Ոչ վիրաբուժական բուժումը հաճախ արդյունավետ է վերականգնման համար
Վիրահատությունը սովորական բուժում է ռոտացիայի արգասիքների համար, սակայն դա հազվադեպ բացառություն է, որ ռոտացիայի կափարիչը պոկվում է վիրահատության համար: Ճշմարտությունն այն է, որ գերակշռող մեծամասնությունը, ավելի քան 99% -ը, ռոտատորի արցունքների արցունքները երբեք վիրաբուժության չեն ենթարկվում: Փաստորեն, շատ մարդիկ, ովքեր ունեն ռոտացիայի արգասիք, երբեք իրենց ուսերի հետ խնդիրներ չունեն: Այն մարդիկ, ովքեր ունենում են կծված ռոտատորի բռնակներից ստացված ուսի ցավը, հաճախ կարող են օգնություն ցույց տալ առանց վիրահատության:
Ռոտատորի բռունցքով արցունքներ
Ռոտորատիվ բռունցքը մկաններն ու ցնցուղներն են, որոնք շրջապատում են գնդակի եւ վզիկի ուսին : Չորս մկանները կազմում են ռոտատորի բռունցքը: Ռոտատորի բռունցքային խնդիրներ առաջանում են բորբոքումից եւ tendonitis- ից մասնակի արցունքներից, դեպի ցնցուղի լրիվ արցունքներ:
Մարդկանց մեծ մասը, ովքեր ունեն ռոտորատիվ բռունցքային խնդրի ախտանիշներ, զարգացնում են ցավը ուսի շուրջ: Այլ ընդհանուր ախտանշանները ներառում են մկանների թուլությունը եւ համատեղ շարժունակությունը: Ռոտատորի բռնակները կարող են ախտորոշվել հիվանդի ուսումնասիրությամբ: Երբեմն թեստերը, ներառյալ ռենտգենյան ճառագայթները , MRI եւ ուլտրաձայնային հետազոտությունները կարող են օգտագործվել ռոտացիայի բռունքի վնասների չափը որոշելու համար:
Արցունքները շատ տարածված են, որ նրանք նորմալ են
Ճշմարտությունն այն է, որ մարդկանց մեծամասնությունը ի վերջո պոկելու է իրենց ռոտացիայի բռունքը: Մարդկանց տարիքում, ռոտորատիվ բռունցքով արցունքները դառնում են ավելի տարածված, նույնիսկ այն մարդկանց մեջ, ովքեր երբեք չեն ունեցել ուսի ցավը: Ճիշտ այնպես, ինչպես մազերը շրջվում են մոխրագույն եւ մաշկային wrinkles, քանի որ մարդիկ ավելի մեծ են, rotator cuffs պոկել են:
Չնայած ռեգատորի բռունցքի բոլոր արցունքները կարելի է նորմալ համարել, սակայն մեծ մասը ծերացման գործընթացի նորմալ մասն են:
Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ փորձել են պարզել, թե քանի մարդ ունի rotator կախոցներ արցունքներ: Արդյունքները տարբեր են, սակայն մեծահասակների խմբերում, որոնք չունեն ուսի ցավի նշաններ, այն դեպքում, երբ ռոտացիայի արգասիք ունեցող մարդկանց թիվը, որոնք հայտնաբերվել են ՄՌ կամ Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, կազմում են 5-ից 40%:
Անկախ նրանից, թե ինչ թվով եք ընտրում, դա շատ մարդիկ են, որոնք քայլում են ռոտորատիվ բռունցքով արցունքներով: Բացի այդ, այդ թվերը նույնիսկ չեն ներառում մարդկանց մասնակի ռոտատորի բռունցքով արցունքներով , ինչը, անշուշտ, շատ ավելի տարածված է: Ամենահաճախ տրված թիվը բնակչության 20% -ն է, որը վկայում է լիարժեք հաստության ռոտատորի բռունցքով արգասիքի մասին:
Մենք գիտենք, որ ռոտատորի կափարիչը արթնանում է, քանի որ մարդկանց տարիքը ավելի տարածված է (40-ամյա տղաների 10% -ը, 80-ից ավելի տարիքի ավելի քան 50% -ը): Ռոտատորի արցունքի արցունքները նույնպես գերակայում են գերիշխող թեւում եւ մարդկանց վրա, ովքեր ունեն որոշակի վնասվածքներ ուսի մեջ:
Պտտվող կախոցը, որը ծերացման արդյունք է, որը կոչվում է ռոտատորի բռունցքի վնասակար արտասուք, պետք է տարբերվի արցունքներից, որը ուսի տրավմատիկ վնասվածքի հետեւանք է: Կա խաչմերուկ, որտեղ ռեգատորի բռունցքի խրոնիկական թուլացումը ծերացման հետեւանքով առաջացնում է զգայունություն `համեմատաբար փոքր վնասվածքներից: Հետեւաբար, յուրաքանչյուր անհատ, հավանաբար, ունի նաեւ դեգեներացիայի եւ վնասվածքների բաղադրիչներ, որոնք նպաստում են իրենց ուսի խնդիրներին, եւ ձեր օրթոպեդիկ վիրաբույժը կարող է օգնել որոշել, թե ինչու եք արցունքաբերվել:
Rotator Cuff արցունքաբեր բուժում
Պտտվող պտտվող բռունքի բուժումը տատանվում է կախված վնասվածքի տեսակից եւ հիվանդի տեսակից:
Քանի որ ռոտատորի կախոցը հաճախակի է լինում արցունքի ախտանիշներ չունեցող մարդկանց մոտ, բուժումը պարտադիր չէ, որ ներառում է պատռված ջրանցքի վերանորոգումը: Հաճախ, առաջին հերթին, պարզ բուժումը փորձարկվում է, եւ վիրաբուժական վերանորոգումը հաշվի է առնվել միայն այն դեպքում, եթե այդ պարզ բուժումը չի տուժի օգնություն:
Կան որոշ բացառություններ, եւ ռոտացիայի կափույրների արցունքներ ունեցող մարդիկ կարող են ավելի լավ դուրս գալ անմիջական վիրահատությունից: Նրանք հակված են ներգրավել երիտասարդ հիվանդներին, որոնք վերջին սուր վնասվածք են ստացել իրենց ուսերին: Այս մարդկանց մեջ ռոտատոր կախոցը նորմալ չէ եւ ոչ թե հիմնականում ծերացման գործընթացի արդյունքն է:
Երբ վիրաբուժությունը անհրաժեշտ է
Մարդկանց համար կարեւոր է հասկանալ, որ ռոտորական կախոցների վիրահատությունը կարող է հարմար տարբերակ լինել այտուցված ցավից, որը բերում է ռոտատորի բռունցք: Այնուամենայնիվ, կարեւոր է նաեւ հասկանալ, որ ռոտատորի գլխարկ արցունքները աներեւակայելի են: Այնպես որ, սովորական, քանի որ մարդիկ տարիքի են սպասում: Հետեւաբար, ունենալով ռոտատորի բռունցքային արցունքներ, ինքնին պատճառ չի հանդիսանում վիրահատություն: Որոշակի դեպքերում վիրաբուժության մասին որոշումը բարդ է եւ կախված է մի շարք գործոններից, որոնք դուք պետք է քննարկել ձեր բժշկին:
Մյուս կողմից, հիվանդները պետք է համոզված լինեն, որ որոշ ռոտատորի բռունցքների արցունքներ առաջացնում են ցավ, մեծամասնությունը երբեք չի պահանջի վիրահատություն, եւ շատերը կարող են օգնություն ցուցաբերել ոչ հիվանդանոցային բուժումներում: Հիվանդները, ովքեր ասում են, որ նրանք պետք են ռոտացիայի արհեստական վիրաբուժություն, պետք է հասկանան վիրահատության պատճառը: Շատ դեպքերում, առաջին հերթին, ոչ վիրաբուժական բուժումը պետք է փորձել, բացառություն լինելով վնասվածք ունեցող վնասվածքների հետեւանքով ռոտատորի բռունցքով արգասիք ունեցող երիտասարդ հիվանդների մեջ: Եթե դուք չեք վստահում ռոտացիայի արգասիքների վիրահատության անհրաժեշտության մասին, ապա երկրորդ կարծիքը կարող է օգտակար լինել:
Աղբյուրները.
Tempelhof S, եւ այլն: «Դարբնոցային բռունցայքի տարիքային տարածվածությունը արցունքաբեր է ասիմպտոմիկ ուսերին» J Shoulder Lens SURGI. 1999 թ. Հուլիս-օգոստոս, 8 (4): 296-9: