Մշտադիտարկման երիկամների գործառույթը, երբ արթրիտ դեղորայք է ընդունում

Որոշ արթրիտ դեղամիջոցներ կարող են երիկամային թունավորություն առաջացնել

Երիկամի գործառույթը ներառում է արյան շրջանառության նյութափոխանակության թափոնները հեռացնելը, մարմնի ջրային հավասարակշռությունը կարգավորելը եւ պահպանել մարմնի հեղուկների թթվայնությունը / alkalinity: Թե արյան եւ թե մեզի թեստերը կարող են որոշել, թե արդյոք երիկամները պատշաճ կերպով են գործում: Արյան թեստերը, որոնք գնահատել են երիկամների գործառույթը, հաճախ պատվիրվում են լյարդի ֆունկցիայի թեստերի հետ միասին վերահսկելու հիվանդներին, որոնք որոշակի արթրիտային դեղերով բուժվում են:

Երիկամի թունավորությունը որոշ արտրիտի դեղերի պոտենցիալ կողմնակի ազդեցություն է: Արթրիտային դեղերի օգտագործման արդյունքում առաջացող երիկամների խնդիրները տարածված չեն, բայց դրանք կարող են առաջանալ: Բժիշկները կարող են սովորաբար պատվիրել թեստեր `վերահսկելու որոշակի թմրանյութերի երիկամների վրա ազդեցությունը, երիկամների խնդիրները կամ երիկամների գործառույթով անբավարարությունը:

Արյան ստուգում `երիկամի գործառույթների համար

BUN (Արյան կարագի նիտրոն) `արյան ստուգում, որը գնահատում է երիկամների գործառույթը: Ուրիան սպիտակուցային նյութափոխանակության հետեւանք է եւ ձեւավորվում է լյարդում: Ուրիան զննում է արյան մեջ երիկամների կողմից եւ արտազատվում է մեզի մեջ:

Արթրիտ դեղեր եւ գունանյութեր, որոնք կարող են մեծացնել BUN մակարդակները, ներառում են.

• ալոպուրինոլ
• NSAIDs
• methotrexate
• բարձր դոզա ասպիրին
• Tylenol / acetaminophen

Gastrointestinal արյունահոսություն , որը կարող է լինել լուրջ կողմնակի ազդեցություն NSAIDs, կարող է առաջացնել BUN բարձրացում:

• BUN նորմալ տիրույթը 7-20 մգ / դլ է

Շիճուկի կրեդինինը արյան թեստ է, որն օգտագործվում է նաեւ երիկամների գործառույթը գնահատելու համար:

Քրեյնինն է, որը ստեղծվում է քրեյնինի կողմից, որը ներգրավված է մկանների էներգիայի նյութափոխանակության հետ: Մարմինում համեմատաբար փոքր քանակությամբ քրեյնին փոխվում է օրգանիզմին ամեն օր: Կարտինինը, փոխակերպման միջոցով նյութափոխանակության թափոնների արտադրանքը, զտվում է երիկամներից արյան մեջ եւ արտածվում է մեզի:

Արյան քրոնիկինը սովորաբար պահպանվում է բավականին կայուն երիկամների կողմից: Արյան մեջ քրեյնինների մակարդակը բարձրանում է, եթե երիկամի գործառույթը խանգարում է: Թեեւ տարիքը եւ գենդերը ազդում են կրեատինինի նորմալ արժեքների վրա, մարդու արյան քրոնիկ մակարդակի կայունությունը դարձնում է նախընտրելի թեստ BUN- ին երիկամների խնդիրները գնահատելու համար:

• Շիճուկի կրեդիտային նորմալ տիրույթը 0.8-1.2 մգ / դլ (արական) եւ 0.6-0.9 մգ / դլ (կանայք) ​​է:

Ուլտրա թեստեր `երիկամի գործառույթների համար

Ուրալիզը ամենաբարդը նյարդային թեստերից է, որոնք օգտագործվում են երիկամների խնդիրների լուծման համար: Պարզ դիֆտիկը կարող է հայտնաբերել գեղձի, սպիտակուցի, ketone- ի կամ բիբիրուբինի ներկայությունը, ինչպես նաեւ մեզի թթվայնությունը կամ alkalinity- ը, որոնք բոլորն են երիկամների պոտենցիալ խնդիրների մասին: Նյարդի հայտնաբերումը մշտապես նկատվում է նյարդայնացմամբ: Բջջային աննորմալությունը կարող է հայտնաբերվել մանրադիտակով:

Ուեյի մաքրումը թեստ է, որն օգտագործում է արյան նմուշներ, որոշելու համար արյան մեջ ներծծվող քաղցկեղի եւ երկու նյարդային նմուշների մակարդակը որոշելու համար, երկրորդը `առաջին նյարդային նմուշից մեկ ժամ անց: Այս թեստը հայտնաբերում է, որ երիկամները նյարդային համակարգի մեջ ֆիլտրացված են:

• Ուրանի մաքրման նորմալ տիրույթը 64-99 մլ / րոպե է

Քրոնիկ մաքրումը , որը նույնպես չափվում է միլիոն / րոպե, համեմատում է արյան մեջ արյան քերանյութի մակարդակի հետ, սովորական 24 ժամյա նմուշի չափման եւ 24 ժամվա վերջում կազմված արյան նմուշի հետ .

Ինչպես նախկինում նշվել է, քրոնինինը հայտնաբերվել է կայուն պլազմայի կոնցենտրացիաներում: Երբ քլիրինինը ֆիլտրացված է, այն չի վերականգնվել եւ փոքրիկ է ներարկվում երիկամների կողմից: Կրեատինինային մաքրումը օգտագործվում է գնահատելու glomerular զտման արագությունը, երիկամի գործառույթի ստանդարտ գնահատումը:

• Կաթնային մաքրում սովորական շրջանում / մեծահասակների համար 24 ժամյա մեզի

Ուրանի ցավազրկումը նյարդային լուծույթ է, որը պայմանավորված է մեզի մեջ լուծվող մասնիկների քանակով: Չափված է միլոսմոլների / կգ:

• Ուրանի ցավազրկման նորմալ միջակայքերը 12-14 ժամվա ընթացքում սահմանափակում են 50-1400 մՕմ / կգ (պատահական) կամ ավելի քան 850 մՕմ / կգ:

Ուրանի սպիտակուցի թեստը 24 ժամյա մեզի հավաքածուն է:

• Նորմալ = նմուշը պետք է պարունակի 150 մգ սպիտակուցի պակաս կամ հավասար:

Աննորմալ երիկամային թեստեր, որոնք վերաբերում են երիկամների խնդիրներին

Ցանկացած թեստեր, որոնք հայտնաբերվել են նորմալ միջակայքից, երիկամների պոտենցիալ խնդիրների առաջացման ցուցանիշներ են: Դուք, ձեր բժշկին հետ միասին, պետք է որոշեք, թե արդյոք ձեր արթրիտային դեղերից մեկը խնդիր է առաջացնում : Դադարեցնելու կամ դեղորայքի փոխանցումը կարող է լինել հաջորդ լավագույնը, թույլ տալով երիկամների խնդիրները լուծել:

_{Նշում. Բոլոր նորմալ միջակայքերը կախված են լաբորատորիայի եւ փորձարկման համար օգտագործվող մեթոդներից}

_{Աղբյուրները.}

_{Կլինիկական ախտորոշում `լաբորատոր մեթոդներով, Todd-Sanford, 15-րդ հրատարակություն, 1974:}