Հարց. Որոնք են B- ախտանշանները:
Պատասխան.
Բ-ախտանշանները կարող են նաեւ նկարագրվել որպես «համակարգային համակարգեր» կամ «ընդհանուր ախտանշանները», բայց լիմֆոմայի դեպքում այս տերմինը վերաբերում է երեք ախտանիշներից բաղկացած կոնկրետ շարքին, որը կարող է կանխատեսել, թե ինչպես կարող է վարվել բորբոքումը:
- Fever (այսինքն `ջերմաստիճանը> 38 ° C [> 100.4 ° F])
- Քաշը կորցնում է առանց փորձելու, 6 ամսվա ընթացքում մարմնի քաշի 10% -ից բարձր
- Խմելու գիշերային քրտինքներ
Լիմֆոմա ունեցող անձը եւ վերը նշված երեք ախտանիշներից մեկը նշվում է, որ ունենում են B ախտանիշներ: Լիմֆոմայի երկու հիմնական բաժիններն են `Hodgkin lymphoma (HL) եւ ոչ Hodgkin Lenfoma (NHL): Պացիենտները կամ լիմֆոմայի տեսակը կարող են զարգացնել B ախտանիշները: Լիմֆոմայի ամենատարածված ախտանիշներից մեկը, ընդհանուր առմամբ, ավշային հանգույցների ընդլայնումն է: Բ-ի ախտանիշները կարող են կամ չեն կարող լինել տարբեր հիվանդությունների դեպքում, բայց երբ նրանք լինում են, նրանք կարող են կանխատեսել, թե ինչպես են վարվելու լիմֆոմիան եւ ինչ բուժումներ կարող են լինել լավագույնը: Բ-ի ախտանիշները առավել տարածված են ավելի արագ աճող լիմֆոմաներում:
Ավելին B ախտանիշների եւ դրանց կարեւորության մասին
Որոշ դեպքերում, ներկայության B ախտանշանները կարող են նաեւ ցույց տալ, որ հիվանդությունը կարող է ներկա գտնվել մարմնի մասերից, քան այն վայրում, որտեղ այն հայտնաբերվել է: Ախտորոշման ժամանակ Բ-ի ախտանիշների առկայությունը կամ բացակայությունը կարող է ներառվել մարդու հիվանդության նկարագրության մեջ:
Երբ բժիշկը որոշում է հիվանդության փուլը եւ անհատը ունի Բ-ի ախտանիշներ, նա բեմից հետո ավելացնում է B տառը (որը կարող է լինել I-IV- ի միջեւ): Այսպիսով, եթե ինչ-որ մեկը Բ-ախտանշաններով II փուլ է, ապա բեմը նշվում է որպես II-B: Բ-ի ախտանիշներից որեւէ մեկը չունեցող մարդկանց փուլերը նշվում են որպես Ա.
Լիմֆոմայի տարբեր տեսակներ կան, եւ տարբեր լիմֆոմայի տեսակները կարող են շատ տարբեր հիվանդների վրա ազդել: Նույն կերպ, Բ-ի ախտանիշների առկայությունը կարող է շատ կարեւոր լինել լիմֆոմայի որոշ դեպքերում, բայց ոչ պակաս, քան մյուս լիմֆոմայի տեսակների մեջ:
B- նշանները փոխակերպված են
NHL- ի ամենատարածված տեսակներից երկուսը follicular lymphoma (FL) եւ diffuse մեծ Բ-բջջային լիմֆոմա (DLBL) են: Follicular lymphoma համարվում է աննշան կամ դանդաղ աճող լիմֆոմա, ինչը նշանակում է, որ այն կարող է «մռայլվել» տարիներ առաջ `ավելի ագրեսիվ, արագ զարգացող հիվանդություն տարածելու համար: Երբ FL- ն փոփոխվում է ագրեսիվից, դա կոչվում է փոխակերպում:
FL- ն կարող է վերափոխվել DLBCL, ավելի ագրեսիվ եւ արագ աճող լիմֆոմա: Երբեմն ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդը երբեք չգիտեր, թե նա ունի լիմֆոմա եւ միայն բժշկական ուշադրություն է դարձվում այն բանից հետո, երբ բորբոքումը վերափոխվել է: Բժշկի ուշադրությունը հրավիրելու համար այնպիսի բաներից մեկը, ինչպիսին կարող է լինել B- ախտանշանների առկայությունը:
Վերջերս մի խումբ հետազոտողներ նայեցին ՖԼ-ի վերափոխման հետ կապված գործոններ 2,652 հիվանդների շրջանում: Գրեթե 6-7 տարի դիտելուց հետո դրանց մոտ 14 տոկոսը վերափոխվել է նախնական ՖԼ-ի ախտորոշումից հետո, ներառյալ 147 բիոպսիան եւ հաստատված 232 կլինիկական կասկածյալ դեպք:
Նրանք որոշեցին, որ լիմֆոմայի ներգրավումը դուրս է լինում ավշային հանգույցներից, արյան մակարդակի բարձրացումը լակտատ դեվիդրոգենազից, իսկ ախտանշաններում B ախտանիշները կապված էին վերափոխման ռիսկի հետ:
Աղբյուրները
Wagner-Johnston ND, Link BK, Byrtek M, եւ այլն: Ժամանակակից դարաշրջանում վերափոխված ֆոլիկուլյար լիմֆոմայի արդյունքները. Ազգային լիմֆոտրանսիայի ուսումնասիրության զեկույց (NLCS): Արյան . 2015; 126 (7): 851-857
Ախտորոշիչ եւ թերապեւտիկ առաջընթացներ հեմատոլոգիական խանգարումների ժամանակ, խմբագրել Մարտին Ս. Թալմանի, Լեոն Ի. Գորդոնի
Հեմատոլոգիական խանգարումներ: Demos Medical Publishing- ը, դեկտեմբերի 17-ը