Աֆազիան , որը դժվարությամբ է խոսում, սովորական խնդիր է, որը հարվածում է, մասնավորապես, շագանակագեղձի կաթված : Կաթվածից փրկված կենդանիների համար, աֆազիայով ապրող մարդկանց համար, բուժումը կենսական նշանակության կյանքի կարեւոր բաղադրիչ է: Ընդհանուր առմամբ, աֆասիան խանգարում է ուղեղի վնաս պատճառած լեզվին արտադրության, վերամշակման կամ հասկանալու մեջ, առավել հաճախ `ինսուլտի:
Աֆազի տարբեր տեսակների բուժման եղանակներ կան:
Ընդհանուր սկզբունքներ
Թերապիայի արդյունքների բարելավման համար փոքր հետազոտություններում ցուցաբերվել են թերապիայի մի քանի սկզբունքներ:
- Անկախ այնպիսի տիպի թերապիայի կիրառմամբ, արդյունքը ավելի լավ է, եթե թերապիայի ինտենսիվությունը կենտրոնացած է: Այլ կերպ ասած, որոշակի քանակությամբ թերապիան ավելի լավ արդյունք կտա, եթե դրանք տրվում են մի քանի նիստերի ընթացքում, քան մի քանի օրվա ընթացքում, այլ ոչ թե բազմաթիվ օրերի ընթացքում:
- Աֆազիային թերապիայի արդյունավետությունը մեծանում է, երբ թերապեւտները օգտագործում են զգայական խթանների բազմակի ձեւեր: Օրինակ, երաժշտական տեսքով լսողական խթանները եւ նկարների, գծագրերի տեսողական խթանները սովորաբար օգտագործվում են աֆասիայի թերապիայի ժամանակահատվածներում:
- Այս թերապիայի ժամանակահատվածում գործածվող լեզվի ուսուցման դժվարության աստիճանական աճը բարելավում է արդյունքը:
Ստորեւ թվարկված են աֆազիայի բուժման որոշ հայտնի ձեւեր:
Ճանաչողական լեզվական թերապիա
Թերապիայի այս ձեւը շեշտում է լեզվի էմոցիոնալ բաղադրիչները: Օրինակ, որոշ վարժանքներ պահանջում են հիվանդներին մեկնաբանել ձայնի տարբեր զգացմունքային տոնների բնութագրերը: Մյուսները պահանջում են նկարագրել այնպիսի նշանակություն ունեցող բառեր կամ տերմիններ, ինչպիսիք են «երջանիկ» բառը: Այս զորավարժությունները օգնում են հիվանդներին հասկանալ հմտությունները `կենտրոնանալով լեզվի էմոցիոնալ բաղադրիչներին հասկանալու վրա:
Իմացեք ավելին, թե ինչպես ինսուլտը կարող է ազդել զգացմունքների վրա :
Ծրագրված մոդելավորում
Այս տեսակի թերապիան օգտագործում է բազմաթիվ զգայական մեթոդներ, այդ թվում `նկարներ եւ երաժշտություն, որոնք աստիճանաբար առաջ բերում են հեշտ եւ դժվարին: Իմացեք երաժշտության թերապիայի մասին ինսուլտի մասին:
Խթանում-ֆաշիզիտացիոն թերապիա
Աֆազիային թերապիայի այս ձեւը կենտրոնանում է հիմնականում լեզվի իմաստաբանական եւ սինթետիկ մասերի վրա: Թերապիայի նիստերի ժամանակ օգտագործվող հիմնական խթանը լսողական խթան է: Այս տեսակի թերապիայի գլխավոր ենթադրություններից մեկն այն է, որ լեզվի հմտությունների բարելավումը լավագույնն է կրկնության հետ:
Խմբային թերապիա
Այս տիպի թերապիան ապահովում է սոցիալական համատեքստ, որպեսզի հիվանդները փորձեն հաղորդակցման հմտությունները, որոնք սովորել են անհատական թերապիայի ժամանակահատվածներում, իսկ թերապեւտներից եւ այլ աֆասիցներից կարեւոր արձագանք ստանալը: Ընտանեկան բուժման ռազմավարությունները նման ազդեցություն ունեն, իսկ աֆասիկայի հաղորդակցությունը հեշտացնում է իրենց սիրելիների հետ: Պարզեք, թե ինչպես են աջակցում խմբերը օգնում ինսուլտի վերականգնմանը:
ԵԽԽՎ (Աֆասի հաղորդակցական արդյունավետության խթանումը)
Սա պրագմատիկ թերապիայի ամենատարածված ձեւերից է, աֆասիայի թերապիայի ձեւ, որը նպաստում է հաղորդակցման բարելավմանը `օգտագործելով զրույցը որպես ուսուցման գործիք:
ԵԽԽՎ թերապեւտիկ նիստերը սովորաբար ներառում են թերապեւտի եւ հիվանդի միջեւ հաստատված զրույցը: Ինքնաբնույթ կապի խթանման նպատակով այս տեսակի թերապիան օգտագործում է նկարներ, նկարներ եւ տեսողական խթանող այլ տեսակներ, որոնք օգտագործվում են հիվանդի կողմից գաղափարներ առաջացնելու համար, զրույցի ընթացքում շփվելու համար: Թերապեւտը եւ հիվանդը վերցնում են իրենց գաղափարները փոխանցելու համար:
Զրույցի առաջացման համար օգտագործվող նյութերի դժվարությունը աստիճանաբար աճեց: Հիվանդները խրախուսվում են օգտագործել ցանկացած հաղորդակցման միջոցներ նիստի ընթացքում, որը թույլ է տալիս թերապեւտին հայտնաբերել հաղորդակցման հմտությունները, որոնք պետք է ամրապնդվեն հիվանդի մոտ:
Թերապեւտը շփվում է հիվանդի հետ, ընդօրինակելով կապի միջոցները, որոնցով հիվանդը առավել հարմար է զգում:
Դեղաբուժություն
Սա աֆասիայի թերապիայի նոր մոտեցում է եւ արդյունավետությունը դեռեւս ապացուցված չէ: Մինչ այժմ փորձված դեղերի ցանկը ներառում է պիրատետամ, բիֆենալադ, պիրիդեդիլ, բրոմոկրտիպին, իդիբենոն եւ դեքստան 40, ադցեփեպիլ, ամֆետամիններ եւ մի քանի հակադեպրեսանտներ: Թեպետ ապացույցները շատ ուժեղ չեն, երեւում է, որ առնվազն ախտածին, piribedil եւ amfetamines կարող են ունենալ որոշակի արդյունավետություն aphasia բուժման. Վերջինը, թերեւս, հատկապես օգտակար է ավանդական ոչ դեղորայքի վրա հիմնված թերապիայի առավելությունները բարելավելու համար, քանի որ որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել թերապիայի ավելի լավ արդյունք, երբ հիվանդներին տրվում են ամֆետամիններ մինչեւ թերապիայի նիստերը:
Transcranial Magnetic Stimulation (TMS)
Թեեւ բուժման այս մեթոդը հազվադեպ է օգտագործվում, դրա արդյունավետությունը գտնվում է ինտենսիվ հետազոտության ներքո: TMS- ն բաղկացած է ուղեղի մի մասի ուղղությամբ ուղղորդող մագնիսից, որը կարծում է, որ խանգարում է լեզվական վերականգնումն անջատելուց հետո: Ճնշելով ուղեղի այդ մասի գործառույթը, վերականգնումը բարելավվում է: Aphasia- ի վերականգնման մեջ փորձված մագնիսական թերապիայի տեսակն է TMS- ի «դանդաղ եւ կրկնվող» տարբերակը: Մի քանի փոքր ուսումնասիրություններ խրախուսական արդյունքներ են ունեցել, սակայն դեռեւս անհրաժեշտ է մեծ, լավ վերահսկվող ուսումնասիրություն `այդ բուժման արդյունավետության ապահովման համար:
Խմբագրված է Հեյդի Մոավադ Մ.Դ.
Աղբյուրներ. Հորդանանի Լոռի եւ Հիլիս Արգե; Խոսքի եւ լեզվի խանգարումներ. Աֆասիա, անդրկովկաս եւ դիսարտրիա; Current Opinion in Neurology 2006 19 (6): 580-585:
Cicerone et al., Ապացույցների վրա հիմնված ճանաչողական վերականգնում. 1998-2002թթ. Գրականության թարմացված վերլուծություն , ֆիզիկական բժշկության արխիվ եւ վերականգնում 2005 թ. 1681-1692:
Froma P Roth- ը եւ Քոլին Ք. Ուորթինգթոնի բուժման ռեսուրսային ձեռնարկը խոսքի եւ լեզվի պաթոլոգիայի 2-րդ հրատարակության Delmar, Albany NY- ում: