Ինչպես են բժիշկները ստուգում ձեր երակային ֆունկցիան:

Ընդհանուր սխալ հասկացություն, որ մարդիկ հաճախ ունենում են նյարդային արտադրանքը երիկամի գործառույթը հավասարեցնելով: Այսպիսով, ենթադրությունն այն է, որ եթե դուք «դարձնում եք մեզի», ձեր երիկամները աշխատում են միայն լավ: Այնուամենայնիվ, ոչինչ ավելին է ճշմարտությունից, եւ ձեր երիկամների գործառույթը գնահատելու համար պահանջվում է լաբորատոր փորձարկում եւ երբեմն ռադիոլոգիական պատկերացում:

Մարդկանց մեծամասնությունը գիտի, որ սթրես-թեստը ստանալը ձեր սրտի ֆունկցիան ստուգելու միջոց է:

Բայց ինչպես եք ստուգում ձեր երիկային գործառույթը: Հնարավոր է, դուք լսել եք բժիշկներին «քրոնիկ» կամ «GFR» բառերը, երբ ստուգում եք ձեր երիկամների լավ կամ վատը: Թեեւ կան շատ մեթոդներ, որոնց միջոցով կարելի է չափել երիկամների կատարումը, ես կբացատրեմ, որ դրանք առավել հաճախ օգտագործվում են կլինիկական կարգավորումներում:

Ընդհանուր առմամբ, դուք կարող եք ստուգել երիկամների գործառույթը կամ `

(1) Արյան թեստեր

(2) Ուրանի փորձարկումներ

(3) Ռադիոլոգիական պատկերացում

Արյան թեստեր

Սա ամենատարածված եւ սովորաբար առավել հուսալի մեթոդ է: Բժիշկները հաճախ կստիպեն թեստեր, որոնք կարող են տարբեր ձեւակերպվել «հիմնական մետաբոլիկ վահանակի» (BMP), «chem 7», «renal function panel», «GFR» եւ այլն: Իրականում, այլ քիմիական նյութեր, որոնք կոչվում են արյան urea ազոտ (BUN) եւ կրեատինին:

BUN- ը չափում է ձեր արյան մեջ առկա ազոտի քանակությունը քլորի տեսքով, հետեւաբար BUN- ի անունը: Այլ կերպ ասած, այն, ինչ մենք չափում ենք, արյան մեջ քլորի մակարդակը:

Ուրիան, ինչպես դուք կարող եք իմանալ, մի ազոտ պարունակող բաղադրություն է, որը ներկայացնում է կաթնասունների մեզի մեջ եւ հաճախ օգտագործվում է որպես պարարտանյութ: Նախքան եզրակացնել, որ ձեր արյան մեջ պարունակվող պարարտանյութ կա, թույլ տվեք ընդգծել, որ արհեստականորեն արտադրվում է պարարտանյութերում օգտագործվող արդյունաբերական նեյրոն: Իրականում, գերմանացի գիտնական Ֆրիդրիխ Վոհլերը 1828 թ.-ին ամոնիումի ցիանատը սինթեզեց առաջին «օրգանական» (այսինքն `կենդանի օրգանիզմների բնույթով) բարդույթը, որը արհեստականորեն սինթեզվում էր լաբորատորիայում:

BUN: Անկատար քննություն

Ուրեմն ինչու ենք չափում քլորի մակարդակը արյան մեջ: Որովհետեւ արյան urea մակարդակը (կամ BUN!) Կախված է գործընթացների միջեւ հավասարակշռության, որը բարձրացնում է արյան մակարդակը, այն գործընթացները, որոնք նվազեցնում են արյան մակարդակը: Արյան մեջ օրգանիզմի մակարդակի բարձրացման գործոնները ներառում են դիետիկ սպիտակուցներ, ձեր լյարդի ունակությունը սիբիրախտի սինթեզելու ունակությունը եւ նորմալ բջջային ճառագայթման տեմպը (բուժքույրը կոչվում է «կաթաբոլիզմ»), որը նաեւ հանգեցնում է ուրանի արտադրության: Վերջապես, այն գործընթացը, որը նվազեցնում է արյան մեջ օրգանների մակարդակը, ձեր երիկամների իդեիլյացիայի արտազատման ունակությունն է:

Հաշվի առնելով, որ օրգանիզմի մակարդակի բարձրացման գործոնները մնում են անընդմեջ, կարելի է պնդել, որ արյան մեջ օրգանիզմի մակարդակը կախված կլինի ձեր երիկամների գործածությունից: Այսպիսով, երիկամների հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել urea- ի կամ BUN- ի արյան մակարդի բարձրացումով: Այնուամենայնիվ, խնդրում ենք հիշել, որ սա պարզունակ բացատրություն է, եւ BUN մակարդակները, ինչպես դուք կարող եք գուշակել, կարող է ազդել դիետայի, կաբաբոլիզմի եւ լյարդի գործառույթների վրա:

Կերինինը ավելի լավ տարբերակ է

Այսպիսով, դուք պետք չէ բժշկական մասնագետ լինել, գիտակցել, որ BUN- ը, սակայն, երիկամների գործառույթի մի ամբողջ անկատար փորձություն է, որը ենթակա է բազմաթիվ այլ non-renal գործոնների vagaries:

Այսպիսով, խոսենք վերը նշված մյուս քիմիական նյութի մասին.

«Քրեյնինին» բառը գալիս է հունական մարմնի մարմնավոր բառից, եւ դա մկանային աղմուկի արդյունք է: Քանի որ ձեր մկանային զանգվածը ամեն օր չի փոխվում, քրոմատինինի արտադրության ցուցանիշը նույնպես բավականին հաստատուն է: Քանի որ քրոնիկ մակարդակը արյան մեջ կառուցվում է (մկանային ճեղքվածքից), երիկամները մեծ աշխատանք են անում ձեր համակարգից դուրս ֆիլտրում: Կրծքագեղձի քանակությունը շատ փոքր է եւ սովորաբար աննշան է (ի տարբերություն urea- ի), որը կրկնվում է երիկամների կողմից, ինչը կարող է տեխնիկապես ազդել իր արյան մակարդակի վրա, բայց պարզության համար, անտեսենք, որ հիմա):

Այսպիսով, հաստատուն մկանային զանգվածի առկայության դեպքում արյան մեջ արգանդի մակարդակը պետք է միայն ազդել երիկամի ներթափանցման կարողությունից: Հետեւաբար, արյան մակարդի բարձրացումը, սովորաբար, առաջացնում է երիկամների ավելի վատ գործառույթ:

Արյան քրոնիկների մակարդակը, հետեւաբար, օգտակար նյութ է, որը կարող է օգնել բժիշկներին գնահատել այն մակարդակը , որով երիկամները զտում են արյան միջոցով վավերացված բանաձեւերը եւ հավասարումները (մենք ակնհայտորեն անհանգստանալու կարիք չունենք այստեղ): Այդ փոխարժեքը կոչվում է Glomerular Filtration Rate կամ GFR; մի տերմին, որը դուք կարող եք լսել, բժիշկները շատ են նետում, երբ խոսում եք երիկամի գործառույթի մասին: Առավել միջին չափի մարդկանց համար սովորական GFR- ը կդառնա 60-ից մինչեւ 120 մլ / րոպե:

Normal- ը նորմալ է սովորական մարդկանց համար:

GFR- ի գնահատումը հիմնված է միջին չափի նորմալ մարդկանց համար նախատեսված բանաձեւի վրա: Քանի որ հաշվարկը կախված է արյան քրոնիկ մակարդակից, որը, իր հերթին, կախված է մկանային զանգվածից, այն չի կարող կիրառվել տարիքի ծայրահեղության մեջ գտնվող մարդկանց (70 տարեկան երեխաներ) կամ մկանային զանգվածի (մկանների վատթարացման, լյարդի անբավարարություն ունեցող մարդկանց) եւ այլն): Այլ կերպ ասած, քրոնիկ մակարդակը 1.2 (համարվում է «նորմալ» ըստ լաբորատոր միջակայքների) կարող է լավ լինել, օրինակ, Առնոլդ Շվարցենեգերի նման մկանային մարդու համար, բայց կարող է արտացոլել 90-ամյա մի կնոջ մոտ երիկամային հիվանդություն: Ճիշտ ինչպես BUN- ի մակարդակը, բժշկական մասնագետը պետք է կարողանա ասել, թե երբ պետք է քննարկել քրոնինինը եւ GFR մակարդակը, իսկապես աննորմալ:

Սրտի թեստեր

Սրտի փորձարկումը սպիտակուցը կամ արյունը փնտրելու համար, եւ նրա քիմիական կազմը կարող է օգնել, ցույց տալով երիկամների հիվանդության առկայությունը: Սպիտակուցը կամ արյունը սովորաբար չեն հայտնաբերվում մեզի մեջ եւ երիկամների հիվանդության ոչ կոնկրետ նշաններ են: Բժիշկը պետք է որոշի, թե արդյոք կոնկրետ հետագա աշխատանքը եւ / կամ նեֆրոլոգի ուղեկցումը երաշխավորված է:

Ռադիոլոգիական Պատկերում

Այս մեթոդները բերում են երիկամների նկարներ, օգտագործելով տարբեր մեթոդներ, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային, CT սկանավորում կամ MRI: Սա կարող է օգնել երիկամների ձեւը եւ չափը որոշելիս: Երիկամները հարթ տերեւով ձեւավորված օրգանները կազմում են մոտավորապես 8-14 սմ (3-5,5 դյույմ) չափով (կախված անձի չափից): Շատ քրոնիկական երիկամների հիվանդություններ, որոշ բացառություններով, հակված են խեղաթյուրել երիկամների ճարտարապետությունը եւ դա կարելի է հեշտությամբ վերցնել պատկերման վրա: Կարելի է նաեւ որոշակիորեն ընտրել երիկամների հիվանդությունների / դիսֆունկցիայի կոնկրետ պատճառներ, ինչպիսիք են քարերը, խանգարումները, hydronephrosis, polycystic երիկամների հիվանդությունը եւ այլն:

Աղբյուրը `

> Hall JE, Guyton AC- ն: (2011): Բժշկական ֆիզիոլոգիայի Գայթոն եւ Հոլ դասագիրք : Ֆիլադելֆիա, PA: Saunders Elsevier: