Հասկանալ ստամոքսի շրջափակում քաշի կորուստ վիրաբուժություն

Գաստրիկ շրջանցիկ բացատրված է

Ստամոքսի շրջանցումը խառը քաշի կորստի վիրահատություն է, որն օգտագործվում է թե ստամոքսի չափերի նվազեցում, եւ թեթեւակի աղիքային շրջանցում `կալորիականության ընդունման սահմանափակման համար: Gastric bypass- ը նաեւ սովորաբար կոչվում է «roux-en-y» քաշի կորստի վիրահատություն եւ կայուն, երկարաժամկետ քաշի կորստի համար ամենածանր քաշային կորստի վիրահատություններից մեկն է:

Ստամոքսի շրջանցող հիվանդները զգում են, որ շատ ավելի արագ են լինում եւ այդպես ավելի երկար են մնալ, քան տիպիկ:

Սա այն պատճառով, որ սուրճը ստեղծվում է սննդի վերամշակման համար ստամոքսի մի փոքր հատվածից մեկուսացնելու համար: Բացի այդ, փոքր աղիքի հատվածը շրջանցված է սննդի քանակի կրճատման համար եւ, հետեւաբար, կալորիաներ, որոնք կարող են օգտագործվել մարմնի կողմից:

Եթե ​​դուք անցնում եք այս ընթացակարգը, դուք պետք է արմատական ​​փոփոխություններ կատարեք ձեր սննդի ընդունման եւ ապրելակերպի մեջ `որպեսզի առավելագույն ազդեցություն ունենաք ընթացակարգին: Վիրահատությունից հետո ճաշերը պետք է սահմանափակվեն մոտավորապես մեկ ունցիա: խմիչքները կարող են լրացնել քաշը, այնպես որ դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք, որ այդպես վարվելը կարող է կանխել պինդ կերակուրը: Սակայն, քանի որ ստամոքսը կարողանում է ձգվել ուտել, կարող եք ավելի մեծ բաժիններ օգտագործել, քան ժամանակի ընթացքում:

Գաստրիկային շրջանցող վիրաբուժության ընթացակարգը

Ստամոքսի շրջանցման վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է հիվանդանոցում կամ վիրաբուժության կենտրոնում, օգտագործելով Ընդհանուր Անզգայացում : Ժամանակի մեծ մասը կարգը կատարվում է լապարոսկոպիկ կերպով, ինչը նշանակում է, որ վիրաբույժը օգտագործում է երկար գործիքներ `փոքրիկ կտրվածքներով աշխատելու համար:

Հազվագյուտ դեպքերում վիրահատությունը կլինի «Բաց», որը կատարվում է ավելի մեծ ավանդական կտրվածքով: Վիրահատությունը, որը սկսվում է լապարոսկոպիկ կերպով, կարող է նաեւ վերածվել բաց ընթացակարգի, եթե վիրաբույժը որոշի, որ դա անհրաժեշտ է:

Վիրահատությունը սկսվում է ստամոքսի տարածքում գտնվող կես դյույմ երկար կտրվածքով :

Գործիքները տեղադրվում են այդ կտրվածքների միջոցով, եւ վիրաբույժը սկսում է ստեղծել քսակ `ստամոքսի շրջակայքից մինչեւ փորոտիքը: Քսակն ամբողջովին բաժանված է ստամոքսի մնացած մասից, որը փակված է եւ մնում է մարմնում (չնայած այն այլեւս չի կերակրի կերակուրը): Ստամոքսի սնկային մկանները, որոնք ստամոքսում պարունակում են, մնում են ստամոքսի չօգտագործված հատվածին. վերին ստամոքսի սփինտերը դառնում է քսակի մուտքի մոտ:

Երբ քաշը ձեւավորվում է, մանր աղիքը մնում է սննդի մշակման մեջ գտնվող ստամոքսի բաժին: Փոքր աղեղը բաժանում է ստորին եւ վերին բաժին բաժանող կտրվածք, որի վերին հատվածը փակվում է փակված: Ստամոքսի ստորին հատվածը կցվում է նորացված քսակին: Փոքր աղիքի վերին մասը մնում է մարմնի մեջ, կցված չօգտագործված ստամոքսին, բայց դա եւս այլեւս սնունդ չի պարունակում:

Հետո վիրաբույժ որոշում է, որ staples եւ sutures չեն արտահոսքի, գործիքները են դուրս, եւ incisions փակ են, սովորաբար կլանված sutures եւ ստերիլ ժապավենը.

Ստամոքսային շրջանցող վիրաբուժության բնորոշ արդյունքը

Այս ընթացակարգը ավելի հաջող է, քան սահմանափակող ընթացակարգերը, ինչպիսիք են ստամոքսային շերտավորումը , քանի որ այն չի հիմնված միայն վարքի փոփոխության վրա:

Մինչդեռ քսակը օգնում է լցոնման զգացողություն ունենալ եւ թույլ չի տալիս խոշոր ուտելիքներ սպառել, կալորիաները, որոնք սպառվում են, լիովին չեն օգտագործվում մարմնի կողմից, կապված աղիքի մի հատվածի շրջանցման հետ:

Քաշի կորուստը լիովին կախված չէ մանրակրկիտ ուտելիքի միայն ուտելու շարունակությունից, հիվանդները, սովորաբար, կորցնում են վիրահատությունից հետո առնվազն 60% -ից ավել քաշը, երրորդը կորցնում է 80% -ը: Հիվանդների մեծամասնությունը վիրահատությունից հետո երկու տարվա ընթացքում ամենացածր քաշը հասնում է: Մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ հիվանդների 90% -ը կորպորատիվ վիրահատությունից հետո տասը տարի կորպուսի կեսը կորցնում է կորուստը, որը ցույց է տվել միայն Ռուքս-ի-ի եւ նմանատիպ վիրաբուժության, բիլիոպանկրիտային դիվերսիայից:

Ցավոք սրտի, բիլիոպանկրիտային դիվերսիան, եւ երբեմն նաեւ roux-en-y- առաջացնում են համապատասխան սննդակարգի ձեռքբերման եւ բավարար վիտամիններ եւ հանքանյութեր ներծծելու դժվարություններ:

Պասիվ թերություններով ստամոքսային շրջանցման վիրաբուժության

Իհարկե, կան բացասական կողմեր, այսինքն `որեւէ ընթացակարգ: Շատ հիվանդներ փորձարկում են ամբարիշտ սինդրոմ, այն պայմանը, երբ սննդամթերքը շատ արագ անցնում է ստամոքսից դեպի փոքր աղիքներ, առաջացնելով սրտխառնոց զգացմունքներ, սառը զարկերակներ, ցնցումներ եւ հաճախ կրծքագեղձի եւ կրծքավանդակի ցավ: Հիվանդների մեծամասնությունը գտնում է, որ սննդի սահմանափակման եւ շաքարի սպառումը կանխում է աղտոտման սինդրոմը:

Մոլախոտը նաեւ ռիսկ է, քանի որ այս ընթացակարգը նվազեցնում է սնուցիչների կլանման մարմնի ունակությունը, եւ նրանց մեծամասնությունը վիտամինային եւ հանքային հավելումների կարիք ունի մնացած կյանքի համար:

Վիրահատությունը չի փոխում, սակայն վիրահատության սահմանափակիչ բնույթը կարելի է վերացնել հետեւողական overeating- ով, որը կարող է ձգվել քսակ, մինչեւ որ մարմնի կողմից օգտագործվող եւ պարունակվող սննդի գումարը շատ ավելի քիչ սահմանափակում է, քան նախատեսված է վիրաբույժը: Եթե ​​ցանկանում եք այս փոփոխությունը, խոսեք ձեր բժշկի հետ, որպեսզի կարողանաք պլան մշակել, որը կօգնի ձեզ հարմարավետ եւ անվտանգ դարձնել:

Ընդհանուր առմամբ, ստամոքսի շրջանցումը ամենատարածված քաշի կորստի վիրահատությունն է, եւ ամեն տարի ԱՄՆ-ում իրականացվող 140,000 ընթացակարգերով: Թեպետ դա զգալի ռիսկերով համալիր վիրահատություն է, հիվանդները պատմականորեն ավելի լավ արդյունքներ են ունեցել ընդհանուր քաշի կորստի, երկարատեւ քաշի պահպանման եւ առողջության բարելավման հետ, քան նրանք, ովքեր ընտրել են այլ քաշի կորստի վիրահատություն:

_{Աղբյուրները.}

Բեյրիկրիկ վիրաբուժություն `խիստ գիրություն: Սպառողի տեղեկատվական թերթիկ: Շաքարախտի եւ սննդի եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ: Մարտ 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm

Ջոնս, Նիկոլաս Վ. Քրիստո, բ.գ.թ., դոկտոր Դիդիե Լոյ, բ.գ.դ., դոկտոր, բ.գ.թ. Լլոյդ Մ. Մակլյան: «Քաշը հասնում է ավելի քան տասը տարիների ընթացքում հետեւվող հիվանդների մոտ կարճ եւ երկարատեւ ստամոքսային շրջանցումից հետո»: Հղիների վիրահատություն 2006 թ. Նոյեմբեր; 244 (5): 734-740: