Լվանալը համարվում է հեշտ, ռեֆլեքսային ակցիա, շատ մկանների եւ նյարդերի մեջ բավականին բարդ եւ համակարգված մանեւր է:
Սա է պատճառը, որ նյարդաբանական պայմանները, որոնք բնութագրվում են ուղեղի, ողնուղեղի կամ նյարդերի վնասվածությամբ, կարող են հանգեցնել դժվարության կուլ (դիսֆագիա):
Նյարդաբանական պատճառները
Դիսֆագիայի հետ կապված ամենատարածված նյարդաբանական պայմանները ներառում են `
- Կտրուկ
- Գլխի վնասվածք
- Multiple sclerosis
- Մանկական ուղեղային կաթված
- Թուլամտություն
- Ուղեղի կամ ողնաշարի լորձաթաղանթներ
- Արգանդի վզիկի վնասվածք
- Շարժիչային նյարդային հիվանդություն
- Myopathy
Կախված կոնկրետ նյարդաբանական պայմաններից, անհատը կարող է կրծքագեղձի բախվել եզակի պատճառներով: Օրինակ, ինսուլտի դեպքում մարդը կարող է դժվարություններ ունենալ կուլ տալու համար, քանի որ կարող է բաց կամ ձգձգվող սնուցող ռեֆլեքս, թուլացած կոկորդի մկանները եւ լեզուների շարժման դժվարությունը:
Պարկինսոնի հիվանդության ժամանակ դիսֆագիան կարող է առաջանալ ուշացած ուռուցքային արձագանքից, ինչպես նաեւ լեզվական պոմպի նշանների ախտանիշից, որի ընթացքում մարդու լեզուն շարժվում է ետ եւ առաջ `պարբերաբար խանգարում է բերանից հեռանալուց:
Ախտանշանները եւ բարդությունները
Ձեռք բերող դժվարությունները կարող են հանգեցնել թուքի ավելցուկային արտադրության, ճարպակալման, ախորժակի կամ խեղդվելու, ու նույնիսկ դժվարությամբ խոսելը կամ խռպոտ ձայնը: Թոքերի վարակվածությունը, որը կոչվում է ձախողման պնեւմոնիա, կարող է առաջանալ, ինչպես կարող է չարամիտ լինել եւ ջրազրկելը:
Դիսֆագիայի այս բարդություններից խուսափելու համար նյարդաբանական հիվանդության գնահատումը հաճախ ենթադրում է ֆորմալ կուլտուրական գնահատում: Սա կարող է օգնել դիսֆագային հայտնաբերել բարդություններից առաջ:
Զորավարժությունների նպատակները
Թերապիաները, որոնք նախատեսված են կուլտուրայի բարելավման համար, կենտրոնացած են մկանների ամրապնդման եւ կուլ տալու մեջ ներգրավված նյարդերի եւ մկանների համադրման վրա:
Իրականում, ձեր կուլ տվող մկանները վարելը լավագույն միջոցն է `կուլ տալ ձեր ունակությունը:
Բացի զորավարժություններից, դուք կարող եք անել ձեր խոսքի եւ կուլ տվող թերապեւտի հետ, դուք կարող եք նաեւ բարելավել ձեր կուլ տվող գործառույթը տանը կուլ տվող զորավարժություններով:
Ահա որոշ կուլ տվող զորավարժություններ, որոնք մշակվել են դիսֆագիայի վերականգնման փորձագետների կողմից:
Shaker զորավարժությունները
Այս պարզ վարժությունը կարող է ուժեղացնել մկանները, ձեր կուլ տալու ունակությունը բարելավելու համար:
Այս զորավարժությունը կատարելու համար ձեր հարթության վրա հարթեք եւ բարձրացրեք ձեր գլուխը, կարծես փորձում եք ամրացնել ձեր հայացքները ձեր ոտնաթաթի վրա: Թեեւ դա անում եք, համոզվեք, որ ձեր ուսերը չբարձրացնեք:
Լավագույնը դա իրականացնել առնվազն վեց շաբաթվա ընթացքում օրական երեքից վեց անգամ: Եթե դուք հաջողությամբ կարող եք իրականացնել այն, ապա կարող եք երկարացնել յուրաքանչյուր գլուխ բարձրացնելու տեւողությունը եւ ավելացնել կրկնությունների քանակը:
Hyoid Վերելակների Մանեւր
Այս վարժությունը կօգնի ձեզ կառուցել մկանների ուժեղ հզորություն եւ հսկողություն:
Տեղադրել մի քանի փոքր կտոր թուղթ (մոտ մեկ դյույմ տրամագծով) վերմակը կամ սրբիչ: Այնուհետեւ ձեր բերանի մեջ մի ծղոտ տեղադրեք եւ թղթե կտորներից մեկի մեջ հագեք: Պահպանեք թփի վրա սողում, թուղթը կցված պահելու համար, բերեք այն գավաթ կամ նմանատիպ կոնտեյներ եւ դադարեցրեք հագեցնելը:
Սա կթողարկի թուղթը կոնտեյներով:
Յուրաքանչյուր նստաշրջանի համար ձեր նպատակն է տեղադրել հինգից 10 կտոր թղթի կոնտեյներ:
Մենդելսոն Մանեւրը
Այս պարզ վարժությունը շատ արդյունավետ է, երբ կուլ տվող reflex- ը բարելավվում է: Այն ներառում է կուլ տալու ձեր սեփական թուքը: Սովորաբար, քանի որ խոցը ներծծվում է ձեր բերանի ետեւում, երբ կուլ է տալիս, ձեր Ադամի խնձորը (ծանր մակերեսը, մոտավորապես մոտավորապես ձեր պարանոցի առջեւից) շարժվում է եւ հետո ետ է ընկնում:
Այս վարժությունը կատարելու համար, ձեր Ադամի խնձորն ամեն անգամ բարձրացրեք մոտ երկու-հինգ վայրկյան: Շարժման ավելի լավ հասկանալու համար դուք կարող եք պահել ձեր Ադամի խնձորը ձեր մատների բարձրությամբ:
Կրկնել այս վարժությունը օրվա ընթացքում մի քանի անգամ, մինչեւ դուք կարողանաք վերահսկել ձեր կուլ տվող մկանները առանց ձեր ձեռքի օգնության:
Բարի վրեժ
Այս զորավարժության նպատակն է բարելավել շփումը եւ համակցումը մոր որովայնի տարբեր մկանների միջեւ, որոնք օգտագործվում են կուլ տալու ակտում:
Ըստ էության, զորավարժությունը բաղկացած է կուլտուրայից: Բայց, ինչպես դուք դա անում եք, պետք է փորձեք ճզմել բոլոր մկանները `որքան դժվար: Դուք չունեք հաղորդագրություն փակցնելու համար անհրաժեշտ թույալտվություն տալ սննդի ընթացքում: Պարզապես չոր կուլ է անելու:
Կատարեք այս վարժությունը հինգից 10 անգամ, օրական երեք անգամ `ձեր մկանները ամրապնդելու համար:
Supraglottic Swallow
Դուք պետք է փորձեք այս զորավարժությունները առանց նախապես սննդի: Երբ դուք դառնում եք ավելի լավը, դուք կարող եք այն փորձել ձեր բերանի մեջ իրական սնունդով:
Այս վարժությունը բաղկացած է երեք պարզ քայլից.
- Նախ, խորը շունչ քաշեք
- Ձգեք ձեր շունչը, ինչպես կուլ եք
- Թթվի կամ սննդի ցանկացած մնացորդի մաքրման համար, որը կարող է անցնել ձեր ձայնային լարերի անցյալը
Super Supraglottic Swallow մանեւրը
Այս վարժանքը նման է վերեւում նկարագրված supraglottic մանեւրին, բայց լրացուցիչ հեգնանքով:
Հետո այդ խորը շունչը վերցրեք, կուլ տալով: Գեներացվող ճնշումը օգնում է կուլ տալ եւ ուժեղացնում է ձեր կուլ տվող մկանները:
Խոսք
Եթե ձեզ կամ ձեր սիրելիին նյարդաբանական խնդրի դիսֆագիա ունեք, ապա այդ վարժությունները կարող են բարելավել կուլը եւ օգնել կանխել ձգտումը եւ չարամիտ լինելը:
Հոտազերծիչի վերականգնման ընթացքում ձեր թերապեւտը կարող է նաեւ խորհուրդ տալ դիետիկ փոփոխություններ, ինչպես նաեւ կուլ տալ, օգտագործելով ծղոտե կամ գդալ, օգտագործելով մանր կաթիլներ կամ օգտագործելով thickener- ի բարակ հեղուկների խտացում:
> Աղբյուրներ.
> Hegland KW, Davenport PW, Brandimore AE, Singletary FF, Troche MS- ն: Վերակենդանացման եւ հազի գործառույթների վերականգնում `ինսպրովրացիոն մկանային ուժի վերապատրաստման փորձ: Arch Phys Med Rehabil . 2016 թ. Օգոստոս, 97 (8): 1345-51:
> Lembo AJ: (2017): Օռֆֆարինգիայի դիսֆագիա: Թալլի Ն.Ջ., դ. Մինչ օրս. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Rofes L, Arreola V, Mukherjee R, Swanson J, Clavé P. Xanthan- ի գումի վրա հիմնված խտացուցիչի ազդեցությունը դիսֆագիայի հիվանդների կուլ տվող գործառությանը: Ալիմենտ ֆարմոլոլ Թեր. 2014 թ. Մայիս, 39 (10): 1169-79:
> Tjaden K. Խոսքի եւ կուլ տալու Պարկինսոնի հիվանդության մեջ: Լավագույն Geriatr Rehabil . 2008, 24 (2): 115-26: