Չափը բացահայտում է թթվածնի մակարդակների աստիճանը քնել քնկոտության մեջ
Եթե դուք ունեք քնի ուսումնասիրություն, գնահատելու համար խանգարիչ քնի apnea, դուք կասկածում եք, որ որոշ հարցերի վերաբերյալ որոշ տերմինաբանության օգտագործվող զեկույցում նկարագրելով փորձարկման արդյունքները: Մեկը հնարավոր չափումը, որը կարող է ներառվել, կոչվում է թթվածին desaturation ինդեքս (ODI), կարող է հատկապես անհանգստացնող լինել: Ինչ է թթվածնի desaturation ինդեքսը:
Իմացեք, թե այս միջոցառումը կարող է օգտակար լինել ավելի ծանր քնի apnea- ի հայտնաբերման համար, որը կարող է կապված լինել թթվածնի մակարդակի կաթիլներով եւ այլ երկարաժամկետ առողջապահական հետեւանքներով, ինչպիսիք են սրտային հիվանդությունները եւ դեմենսիան:
Ինչ է թթվածնի Desaturation Index (ODI):
Թթվածին desaturation ինդեքսը (ODI) մի քանի անգամ քնում է, որ արյան թթվածնի մակարդակը որոշակի աստիճանի իջնում է բազայինից: ODI- ն սովորաբար չափվում է որպես ստանդարտ քնի ուսումնասիրության մաս, ինչպիսիք են ախտորոշիչ պոլիսոմնգրանտը , տնային քնի apnea թեստավորման կամ գիշատիչ օքսիմետրիայով : Այն կարող է լինել այնքան ճշգրիտ, եթե քննական փուլերը չեն չափվում թեստավորման հետ, քանի որ ցուցանիշը կարող է միջին հաշվարկային ժամանակահատվածում միջինում լինել, ինչը կարող է ներառել արթնանալը:
Բազային գծի փոփոխության աստիճանը կարելի է չափել երկու տարբեր եղանակներով: Ինդեքսի որոշման չափանիշները կարող են տարբեր լինել, կախված օգտագործվող գնահատման կանոններից: Համաձայն 2007 թ. Sleep Medicine ամերիկյան ակադեմիայի ուղեցույցների, արյան մեջ թթվածնի մակարդակների 3 տոկոս անկման հետ քնի ժամանակ ցանկացած շնչառական դեպք ընդհանուր է համարվում: Օրինակ, 95 տոկոսից մինչեւ 92 տոկոսի փոփոխություն կլինի այնպիսի իրադարձություն, որը հաշվարկվում է ցուցանիշի ընդհանուր ծավալին:
Այնուամենայնիվ, Medicare- ը եւ մի քանի այլ ապահովագրողներ դեռեւս ապավինում են ավելի քան վաստակած կանոններին եւ պահանջում են 4 տոկոսանոց փոփոխություն, որը պետք է հաշվի առնվի ինդեքսին:
Այս կաթիլները թթվածնի մակարդակներում կոչվում են desaturations : ODI- ն չափվում է oximeter- ի կողմից, որը սովորաբար դրվում է մատների վրա, որը կարմիր լույս է հաղորդում մաշկի վրա եւ կարող է գնահատել ծայրամասային արյան մեջ թթվածնի չափը:
Ավելի նոր տեխնոլոգիա կարող է թույլ տալ, որ դա տարբեր եղանակներով չափվի մաշկի մակերեսով:
Երբ շնչում դառնում է խանգարված քնի ժամանակ, ինչպես կարող է առաջանալ խանգարող քնի apnea , թթվածնի մակարդակը կարող է կրկին նվազել: Այս կաթիլները սովորաբար կապված են վերին օդուղիների փլուզումների հետ, որոնք կոչվում են apnea կամ hypopnea: (A hypopnea- ն ներկայացնում է օդուղիների մասնակի փլուզում): Թթվածնային կաթիլները ավելի հաճախ են առաջանում խոռոչի կամ վերին վարսերային դիմադրության սինդրոմում (UARS) , երկու պայմաններում, որոնցում շնչառությունը խանգարում է, բայց ոչ պակաս: Երազի բեկորացումը կարող է հանգեցնել առանց համապատասխան desaturations.
Կարեւոր է հասկանալ, որ ODI- ն տարբերվում է այլ չափումներից, որը կոչվում է apnea-hypopnea index (AHI) : The AHI- ն նաեւ ներառում է այնպիսի իրադարձություններ, որոնք կարող են հանգեցնել քնի քմահաճույքների կամ արթնացումների `առանց թթվածնի մակարդակների վրա ազդելու: ODI- ն նաեւ չի արտացոլում արյան թթվածնի բացարձակ նվազագույն մակարդակը, որը կարելի է անվանել նվազագույն թթվածնի հագեցվածություն կամ ուսումնասիրության թթվածնային ռեզոն: Եթե թթվածնի մակարդակը բավականաչափ ցածր է (հաճախ 88% -ից պակաս է շեմը) եւ 5 րոպեից ավել է, հիպոքսեմիան կարող է ախտորոշվել:
Ինչ պատճառներ վատացել են ODI- ին:
ODI- ն կարող է վատթարանալ թոքերի հիվանդությամբ հիվանդ մարդկանց, ներառյալ քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունների (COPD) եւ սրտամկանի սիրտ:
Վերին պաշարներով, վերին շնչուղիների փլուզումը կարող է հանգեցնել արյան թթվածնի մակարդակի ավելի արագ դանդաղմանը: Սա կարող է նաեւ կապված լինել ածխածնի երկօքսիդի բարձր մակարդակի հետ, ինչպես, օրինակ, գիրացման hypoventilation syndrome- ում :
Առողջության հետեւանքները
Ակնկալվում է, որ ODI- ի բարձրացումը կարող է հանգեցնել աճող օքսիդատիվ սթրեսի եւ ազատ ռադիկալների մարմնում, որոնք կարող են կանխարգելել մարդկանց երկարաժամկետ սրտանոթային ռիսկերը, ներառյալ արյան բարձր ճնշումը, հիպերտոնիկ հիվանդությունը, սրտի կաթվածը, ինսուլտը, արթրիտը, ինչպես նաեւ ատրիբի ֆիբրիլյացիան Հիշողության կորուստը կապված է դենզիայի հետ: Կորտիզոլի միակցված պայթյունները կարող են հանգեցնել ինսուլինի դիմադրության եւ վտանգավոր դիաբետի ռիսկի եւ խստության:
Այս հետեւանքները քնում հետազոտության ակտիվ բնագավառ են:
Խոսք
Բարեբախտաբար, օպտիմիստական քնի տատանումների արդյունավետ բուժումը շարունակական դրական օդուղիների ճնշման հետ (CPAP) կարող է բարելավել շնչառությունը եւ նվազեցնել երկարատեւ ռիսկերը, կապված չքված քնի աննշան հետ: Ձեր քնի ուսումնասիրության արդյունքների վերանայման մասով, խոսեք ձեր վիզայի հաստատված քնի քաղցկեղի մասին ձեր վիճակի մասին լավագույն բուժման մասին: Քնի քայքայվող շնչելը կարող է հանգեցնել քնի որակի եւ երկարատեւ առողջության:
Աղբյուրը `
> Kryger, MH եւ այլն : «Երեխայի բժշկության սկզբունքներն ու պրակտիկան»: ExpertConsult , 6-րդ հրատարակություն, 2017: