Ով պետք է փորձարկվի երիկամների հիվանդության համար:
Ինչ կարող է առաջացնել հիանալի նուրբ երիկամներ, որոնք աննորմալ են աշխատում: Որ հիվանդությունները ձեր երիկամների կարողությունն են տիպիկ տոքսիններ զտելու համար: Սրանք սովորական հարցեր են, որոնք իմ հիվանդներինն են, երբ ասում եմ նրանց քրոնիկ երիկամների քրոնիկական հիվանդության (CKD) ախտորոշման մասին:
Եկեք խոսենք հիվանդության պայմանների մասին, որոնք ձեզ դնում են երիկամների հիվանդության առաջացման վտանգի տակ:
Սրանք հենց այն հիվանդություններն են, որոնք պետք է դարձնեն ձեզ եւ ձեր բժիշկը պարբերաբար ուշադրություն դարձնի ձեր երիկամների գործառույթին եւ համապատասխանաբար վերաբերվեք:
Բիոտոյի պատճառած տիպիկ սուբյեկտները հաճախ կրկնակի հիվանդություններ են, ինչպիսիք են շաքարախտը եւ ոչ թե ներքին երիկամների հիվանդությունները: Այս եզրակացությունը հիմնված է օբյեկտիվ ապացույցների վրա, որ մենք կարող ենք հավաքել Միացյալ Նահանգների Renal Data System (USRDS) տվյալները:
Քրոնիկ երիկամների հիվանդությունը սովորական է:
2005-2010թթ. Ընթացքում ԱՄՆ-ի բնակչության 6.3% -ը հանդիպել է քաղցկեղի քրոնիկ հիվանդությունների կամ CKD- ի ախտորոշմանը (համեմատած 9.3 եւ 8.5% շաքարախտի եւ սրտանոթային հիվանդությունների հետ): Եթե, այնուամենայնիվ, մենք պետք է ներառենք այլ պարամետրեր, որոնցով CKD- ն կարելի է որոշել (ինչպես, օրինակ, մեզի մեջ սպիտակուցների արտահոսքի ավելացումը կամ օրգանիզմի արտազատումը, ավելի քան 30 մգ / օր), CKD- ի տարածվածության մակարդակը աճում է մինչեւ 9.2%: Այսինքն, գրեթե մեկ տասը մարդ կունենա CKD:
Քրոնիկ երիկամի հիվանդության պատճառները
Շաքարախտը հանդիսանում է CKD- ի անվիճելի թիվ մեկ ռիսկային գործոնը, հիվանդության մասին արձանագրված հիվանդների մոտ 40 տոկոսը `1988-1994 եւ 2005-2010թթ ժամանակահատվածներում: Հիպերտոնիայի ներդրումը, որպես հնարավոր պատճառ, կարծես թե ցածր է մինչեւ 20 տոկոսը:
Ցավոք, կարծես թե զգալի առաջընթաց է մնացել, սակայն սրտանոթային հիվանդությունների ներդրումը, կարծես, անցել է 20-ական թվականներից մինչեւ գրեթե 40 տոկոս: Սա դարձնում է այն որպես շաքարախտ, որպես ռիսկի գործոն: Այս աճը կարող է նաեւ կապված լինել սրտանոթային հիվանդությունների ավելի մեծ ախտորոշման հետ `տարածված փորձարկման եւ հիվանդի ավելի մեծ ճանաչման շնորհիվ:
Կարող եք նկատել, որ վերը նշված հիվանդությունների մեծ մասը իսկապես բխում են երիկամներից: Փաստորեն, երիկամները սովորաբար կրում են այս երկրորդական հիվանդությունների բարդությունը: Այս հիվանդությունները ազդում են երիկամի գործառույթը տարբեր մեխանիզմների միջոցով, որոնք դուրս են այս հոդվածի շրջանակներից: Պարզապես ձեզ գաղափար է տալիս, չնայած այդ մեխանիզմները կարող են ներառել երիկամի ֆիլտրի (glomerulus) ներսում արյան ճնշման բարձրացում, ինչը հանգեցնում է ավելացված զտման արագության: Սա կոչվում է «հարմարվողական հիպերֆիլտրացիա»: Կարճ ժամանակում սա այն է, որ դուք դիմակայում է այն փաստը, որ իրականում կարող եք ունենալ երիկամների հիվանդություն, քանի որ արյան ստուգման արդյունքները «նորմալ են նայել»: Երկարաժամկետ հեռանկարում սա նաեւ հենց է պատճառը, որ երիկամները սկսում են «վառել» եւ զարգացնել ցավոտ հյուսվածք: Պատկերացրեք մի մեքենա, որը շարունակվում է մոտ 200 մղոն / ժամ:
Այդ մեքենան շուտով կջնջվի, ճիշտ է: Դա տեղի է ունենում, երբ շաքարախտը ազդում է ձեր երիկամների վրա:
Ուրեմն, ինչու ես դասախոսում ընթերցողներին CKD- ի պատճառների մասին: Իմ մտադրությունն այն է, որ տնից քշել այն կետը, որը դուք պետք է ունենաք հետեւյալ պայմանները, դուք պետք է ինքներդ ձեզ համարեք բարձր ռիսկի տակ երիկամների հիվանդության զարգացման համար եւ համոզվեք, որ դուք փորձարկվում եք: Կախված ձեր բեմից, ձեզ հարկավոր է հղում կատարել նեֆրոլոգին, ինչպես նաեւ հետագա կառավարման համար: Կրկին ամփոփելու համար այս պայմանները հետեւյալն են.
- Շաքարային դիաբետ
- Հիպերտոնիա
- Սրտանոթային հիվանդություն (դա կարող է ներառել այն մարդիկ, ովքեր ունեն սրտի անբավարարություն, սրտի կաթվածներ, հարվածներ, ծայրամասային անոթային հիվանդություններ, անեորսիզմներ եւ այլն)
- Գիրություն
- Գենետիկ միտումներ եւ ռիսկային գործոններ, ինչպիսիք են պոլիկիստիկական երիկամները
- Տարբեր պատճառներ, ինչպիսիք են երկարատեւ NSAID (ցավազրկող) օգտագործումը, երկարաժամկետ կապարի ազդեցությունը եւ այլն:
Աղբյուրը `
ԱՄՆ-ի Renal Data System, USRDS 2013 տարեկան տվյալներ. ԱՄՆ-ում քրոնիկ երիկամների հիվանդությունների ատլաս եւ վերջնական փուլային բորբոքման հիվանդություն, ԱՄՆ առողջապահության ազգային ինստիտուտներ, Շաքարային դիաբետի եւ նյարդային եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ, Bethesda, MD, 2013:
Այստեղ ներկայացված տվյալները տրամադրվել են Միացյալ Նահանգների Renal Data System (USRDS) կողմից: Այս տվյալների մեկնաբանումը եւ հաշվետվությունը հեղինակի (ների) պարտականությունն է եւ որեւէ կերպ չպետք է դիտարկվեն որպես պաշտոնական քաղաքականություն կամ ԱՄՆ կառավարության մեկնաբանություն: