Պտտվող կախոցը վնասվածքների ընդհանուր վնասվածք է: Իրականում, ժամանակի մեծ մասը գալիս է մարդկանց կյանքում (եթե նրանք բավականաչափ երկար են ապրում), երբ ռոտատորի կախոցը դառնում է ակնկալվող արդյունք: Դա չի նշանակում, որ երկար կյանք ունեցող բոլորը պետք է ունենան ուսի վիրահատություն: Դա, իրոք, նշանակում է, որ ոչ բոլոր rotator կախոցներ առաջացնում են խնդիրներ, որոնք պահանջում են վիրահատություն:
Չկա որեւէ հարց, որ որոշ rotator կախոցների արցունքները պահանջում են ինվազիվ բուժում: Որոշ մարդկանց համար ցավից ազատելը եւ ֆունկցիայի վերականգնումը պահանջում են, որ ինչ-որ բան պետք է կատարվի ռոտատորի արցունքի վնասվածքի մասին: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր rotator cuff արցունքները վիրաբուժական բուժման կարիք կունենան: Որոշելով, թե երբ ռոտացիայի կափարիչի արցունքը պահանջում է վիրահատություն, հաշվի է առնվում բազմաթիվ գործոններ, այդ թվում `
- Պատասխանն այլ բուժման
Ռոտատորի բռունցքների արցունքների մեծ մասը կարող է նախապես բուժվել ոչ վիրաբուժական բուժման, ներառյալ հակաբորբոքային դեղորայքի , ֆիզիկական թերապիայի եւ, հնարավոր է, կորտիզոնի ներարկում : Եթե այս տարբերակները մի քանի ամսվա բուժումից հետո չեն տուժի, ապա վիրահատությունը կարող է դիտարկվել: - Արգանդի աստիճան
Նվազագույն ախտանիշներով հիվանդները կարող են հետաձգվել վիրահատական բուժում `ոչ վիրաբուժական բուժման տարբերակների հետ հաջողության հասնելու համար: Մյուս կողմից, ավելի մշտական ցավ ունեցող հիվանդները, սովորական գործունեության հետ կապված դժվարությունները (հագնվելու, տնային առարկաների վերացում) կամ գիշերը քնի խանգարման ցավը կարող են ավելի մեծ հավանականություն առաջացնել վիրահատական բուժում:
- Հիվանդի պահանջը եւ ակնկալիքները
Որոշ հիվանդներ կարող են ռոտացիայի արհեստական վիրաբուժության կարիք չունենալ, եթե նրանց ախտանիշները չեն խանգարում իրենց սովորական գործունեությանը: Օրինակ, հիվանդը, որն ունի ռոտատորի բռունցք, պոկել է իր ոչ գերիշխող ուսին եւ ապրում է ավելի հանգիստ ապրելակերպի, չի կարող վիրահատության կարիք ունենալ: Մյուս կողմից, մարզիկ հիվանդները, ովքեր վնասում են իրենց ուսին, կարող են վիրահատություն անցկացնել, վերադառնալ իրենց ընտրության սպորտին:
- Տեսակ
Փոքր արցունքները կարելի է վերահսկել `տեսնելով, որ ոչ վիրաբուժական բուժումը կարող է նվազեցնել ախտանիշները: Ավելի վաղ արցունքները կարող են օգուտ քաղել վաղ միջամտությունից: Մեծ արցունքները կարող են վերանալ (հանգեցնելով մշտապես կրճատված ջիլ), եւ մկանները կարող են անշրջելիորեն թուլացնել, դրանով ավելի դժվարացնելով վերանորոգումը: Այս արցունքներով հիվանդների մոտ ավելի վաղ վիրահատությունը կարող է նպաստել հաջող վերականգնման հավանականությանը:
Դուք ստիպված կլինեք քննարկել ձեր բժշկին հնարավոր ռիսկերը եւ ձեր դեպքում վիրահատությունների կատարման օգուտները: Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է բուժվի անհատապես, քանի որ բոլոր rotator կախոցների արցունքները նույնն են, եւ յուրաքանչյուր գործի համար պետք է հաշվի առնել տարբեր գործոններ:
Խոսք
Այսպիսով, ինչ պետք է անեք, եթե դուք ախտորոշվեք ռոտացիայի արգասիք: Առաջին հերթին մի խուճապի չառաք, սովորեն ձեր ընտրանքների մասին եւ ինչ հնարավորություններ կարող են լինել ձեզ համար: Մինչ որոշ rotator կախոցներ արցունքները պետք է ժամանակին կառավարվեն, հիմնականում չկա ռոտատորի բռունցքի արտակարգ իրավիճակ, այնպես որ իմանաք ձեր բուժման տարբերակների մասին եւ ինչ կարող են լինել տարբեր բուժման կողմերն ու անհամեստությունները: Հասկացեք, որ շատ (ըստ էության, շատ) ռոտատորի գլխի արցունքները երբեք վիրաբուժական բուժման կարիք չունեն: Չնայած վիրահատությունը կարող է հանգեցնել ցավազրկման եւ բարելավված գործառույթների, շատերը կարող են գտնել այդ նույն ազդեցությունները նոնգերժական բուժման հետ:
Աղբյուրը `
Դունն WR, եւ այլն: «Պտտվող կեղծ վիրահատության ցուցիչների մասին օրթոպեդիկ վիրաբույժների ընկալումներում փոփոխություն» ամսագիր Bone Joint Surg Am. 2005 թ. Սեպ; 87 (9): 1978-84:
> Schmidt CC, Jarrett CD- ն, Brown BT- ն: Ռոտատորի բռունցքի արցունքների կառավարում: Ձեռնոտ վիրաբուժության ամսագիր : 2015, 40 (2): 399-408: doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122: