Ուսի խնդիրներ. Պատճառներ եւ ախտորոշում

Ամերիկայի Օրթոպեդիայի Վիրաբույժների Ակադեմիայի տվյալներով, ԱՄՆ-ում ավելի քան 4 միլիոն մարդ ամեն տարի բժշկական օգնություն է ստանում ուսի խնդիրների համար: Ամեն տարի ուսի խնդիրներ են առաջանում ավելի քան 1,5 միլիոն այց կատարելու օրթոպեդիկ վիրաբույժների : Ընդհանուր ուսի խնդիրները ներառում են `

• Ուսի տեղահանումը եւ բաժանումը
• Tendinitis
• Բուրսիտը
• Իմփսինգ սինդրոմը
• Պտտվող կռունկ

• Սառեցված ուսին
• Ելքի կոտրվածք
• Ուսի արթրիտը

Սմբուկի կառույցները

Պիտակի ուսը բաղկացած է երեք ոսկորներից:

• The clavicle (մանյակ ոսկոր)
• The scapula (ուսի բերան)
• The humerus (վերին arm ոսկոր)

Երկու հոդեր հեշտացնում են ուսի շարժումը: Acromioclavicular (AC) միակցիչը գտնվում է ակրոմիոնի (ուսի ամենաբարձր կետը կազմող փրփուրի մի մասը) եւ կլավիկոսի միջեւ: The glenohumeral joint, որը սովորաբար կոչվում է ուսի համատեղ, մի գնդիկ եւ վարդակից տեսակ համատեղ, որը օգնում է շարժվել ուսի առաջ եւ հետ եւ թույլ է տալիս, որ թեւը պտտվել է շրջանաձեւ եղանակով կամ hinge դուրս եւ հեռու մարմինից:

«Գնդակը» վերեւում գտնվող ոսկրերի կամ հումորոսի վերին, կլորացված մասը է: «Վարդակ» կամ գլենոիդը սկեպուլայի արտաքին եզրերի ճաշատեսակ է, որի մեջ տեղավորվում է գնդակը:

Պարկուճը փափուկ հյուսվածքի ծրար է, որը շրջապատում է գլենոհամերալ համակցությունը: Այն կնճռոտվում է բարակ, սահուն համախտանիշով:

Իշի ոսկորները տեղադրվում են մկանների, ցնցումների եւ կապվածքների կողմից: Տենդոնները հյուսվածքի կոշտ ծալքեր են, որոնք ուսի մկանները կցել են ոսկրային եւ աջակցել մկանները, շարժվելով ուսի մեջ: Լիգաները ամրացնում են ուսի ոսկորները միմյանց հանդեպ, ապահովելով կայունություն: (օրինակ, միասնական պարկուճի առջեւը խարսխված է երեք գլենոհամերալ կապվածքներով):

Ռոտատորի բռունցքը կախված կառույցներից բաղկացած կառույց է, որը կապված մկանների հետ ունի գլենոիդի գոտում գտնվող հումերի վերեւում գնդակը եւ ապահովում է շարժունակություն եւ ամրություն ուսի մեջքին: Երկու շիշ նման կառույցներ, որոնք կոչվում են bursae, թույլ են տալիս սահուն, մկանային եւ ջիլ միջեւ սահուն սահում: Նրանք կպչում եւ պաշտպանում են ռոտատորի բռունցքը ակրոմիոնի շիկահող պատի մեջ:

Ինչն է հանգեցնում ծայրահեղության խնդիրներին

Ձեռքը մարմինի մեջ ամենաարագ շարժումն է: Այնուամենայնիվ, դա անկայուն է, քանի որ թույլատրված միջնորդությունը թույլատրված է: Այն հեշտությամբ ենթարկվում է վնասվածքի, քանի որ վերին թեւի գնդակը ավելի մեծ է, քան այն ուսի վարդակից: Կայուն մնալու համար ուսը պետք է խարսխի իր մկանների, ցողերի եւ կապանների միջոցով:

• Որոշ ուսի խնդիրներ առաջանում են այդ փափուկ հյուսվածքների խափանումից, վնասվածքի կամ ուսի ավելորդ կամ անբարենպաստ հետեւանքով:
• Այլ խնդիրներ առաջանում են դեգեներատիվ պրոցեսից, որտեղ հյուսվածքները կոտրվում են եւ այլեւս լավ չեն գործում:

Ուսի ցավը կարող է տեղայնացվել կամ կարող է վերածվել ուսի շուրջ կամ թեւի տակ գտնվող տարածքների: Դիակի ներսում հիվանդությունը (ինչպես, օրինակ, լեղապարկը, լյարդը կամ սրտի հիվանդությունը կամ պարանոցի արգանդի վզիկի հիվանդությունը) կարող են առաջացնել ցավ, որն ուղեկցում է նյարդերի վրա ուսին:

Ինչպես են լուծվում ողնաշարի խնդիրները

Որոշ ճանապարհների բժիշկները ախտորոշում են ուսի խնդիրները.

• Հիվանդի բժշկական պատմությունը
• Ֆիզիկական հետազոտությունը գնահատելու վնասվածքները, շարժման սահմանները, ցավը եւ ընդհանուր անկայունության աստիճանը
• Փորձարկումները հաստատելու համար որոշակի պայմանների ախտորոշումը: Այս փորձություններից մի քանիսը ներառում են ռենտգենյան ճառագայթներ, արթրոգրաֆներ (այսինքն օգտագործում են հակադրություն հեղուկ եւ ռենտգեն), MRI (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում)
• Անզգայացման ներթափանցումը ուսի մեջ եւ շուրջը

Ինչ է ուսի տեղադրումը

Դիակի միացումը մարմնի ամենատարածված տեղիքն է: Մի ուսի տեղադրման տիպիկ դեպքում ուժեղ ուժը, որը բռնկում է ուսի արտաքին (հափշտակող) կամ ծայրահեղ պտույտը, կախազարդի գնդիկն իր ուսի վարդակից դուրս է:

Dislocation- ը սովորաբար տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ կա թիկունքային հոսանք դեպի ձեռքը, որը կամ ճարպակալում է մկանները անպատրաստ, դիմադրելու կամ ճնշելու մկանները:

Երբ ուսին հաճախ տեղադրում է, պայմանը նշված է որպես ուսի անկայունություն : Մասնակի տեղակայումը, որտեղ վերին ձեռքի ոսկորը մասնակիորեն կամ մասնակիորեն դուրս է սալերից, կոչվում է ենթամեղություն:

Տեղաշարժի նշանները

Սեղանը կարող է տեղաշարժել առաջ, ետեւից կամ ներքեւ: Ձեռքը ոչ միայն դուրս է գալիս դիրքից, երբ ուսին դուրս է գալիս, բայց տեղահանությունը նաեւ ցավ է պատճառում: Մկանային սպազմերը կարող են մեծացնել ցավի ուժգնությունը: Հնարավոր զարգացումները ներառում են.

• այտուցը
• թմրություն
• թուլությունը
• բորբոքում

Դիսպլազավորված ուսի հետ կապված խնդիրները վնասում են միասնական պարկուճը եւ ավելի քիչ տարածված նյարդային վնասը կապող կապաներն ու ցնցումները:

Բժիշկները սովորաբար ախտորոշում են ֆիզիկական հետազոտության միջոցով , եւ ռենտգենյան ճառագայթները կարելի է հաստատել ախտորոշումը հաստատելու համար եւ բացառել դրա հետ կապված կոտրվածքները:

Բուժում է ուսի տեղահանում

Բժիշկները բուժում են հոսպիտալը `դնում հումուսի գնդիկը, վերադառնալով միակցիչի մեջ, որը կոչվում է կրճատում:

Զենքն այնուհետեւ անջատվում է մի ստրուկով կամ մի քանի շաբաթվա ընթացքում ուսի անվադողերի սարքով: Սովորաբար բժիշկը խորհուրդ է տալիս հանգստանալ ուսին եւ օրական 3 կամ 4 անգամ սառույց կիրառել: Ցավն ու այտուցվածությունը վերահսկվում են, հիվանդը մտնում է վերականգնողական ծրագիր, որը ներառում է ուսի շարժման շրջանակը վերականգնելու եւ մկանները ամրապնդելու համար ապագա տեղաշարժերը կանխելու համար:

Այս զորավարժությունները կարող են առաջ շարժվել պարզ միջնորդությունից մինչեւ կշիռների օգտագործումը:

Բուժումից եւ վերականգնումից հետո նախկինում տեղահանված ուսը կարող է ավելի զգայուն մնալ կրկնակի վնասվածքի պատճառով, հատկապես երիտասարդ, ակտիվ մարդկանց: Լիգաները կարող էին ձգվել կամ պոկվել, եւ ուսին կարող է հակված լինել կրկին տեղահանել: A ուսը, որը ծանր կամ հաճախ տեղադրում է, շրջապատող հյուսվածքների կամ նյարդերի վնասվածքները, սովորաբար պահանջում է վիրաբուժական վերանորոգում, ձգված կապտերի խստացնելը կամ կրկին փորել:

Երբեմն բժիշկը վիրահատում է փոքրիկ կտրվածքով , որի մեջ ներառում է մի փոքր շրջանակ (արթրոսկոպ), ներդիրի ներսում դիտելու համար: Այս ընթացակարգից հետո, որը կոչվում է արթրոսկոպիկ վիրաբուժություն , ուսը սովորաբար մոտավորապես անջատված է մոտ 6 շաբաթվա ընթացքում, եւ ամբողջական վերականգնումը տեւում է մի քանի ամիս:

Որոշ վիրաբույժներ նախընտրում են վերականգնել հերթական դիսոկրթային ուսը ժամանակի փորձարկված բաց վիրաբուժության միջոցով, ուղղակի տեսողության ներքո: Կան սովորական կրճատված կրճատումներ եւ բարելավված շարժումներ, որոնք բաց են վիրահատությունից հետո, բայց կարող է մի փոքր ավելի երկար լինել, որպեսզի վերականգնվի շարժումը:

Ինչ է ուսի բաժանումը

Մի ուսի տարանջատումը տեղի է ունենում, երբ մանյակ ոսկրը (կլավիկլը) համապատասխանում է ուսի բերանին (սկապուլա): Երբ միասին անցկացնում են կապերը, մասամբ կամ ամբողջությամբ պատռված են, որ կավիճանի արտաքին վերջը կարող է տեղից դուրս գալ, խոչընդոտելով այն պատշաճ կերպով հանդիպելը:

Շատ հաճախ վնասվածք է ստացել հարվածի ուսին կամ ընկած ձեռքի վրա:

Ելքի առանձնացման նշանները

Նշանակում է, որ բաժանումը կարող է տեղի ունենալ ուսի ցավը կամ քնքշություն կամ երբեմն բռունցք ուսի վերեւի կողքին (AC միացության վրա): Երբեմն բաժանման խստությունը կարող է հայտնաբերվել ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով, մինչդեռ հիվանդը կրում է թեթեւ քաշը, որը քաշվում է մկանների վրա `դարձնելով ավելի հեռատեսություն:

Բուժման ուսի առանձնացում

Մի ուսի տարանջատումը սովորաբար պահպանվում է հանգիստով եւ սուլումով : Շուտով վնասվածքից հետո սառույցը կարող է կիրառվել ցավը եւ այտուցվածությունը թեթեւացնելու համար:

Ժամանակահատվածից հետո, թերապեւտը օգնում է հիվանդին իրականացնել վարժություններ, որոնք ուսին դնում են նրա շարժման մեջ:

Առնվազն ուսի տարանջատումները բուժում են 2 կամ 3 ամսվա ընթացքում առանց հետագա միջամտության: Այնուամենայնիվ, եթե կապտուկները խիստ պատռված են, ապա կարող է պահանջվել վիրաբուժական վերանորոգումը տեղում տեղադրելու համար: Բժիշկը կարող է սպասել, թե արդյոք կոնսերվատիվ բուժում է կատարվում, որոշելու համար, թե արդյոք վիրահատությունը անհրաժեշտ է:

Ինչ են Tendinitis, Bursitis եւ Impingement Syndrome է ուսի.

Տենդինիտը, բուրսիտը եւ ուսի խայթոցային սինդրոմը սերտորեն կապված են եւ կարող են միայնակ կամ միասին լինել: Եթե ​​ռոտատորի բռունցիան եւ բուրսան նյարդայնացնում են, բորբոքվում եւ այտուցվում են, կարող են խորտակվել գլյոսարի գլուխը եւ ակրիմիան: Զենքի կրկնվող շարժումը կարող է ազդել ուսի շարժման վրա երկար տարիներ:

Այն կարող է նյարդայնացնել եւ կրել ցնցումները, մկանները եւ շրջակա կառույցները:

Տենդինիտը ցնցուղի բորբոքումն է (կարմրություն, սուրություն եւ այտուցվածություն): Իռնի tendinitis, որ rotator բռունցք եւ / կամ biceps ջիլ դառնում է բորբոքված, սովորաբար, որպես հետեւանք է դիպչել շրջակա կառույցների. Վնասը կարող է տարբեր լինել մեղմ բորբոքումից մինչեւ ռոտատորի բռունցքի մեծ մասը ներգրավելու համար: Երբ ռոտատորի բռունցքի ցնցումը դառնում է բորբոքված եւ փափկված, այն կարող է թակարդվել ակրոմիոնի տակ: Ռոտատորի բռունքի ճզմումը կոչվում է բռնկման սինդրոմ:

Tendinitis եւ impingement syndrome հաճախ ուղեկցվում են բյուրեղյա շերտի բորբոքում, որը պաշտպանում է ուսին: Բորբոքված բուրսա կոչվում է բուրիտիտ :

Բորբոքում, որը առաջանում է հիվանդության նման, ռեւմատոիդային արթրիտը կարող է առաջացնել ռոտատորի բռունցքի tendinitis եւ bursitis: Սուրճը եւ մասնագիտությունը, որն անհրաժեշտ է հաճախակի գլխավերեւում հասնելու համար, ռոտատորի բռունցքի կամ բուրսայի գրգռման այլ հնարավոր պատճառներն են եւ կարող են հանգեցնել բորբոքման եւ բորբոքման:

Tendinitis եւ Bursitis- ի նշանները

Թնդիիթի եւ բուրսիտի վաղ նշաններն են.

• Դանդաղ ձգում է անհարմարության եւ ցավը վերին ուսի կամ վերին երրորդի մեջ
• Դժվարությունը քնած է ուսի վրա

Tendinitis- ը եւ bursitis- ը նաեւ առաջացնում են ցավ, երբ ձեռքը հեռանում է մարմնի կամ գլխավերեւում: Եթե ​​թնդինիտը ներառում է բիսեպսի ջիլը (ուսին դիմաց գտնվող ջիլը, որն օգնում է թեքել անկյունը եւ շրջադարձի ուսին), ցավը տեղի է ունենալու ուսի առջեւի կամ կողմում, եւ կարող է անցնել անկյունն ու ուսին:

Ցավը կարող է առաջանալ նաեւ այն ժամանակ, երբ թեւը ուժեղ կերպով հրում է դեպի վերը:

Tendinitis, Bursitis եւ Impingement Syndrome- ի ախտորոշում

Թնդիիթի եւ բուրսիտի ախտորոշումը սկսվում է բժշկական պատմությունից եւ ֆիզիկական հետազոտությունից: Ռենտգենյան ճառագայթները ցնցուղներ կամ բյուրեղներ չեն ցուցաբերում, բայց կարող են օգտակար լինել արյունահոսության կամ արթրիտի վերացման մեջ: Բժիշկը կարող է հեռացնել եւ փորձարկել հեղուկը բորբոքված տարածությունից `բացառելու վարակը: Impingement syndrome- ը կարող է հաստատվել, երբ ակրոմիոնի տակ տարածված մի փոքր քանակությամբ անզգայացնող (լիդոկաին հիդրոքլորիդ) ներարկումը ցավից ազատում է:

Բուժում Tendinitis, Bursitis եւ Impingement Syndrome

Այս պայմանների բուժման առաջին քայլը նվազեցնում է ցավը եւ բորբոքումը հանգստի, սառույցի եւ հակաբորբոքային դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են `

• Ասպիրին
• Նապրոքսեն (Ալեե, Նապոսին)
• Ibuprofen (Advil, Motrin կամ Nuprin)
• COX-2 inhibitors

Որոշ դեպքերում բժիշկը կամ թերապեւտը կօգտագործեն ուլտրաձայնային թերապիա (նուրբ ձայնային ալիքի թրթռանք) `տաք հյուսվածքների ջերմության եւ արյան հոսքի բարելավման համար: Անհրաժեշտ է աստիճանաբար ավելացնել նուրբ ձգվող եւ ամրապնդվող զորավարժությունները: Դրանք կարող են նախորդել կամ հետեւել սառույցի փաթեթի օգտագործմանը: Եթե ​​բարելավում չկա, բժիշկը կարող է քորոցիկո-բոտոզի դեղորայք ներթափանցել տիեզերքում:

Մինչեւ ստերոիդ ներարկումները ընդհանուր բուժում են, դրանք պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ, քանի որ դրանք կարող են հանգեցնել ջիլ վնասվածքի: Եթե ​​6-12 ամիս հետո դեռեւս բարելավում չկա, բժիշկը կարող է կամ արթրոսկոպիկ կամ բաց վիրահատություն կատարել, վնասը վերականգնելու եւ ճնշումը սեղմելու եւ բյուրեղի վրա:

Ինչ է պատռված ռոտատորի բռունցքը:

Մեկ կամ ավելի ռոտատորի բռունցքների ցնցումները կարող են բորբոքվել ծայրահեղությունից, ծերությունից, ընկճված ձեռքից ընկնելուց կամ բախվելուց: Սպորտը, որը պահանջում է կրկնակի գագաթնակետի շարժում կամ ծանր բեռնաթափում պահանջող մասնագիտություններ, նույնպես առաջացնում են լարվածություն ռոտատորի բռունցքի ցնցումների եւ մկանների վրա: Սովորաբար ցնցումները ուժեղ են, բայց կրելու գործընթացը կարող է հանգեցնել արցունքի:

Կտրված ռոտատորի բռունցքի նշանները

Սովորաբար ռոտատորի բռունքի վնասվածք ունեցող մարդը զգում է ցավը դելտոիդային մկանների նկատմամբ ուսի վերեւում եւ արտաքին կողմում, հատկապես այն ժամանակ, երբ թեւը բարձրանում կամ հեռանում է մարմնի կողմից: Հագնված լինելու մեջ ներգրավվածները կարող են ցավոտ լինել: Սեղանը կարող է թույլ զգալ, հատկապես, երբ փորձում է ձեռք բարձրացնել հորիզոնական դիրքում: Մարդը կարող է զգալ կամ լսել սեղմումով կամ փոփով, երբ ուսին շարժվում է:

Ձգված ռոտատորի բռունցքի ախտորոշում

Պարանոցի կամ թեքության վրա թեւի արտաքին կամ ներքին ռոտացիան կարող է ցույց տալ, որ պտուտակային բռունցքի ցնցում է արցունքը: Հիվանդը նաեւ զգում է ցավը, երբ ուսին բարձրանալուց հետո ուսին բարձրանալուց հետո եւ ձեռքը բարձրանում է:

• Բժիշկը կարող է հայտնաբերել թուլություն, սակայն կարող է չկարողանալ որոշել ֆիզիկական քննությունից, որտեղ արցունքները գտնվում են:
• Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են նորմալ երեւալ:
• ՄՀՀ-ն կարող է օգնել հայտնաբերել ամբողջական ցնցում, սակայն չի բացահայտում մասնակի արցունքներ :

Եթե ​​ցավը անհետանում է, բժիշկը տարածքը ներարկում է փոքր քանակությամբ անզգայացնող միջոց, ներխուժումը հավանական է: Եթե ​​բուժման որեւէ արձագանք չկա, բժիշկը կարող է օգտագործել արտրոֆտը, այլ ոչ թե ՄՌԳ-ն, ստուգել տուժած տարածքը եւ հաստատել ախտորոշումը:

Բորբոս ռոտատորի բռունքի բուժում

Բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս, որ ռոտատորի բռունքի վնասվածք ունեցող հիվանդները հանգստանան իրենց ուսի մեջ, ջերմության կամ սառը կիրառեն ցավոտ տարածքի համար եւ դեղորայք ստանալու համար ցավը եւ բորբոքումն ազատելու համար :

Այլ բուժում կարող է ավելացվել, ինչպիսիք են `

• Մկանների եւ նյարդերի էլեկտրական խթանում
• Ուլտրաձայնային թերապիա
• Կորտիզոնի ներարկում ռոտատորի բռունցքի բորբոքված տարածքի մոտ

Հիվանդը կարող է մի քանի օրվա ընթացքում սանրել հագնել: Եթե ​​վիրահատությունը անհապաղ չի դիտարկվում, վարժությունները ավելացվում են բուժման ծրագրում, ճկունություն եւ ուժ կառուցելու եւ ուսի գործառույթը վերականգնելու համար: Եթե ​​այդ պահպանողական բուժման հետ որեւէ բարելավում չկա, եւ ֆունկցիոնալ խանգարումներն էլ շարունակվում են, բժիշկը կարող է կատարել ճարպային պտտվող բռունցքի արթրոսկոպիկ կամ բաց վիրաբուժական վերանորոգում :

Ինչ է սառեցված ուսին:

Քանի որ անունը ենթադրում է, ուսի շարժումը խիստ սահմանափակվում է «սառեցված ուսով» մարդկանց մեջ : Այս վիճակը, որը բժիշկները կոչում են սոսինձ capsulitis, շատ հաճախ առաջացնում է վնասվածք, ինչը բերում է ցավից օգտագործման բացակայությանը:

Ռեւմատիկ հիվանդության առաջացումը եւ վերջին ուսի վիրահատությունը կարող են հանգեցնել սառեցված ուսին: Պայծառության ժամանակահատվածները կարող են առաջացնել բորբոքում: Կտրուկները (հյուսվածքների աննորմալ տողեր) աճում են համատեղ մակերեսների միջեւ `սահմանափակելով միջնորդությունը: Կա նաեւ սինվորական հեղուկի պակասը, որը սովորաբար քաշում է ձեռքի ոսկրերի եւ վարդակների միջեւ առկա բացը, որպեսզի ուսի համատեղ քայլը կատարի: Սա սահմանափակ տարածություն է պարանոցի եւ հումերի գնդակի միջեւ, որը առանձնացնում է սոսինձային խցկուլիտը պակաս բարդ, ցավոտ, թունդ ուսի մեջ:

Սառեցված ուսին ավելի բարձր ռիսկի ենթարկված մարդիկ ներառում են որոշակի պայմաններ, ներառյալ `

• Շաքարախտ
• Կտրուկ
• Թոքերի հիվանդություն
• Rheumatoid arthritis
• Սրտի հիվանդություն
• Մարդիկ, ովքեր վթարի են ենթարկվել

Վիճակը 40 տարեկան հասակում հազվադեպ է երեւում:

Սառեցված ուսի նշանները

Սառեցված ուսով, միասին դառնում է այնքան ամուր եւ թունդ, որ գրեթե անհնար է իրականացնել պարզ շարժումներ, ինչպիսիք են թեւը բարձրացնելը: Մարդիկ բողոքում են, որ գարշահոտությունն ու անհանգստությունը վատթարանում են: Բժիշկը կարող է կասկածել, որ հիվանդը սառեցված ուսի մեջ է, եթե ֆիզիկական հետազոտությունը ցույց է տալիս սահմանափակ ուսի շարժումը: Արթրագրումը կարող է հաստատել ախտորոշումը:

Բուժում սառեցված ուսի

Սառեցված ուսի բուժումը կենտրոնանում է համատեղ շարժման վերականգնման եւ ուսի ցավը նվազեցնելու վրա: Սովորաբար բուժումը սկսվում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերով եւ շոգի կիրառմամբ, այնուհետեւ `նուրբ ձգվող վարժություններով: Այս ձգվող զորավարժությունները, որոնք կարող են իրականացվել տանը թերապեւտի օգնությամբ, ընտրության բուժումն է:

Որոշ դեպքերում էլեկտրական նյարդի խթանումը (TENS) փոքր մարտկոցի գործողության միավորով կարող է օգտագործվել նյարդային ազդակների արգելափակման միջոցով ցավը նվազեցնելու համար: Եթե ​​այդ միջոցները անհաջող են, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ուսի մանիպուլյացիա ընդհանուր անզգայացման ժամանակ: Որոշ դեպքերում միայն կպչուն ժեստերի վիրահատությունը անհրաժեշտ է:

Ուսի կոտրվածքների նշանները եւ ախտորոշումը

Կոտրվածք ներառում է ոսկորով մասնակի կամ ամբողջական ճեղք: Ողնաշարի ընդմիջումը սովորաբար տեղի է ունենում ազդեցության վնասվածքների հետեւանքով, ինչպես, օրինակ, ուսին ընկնելը կամ հարվածելը: Կոտրվածք սովորաբար ներառում է կլավիկլ կամ պարանոցը (ստորին գնդակի ստորին մասում) հումորուսը:

Մի ուսի կոտրվածք, որը տեղի է ունենում խոշոր վնասվածքից հետո սովորաբար ուղեկցվում է ծանր ցավով:

Կարճ ժամանակում կարող է կարմրություն եւ տարածություն շրջապատել: Երբեմն կոտրվածք ակնհայտ է, քանի որ ոսկորները հայտնվում են դիրքից: Երկուսն էլ ախտորոշումն ու խստությունը կարող է հաստատվել ռենտգենով:

Բուժում ուսի կոտրվածքների

Երբ կոտրվածք է տեղի ունենում, բժիշկը փորձում է ոսկորները բերել այնպիսի դիրքի, որը կնպաստի բուժմանն ու վերականգնելու զինված շարժումը: Եթե ​​կլավիչը ճեղքված է, հիվանդը պետք է առաջին հերթին կրում է կրծքավանդակը եւ նիհարը, որպեսզի կրծքավանդակը տեղում պահի: Կտրուկն ու սարդը հեռացնելուց հետո բժիշկը ձեռնամուխ կլինի ուսի ամրապնդման եւ շարժման վերականգնման համար զորավարժություններին: Վիրաբուժություն երբեմն անհրաժեշտ է որոշակի կլավիկլային կոտրվածքների համար :

Humerus- ի պարանոցի կաթվածը սովորաբար վերաբերվում է ստրուկի կամ ուսի անշարժ շարժիչի հետ: Եթե ​​ոսկորները դուրս են, վիրահատություն կարող է անհրաժեշտ լինել, դրանք վերականգնելու համար: Զորավարժությունները նաեւ մաս են կազմում ուսի ուժը եւ շարժումը:

Ուսի արթրիտը

Արթրիտը հիվանդություն է, որը առաջանում է ճարպի (այսինքն, osteoarthritis ) կամ բորբոքումից (այսինքն ` ռեւմատոիդ արթրիտ ) կրելուց : Արտրիտը ոչ միայն ազդում է հոդերի վրա: այն կարող է նաեւ ազդել աջակցող կառույցների վրա, ինչպիսիք են `

• մկանները
• ցիտոններ
• կապանքներ

Սրտի արտրիտի նշանները եւ ախտորոշումը

Ձեւի արթրիտի սովորական նշանները ցավն են, մասնավորապես, AC- ի վրա եւ ուսի շարժման նվազում:

Բժիշկը կարող է կասկածել, որ հիվանդը արթրիտ է ունենում, երբ կա երկու ցավ եւ այտուցվածություն: Ախտորոշումը կարող է հաստատվել ֆիզիկական հետազոտության եւ ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով: Արյան թեստերը կարող են օգտակար լինել ռեւմատոիդ արթրիտի ախտորոշման համար, սակայն անհրաժեշտ է նաեւ այլ թեստեր: Հյուսվածքային հեղուկի վերլուծությունը ուսի մեջ կարող է օգտակար լինել արտրիտի որոշ տեսակների ախտորոշման համար: Չնայած արթրոսկոպիան թույլ է տալիս անմիջական արտացոլումը վնասել քրոնիկ, ցնցումներ եւ լյարդները եւ կարող է հաստատել ախտորոշումը, սովորաբար կատարվում է միայն այն դեպքում, երբ վերանորոգման կարգը պետք է իրականացվի:

Բուժում է ուսի արտրիտ

Հաճախ ուսի օստեաորթրիտը բուժվում է ոչ ստերուսային հակաբորբոքային դեղերով, ինչպիսիք են `

• ասպիրին
• ibuprofen
• COX-2 inhibitors

Ուսի ռեւմատոիդ արթրիտը կարող է պահանջել ֆիզիոթերապիա եւ լրացուցիչ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են կորտիկոստերոիդները: Երբ ուսի արթրիտի ոչ օպերատիվ բուժումը չի կարողանում թեթեւացնել ցավը կամ բարելավել գործառույթը, կամ եթե համատեղ պատճառող մասերի ծանր հագուստն ու պոկելը ծանրաբեռնված են եւ տեղաշարժվում են, ուսի համատեղ փոխարինումը (արթրուկի նստվածք) կարող է ավելի լավ արդյունքներ ապահովել: Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը փոխարինում է ուսի հետ արհեստական ​​գնդակի հետ, հուպերի վերին եւ գլխուղեղի համար (գլենոիդ) սկապուլայի համար:

Պասիվ ուսի վարժություններ (որտեղ մեկ ուրիշը շարժում է ձեռքը պտտելու ուսի համատեղ) սկսվում է վիրահատությունից անմիջապես հետո: Հիվանդները սկսում են ինքնուրույն վարվել վիրահատությունից հետո 3-6 շաբաթվա ընթացքում: Ի վերջո, ձգվող եւ ամրապնդվող զորավարժությունները դառնում են վերականգնման ծրագրի հիմնական մասը: Գործողության հաջողությունը հաճախ կախված է վիրահատությունից մինչեւ ռոտատորի մկանների մկանների վիճակի եւ այն աստիճանի, որով հիվանդը հետեւում է զորավարժություններին:

_{Աղբյուրները.}

_{NIH հրատարակություն թիվ 14-4865, հարցեր եւ պատասխաններ ուսի խնդիրների վերաբերյալ: Ապրիլ 2014 թ. (Խմբագրվել է)}