Ինչ է բարիրիտրիկ բժշկությունը:

Սիբիրախտի եւ քաշի կորստի բուժման առանձնահատկությունը

Բարիաթատրոնն այն բժշկության մասն է, որը զբաղվում է գիրության ուսումնասիրության, բուժման եւ կանխարգելման հետ: Բարիատրիայի բառը բխում է հունական արմատային բարոյից , ինչը նշանակում է ծանր կամ մեծ: Բարիատրիայի դաշտը ներառում է դիետա, վարժություն, թերապիա, դեղորայք եւ վիրահատություններ, որոնք ուղղված են քաշի կորստին հասնելու եւ կայունացմանը:

Առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է մասնագիտանալ բարիաթատրոնում, սակայն պարտադիր չէ վիրաբույժ:

Բերիաթատրոնում մասնագիտացած սննդաբանը կարող է լինել մասնագիտացած, օգնելով հիվանդներին կանխել կամ հաղթահարել գիրություն, ճիշտ ինչպես բարիատրրիայում մասնագիտացած թերապեւտը այդ նույն անհատներին տրամադրել թերապիա ծառայություններ: Առողջապահության ոլորտի շատ ոլորտներ կարող են ունենալ ֆիզիկական անձինք, ովքեր մասնագիտանում են բարիատրիայում:

«Բարիատրիկա» տերմինի ամենատարածված օգտագործումը վերաբերում է դեղորայքի տարածքին, որը բուժում է գիրություն վիրաբուժական ընտրանքներով: Bariatric վիրաբուժությունը ներառում է ընթացակարգերի կամ ժամանակավորապես կամ մշտապես նվազեցնել ստամոքսի չափը կամ նվազեցնել սննդի գումարը, որը կարող է մարսվել եւ օգտագործվել որպես մարմնի կալորիաներ: Որոշ bariatric ընթացակարգերը կատարում են, ինչպես, օրինակ, roux en y, կարգը, որը երկուսն էլ նվազեցնում է ստամոքսի չափը եւ նվազեցնում է կալորիաների քանակությունը, որով մարմինը կարող է կլանել:

Բիացիտիկ վիրաբույժներ. Կրթություն եւ սերտիֆիկացում

ԱՄՆ-ում բարիատրիալ բժշկություն իրականացնող բժիշկները կարող են խորհրդի վկայագրվել ամերիկյան սիբիրախտի խորհուրդը (ABOM):

Սովորաբար, բժիշկը կկատարի ընտանեկան բժշկության, ներքին բժշկության կամ ընդհանուր վիրաբուժության կացարան, նախքան ABOM սերտիֆիկացման հասնելու համար լրացուցիչ ուսուցում անցկացնելու համար:

Բարիետիկ վիրաբույժները բժիշկներ են, որոնք վիրահատության են վերապատրաստում, ներառյալ բարիատրիոլոգիական վիրահատական ​​ընթացակարգերը: Վիրաբույժի բուժման մեջ գործող ոչ վիրաբույժի գործիչները հայտնի են որպես բարիատրիոլոգներ:

Բիոտիացիների հետ բացի բարիացիները սովորաբար լավ գիտելիք ունեն կապված հիվանդություններով, որոնք հաճախ հանդիպում են գիրության, այդ թվում, շաքարախտի , արթրիտի եւ սրտի հիվանդությունների հետ:

Ոչ վիրաբուժական բուժման մոտեցումները

Մինչ բարիիթյանները սովորաբար կենտրոնանում են ոչ վիրաբուժական միջամտությունների վրա, հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ դրանք միայն սահմանափակ կարճաժամկետ հաջողություններ ունեն եւ շատ երկարաժամկետ հաջողություն: Վաղ միջամտությունները կարող են ներառել մոնիտորինգի ենթարկված դիետաները, կառուցվածքի վարժեցման ծրագրերը եւ ինտենսիվ վարքային բուժումը, ուղղված թմրամիջոցների վատթարացման նպատակներին:

Դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել նաեւ: Նրանց մեջ:

• Բելվիկը (lorcaserin) ճնշում է ախորժակը, ակտիվացնելով սերոտոնինային ընկալիչը, որը կարգավորում է փորոտիքի գործունեությունը:
• Byetta (exenatide) օգտագործվում է տիպի 2 շաքարախտի բուժման համար, սակայն կարող է նաեւ նպաստել քաշի կորստի `դանդաղեցնելով ստամոքսի քաշը եւ դարձնելով ավելի արագ մարդը:
• Գլուխոֆագը (metformin) օգտագործվում է նաեւ շաքարախտով, սակայն կարող է նաեւ նվազեցնել քաշը, նվազեցնելով լյարդի արտադրած գլյուկոզայի քանակությունը, իսկ մկանների մեջ գլյուկոզայի կլանումը բարձրացնելը:
• Qsymia (phentermine եւ topiramate) համատեղում է ախորժակի խթանիչը, որը հակված հակաբջիազուրկ է, որը հավատում է, որ նպաստում է քաշի կորստի:

• Քսենիկ (orlistat) նվազեցնում է աղիքային ճարպի կլանումը `կանխարգելելով ածխաջրածին ֆերմենտները, որոնք կոտրում են ճարպը:

Bariatric վիրաբուժություն

Bariatric վիրաբուժությունը բարիդրացիական բժշկության մեջ ներառում է հիմնական հատկանիշներից մեկը: Բարիատրիոլոգիական վիրաբույժները պահանջում են մեկ տարի կամ ավելի ժամկետով ընդհանուր վիրաբուժության ռեզիդենտության ավարտից հետո: Այս առաջադեմ ուսուցումն ապահովում է քաշի կորստի վիրահատության տարբեր տեսակների իրականացման փորձ:

Bariatric վիրաբուժություն, ընդհանուր առմամբ, համարվում է 40 կգ / մ ² կամ ավելի մեծ մարմնի զանգվածային ինդեքսի (BMI) ունեցող անձանց, որոնցում ոչ վիրաբուժական միջամտությունները չեն հաջողվել:

Վիրահատական ​​ընտրանքներից

• Կարգավորելի ստամոքսային շերտը (որը նաեւ հայտնի է որպես գրկում) կատարվում է լապարոսկոպիկ կերպով եւ ներառում է ոչ մշտական ​​սիլիկոնային խմբի օգտագործումը, որը սահմանափակում է ստամոքսի չափը:

• Ստամոքսի շրջանցման վիրահատություն (ամենատարածված ձեւը, որը Roux-en-Y շրջանցումն է) նախատեսված է սննդի քանակի կրճատման համար, որը կարող է կերակրել կերակրման մի մասը:
• Գաստրիկ փուչիկը նվազագույն ինվազիվ տեխնիկան է, որը ներառում է ստամոքսի ներսում գարշահոտ փուչիկ տեղադրումը, որն այնուհետեւ փքվում է ստամոքսի տարածությունը նվազեցնելու համար:
• Թեւքագեղձի գաստրեետոմիա (նաեւ հայտնի է որպես ստամոքսաթթու թեւ) ներառում է մոտ 15 տոկոսով ստամոքսի ոչ վերականգնվող կրճատումը `հեռացնելով մարմնի թաղանթով նմանատիպ մասը:
• Ուղղահայաց գաստրոմպլաստիկա (նաեւ հայտնի է որպես ստամոքսի ցնցում կամ Մեյսոնի պրոցեդուրա) ներառում է ստամոքսի մշտական ​​կախոցը `փոքրիկ ստամոքսի քսակ ստեղծելու համար:

Խոսք

Բարիատրիայի մասնագիտությունը բավականին նոր է, սակայն մեծ քայլեր են կատարվում գիրություն բուժելու համար `ինչպես վիրահատության, այնպես էլ առանց դրանց: Անձի համար, ովքեր ճարպակալում են, առկա են բուժման բազմաթիվ տեսակներ, որոնք մատչելի են դիետիկ միջամտություններից մինչեւ վիրահատական ​​ընթացակարգերը, նվազեցնելով մարմնի համար նախատեսված կալորիաները: Անձի համար, ով ճարպակալում է եւ ցանկանում է կորցնել ավելցուկային ճարպը, կան բազմաթիվ տարբերակներ:

Աղբյուրը `

> Gloy, V .; Բհաթթ, Դ .; Kashyap, S. եւ այլն: «Բարիրրիկ վիրաբուժություն` ընդդեմ ոչ վիրահատական ​​բուժման գիրության համար. Համակարգային վերլուծություն եւ մետա-վերլուծություն, ռադոնալիզացված վերահսկվող դատավարությունների համար »: BMJ- ը : 2013; 347: f5934: DOI: 10.1136 / bmj.f5934: