Քաշը կորցնելու վիրահատություններ. Duodenal անջատիչը
Դիոդենալային կշռման քաշի կորստի վիրահատությունը հայտնի է բազմաթիվ անուններով, այդ թվում `DS եւ բիլիոպանխաթարային դիվերսիոն դիոդենալ անցում: Այս ընթացակարգը համակցված մալաբորֆտի եւ սահմանափակող քաշի կորստի վիրահատության մի տեսակ է: Սա նշանակում է, որ ընթացակարգը նվազեցնում է կալորիաների քանակությունը, որոնք կարող են ներծծվել աղիքներով, նվազեցնելով աղիի քանակությունը, որը պարունակում է սննդի հետ շփման մեջ եւ նվազեցնում է սննդի քանակը, որը կարող է տեղակայվել ստամոքսի կողմից եւ օգտագործվել մարմնի կողմից:
Դիոդենալ անջատիչը համատեղում է միջին չափի ստամոքսի քաղցրավենիքի ստեղծումը, որը շրջանցում է փոքր աղիքներ : Սա թույլ է տալիս հիվանդին նիհարել, առանց զգալիորեն փոխելու իրենց ուտելիք սովորությունները, երբ համեմատում են քաշի կորստի այլ ընթացակարգերի հետ: Ստամոքսը կարող է մոտավորապես հինգ եւ վեց ունցիա սննդամթերք պահել, իսկ մյուս ընդհանուր ընթացակարգերը, սովորաբար, թողնում են այն, որ կարողանում է մեկուկես տոննա մեկ ունցիայի համար:
Duodenal Switch կարգը
Դիոդենալ անջատման կարգը կատարվում է հիվանդանոցում կամ վիրաբուժության կենտրոնում, օգտագործելով ընդհանուր անզգայացում : A laparoscopic կարգը , վիրաբուժության սկսվում է բազմաթիվ կես դյույմ երկարություն incisions է տարածքում ստամոքսի եւ կեսին որովայնի.
Ստամոքսը մնում է կեղեւի փոքր հատվածի առաջին հատվածը, որովայնի տերեւը , որն այնուհետեւ բաժանվում է մնացած փոքր աղիքներից: Դիոդենումը այնուհետեւ կցվում է աղիքի ցածր մասի վրա, շրջանցելով աղիների երկրորդ եւ երրորդ հատվածների մեծամասնությունը:
Սա նշանակում է, որ փոքրիկ աղիքի հատվածները, որոնք շրջանցված չեն, չեն կարողանում սննդից սնուցել սննդից, նվազեցնելով աղիների քանակությունը, որոնք կլանում են սնունդ, շատ ավելի քիչ կալորիա, հանքանյութեր եւ վիտամիններ կարող են կլանել:
Վիրաբույժը որոշում է, որ հոսանք չունեցող տարածքներ չկան, ապա գործիքները հանվում են, եւ հատումները փակ են, սովորաբար ներծծվող շերտերով կամ ստերիլ ժապավենով:
Duodenal Switch- ից հետո կյանք
Duodenal switch վիրաբուժությունը գերազանց արդյունքներ ունի, իսկ միջին հիվանդը կորցնում է իր ավելցուկային քաշի 70-80% -ը, երկու տարվա ընթացքում, հետեւում են ընթացակարգին: Այնուամենայնիվ, հիվանդները, ովքեր ընտրում են այս տեսակի վիրաբուժությունը, շատ ավելի բարձր ռիսկի են ունենում սննդային թերություններով, քան քաշի կորստի վիրահատության այլ տեսակների հետ: Հնարավոր է կանխել չարամիտ խանգարումը այս ընթացակարգերից հետո, սակայն , հավանաբար, անհրաժեշտ է անհրաժեշտ լինել սննդային հավելումներ, ներառյալ վիտամիններ եւ հանքային նյութեր :
Դեպարդիֆիկացիայի կանխարգելման (BPD) բուժման ընթացակարգը ակնկալվում էր, ավելի հին ընթացակարգ: Վիրաբույժները հավատում էին, որ ստամոքսի սաղավարտի փիլորիկ սպանչի պահպանումով սննդամթերքը հնարավորություն կունենա ավելի լավ մարսվել, նվազեցնելով թերսնման եւ վիտամինային թերությունների մակարդակը եւ կանխարգելել վիրահատությունից հետո աղբահանման սինդրոմը: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ երկու վիրահատություններից հետո չկան անբավարարության մակարդակի տարբերություն:
Երկարատեւ, շատ հիվանդներ, ովքեր ընտրում են այս տեսակի վիրահատությունը, հանգեցնում են երկարատեւ արդյունքների: Մարմինը չի կարողանում մարսել բոլոր սննդամթերքը, ապրելակերպի փոփոխությունները այնքան էլ կարեւոր չեն, քանի որ նրանք գտնվում են այլ բարիիթյան վիրաբուժության տեսակների հետ:
Բացի դրանից, հիվանդները կարող են զգալիորեն խմել ավելի մեծ մասեր, քան նրանք, ովքեր ունեն այլ քաշի կորուստների վիրահատությունների այլ տեսակներ, ինչը թույլ է տալիս ավելի մեծ համբերատարություն ստանալ:
Չնայած ավելի մեծ ուտելիքների ու նշանակալի քաշի կորուստների առավելությունները, որոնք հնարավոր է, բայց հնարավոր է պահպանել, շատ գրավիչ են հեռանկարային հիվանդների համար, քանի վիրաբույժը կատարում է ընթացակարգը, հետեւաբար կատարելով հետեւել այցելությունները կարող են դժվար լինել վիրահատությունից հետո, եթե հիվանդը պետք է ճանապարհորդի զգալիորեն հեռավորությունը վիրաբույժի տեսնելու համար: Ձեր վիրահատությունից հետո ձեր պատվերը նշանակելու ձեր ունակությունը պետք է հաշվի առնել վիրահատության ընտրության ժամանակ եւ վիրաբույժը, ով կկատարի դա:
Աղբյուրները.
> Բեյրաջրիկ վիրաբուժություն `խիստ գիրություն: Սպառողի տեղեկատվական թերթիկ: Շաքարախտի եւ սննդի եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ: 2008 թ. Մարտ. Http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Ջոնս, Նիկոլաս Վ. Քրիստո, բ.գ.թ., դոկտոր Դիդիե Լոյ, բ.գ.դ., դոկտոր, բ.գ.թ. Լլոյդ Մ. Մակլյան: «Քաշը հասնում է ավելի քան տասը տարիների ընթացքում հետեւվող հիվանդների մոտ կարճ եւ երկարատեւ ստամոքսային շրջանցումից հետո»: Հղիների վիրահատություն 2006 թ. Նոյեմբեր; 244 (5): 734-740: