Թոքերի քաղցկեղ կանանց մոտ

Ինչպես է թոքերի քաղցկեղը տարբերվում կանանցից

Կանանց թոքերի քաղցկեղը տարբերվում է տղամարդկանցից թոքերի քաղցկեղից : Սակայն, չնայած մեր արտաքին տեսքի ակնհայտ տարբերություններին, մենք հակված ենք տղամարդկանց եւ կանանց միաձուլմանը, երբ խոսում ենք թոքերի քաղցկեղի մասին: Սա ցավալի է, քանի որ պատճառները, տարբեր բուժումներին պատասխանելը, գոյատեւման մակարդակը եւ ամենատարածված ախտանիշները տարբեր են: Որոնք են կանանց մոտ թոքերի քաղցկեղի վերաբերյալ որոշ փաստեր:

Վիճակագրություններ

Թոքերի քաղցկեղը կանանց քաղցկեղի մահացության առաջատար պատճառն է , յուրաքանչյուր տարի ավելի շատ կանանց սպանելով, քան կրծքի քաղցկեղը , արգանդի քաղցկեղը եւ ձվարանների քաղցկեղը : Չնայած ծխելը թիվ մեկի պատճառն է, թոքերի քաղցկեղը զարգացող կանանց 20 տոկոսը երբեք անդրադարձել է ծխախոտի: Բացի այդ, թոքերի քաղցկեղը ավելի հավանական է, որ նախկինում ծխողները, ովքեր սովորել են սովորույթը, քան ծխող կանայք:

Երբ դիտվում է «մարդու հիվանդություն», թոքերի քաղցկեղը այլեւս խտրական չէ: 2017 թվականին գնահատվում է, որ 116.990 տղամարդկանց եւ 105.510 կանանց ախտորոշվելու է հիվանդություն:

Թեեւ թոքերի քաղցկեղի ախտորոշումը տղամարդկանց համար նվազում է, նրանք կանանց համար համեմատաբար կայուն են: Այսինքն, բացառությամբ մեկ խմբի: Թոքերի քաղցկեղը աճում է երիտասարդ, երբեք չծխող կանանց համար:

Կանանց թոքերի քաղցկեղը կանանց մոտ մի փոքր ավելի երիտասարդ տարիքում է, քան տղամարդկանց մոտ, եւ երիտասարդների մեծահասակների թոքերի քաղցկեղի գրեթե կեսը կանայք են:

Պատճառները

Թեեւ ծխելը հանդիսանում է կանանց թոքերի քաղցկեղի թիվ մեկ պատճառը, թոքերի քաղցկեղը զարգացող կանանց ավելի բարձր տոկոսն է, որոնք կյանքի չեն կոչվում ծխողներ : Պատճառներից ոմանք կարող են ներառել մեր տներում ռադոնի հայտնաբերումը, երկրորդ ծխի ծուխը , շրջակա միջավայրի եւ մասնագիտական ռիսկերի կամ գենետիկ հակումներ :

Վերջին ուսումնասիրությունները ենթադրում են, որ մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) վարակումը կարող է նաեւ դեր խաղալ:

Ծխախոտի կարգավիճակը

Ոմանք, բայց ոչ բոլորը, հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ կանայք կարող են ավելի շատ զգայուն լինել ծխախոտի քաղցկեղի նկատմամբ, իսկ կանայք, ավելի քիչ ծխելու դեպքում, առաջ են մղում թոքերի քաղցկեղը:

Կանանց տեսակները կանանց նկատմամբ

Մինչդեռ տղամարդիկ ավելի հավանական է զարգացնել քաղցկեղային բջիջների թոքերի քաղցկեղը , փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղի մեկ այլ ձեւ, adenocarcinoma է կանանց ամենատարածված թոքերի քաղցկեղը :

BAC (Bronchioalveolar carcinoma) , որը, որը վերադասակարգվել է որպես թոքերի ադենոկարինոմայի ձեւ, հանդիսանում է թոքերի քաղցկեղի հազվադեպ ձեւ, որն ավելի տարածված է կանանց մոտ: Անհայտ պատճառներով, BAC- ի (ներկայումս դասակարգված որպես թոքային adenocarcinoma) դեպք, կարծես, աճում է ամբողջ աշխարհում, հատկապես երիտասարդ, ոչ ծխող կանանց շրջանում:

Ախտանիշները

Մենք լսում ենք սրտի կաթվածի ախտանիշների մասին, տղամարդկանցից տարբեր կանայք: Նույնը կարելի է հավատարիմ մնալ թոքերի քաղցկեղի դեմ: Թոքերի քաղցկեղի քաղցկեղային բջիջների թոքերի քաղցկեղը (տղամարդկանցից ավելի տղամարդկանցից ավելի տղամարդկանց թոքերի քաղցկեղը) աճում է օդուղիների մոտ եւ հաճախ ներկայացնում է թոքերի քաղցկեղի «դասական ախտանիշեր», ինչպիսիք են համառ հազը եւ թունավոր արյունը : Adenocarcinomas (թոքերի քաղցկեղի տեսակն է, որն ավելի տարածված է կանանց համար) հաճախ զարգանում է թոքերի արտաքին շրջաններում:

Այս ուռուցքները կարող են աճել բավականին մեծ կամ տարածված, նախքան որեւէ ախտանիշ առաջացնելը: Շնչառության ախտանիշները, շնչառության շեղումների աստիճանական առաջացումը կամ թոքերի քաղցկեղից մինչեւ ոսկրային տարածվածության կրծքավանդակը եւ ցավը կարող են լինել առաջին նշանը, որ ինչ-որ բան սխալ է:

• Կանանց մոտ թոքերի քաղցկեղի ախտանիշների մասին

Էստրոգենի դերը

Հավանական է, որ էստրոգենը դեր է խաղում թոքերի քաղցկեղի զարգացման եւ առաջընթացի մեջ, եւ հետազոտությունը կատարվում է հետագայում որոշելու համար: Կանանց, ովքեր ունեն իրենց ձվարանները, վիրահատությունից հեռացնելով menopause- ն, կարող են լինել թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգի առաջ: Վերջերս հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ մենոպաուզայից հետո էստրոգենի եւ պրո գեստերոնի (հորմոնների փոխարինման թերապիա) բուժումը կարող է մեծացնել թոքերի քաղցկեղից մահանալու ռիսկը:

Ի հակադրություն, միայն էստրոգեն թերապիայի օգտագործումը կապված է հիվանդության մահվան ռիսկի հետ:

Ի տարբերություն հորմոնալ բուժման հորմոնների եւ հորմոնների փոխարինման թերապիայի օգտագործումը (բացառությամբ վիրահատական ​​menopause- ից հետո հորմոնները օգտագործողներին), դրանք կապված են թոքերի քաղցկեղի առաջացման ցածր ռիսկի հետ: Թույնի քաղցկեղից մահացած եւ զարգացող այս հակադրությունը ցույց է տալիս, որ էստրոգենը խաղում է ավելի քան մեկ դեր թոքերի քաղցկեղում:

• Մեղուների եւ թոքերի քաղցկեղի մասին

Բուժում

Ձեզ եւ ձեր բժշկին ընտրած բուժումները հաճախ պարունակում են բուժման համակցություն: Հասկանալ, թե ինչպես են դրանք օգտագործվում, այն կարող է օգնել որոշել այդ տարբեր բուժման նպատակները:

• Տեղական բուժում - Տեղական բուժում, որոնք նախատեսված են քաղցկեղի բջիջները հեռացնելու իրենց աղբյուրը `տեղական - եւ ներառում են վիրաբուժություն եւ ճառագայթային թերապիա:
• Համակարգային բուժում - Համակարգային բուժում, որոնք նախատեսված են ձեր մարմնի ցանկացած վայրում քաղցկեղի բջիջների լուծման համար, այլ ոչ թե ձեր թոքերը: Սա կարեւոր է, եթե ձեր քաղցկեղը տարածվի ձեր թոքերից դուրս, եթե կա հնարավորություն, որ առնվազն մի քանի բջիջներ դուրս են եկել ձեր թոքերը: Համակարգային բուժումը ներառում է քիմիաթերապիա, նպատակային բուժում եւ իմունոթերապիա:

Վիրաբուժություն - վաղ փուլում թոքերի քաղցկեղը (փուլ I- ը IIIA- ի փուլ) վիրաբուժություն կարող է առաջարկել բուժման համար: Թոքերի քաղցկեղի մի քանի տարբեր տեսակներ կան, որոնք կարող են ընտրվել կախված ձեր ուռուցքից եւ նրա գտնվելու վայրից: Թոքերի քաղցկեղային վիրաբուժություն ունեցող կանայք հակված են ավելի լավ գնալ, քան տղամարդիկ: Մեկ ուսումնասիրության մեջ, թոքերի քաղցկեղի վիրահատությունից հետո միջին վերապրածը տղամարդկանց համար տղամարդկանց համար կրկնակի երկար էր:

Ռադիացիոն թերապիա - Ռադիացիոն թերապիա կարող է կատարվել մի քանի պատճառներով: Նախկինում թոքերի քաղցկեղը, որը ոչ մի դեպքում չի կարող անգործունակ լինել, ստերեոտակտիկական մարմնի ճառագայթային թերապիայի (ՎԲՌՏ) կոչվող տեխնիկան կարող է առաջարկել բուժման հնարավորություն: Ռադիացիոն թերապիան սովորաբար կատարվում է (արտաքին ճառագայթային ճառագայթային թերապիա), հետո քրոնիկական բջիջների մաքրման վիրահատություն: Այն կարող է նաեւ կատարվել մինչեւ վիրահատության քիմիաթերապիայի հետ մեկտեղ, որովայնի չափը նվազեցնելու փորձ է, որը կարող է հեռացնել վիրահատությամբ: Ռադիացիոն թերապիան կարող է կատարվել նաեւ որպես պալիատիվ բուժում, բուժում, որը նախատեսված չէ քաղցկեղի բուժման համար, այլ երկարացնել կյանքը կամ բարելավել հիվանդության ախտանիշները: Վերջին տարիներին ՎԲՌՏ-ն որոշ մարդկանց համար օգտագործվել է ուղեղի մի քանի մետաստազաների հետ, թոքերի քաղցկեղից `4 փուլից: Թեեւ սա հաճախ չէ տարբերակ, այդ կերպ «օլիգոմետաստազների» հեռացումը հանգեցրել է որոշ մարդկանց համար երկարատեւ գոյատեւման:

Քիմոթերապիա - Կանայք պատմականորեն արձագանքում են մի քանի քիմիաթերապիայի դեղեր, որոնք օգտագործվում են թոքերի քաղցկեղի համար, քան տղամարդիկ:

Թիրախային բուժում - Յուրաքանչյուր ոք, ով ոչ փոքր բջիջ թոքերի քաղցկեղ ունի, պետք է ունենա գենային փորձարկումներ (մոլեկուլային պրոֆիլներ) `նպատակային մուտացիաների որոնման համար: Այս պահին բուժումը մատչելի է նրանց համար, ովքեր ունեն EGFR mutations , ALK վերափոխումներ եւ ROS1 վերափոխումներ , ինչպես նաեւ այլ բուժում, որոնք ուսումնասիրվում են կլինիկական փորձարկումների ժամանակ: Նոր թիրախային թերապիաներից մեկը: Տարսեւան (erlotinib) նաեւ կարծես ավելի արդյունավետ է կանանց համար:

Իմունոթերապիա - Իմունոթերապիան քաղցկեղի բուժման հետաքրքիր նոր մոտեցում է , այս կարգի 2 դեղորայքով, որը հավանության է արժանացել թոքերի քաղցկեղով 2015 թվականից:

Կլինիկական փորձարկումներ - Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտը խորհուրդ է տալիս թոքերի քաղցկեղով հիվանդներին քննադատել կլինիկական փորձարկումներին մասնակցելու համար: Այս փորձությունները ոչ միայն օգնում են թոքերի քաղցկեղի հետազոտությունները զարգացնել, այլեւ երբեմն առաջարկում են մարդկանց կյանքի երկարաձգման բուժում, որոնք այլ կերպ հասանելի չեն:

Survival Rate

Կանանց թոքերի քաղցկեղի գոյատեւման ցուցանիշն ավելի բարձր է, քան հիվանդների բոլոր փուլերում տղամարդկանց համար: Ցավոք, ընդհանուր 5 տարիների գոյատեւման ցուցանիշը կազմում է ընդամենը 18 տոկոս (տղամարդկանց 12 տոկոսը), սակայն այդ թիվը հավանաբար կաճի մոտ ապագայում: Որպես օրինակ, այս հույսը ցույց տալու համար, 2011 թ-ից մինչեւ 2017 թվականը թոքերի քաղցկեղի համար հաստատված ավելի նոր բուժումներ են եղել, քան 2011 թ. Նախորդող քառասուն տարիների ընթացքում: Դա կարող է օգնել հիշել, որ գոյատեւման տեմպերը գնահատվում են ըստ վիճակագրության մարդիկ անցյալում են պատասխանել թոքերի քաղցկեղի բուժմանը:

Աջակցություն

Ցավոք, մինչ օրս թոքերի քաղցկեղ ունեցող կանանց համար քիչ աջակցություն կա, քան մատչելի այլ քաղցկեղի համար: Սա մի միջոց է, երբ թոքերի քաղցկեղի դեմ պայքարը կարող է ավելի դժվար լինել, քան կրծքագեղձի քաղցկեղի հաղթահարումը (իհարկե, հագեցած քաղցկեղի դեմ պայքարելը դժվար է, եւ ես չէի կարող դա գրել, առանց կրծքագեղձի քաղցկեղի վերապրած լինելու): թվով այն կազմում է խորը, եւ այնտեղ շատ ակտիվ եւ աջակցող թոքերի քաղցկեղային համայնք կա: Ստուգեք այս հոդվածը թոքերի քաղցկեղի աջակցության խմբերը գտնելու եւ համայնքներին աջակցելու մասին : Եթե ​​դուք սոցիալական լրատվամիջոցներում եք, ապա # lcSM- ի հեշթագը կարող է օգնել ձեզ գտնել նմանատիպ մարտահրավերներ ունեցող մարդկանց: Ամեն օր հինգշաբթի Twitter- ում կա թոքերի քաղցկեղի թեմայով «tweetchat»: Ի տարբերություն նախորդի, այս զրույցները հնարավորություն են տալիս թոքերի քաղցկեղի հիվանդներին, նրանց խնամակալներին, փաստաբաններին, թոքերի քաղցկեղի բժիշկներին եւ հետազոտողներին, բոլորին շփվել նույնիսկ մակարդակի վրա: Իմացեք թոքերի քաղցկեղի սոցիալական լրատվամիջոցների մասին (#LCSM):

Լինելով ձեր սեփական փաստաբանը

Եթե ​​մենք ուզում էինք թվարկել մեկի անունը, ով կարող էր անել թոքերի քաղցկեղով իրենց գոյատեւման բարելավման համար, ապա դա կլինի պաշտպանել ձեզ: Եթե ​​դուք մասնակցում եք թոքերի քաղցկեղային համայնքին, ապա հանդիպեք մի քանի կանանց, ովքեր կենդանի են միայն այն պատճառով, որ նրանք դարձել են ներգրավված եւ սովորել նոր բուժում: Թոքերի քաղցկեղի բուժումը արագ փոխվում է, եւ բժիշկները միայն մարդկային են: Դժվար է մնալ յուրաքանչյուր նոր հետազոտության եւ կլինիկական փորձաքննության մասին: Ստուգեք այս խորհուրդները, թե ինչպես ուսումնասիրել ձեր քաղցկեղը առցանց , ինչպես նաեւ ինչպես լինել ձեր փաստաբանը ձեր քաղցկեղի խնամքի մեջ : Բարեբախտաբար, դուք միայնակ պետք է դա անեք: Թոքերի քաղցկեղի համայնքից բացի, մի քանի թոքերի քաղցկեղային կազմակերպությունները միասին աշխատել են, որպեսզի ծառայեն թոքերի քաղցկեղի կլինիկական փորձարկումներին համապատասխանող ծառայություն : Այս անվճար ծառայության միջոցով նավիգատորը կարող է վերանայել Ձեր կոնկրետ ախտորոշումը եւ ստուգել աշխարհի ցանկացած վայրում տեղի ունեցող կլինիկական փորձարկումները, որոնք կարող են ձեզ համար տարբերակ լինել:

Աջակցելով սիրելիին

Եթե ​​ձեր սիրելիին, ով ախտորոշված ​​է թոքերի քաղցկեղով, կարող է զգալ, որ ծանրաբեռնված ու անօգնական: Ինչպես կարող եք լավագույնս աջակցել ձեր սիրելիին քաղցկեղով: Մի պահ պահեք, որպեսզի կոշիկները ներս թափեք: Ահա մի հոդված, որը «քննարկում է« այն, ինչն իսկապես սիրում է քաղցկեղով ապրել »եւ կիսվում է այն մասին, թե թոքերի քաղցկեղի վերապրածները ցանկանում են, որ իրենց ընտանիքի անդամները գիտեն: Ամենակարեւոր բանը, որ դուք կարող եք անել, լսեք եւ եղեք այնտեղ: Քաղցկեղով հիվանդների մեծագույն մտահոգություններից մեկն այն է, որ նրանք միայնակ կլինեն:

Իրազեկում եւ ֆինանսավորում

Թեեւ ավելի շատ կանայք մահանում են թոքերի քաղցկեղից, քան կրծքագեղձի քաղցկեղը, շատ ավելի մեծ ֆինանսավորում է նախատեսված կրծքագեղձի հետազոտության համար, քան թոքերի քաղցկեղի հետազոտությունը Շատ մարդիկ անխոնջ աշխատում են թոքերի քաղցկեղի սթիգմը նվազեցնելու համար, եւ այդպես վարվելով, հուսով է, որ կավելացնեն ինչպես մասնավոր, այնպես էլ պետական ​​ֆինանսավորումը հիվանդության համար:

Ռիսկի նվազեցում

Բարեբախտաբար, թեեւ թոքերի քաղցկեղը կանանց քաղցկեղի մահվան գլխավոր պատճառն է, կան որոշ բաներ, որոնք կարող են անել ձեր ռիսկը:

• Եթե ​​ծխում եք, թողեք
• Խուսափեք երկրորդային ծխից
• Փորձեք ձեր տունը ռադոնով
• Զորավարժություններ :
• Ստուգեք այդ սուպերֆուդիաները, որոնք կարող են նվազեցնել թոքերի քաղցկեղի ռիսկը եւ, եթե արդեն ապրում եք թոքերի քաղցկեղով, մի պահ պահեք այդ թոքերի քաղցկեղի դեմ պայքարող սննդամթերքի մասին :

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Քաղցկեղի փաստեր եւ թվեր 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html

> Chlebowski, R. et al. Postmenopausal կանանց ժամանակահատվածում էստրոգեն պլյուսի պրոստեին եւ թոքերի քաղցկեղը (Կանանց առողջության նախաձեռնության դատավարություն). Lancet- ը : 2009 թ. Սեպտեմբերի 18-ին (Epub- ից առաջ տպագրվել է):

> Claque, J., Reynolds, P., Henders, K. et al. Կալիֆոռնիայի ուսուցիչների ուսումնասիրությունը հետապնդող ախտորոշման հետ կապված մենոպաուսային հորմոնալ թերապիան եւ թոքերի քաղցկեղի հատուկ մահացությունը: PLoS One- ը : Հրատարակված է Հուլիս 31, 2014.

> Kazmi, N. et al. Մարդու ոչ փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղում էստրոգենի, պրոեկտերոնի եւ արոմատազի դերը: Թոքերի քաղցկեղի կառավարում : 2012. 1 (4): 259-272:

> Meinhold, C. et al. Վերարտադրողական եւ հորմոնալ գործոնները եւ չմշակված բջիջների թոքերի քաղցկեղի վտանգը: Խեցգետնի միջազգային ամսագիր : 2011. 128 (6): 1404-13:

> Pesatori, A. et al. Հորմոնների օգտագործումը եւ ռիսկը թոքերի քաղցկեղի համար. Միջազգային թոքերի քաղցկեղի կոնսորցիումի (ILCCO) համակցված վերլուծություն: Մեծ Բրիտանիայի քաղցկեղի ամսագիր : 2013 թ. Սեպտեմբերի 3-ը (Epub- ից առաջ տպագրված):

> Յաո, Յ. Եւ այլն: Հորմոնների փոխարինող թերապիան կանանց մոտ կարող է նվազեցնել թոքերի քաղցկեղի վտանգը. Մետա-վերլուծություն: PLoS One- ը : 2013. 14 (8): e71236: