Որտեղ է աշխարհում ամենատարածված թոքերի քաղցկեղը: Հաշվի առնելով, որ առաջ անցնելուց առաջ առաջին տասնյակում գտնվող երկրները, նախ խնդրեք ինքներդ ձեզ. «Ինչու է սա կարեւոր»:
Գլոբալ իրազեկությունը, անկասկած, աշխարհի համար թոքերի քաղցկեղի նայելու պատճառներից է: Որտեղ են ամենամեծ կարիքները:
1 -
Որտեղ է ամենատարածված թոքերի քաղցկեղըԲայց այս հարցի եւս մեկ կարեւոր հիմնավորումը այն է, որ այն առաջացնում է լրացուցիչ հարցեր: Մենք գիտենք, որ ծխելը քաղցկեղ է առաջացնում, սակայն ծխախոտի եւ թոքերի քաղցկեղի դրույքաչափերը պարտադիր չէ, որ գնան աշխարհում: Ինչու: Ինչու է նման տարբերություն ընդհանուր թոքերի քաղցկեղի ամենաբարձր մակարդակ ունեցող երկրներում եւ կանանց թոքերի քաղցկեղի ցուցանիշը:
Թոքերի քաղցկեղի պատճառները նույնպես կոչվում են այս հարցի մակերեւույթ: Աշխարհում, տղամարդկանց թոքերի քաղցկեղի 80 տոկոսը վերաբերում է ծխախոտին, սակայն կանանց մոտ 50 տոկոսը ծխելու հետ կապված են թոքերի քաղցկեղը : Որոնք են կանանց մյուս 50 տոկոսում թոքերի քաղցկեղի պատճառները եւ կարող են այդ մասին գիտելիքներ ունենալ եւ անհրաժեշտության դեպքում կանխարգելիչ միջոցներ, ինչպես նաեւ ԱՄՆ-ում կանանց համար տարբերություն: Ի վերջո, ԱՄՆ-ում կանանց մոտ քաղցկեղային մահացությունների առաջատար պատճառը թոքերի քաղցկեղն է, ոչ թե կրծքագեղձի քաղցկեղը: Իրականում կան ավելի շատ ծխողներ (երբեք ծխողները եւ նախկին ծխողները), ովքեր ամեն տարի մահանում են ԱՄՆ-ում թոքերի քաղցկեղից, քան կանայք, ծխողները եւ ծխողները, ովքեր մահանում են կրծքագեղձի քաղցկեղից:
Եվ, վերջապես, ԱՄՆ-ում թոքերի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց ընդհանուր թվի աճը կամ նույնիսկ նվազում է նկատվում, մի խմբի աճի տեմպը աճում է, երիտասարդ, երբեք չծխող կանանց: Կարող ենք գլոբալ կերպով նայել, օգնել մեզ պատասխանել այդ հարցին:
Չնայած ծխախոտի իրազեկումը կարող է եւ մեծ ազդեցություն ունենալ տանը եւ լճակներում, ամբողջ աշխարհում տեսքը հիշեցնում է մեզ, որ կանխարգելման եւ վաղ հայտնաբերման մասին մեր աշխատանքը, չխոսելու ավելի լավ բուժման մասին, հեռու չէ:
2 -
Թիվ 1 - Հունգարիա (Դանիա կանանց համար)Հունգարիան աշխարհում թոքերի քաղցկեղի ամենաբարձր ցուցանիշն ունի, իսկ Դանիան կանանց թոքերի քաղցկեղի ամենաբարձր ցուցանիշն է: Հունգարիան հետեւում է շատ արեւելյան եվրոպական երկրների (բացառությամբ Ռումինիայի) միտման, որի ընթացքում թոքերի քաղցկեղն աճում է եւ շարունակում է աճել:
Հունգարիան օրինակ է, որտեղ ծխելու եւ թոքերի քաղցկեղը փոխկապակցված են: Ճիշտ ինչպես Հունգարիան աշխարհում թոքերի քաղցկեղի ամենաբարձր ցուցանիշն ունի, այն նաեւ ունի աշխարհում ծխելու ամենաբարձր ցուցանիշներից մեկը:
Այնուամենայնիվ, նույնիսկ ծխելը ծխախոտի քաղցկեղի պարզ պատճառն է, օրինակ, Հունգարիայում, կարեւոր է հաշվի առնել այլ հնարավոր պատճառները: Ասբեստի ազդեցությունը Հունգարիայում ավելացված ռիսկի գործոն է, որը նպաստում է ոչ միայն թոքերի քաղցկեղի զարգացմանը, այլեւ պաթոլոգիական mesothelioma- ի քաղցկեղի զարգացմանը, որը սկսվում է մեսոթելիում , որը թաղանթ է ուղեկցում:
3 -
Թիվ 2 - Սերբիա (Կանադա կանանց համար)Սերբիան աշխարհում թոքերի քաղցկեղի 2-րդ առավելագույն ցուցանիշն ունի եւ մի երկիր է, որը հետեւողականորեն ունի աշխարհում ծխելու ամենաբարձր ցուցանիշներից մեկը:
Սա զարմանալի չէ, քանի որ մենք գիտենք թոքերի քաղցկեղի եւ ծխելու մասին, քանի որ երկրում տղամարդկանց 50 տոկոսը (եւ կանանց 30 տոկոսը) ակտիվորեն ծխում է: Կան ծխող այլ գործոններ, սակայն դա կարող է նպաստել այս կոչմանը:
Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ վարժանքը նվազեցնում է թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը, եւ վերջին ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ Սերբիայի տղամարդկանց ընդամենը 10 տոկոսը զբաղվում է կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությամբ: Սերբիայում տղամարդկանց 50 տոկոսը ավելորդ քաշ է, իսկ առողջ դիետան կարող է նվազեցնել թոքերի քաղցկեղի վտանգը: Լյուտեինի (սպանախ, բրոկկոլի) եւ լիկոպենի (լոլիկի եւ տոմատի սոուսի) բարձր պարունակությամբ սննդամթերքները նվազեցնում են թոքերի քաղցկեղի ռիսկը, իսկ բարձր ճարպային դիետան բարձրացնում է ռիսկը: Ուսումնասիրությունները նաեւ պարզել են, որ ալկոհոլի որոշ տեսակներից բարձր ընդունումը կարող է բարձրացնել թոքերի քաղցկեղի ռիսկը , եւ մեկ ուսումնասիրության մեջ ամեն օր ալկոհոլի 40 տոկոսը օգտագործում են ալկոհոլը:
Մեկ այլ գործոն, որը պետք է հաշվի առնել, թոքերի քաղցկեղից մահացության աստիճանը ախտորոշվել է: Վերջին տարիներին Սերբիայում տնտեսական իրավիճակի պատճառով բժշկական օգնությունը չի կարող հավասար լինել որոշ այլ երկրների հետ:
4 -
Number 3 - Կորեա (Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներ)Կորեա (Կորեայի Դեմոկրատական Հանրապետություն) աշխարհում թոքերի քաղցկեղի 3-րդ առավելագույն ցուցանիշն ունի: Կիեւում թոքերի քաղցկեղի եւ ծխելու միջեւ հստակ կապ կա, չնայած որ շատ մարդիկ զարմացած են լսել որոշ ասիական կանանց թոքերի քաղցկեղի ավելի բարձր տեմպերի մասին `ընդդեմ որոշ եվրոպացի կանանց, չնայած ծխելու ավելի ցածր մակարդակի: Կարծիք կա, որ ներծծված օդի աղտոտումը ոչնչացվող ածուխով վառելիքի վառարաններից եւ խաշած թթուներից որոշ ասիական երկրներում նպաստում է բարձր թոքերի քաղցկեղի ռիսկի: Երկրորդային ծուխը, կարծես, զգալի թոքերի քաղցկեղի ռիսկի գործոն է Կորեայում եւ աշխարհի այլ երկրներում:
Կորեայից արեւելք հասնելը տեղի է ունենում ինչ-որ բան, որը համահունչ էր ճապոնական թոքերի քաղցկեղային պարադոքսին : Ինչու ամերիկացի տղամարդիկ ավելի թոքերի քաղցկեղ ունեն, չնայած ճապոնացիները ավելի շատ ծխում են (միջին հաշվով): Կան մի քանի տեսություններ, թեեւ ոչ ոք չգիտի, թե ինչու է դա ճիշտ: Այն կարող է լինել ճարպիկ ծխախոտի քաղցկեղածին (քաղցկեղածին) բաղադրիչները, քան ամերիկյան սիգարետները: Կամ թերեւս գենետիկական գործոնները կամ դիետան ճապոնական տղամարդկանց ավելի շատ դիմադրություն են դարձնում ծխախոտի ծխի հետեւանքները: Ինչ էլ որ լինի պատճառը, սա լավ հիշեցում է, որ քաղցկեղը (բոլոր քաղցկեղը) սովորաբար բազմաստիճան հիվանդություն է, ինչը նշանակում է, որ մի քանի գործոններ միասին աշխատել են քաղցկեղի առաջացման կամ կանխարգելման համար:
5 -
Թիվ 4 - Մակեդոնիա (Կորեա կանանց համար)FYR Մակեդոնիան աշխարհում թոքերի քաղցկեղի 4-րդ ամենաբարձր ցուցանիշն ունի:
Բացի այդ, Մակեդոնիայի ծխողների մեծ քանակությամբ (բնակչության շուրջ 40 տոկոսը), ծխելու (երբ ինչ-որ մեկը սկսում է ծխելը) վաղ տարիքում այս երկրում ռիսկի գործոն է համարվում:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ծխախոտի ծխախոտի քանակից բացի, ինչ-որ մեկը ծխում է, ծխելը սկսում է թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը: Սա նշանակում է, որ նրանք, ովքեր սկսում են ծխել վաղ տարիքում, հակված են դա անել արագ թոքերի աճի եւ զարգացման ժամանակահատվածում: Գենետիկական ուսումնասիրությունները սատարել են այս տեսությանը, այն փաստը, որ ԴՆԹ-ի երկարատեւ ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները ապրում են ծխողների մեջ, ովքեր սկսում են սովորել իրենց կյանքում:
6 -
Թիվ 5 - Նոր Կալենդոնիա (Հունգարիա կանանց համար)Բացի ծխելը, մասնագիտական ազդեցություն է ունենում այնպիսի նյութերի վրա, ինչպիսիք են ասբեստը, Նոր Կալեդոնիայի թոքերի քաղցկեղի կարեւոր պատճառներով: Միացյալ Նահանգներում, աշխատատեղերի վրա ազդում են, որ նպաստում են թոքերի քաղցկեղի 13-29 տոկոսին, եւ դա կարող է տարբեր լինել ամբողջ աշխարհում:
Ուսումնասիրությունները հայտնաբերել են Նոր Կալեդոնայում գտնվող տղամարդիկ, ովքեր աշխատում են որպես ավտոբուս եւ բեռնատար մեքենաների վարորդներ (դիզելային արտանետում), ինչպես նաեւ մաքրող նյութերի, անօրգանական պարարտանյութերի եւ դաշտային փոշու ենթարկվածների մոտ, ովքեր թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգ ունեն:
Նոր Կալեդոնիան, ինչպես եւ Հունգարիան, ունի բարձր մակարդակի պզորալ mesothelioma, որը կապված է սպիտակեցման սպեմոլիտ ասբեստի օգտագործման հետ:
7 -
Թիվ 6 - Մոնտենեգրո (Նիդեռլանդներ կանանց համար)Մոնտենեգրոյն աշխարհում թոքերի քաղցկեղի 6-րդ ամենաբարձր ցուցանիշն ունի եւ ունի աշխարհում ծխելու ամենաբարձր ցուցանիշներից մեկը:
Մոնտենեգրոյի թոքերի քաղցկեղով հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ծխելը եւ թոքերի քաղցկեղի միջեւ հստակ կապը: 1976-ից 2000 թվականը երկրում ծխախոտի մակարդակը ավելացել է 98 տոկոսով: Նույն ժամանակահատվածում տղամարդկանց մոտ թոքերի քաղցկեղի դեպքերը գրեթե կրկնապատկվել են, եւ կանանց մոտ գրեթե եռապատկվել է:
Բացի այդ, Մոնտենեգրոյում փոխվել է թոքերի քաղցկեղի տեսակները, որոնք ամենատարածվածն են: 1997-2001 թվականներին տղամարդկանց եւ կանանց մոտ նկատվել է փոքրիկ բջիջների քաղցկեղի դեպքերի զգալի աճ, իսկ նվազագույն թոքերի թոքերի քաղցկեղի դեպքերը նվազել են: Չնայած ծխելը կարող է նպաստել թոքերի քաղցկեղի ցանկացած տիպին, այն առավել կոոպերատիվ է կապվում փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի հետ , եւ երբեք ծխում հայտնաբերված թոքերի քաղցկեղը շատ հաճախ փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղ է :
8 -
Թիվ 7 - Դանիա (Իսլանդիա կանանց համար)Դանիան աշխարհում թոքերի քաղցկեղի 7-րդն է: Դրանց մի մասը իսկապես թոքերի քաղցկեղի բարձր ցուցանիշ է, սակայն Դանիան ունի նաեւ ռեկորդային պահպանության գերազանց համակարգ `դարձնելով ավելի ճշգրիտ քաղցկեղի ուսումնասիրություն:
Դանիան նաեւ լավ օրինակ է, թե ծխելու մասին տեղեկացվածությունը կարող է խնայել կյանքը: Թոքերի քաղցկեղի տարածվածությունը հասել է Դանիայում առավելագույնս 1985 թվականին եւ այժմ տղամարդկանց մեջ է (թեեւ շարունակում է աճել կանանց մեջ):
Բացի ծխումից, Դանիայում օդի աղտոտվածության եւ թոքերի քաղցկեղի միջեւ զգալի կապ կա: Օդային աղտոտվածության ավելացումը, ինչպես նաեւ ճանապարհային երթեւեկությունը, կապված են ռիսկի հետ, մինչդեռ մոտակա փողոցներում երթեւեկության ինտենսիվությունը եւ ազոտի օքսիդների համակենտրոնացումը կարծես թե փոխկապակցված չեն ռիսկի հետ:
9 -
Թիվ 8 - Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներ (Իռլանդիա կանանց համար)Միացյալ Նահանգները աշխարհում թոքերի քաղցկեղի 8-րդ ամենաբարձր ցուցանիշն ունի, եւ տղամարդկանց եւ կանանց թոքերի քաղցկեղը քաղցկեղային մահացությունների առաջատար պատճառն է:
Ծխելու մասին իրազեկվածության մակարդակով, թոքերի քաղցկեղի տարածվածությունը սկսեց նվազել տղամարդկանց եւ հարթեցվել է կանանց մոտ:
Թոքերի քաղցկեղի հետազոտությունը վերջերս ընդունվել է այն մարդկանց համար, ովքեր հավանություն են ստացել եւ կարծում են, որ ցուցադրությունը կարող է նվազեցնել թոքերի քաղցկեղի մահացությունը (20 տոկոս) Միացյալ Նահանգներում:
Աշխարհի այլ տարածաշրջաններում, ինչպես նաեւ ծխելու հետեւանքով ռիսկային գործոններ կան, եւ թոքերի հետ կապված ցանկացած վտանգ է սպառնում: Եթե երբեք չեք ծխում, դա հրաշալի է, բայց համոզվեք, որ ստուգեք թոքերի քաղցկեղի պատճառները ոչ ծխողների համար `տեսնելով, թե արդյոք կարող եք հետագայում նվազեցնել ձեր ռիսկը:
10 -
Թիվ 9 - Լեհաստան (Նորվեգիա կանանց համար)Լեհաստանը աշխարհում թոքերի քաղցկեղի 9-րդ ամենաբարձր ցուցանիշն ունի, որը շոգին կապված է ծխելու հետ: 1990 թ.-ին կարծում էին, որ լեհերի 40 տոկոսը վաղաժամ մահացել է ծխախոտային հիվանդությունների պատճառով: Այդ ժամանակից ի վեր ծխախոտի մակարդակը նվազել է:
Լեհաստանի կանանց թոքերի քաղցկեղի ռիսկը մի փոքր տարբերվում է, թոքերի քաղցկեղի ընտանեկան պատմության հետ կապված դերակատարում է առաջանում: Լեհաստանում կանանց համար թոքերի քաղցկեղով առաջին աստիճանի հարաբերական հարաբերակցությունը կապված է հիվանդության զարգացման հետ կապված զգալիորեն բարձր ռիսկի հետ:
Ակնհայտ է նաեւ, որ Լեհաստանում (եւ, թերեւս, աշխարհի այլ տարածաշրջաններում) կանայք ավելի ծանր են ծխախոտի ծխի քաղցկեղի դեմ, քան տղամարդիկ: Կանայք Լեհաստանում հակված են թոքերի քաղցկեղի ավելի փոքր տարիքում զարգացնել տղամարդկանց, իսկ ավելի քիչ ծխախոտից եւ ծխախոտի ավելի քիչ ժամանակից հետո: Կանանց երկրում նույնպես ավելի հավանական է, որ կենսամակարդակը ոչ ծխող լինի:
11 -
Թիվ 10 - Կանադա (Միացյալ Թագավորություն կանանց համար)Կանադան աշխարհում թոքերի քաղցկեղի 10-րդ ամենաբարձր ցուցանիշն ունի, եւ ինչպես Միացյալ Նահանգները, օրինակ, ծխախոտի իրազեկումը կարող է փրկել կյանքը: Թեեւ թոքերի քաղցկեղը դեռ Կանադայում տղամարդկանց եւ կանանց քաղցկեղով մահացությունների հիմնական պատճառն է:
Թոքերի քաղցկեղի եւ ծխելու եւ ծխելու կասեցման ջանքերը կապող գիտելիքներով թոքերի քաղցկեղի դեպքերը սկսեցին աստիճանաբար իջնել 1980-ականներին: Միացյալ Նահանգների մի քանի տարի առաջ, այս առաջընթացը, կանանց թոքերի քաղցկեղի մակարդակը 2006 թ-ից չի աճել:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Global Cancer Facts & Figures 2-րդ հրատարակություն: 2011 թ .: http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/acspc-027766.pdf
> Կանադայի քաղցկեղի միություն: Թոքերի քաղցկեղ. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/lung/statistics/?region=on
> Գլեդովիչ, Զ., Բոջովիչ, Օ., եւ Թ. Փեկմեզովիչ: Մոնտենեգրոյի թոքերի քաղցկեղի մահացության օրինակ: Եվրոպական քաղցկեղի կանխարգելման ամսագիր : 2003 թ .: 12 (5): 373-6:
> Քաղցկեղի հետազոտման միջազգային գործակալությունը: GLOBOCAN 2012 - Քաղցկեղի կանխատեսված քաղցկեղի, մահացության եւ տարածվածության համաշխարհային ցուցանիշը 2012. http://globocan.iarc.fr/Default.aspx
> Ջասեմ, Ջ., Պրժեձնյակ, Կ. Եւ Վ. Զատոնսկի: Լեհաստանում ծխախոտի հսկողություն - հաջողություններ եւ մարտահրավերներ: Թարգմանչական թոքերի քաղցկեղի հետազոտություն : 2014. 3 (5):
> Luce, D. et al. Նոր Կալեդոնայում շրջակա միջավայրի ազդեցությունը թրմոլիտի եւ շնչառական քաղցկեղի վրա. Գործի վերահսկման ուսումնասիրություն : Ամերիկյան ամսագրի համաճարակաբանությունը : 2000. 151 (3): 259-265:
> Մանդի, Ա. Եւ այլն: Հունգարիայի թոքերի քաղցկեղի հիվանդների մասնագիտական ազդեցության դերը: Աշխատանքային եւ բնապահպանական առողջության միջազգային արխիվները : 2000. 73 (8): 555-60:
> Menvielle, G. et al. Նոր Կալեդոնիայի մասնագիտական ռիսկերը եւ թոքերի քաղցկեղը: Աշխատանքային եւ բնապահպանական բժշկություն : 2003 թ. 60 (8): 5849:
> Mihajlovic, J. et al. Սերբիայում քաղցկեղի դեպքերն ու մահացությունը 1999-2009թթ .: BMC քաղցկեղ : 2013 թ.
> Ng, M., et al. 187 երկրներում ծխախոտի տարածման եւ ծխախոտի սպառումը, 1980-2012: ՋԱՄԱ . 2014. 311 (2): 183-192:
> Raaschou-Nielsen, O. et al. Օդային աղտոտում երթեւեկության եւ ռիսկի թոքերի քաղցկեղի երեք դանիական կոհորտերում: Քաղցկեղի համաճարակաբանություն Կենսաբազմազանություն եւ կանխարգելում : 2010 թ .: 19 (15): 1284-91:
> Raaschou-Nielsen, O. et al. Օդի աղտոտվածությունը եւ թոքերի քաղցկեղի առաջացումը 17 եվրոպական կոմբինատներում. Հեռանկարային վերլուծություններ Եվրոպայի աղտոտման հետեւանքների համար Cohorts- ի կողմից (ESCAPE): Lancet Oncology- ը : 2013 թ .: 14 (9): 813-22:
Rachtan, J. et al. Լեհաստանում կանանց շրջանում ընտանեկան թոքերի քաղցկեղի ռիսկը: Թոքերի քաղցկեղ : 2009 թ .: 65 (2): 138-143:
> Rdzikowska, E., Glaz, P. եւ K. Roszkowski: Թոքերի քաղցկեղ կանանց մոտ. Տարիքը, ծխելը, հիստոլոգիան, կատարողականությունը, փուլը, սկզբնական բուժումը եւ գոյատեւումը: Բնակչության վրա հիմնված 20,561 դեպքերի ուսումնասիրություն: Ուռուցքաբանության տարեգրություն : 2002 թ .: 13 (7): 1087-1093:
> Skuladottir, H., Olsen, J. եւ F. Hirsch: Դանիայում թոքերի քաղցկեղի դեպք. Պատմական եւ փաստացի կարգավիճակ: Թոքերի քաղցկեղ : 2000. 27 (2): 107-18.
> Wiencke J., եւ այլն: Ծխելը խթանում եւ ծխախոտային քաղցկեղի DNA- ի վնասակար է թոքերի մեջ: Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի ամսագիր : 1999 թ .: 91 (7): 614-619: