Թոքերի քաղցկեղ

Թոքերի քաղցկեղի ակնարկ

Թոքերի քաղցկեղը աշխարհում քաղցկեղի մահացության առաջատար պատճառն է, եւ տարեկան 1.8 մլն նոր դեպքեր են հայտնաբերվել:

Միացյալ Նահանգներում թոքերի քաղցկեղը կանանց ամենադաժան քաղցկեղն է, 1987 թ.-ին կրծքագեղձի քաղցկեղով անցել է որպես քաղցկեղային մահացությունների առաջատար պատճառը: Այն նաեւ տղամարդկանց ամենադաժան քաղցկեղն է , սպանելով ավելի շատ տղամարդկանց, քան շագանակագեղձի քաղցկեղը, գլխուղեղի քաղցկեղը եւ գլխուղեղի քաղցկեղը: Ընդհանուր առմամբ, ԱՄՆ-ում քաղցկեղի մահացության 27 տոկոսը պայմանավորված է թոքերի քաղցկեղով:

Թոքերի քաղցկեղի փուլերի ակնարկ:

Մինչեւ որեւէ մեկին այդ թվերը մերժելը միայն ծխախոտի պատճառով, կարեւոր է նշել, որ նույնիսկ եթե ծխելը արգելված է, մենք դեռ թոքերի քաղցկեղ կունենանք: Թոքերի քաղցկեղը երբեք ծխող չի հանդիսանում Միացյալ Նահանգներում քաղցկեղի մահվան վեցերորդ պատճառը: Իրականում, թոքերի քաղցկեղի դեմ պայքարի միջոցը, ծխելու դադարեցման վրա ուշադրություն դարձնելով, ինչ-որ առումով, վերածվում է հետազոտությունների, այլ պատճառներով:

Ինչ է թոքերի քաղցկեղը

Թոքերի քաղցկեղը առաջանում է թոքերի հյուսվածքներում կամ օդուղիների (բրոնխի) վրա գտնվող բջիջները: Այս բջիջները սկսում են որպես թոքերի քաղցկեղի բջիջներ, որոնք նման են մանրադիտակի տակ, բացառությամբ քաղցկեղի դառնալու գործընթացում տեղի ունեցող փոփոխությունների:

Թոքերի քաղցկեղը տարածվում է մարմնի այլ շրջաններում, բջիջները դեռ թոքերի քաղցկեղային բջիջներ են: Օրինակ, եթե թոքերի քաղցկեղը տարածվում է ուղեղի վրա, ուղեղի մետաստազներից (աճը) վերցված բջիջները կհաստատվեն որպես քաղցկեղային թոքերի քաղցկեղի բջիջներ `մանրադիտակի տակ: Ի տարբերություն, որոշ գործոններ սկսվում են մարմնի այլ մասերում եւ տարածվում են (metastasize) թոքերի վրա:

Սա կոչվում է որպես մետաստազային քաղցկեղ, թոքերի եւ թոքերի քաղցկեղի: Օրինակ, կլինեն կրծքագեղձի քաղցկեղ, որը տարածվում է թոքերի վրա: Դա չի կարելի անվանել թոքերի քաղցկեղ, այլ «կրծքագեղձի քաղցկեղը մետաստազային է թոքերին»:

Թոքերի քաղցկեղի անատոմիա

Թոքերի քաղցկեղը կարող է առաջանալ թոքերի ցանկացած վայրում: Ճիշտ թոքերը կազմված են երեք օղակներից եւ ձախ թոքերից, երկու լուցից:

Երբ մենք օդը շնչում ենք, այն անցնում է մեր քթի եւ բերանի միջոցով, անցնում է տրեյպեով (քամին), ապա `հիմնական բրոնխի մեջ: Այնուհետեւ ուղեւորվում է բրոնխով կամ աջին կամ ձախ թոքին: Երբ բրոնխիում օդն ուղեւորվում է ավելի փոքր բրոնխիոլների եւ ալվեոլների մեջ, թոքերի մեջ փոքր օդը, որով անցնում են ածխածնի երկօքսիդի եւ թթվածնի փոխանակումը: Կապիլյարները (արյան անոթների ամենափոքրը) շրջապատում են ալվեոլները, ստանալով թթվածնային այն մարմնին մնացած մարմնին: Քաղցկեղը կարող է տեղի ունենալ շնչառական համակարգի ցանկացած վայրում խոշոր բրոնխից մինչեւ ալվեոլի:

Որտեղ է ամենատարածված թոքերի քաղցկեղը

Ցավոք, թոքերի քաղցկեղը տարածված է ողջ աշխարհում: Ընդհանուր առմամբ աշխարհում ամենաբարձր թոքերի քաղցկեղ ունեցող երկրներն են Հունգարիան, Սերբիան եւ Կորեան: Կանանց թոքերի քաղցկեղին նայելով, սակայն ամենաբարձր ցուցանիշը գտնվում է Դանիայում, հետեւում է Կանադայի եւ ապա Միացյալ Նահանգների հետ:

Ով է ստանում թոքերի քաղցկեղը

Թոքերի քաղցկեղի միջին տարիքը 70 է, իսկ թոքերի քաղցկեղը զարգացող մարդկանց 80 տոկոսը ծխախոտ է եղել, սակայն,

Թոքերի քաղցկեղը տեղի է ունենում կանանց մոտ - կանայք, ըստ էության, շատ ավելի հավանական են մահանալ թոքերի քաղցկեղից, քան քաղցկեղի քաղցկեղը, իսկ կանանց թոքերի քաղցկեղի դեպքերը գրեթե բռնել են տղամարդկանց հետ: 2016 թվականին գնահատվում է, որ 85.920 տղամարդիկ եւ 72.160 կին մահանում են թոքերի քաղցկեղից: Համեմատության համար, 40 հազար 450 կանայք մահանում են կրծքագեղձի քաղցկեղից:

Թոքերի քաղցկեղը ծխողների շրջանում տեղի է ունենում, իսկ թոքերի քաղցկեղը, որոնք ապխտած տղամարդիկ նվազում են, թոքերի քաղցկեղը ծխողների շրջանում ավելանում է: Ակնկալվում է, որ ԱՄՆ-ում թոքերի քաղցկեղը զարգացող կանանց 20 տոկոսը երբեք չի ծխում, եւ այդ թիվը աճում է մինչեւ 50 տոկոս:

Թոքերի քաղցկեղը տեղի է ունենում երիտասարդ չափահասների մոտ. Հաշվարկվում է, որ թոքերի քաղցկեղի 13.4% -ը կազմում է 40 տարեկանում մեծահասակների մոտ: Թեեւ այս թվերը կարող են փոքր թվալ, համեմատած ընդհանուր թոքերի քաղցկեղի դեպքերի հետ, դա ոչ: Հաշվի առնելով, որ այս տարի 21.000 երիտասարդ մեծահասակները մահանում են թոքերի քաղցկեղից (կրկին համեմատելով այն 40,450 կրծքի քաղցկեղի բոլոր տարիքի կանանց համար): Բացի այդ, կանայք ավելի հավանական են, քան տղամարդիկ, թոքերի քաղցկեղը երիտասարդ տարիքում զարգացնելու համար: թոքերի քաղցկեղը մեծանում է:

Թոքերի քաղցկեղի տեսակները

Թոքերի քաղցկեղի երկու հիմնական տեսակներ կան.

Ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը հետագայում բաժանվում է երեք տեսակի.

Թոքերի քաղցկեղի այլ, ավելի ցածր տեսակները ներառում են քաղցկեղի ուռուցքների եւ նեյրոէդոկրինային ուռուցքներ:

Թոքերի քաղցկեղի նշանները եւ ախտանիշները

Թոքերի քաղցկեղի վաղ նշանների եւ ախտանիշների մասին իրազեկվածությունը պարտադիր է բոլորի համար երկու պատճառներով.

Ընդհանուր առմամբ, ամենատարածված ախտանշանները ներառում են.

Հիշեցնենք, որ թոքերի քաղցկեղի տեսակները տարիների ընթացքում փոխվել են, եւ դրա հետ մեկտեղ ամենատարածված ախտանիշները: Նախկինում ամենատարածված էին թոքերի քաղցկեղը, ինչպիսիք են կլանող բջջային քաղցկեղը եւ փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղը: Այս քաղցկեղը հակված է աճել թոքերի խոշոր ուղիների մոտ եւ վաղ ախտանիշները առաջացնել, սովորաբար, հազի եւ արյունը թունավորում: Այժմ ամենատարածված է թոքերի ադենոկարցինան, որը առաջանում է թքերի արտաքին շրջաններում աճող ձվաբջիջ: Այս քաղցկեղը հակված է աճել երկար ժամանակ առաջ ախտանիշներ առաջացնելով, որոնք կարող են ներառել շնչառության մեղմ կրճատումը, նիհար քաշը կորուստը եւ անբավարար լինելու ընդհանուր իմաստը:

Ախտորոշում եւ բեմադրություն

Թվային քաղցկեղի ախտորոշման համար կարող են օգտագործվել պատկերային հետազոտությունների, ներառյալ CT, MRI եւ PET սկաների համադրություն: Բացի այդ, թոքերի բիոպսիան սովորաբար անհրաժեշտ է որոշելու թոքերի քաղցկեղի տեսակը:

Մտածող բեմադրություն `պարզելով, թե որքան թունդ թոքերի քաղցկեղ է, կարեւոր է բուժման ռեժիմը նախագծելիս: Ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը բաժանվում է հինգ փուլով. Փուլ 0 `IV փուլով: Փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը բաժանվում է ընդամենը երկու փուլով `սահմանափակ փուլ եւ ընդարձակ փուլ:

Թոքերի քաղցկեղի պատճառները

Իհարկե, ծխելը թոքերի քաղցկեղի կարեւոր պատճառ է, բայց նշելով վերը վիճակագրությունը, թոքերի քաղցկեղի այլ կարեւոր պատճառներ կան:

Տանը տառապող Radon- ը թոքերի քաղցկեղի երկրորդ առաջատար պատճառնն է եւ ոչ ծխող մարդկանց ամենատարածված պատճառը: ԱՄՆ-ում ցանկացած տուն (կամ այդ աշխարհում աշխարհում որեւէ տեղ) հնարավոր է վտանգի տակ, եւ իմանալու միակ ձեւը `արմատական ​​փորձարկումն է: Ռադոնը հոտ է գալիս գունավոր գազով, որը պայմանավորված է մեր տների տակ գտնվող հողում ուրանի բնականոն քայքայմամբ: Հաշվարկվում է, որ 27.000 ռադոնալով թոքերի քաղցկեղի մահը միայն ԱՄՆ-ում ամեն տարի տեղի է ունենում, եւ ամբողջ աշխարհում քաղցկեղի 15 տոկոսը կապված է ռադոնի ազդեցության հետ:

Մեկ այլ 7000 թոքերի քաղցկեղի մահը ամեն տարի տեղի է ունենում երկրորդ ծխի պատճառով: Այլ պատճառներ եւ հնարավոր պատճառներ ներառում են մասնագիտական ​​ազդեցությունները, օդի աղտոտվածությունը, փայտի ծուխը եւ աղքատ օդափոխումը: Վերջերս հայտնաբերվել է, որ մարդու պապիլոմավիրուսը (վիրուսային քաղցկեղը առաջացող) վիրուսը կապված է թոքերի քաղցկեղի հետ, թեեւ դա ամենեւին էլ որոշակի չէ, եթե դա կարող է հանգեցնել գործոնին:

Ինչպես է սկսվում թոքերի քաղցկեղը

Թոքերի քաղցկեղը սովորաբար սկսվում է մի քանի տարի առաջ, երբ առաջացնում է ախտանիշներ եւ ախտորոշվում: Թոքերի բջիջները կարող են դառնալ քաղցկեղային բջիջներ մի շարք մուտացիաների անցնելուց հետո, որոնք վերածվում են քաղցկեղի բջիջների: Գենային մուտացիաները կամ բջիջների ԴՆԹ-ի փոփոխությունները կարող են ժառանգել (որպես ժառանգական նախասիրություն ) կամ ձեռք բերել (վնասվել է որպես քաղցկեղածինների (քաղցկեղով առաջացող նյութերի) ազդեցության շրջակա միջավայրում: Մուտացիաների այս կուտակումը Թոքերի քաղցկեղով ընդհանուր հայտնաբերման պատճառները. Շատ մարդիկ թոքերի քաղցկեղ են զարգացնում, չնայած նրանք երբեք չեն ծխում, եւ ոմանք ծխում են ամբողջ կյանքի ընթացքում եւ երբեք չեն զարգացնում թոքերի քաղցկեղը:

Թոքերի քաղցկեղը սկսվում է, երբ առաջանում է ուռուցք, երբ քաղցկեղի զանգվածը դառնում է անմարդկային: բջիջները բաժանում եւ բազմապատկում են վերահսկողությունից: Մեր նորմալ բջիջները կարգավորվում են մի շարք ստուգումների եւ մնացորդների կողմից:

Ինչպես է թոքերի քաղցկեղը աճում եւ տարածվում

Թոքերի քաղցկեղի եւ թոքերի քաղցկեղի միջեւ տարբերությունները, ինչպես նշվեց, այն է, որ թոքերի քաղցկեղի բջիջները կարող են կոտրել եւ տարածել մարմնի այլ շրջաններ: Այս տարածվածությունը, ըստ էության, քաղցկեղի մահվան հիմնական պատճառն է: Քաղցկեղի բջիջների եւ նորմալ բջիջների միջեւ տարբերություններից մեկն այն է, Նորմալ բջիջները արտադրում են այն նյութերը, որոնք առաջացնում են միասին մնալը Առանց այս խեղաթյուրման, թոքերի քաղցկեղային բջիջները կարող են ճանապարհորդել եւ աճել այլ շրջաններում, ինչպես նաեւ ներխուժել հարակից կառույցներ:

Կան չորս հիմնական եղանակներ, որոնցում տարածվում են թոքերի քաղցկեղերը : Այն կարող է «ներխուժել» հյուսվածքները տեղական մակարդակում: Ի տարբերություն լավ հյուսվածքների, որոնք կարող են մղել մոտակա հյուսվածքների դեմ, քաղցկեղն իրականում ներթափանցում է մոտակա հյուսվածքներին: Սա «քաղցկեղ» անվանման պատճառն է, որը բխում է «ծղրի» բառից: քաղցկեղը կարող է crablike extensions ուղարկել մոտակա հյուսվածքների.

Թոքերի քաղցկեղի բջիջները կարող են նաեւ կոտրել եւ տարածել արյան ուղի կամ լիմֆատիկ համակարգի միջոցով հեռավոր վայրեր: Վերջին տարիներին նույնպես հայտնաբերվել է, որ թոքերի քաղցկեղը կարող է ճանապարհորդել եւ տարածել թոքերի ուղիների միջոցով:

Արդյոք թոքերի քաղցկեղը պարզապես հեռանում է:

Թեպետ դա շատ հազվադեպ է, թոքերի քաղցկեղը որոշ դեպքերում պարզապես հեռանում է: Այս երեւույթը վերաբերում է որպես քաղցկեղի ինքնաբնույթ հեռացում: Գիտնականները հայտնաբերում են այս հայտնագործությունը `իմանալու, թե ինչպես է մեր իմունային համակարգերը սովորաբար գործում են քաղցկեղի բջիջները հեռացնելու եւ այդ սկզբունքների վրա հիմնված բուժում պատրաստելու համար:

Թոքերի քաղցկեղի ցուցադրություն

Մինչեւ վերջերս մենք թոքերի քաղցկեղի համար ցուցադրական թեստ չգտանք, բայց դա փոխվեց: Կարեւոր է նշել, որ կրծքավանդակի ճառագայթները չեն համապատասխանում սքրինինգի համարժեք թեստին, քանի որ չեն կարողանում թոքերի քաղցկեղը վերածել վաղ փուլում `բավարարելու համար գոյատեւման բարելավումը: Թոքերի քաղցկեղի CT screening- ը այժմ խորհուրդ է տրվում այն ​​մարդկանց համար, ովքեր.

Կարող են նաեւ հաշվի առնել այլ ռիսկի գործոններով մարդկանց, ինչպիսիք են թոքերի քաղցկեղի ընտանեկան պատմությունը, COPD- ի պատմությունը կամ թոքերի քաղցկեղի այլ վտանգի գործոնները: Ենթադրվում է, որ եթե բոլորը, ովքեր որակազրկված են այդ թեստերը, թոքերի քաղցկեղից մահացությունը կարող է նվազել 20 տոկոսով:

Որտեղ է թոքերի քաղցկեղը տարածվում:

Թոքերի քաղցկեղի մետաստազների ամենատարածված վայրերը ներառում են ուղեղը, ոսկրերը, լյարդը եւ ադրենալ խցերը: Թոքերի քաղցկեղի որոշ տեսակներ, օրինակ, փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղը հաճախ ախտորոշվում են քաղցկեղի տարածվածությունից հետո: Թոքերի քաղցկեղը նույնպես յուրահատուկ է, քանի որ այն կարող է տարածվել ձեռքի եւ ոտքերի ոսկորների վրա:

Թոքերի քաղցկեղի բուժում

Թոքերի քաղցկեղի բուժման տարբերակները զգալիորեն բարելավվել են վերջին տարիներին: Դրանք ներառում են.

Քաղցկեղի համեմատաբար նոր տեսակ է համարվում պալիատիվ խնամքը: Պալիատիվ խնամքը խնամք է, որն ուղղված է քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց, ներառյալ ֆիզիկական, զգացմունքային եւ հոգեւոր աջակցությունը հոգալու համար: Ի տարբերություն հոսպիսների խնամքի, պալիատիվ խնամքը կարող է օգտագործվել որեւէ մեկի համար, նույնիսկ եթե ունեք քաղցկեղ, որը համարվում է բուժելի: Ավելի վաղ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ բացի մարդկանց կյանքի որակի բարելավմամբ, այս խնամքը կարող է նաեւ բարելավել գոյատեւումը:

Բուժման այլընտրանքային ձեւերը, ինչպիսիք են ասեղնաբուժությունը, կարող են օգնել մարդկանց հաղթահարել ախտանիշները, որոնք գալիս են քաղցկեղի եւ քաղցկեղի բուժման հետ: Այս ինտեգրացիոն բուժումը այժմ հասանելի է քաղցկեղի բազմաթիվ կենտրոններում:

Եթե ​​վերջերս եք հայտնաբերվել թոքերի քաղցկեղով

Եթե ​​դուք միայն վերջերս ասվել եք, որ դուք ունեք թոքերի քաղցկեղ, դուք, հավանաբար, շատ վախեցած էիք, եւ մի փոքր էլ ճնշված: Սովորելը որքան հնարավոր է ձեր քաղցկեղի մասին կարող է օգնել ձեզ ավելի շատ զգալ ձեր բուժման նկատմամբ եւ օգնել ձեր դերի ակտիվ դերակատարմանը: Քաղցկեղի ուսումնասիրություն: Հասնել ընկերներին եւ ընտանիքին եւ թույլ տալ նրանց օգնել ձեզ այն բաների հետ, որոնք կարող եք պատվիրակել: Իմացեք, թե ինչպես պայքարել քաղցկեղի հիվանդի համար :

Դուք կարող եք զգալ մեկուսացած, երբ ձեր հարազատների խմբում ոչ մի բախվում եք: Քաղցկեղի աջակցման խմբերին եւ համայնքներին մասնակցելը թույլ է տալիս Ձեզ կապել նմանատիպ ճանապարհով անցնողների հետ: Այս խմբերն էլ են թոքերի քաղցկեղի վերաբերյալ վերջերս կատարված հետազոտության ընթացքում թարմացվելու լավ միջոց:

Մի պահ պահեք ինքներդ ձեզ համար, եւ ներեք ինքներդ ձեզ, եթե զգում եք, որ նման բան եք զգում: Ոչ ոք չգիտի, թե ինչպես պետք է զգան, մինչեւ ախտորոշվեն: Զգացող զգացմունքները կարող են տխուրությունից բարկացնել սպեկտրը, երբեմն ընդամենը մի քանի րոպեների ընթացքում անհանգստություն է առաջանում: Ստուգեք այս առաջին քայլերը, երբ նոր ախտորոշեք :

Եթե ​​ձեր սիրելին ունի թոքերի քաղցկեղ

Եթե ​​դա ձեր սիրելի անձնավորությունն է, այլ ոչ թե ինքներդ, ով ախտորոշվել է թոքերի քաղցկեղի, այն կարող է երբեմն էլ ավելի դժվար է հաղթահարել: Ախտորոշման վերին մասում, դուք կարող եք լիովին անօգուտ զգալ, թե ինչ անել: Միեւնույն ժամանակ, դուք պայքարում եք վախի եւ տխրության հետ, ձեր սիրելիի զգացմունքները կարող են շփոթել եւ նույնիսկ սրտաճռոտ լինել: Ստուգեք այս մտքերը, « երբ ձեր սիրելիի մոտ թոքերի քաղցկեղ կա », որտեղ հիվանդները ապրում են այն մարդկանցով, ովքեր ցանկանում են իրենց սիրելիներին ճանաչել:

Խոսք

Թոքերի քաղցկեղի դեմքը փոխվում է: Տարիների ընթացքում թոքերի քաղցկեղով ապրող մարդիկ ստիպված էին հաղթահարել ոչ միայն թոքերի քաղցկեղի խանգարումը «ծխող հիվանդություն», այլեւ առասպել, որը միանգամայն մահաբեր է: Այս խառնաշփոթը փոխվում է, քանի որ հասարակությունը ավելի շատ գիտակցում է, որ թոքերի հետ կապված որեւէ մեկը կարող է թոքերի քաղցկեղով հիվանդանալ: Առողջության պահպանման խեղաթյուրումը փոխվում է նաեւ այն դեպքում, երբ հանրությունը սովորում է նոր եւ ավելի լավ բուժման մասին, որոնք վերջերս հաստատվել են: Բացի վերջին մի քանի տարիների ընթացքում հաստատված բազմաթիվ նոր բուժումներից, թոքերի քաղցկեղի կլինիկական փորձարկումների ընթացքում կան ավելի քան 100 դեղեր:

Մենք դեռ ճանապարհ ունենք, բայց շատ մարդիկ են գոյատեւում եւ ծաղկում `այս հիվանդությամբ ապրելով: Շատ հույս կա:

Աղբյուրները.

Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Քաղցկեղի փաստերը եւ թվերը 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/

Ամերիկյան թոքերի ասոցիացիա: Թոքերի քաղցկեղի մասին տեղեկագիր: http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/lung-cancer-fact-sheet.html

Pass J, Carbone D, Johnson D. եւ այլն: Թոքերի քաղցկեղի սկզբունքներն ու պրակտիկան : 4-րդ Ed. Ուիլյամս եւ Վիլկինս. 2010 թ.