Ինչ է Օդդի դիսֆունկցիայի սֆֆինտերը

Օդդիի սֆֆերը (ՍՈ) մի բան է, որ երբեք միտք չես տա, եթե չլիներ: Ձեր SO- ն մկանային կափույր է, որը կարգավորում է ձեր լեղապարկի եւ գլխուղեղի սեկրեցները ձեր աղիքի մեջ: Երբ այս փականը չի աշխատում, քանի որ այն պետք է, ախտորոշվում է Օդդի դիսֆունկցիայի սնուցողը (SOD):

SOD հազվադեպ առողջական վիճակն է:

SOD- ում սփինտերային մկանային սպազմերը, ինչը հանգեցնում է փակ լինելու: Սա կարող է հանգեցնել քաղցկեղի եւ պալարախտի ֆերմենտների կրկնօրինակի իրենց պատյանների մեջ: Այս կրկնօրինակը կարող է հանգեցնել լյարդի եւ / կամ ենթաստամոքսային գեղձի ախտահարման:

SOD- ն բաժանված է ենթաօրենսդրական տեսակներով:

• Type I SOD: Ցավի առկայությունը, ընդլայնված ուղեղը եւ բարձր լյարդը եւ / կամ pankreatic enzyme մակարդակները:
• Տիպ II ՍՈԴ. Ցավերի առկայություն, ընդ որում `ընդլայնված ջրանցքով կամ բարձրացված ֆերմենտային մակարդակներով, բայց ոչ երկուսն էլ:
• Տիպ III ՍՆԴ. Ցավի առկայություն, բայց ոչ մի աննորմալ երեւույթ է դիտվում ուլտրաձայնային կամ արյան աշխատանքով:

Տիպի III SOD- ն կարելի է անվանել որպես ֆունկցիոնալ SOD: Սա կարող է հետագայում դառնալ նաեւ ֆունկցիոնալ ուղեղի SOD եւ ֆունկցիոնալ պանկրեաթ SOD:

Ռիսկի գործոնները SOD- ի համար

SOD- ի շատ դեպքեր առաջանում են լեղապարկի հեռացման կամ ստամոքսի շրջանցման քաշի կորստի վիրահատությունից հետո : Այն դեպքերում, որոնք կատարվում են լեղապարկի հեռացումից հետո, SOD- ն ավելի շատ է կանանցից քան տղամարդկանցից, սակայն կարեւոր է նշել, որ SOD- ն միայն ազդում է մարդկանց շատ փոքր տոկոսի վրա:

SOD- ի ախտանիշները

SOD- ի հիմնական ախտանիշը կարմրավուն ցավն է որովայնի վերին աջ մասում: Ցավը կարող է տարածվել ուսին կամ կրծքավանդակի վրա: Ցավոտ դրվագները կարող են լինել կարճ կամ վերջին մի քանի ժամ: Ցավ մակարդակը կարող է տարբեր լինել դրվագից մինչեւ դրվագ, եւ համեմատաբար մեղմից մինչեւ անգործունակ լինելը:

Առնչվող ախտանշանները ներառում են ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց եւ քաշի կորուստ: Հնարավոր է նաեւ ջերմություն, փսխում եւ դեղնախտ: (Հիշեք, լուրջ ախտանիշներ, ինչպիսիք են, դրանք անհապաղ բժշկական ուշադրություն են պահանջում):

ՍՆԴ ախտորոշում

SOD- ի համար տարբեր փորձություններ կան: Դիագնոստիկ թեստավորման նպատակն է ճշգրիտ ախտորոշում ստանալ, թե ինչ կարող է առաջացնել որովայնի ցավի ախտանիշ: Ահա որոշ ախտորոշիչ տարբերակներ.

Արյան աշխատանք. Սա սովորաբար առաջին փորձությունն է, որը արվում է: Ձեր բժիշկը փնտրում է բարձր լյարդի կամ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների:

Պատկերացում. Ձեր բժիշկը կարող է փորձել պատկեր ստանալ, թե ինչ է տեղի ունենում ձեր ներսում, մասնավորապես ձեր ուղեղի ուղիղ, լյարդի եւ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների: Դա կարող է կատարվել ռենտգենյան ճառագայթների, ուլտրաձայնային հետազոտության, CT- ի կամ MRI- ի միջոցով:

MRCP: Մագնիսական ռեզոնանսային cholangio-pancreatography օգտագործում է ներկ ու մագնիսներ `ձեր ուղեղի եւ ենթաստամոքսային գեղձի անցքերի պատկերը:

ERCP: Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography- ն օգտագործում է էնդոսկոպը, ներկը եւ ռենտգենները `ուսումնասիրելու ուղեղի եւ ենթաստամոքսային գեղձերի ուղիները: ERCP- ն բավականին ինվազիվ է, եւ, հետեւաբար, առաջարկվում է միայն I կամ II տիպի հիվանդների համար: SO manometry- ն կարող է կատարվել ERCP ընթացքում սֆֆերտերի մկանների ճնշումը չափելու համար եւ համարվում է SOD- ի վերջնական ախտորոշում:

Բուժում SOD

ՍՆՎ-ի բուժումը կախված է ախտանիշների սրությունից: Մեղմ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է սահմանել մկանային հանգստացնողներ, հակասպազմոդիկներ եւ / կամ այլ ցավազրկողներ:

Մի ծանր դեպքերում, SO- ն կտրված է ERCP- ի ընթացքում, որը հայտնի է որպես սֆֆինցերտոմիա: Դա արվում է կամ հեռացնել ցանկացած քարեր, որոնք կարող են թաքնվել խողովակներում կամ բարելավել ջրանցքների հոսքը: Այս ընթացակարգը կատարվում է միայն այն դեպքում, երբ SO մագնիտոֆոն ցույց է տալիս SO- ի ներսում բարձր ճնշման առկայությունը եւ կարծում է, որ մոտավորապես 50% հիվանդների համար զգալիորեն ցավազրկում է բերում: Այնուամենայնիվ, այս գործընթացում կան զգալի ռիսկեր:

Առավել ծանր է պանկրետիտի զարգացման համար վտանգը: Մեկ այլ հնարավոր ռիսկն այն է, որ ընթացակարգը կարող է առաջացնել վեճի եւ այդպիսով ախտանիշների վերադարձ:

_{Աղբյուրները.}

_{Բեհար, Ջ., եւ այլն: «Ֆունկցիոնալ լեղապարկ եւ Օդդիի խանգարումների սփինտեր» Գաստրոէնտերոլոգիա 2006 130: 1498-1509:}

_{2105 թ. Հուլիսի 22 -ին Մերիլենդի առողջության կենտրոնի «Օդդի դիսֆունկցիայի սփինտերը»:}

_{Ռիչարդերի առողջության հանրագիտարանի համալսարանի «Օդդի դիսֆունկցիայի սֆֆֆերտ» հասանելի է հուլիսի 22-ին:}