշվել է:
• Վերին օդուղիների հազի համախտանիշը (պատճառները, որոնք նման են վերը նշված մեծահասակների համար):

Կծկվող հիվանդության այլ ընդհանուր պատճառներ

• Ծխելը: Ցավոք սրտի, դժվար է տարբերել «ծխողի հազը» հազի հիվանդությունից `թոքերի քաղցկեղի պատճառով:
• Վարակ. Կատարյալ հազի ամենատարածված պատճառն այն է, որ հազի հազի հազը (մորմոքս) է : Երեխաները, ովքեր պատվաստվել են, կարող են դեռահասների բջիջները եւ մեծահասակների շրջանում աճել: Աշխարհում, տուբերկուլյոզը խրոնիկական հազի տարածման հիմնական պատճառն է, եւ Միացյալ Նահանգներում առկա դեպքերը աճում են, հատկապես ներգաղթյալների երկրում:

• Որոշ դեղեր, հատկապես արյան բարձր ճնշման եւ սրտի հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվող դեղերի կատեգորիան: ACE inhibitors- ով բուժվող մարդկանց 10-20 տոկոսը զարգացնում է խրոնիկական հազը : Օրինակներ են Vasotec (enalapril) եւ Zestril (lisinopril):
• Հետո վարակված հազ (վերին թեւաթուղային հազի համախտանիշ): Հազարավորը կարող է երբեմն շարունակել վերին շնչառական վարակների հաջորդող շաբաթների ընթացքում:
• Քրոնիկ բրոնխիտ: Քրոնիկ բրոնխիտը COPD- ի ձեւն է, որը հաճախ հանդիպում է այն մարդկանց, ովքեր ծխում են, բայց կարող են կապված լինել շրջակա միջավայրի ազդեցության եւ այլ գործոնների հետ:

Ավելի քիչ ընդհանուր (բայց կարեւոր) պատճառները համառ հիվանդությամբ

• Թոքերի քաղցկեղ. Միայն երկուսի համար թոքերի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց տոկոսը հիմնական պատճառն է, եւ թոքերի քաղցկեղի հետ կապված հազի բնութագրերը կարող են դժվար լինել տարբեր պատճառներով պատճառել հազի տարբերությունը: Մյուս կողմում, թոքերի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց մոտավորապես 50 տոկոսն ախտորոշման ժամանակ ունենում է հազ.
• Այլ նյարդային եւ նյարդային թոքերի ուռուցքները: Քրոնիկ հազը կարող է առաջանալ կրծքագեղձի այլ գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են լիմֆոմաները: Կծու հազը կարող է առաջանալ նաեւ այլ քաղցկեղից թոքերի մետաստազների պատճառով, ինչպիսիք են կրծքագեղձի քաղցկեղը, գլխուղեղի քաղցկեղը, միզապարկի քաղցկեղը եւ շագանակագեղձի քաղցկեղը:
• Թոքերի հիվանդություններ, ինչպիսիք են էֆֆիզեմը , բրոնխիռտասը եւ սարանոիդոզը:
• Մանրաթելային վարակները, ինչպիսիք են կոկկիդիոմիկոզը, հիստոպլազմոզը եւ տուբերկուլյոզը:
• Ներխուժում օտարերկրյա օբյեկտ
• Սրտի կանգ
• Սարոիդոզ: Սարկոիդոզը վատ հասկացող հիվանդություն է, որի ընթացքում թաղանթները ձեւավորվում են ողջ մարմնում, ներառյալ թոքերը: Այն սովորաբար առաջացնում է չոր հազ.

Կատարյալ ողնաշարի ավելի շատ պատճառներ կան, սակայն կարեւորը նշում է, որ կան մի շարք պատճառներ եւ անհրաժեշտ է զգույշ գնահատական, եթե ձեր հազը չի հեռանում:

Երբ մտահոգվում է

Շատերը անհանգստացած են քրոնիկ քաղցկեղի ախտանիշ լինելու քրոնիկ հազի մասին , եւ դա լավ հիմքեր ունի: Թոքերի քաղցկեղով տառապող մարդկանց կեսը ախտորոշման ժամանակ ունենում է համառ ուռուցք, եւ քրոնիկական քաղցկեղով հիվանդների երկու տոկոսը, ովքեր ներկայացնում են իրենց բժշկին, քրոնիկ հիվանդությամբ:

Այժմ, գրեթե 12 ամիս առաջ ախտանիշների առաջացման միջին տեւողությունը (ինչպես, օրինակ, համառ հազ) եւ թոքերի քաղցկեղի ախտորոշումը գրեթե 12 ամիս է, եւ մենք գիտենք, որ թոքերի քաղցկեղը վաղուց է բուժվում:

Կան մի քանի եղանակներ, որոնցում թոքերի քաղցկեղի հազը կարող է տարբեր լինել, բայց ճշմարտությունն այն է, որ շատ համընկնում է, եւ դուք չեք կարող իրականում ասել միայն հազի մասին, արդյոք ինչ-որ մեկը հավանաբար կունենա թոքերի քաղցկեղ:

Կարեւոր է նաեւ նշել, որ կրծքագեղձի քաղցկեղը հեշտությամբ կարող է բաց թողնել թոքերի քաղցկեղը : Թոքերի քաղցկեղով ախտորոշված ​​մարդկանց զգալի թիվը ունեցել է «նորմալ» կրծքավանդակի քաղցկեղ, ախտորոշման նախորդող տարում:

Թոքերի քաղցկեղի մասին վերջնական գրառումը հիշեցրեք, որ ոչ ծխողները նույնպես թոքերի քաղցկեղ են ստանում , եւ թոքերի քաղցկեղը երբեք ծխող չի հանդիսանում ԱՄՆ-ում քաղցկեղային մահվան 6-րդ առաջատար պատճառը:

Երբ տեսնեք ձեր բժիշկը

Կարեւոր է բժիշկ նշանակել, եթե դուք ունեք մի հիվանդություն, որը շարունակում է մնալ, նույնիսկ եթե կարծում եք, որ կա բացատրություն ձեր հազի մասին, ինչպես, օրինակ, ծխելը կամ ալերգիան: Դուք պետք է անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին, եթե զգում եք կրծքավանդակի ցավը, շնչառության շեղումը կամ շնչառության աստիճանը, կամ արյունը թունավորում է:

Հարցեր ձեր բժիշկը կարող է հարցնել ներառում:

• Որքան ժամանակ եք հազաքարեր:
• Արդյոք հիվանդությունը վատթարացել է:
• Արդյոք հազը կայուն է, թե է գալիս եւ գնում:
• Ճաշից հետո վատն է, թե գիշերը ավելի վատ է:
• Արդյոք հազը չորանում է, թե արդյոք բորբոքում եք լորձը:
• Դուք արյուն էիք արել :
• Ինչ այլ ախտանիշներ եք ունեցել: Օրինակ, ջերմություն, շնչառության շեղում , ալերգիայի ախտանիշներ, քրիզինգ կամ անսպասելի քաշի կորուստ :
• Ինչ այլ բժշկական խնդիրներ ունեք:
• Ընտանիքում որեւէ մեկը նմանատիպ ախտանիշներ ունի: Դուք ունեք ընտանեկան պատմություն բրոնխիտի, ասթմայի, էֆֆիզեմի կամ թոքերի քաղցկեղ:
• Դուք, կամ դուք երբեւէ, ապխտած եք:
• Դուք արդեն ենթարկվել եք երկրորդային ծխի :
• Ինչ դեղեր եք օգտագործում (ներառյալ բուսական հավելումներ):

Գնահատում

Կախված ձեր հազի ծանրությունից, ձեր բժիշկը նախ ուզում է վերահսկել ձեր ախտանիշները, որպեսզի ձեզ ավելի հարմարավետ զգան: Նա այնուհետեւ խորհուրդ կտա ստուգել պատճառները:

Նա առաջին հերթին ուշադիր պատմություն կներկայացնի, խնդրելով ձեզ համար ռիսկային գործոնների մասին պայմաններ, որոնք կարող են առաջացնել հազի, ինչպես նաեւ վերջին շրջանում: Արյան թեստերը կարող են կատարվել վարակի ցանկացած վկայություն փնտրելու համար:

Կրծքագեղձի քաղցկեղը հաճախ առաջին հերթին արվում է, բայց կարեւոր է նշել, որ կրծքավանդակը երբեմն կարոտում է խրոնիկական հազի պատճառները: CT սկան կարող է լրացուցիչ տեղեկություններ տալ, երբ տեսնենք, թե արդյոք առկա է ուռուցք կամ վարակի որեւէ վկայություն: Եթե ​​դուք ունեք սինուսիտի ախտանիշներ, կարող եք խորհուրդ տալ ձեր սինուսների CT սկանավորում: Այլ թեստեր, որոնք կարող են առաջարկվել, ներառում են `

• Ալերգիայի թեստեր
• Թոքերի ֆունկցիաների թեստեր `թթվային պայմաններ դիտելու համար, ինչպիսիք են ասթմա եւ էֆֆիզեմը
• Էզոֆագալային pH- ի փորձարկում `փորձարկելու թթվային թթվի վերամշակում` որպես համառ հազի հնարավոր պատճառ
• Բրոնխոսկոպիան ստուգում է օտար մարմիններին կամ ձեր օդուղիները գնահատելու համար
• Լարինգոսկոպիա `ձեր կոկորդը եւ ձայնային տուփը քննելու համար

Բուժում

Բուժումը կախված կլինի հիմնական պատճառներից, ինչպես նաեւ այն աստիճանի, որ ձեր հազը խանգարում է ձեր ամենօրյա գործողություններին:

Խոսք

Եթե ​​ունեք քրոնիկ հիվանդություն, ստուգման կարեւորությունը չի կարող ընդգծել բավականաչափ: Դա կարող է լինել խաթարող, հատկապես, եթե ոչինչ չի երեւում թեստերի վրա, բայց կախված է այնտեղ: Խրոնիկական հազը նորմալ չէ:

Ստացեք երկրորդ կարծիք, եթե չեք զգում, որ լսվում եք, կամ եթե չեք ստացել պատասխաններ: Նրանցից շատերը, որոնցից որոշները դժվար է ախտորոշել, խրոնիկական հիվանդության բուժումը պահանջում է, եւ բուժումը կարող է ավելի արդյունավետ լինել, եթե այդ պայմանները ավելի վաղ գտնվեն, ավելի ուշ:

> Աղբյուրներ.

> Dabrowska, M., Grabczak, E. եւ M. Arcimowicz: Չի ծխում հիվանդների քրոնիկ հիվանդության պատճառները: Առաջընթացներ փորձարարական բժշկության եւ կենսաբանության մեջ: 2015. 873: 25-33:

> Damaraju, D., Steiner, T., Wade, J., Gin, K. եւ M. FitzGerald- ը: Քրոնիկ հիվանդության զարմանալի պատճառը: Նոր Անգլիայի բժշկության ամսագիր: 4 = 373: 561-566 Ա

Gibson, P., Wang, G., McGarvey, L., Vertigan, A., Altman, K. եւ S. Birring: Բուժման աննկատ քրոնիկ հիվանդություն. Սուրճի ուղեցույց եւ փորձագետների զեկույց: Կրծքավանդակը: 2016. 149 (1): 27-44:

> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci եւ Stephen L. Hauser: Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները: Նյու-Յորք. Mc Graw Hill Education, 2015. Print.

> Միքաուտետ, Ջ. Եւ Մ. Մալաթին: Քրոնիկ հիվանդություն. Գնահատում եւ կառավարում: Ամերիկյան ընտանիքի բժիշկ : 2017: 96 (9): 575-580: