Երիկամային հիվանդություն

Թիրոյան հիվանդության ակնարկ

Tiroid հիվանդությունը ամենատարածված, բայց չհասկացված եւ անտեսված է, ամերիկացիների պայմանները: Ակնկալվում է, որ ԱՄՆ-ում, առնվազն 27 միլիոն եւ 60 միլիոն մարդ ունեն կվնասի հիվանդություն:

Կանայք կախված են թոքային հիվանդությունների մեծամասնությունից: Եվ ցավոք սրտի, մարդիկ, ովքեր ունեն վահանաձեւ պրոբլեմ, բայց դեռեւս չեն հայտնաբերվել, դառնում են ուրվական հիվանդների մեծ մասը:

Եկեք ուսումնասիրենք հիմնական գիտելիքները կվնասի հիվանդության տարբեր կարեւոր կողմերի մասին:

Ինչ է քաղցկեղը:

Ձեր thyroid- ը փոքրիկ, թիթեռի ձեւավորված գեղձ է, որը գտնվում է ձեր պարանոցի ներքեւում եւ ձեր Ադամի խնձորի ետեւում: Առողջ կաթվածը սովորաբար կշռում է մոտ մեկ ունցիա: Քաղցկեղի ֆունկցիան քրոնիկական հորմոնն է, որն անհրաժեշտ է ձեր մարմնի բոլոր գործառույթների համար:

Ձեր thyroid գեղձը մարմնի հիմնական օրգանն է, որը կարող է կլանել յոդը: Քաղցկեղը ձեր յոդից ստացվում է ձեր դիետայից եւ վերածվում է քաղցկեղի հորմոնների:

Այն համատեղում է թիրոսին եւ յոդին, որը կվնասի հորմոն:

Քաղցկեղով արտադրվող երկու հիմնական հորմոնները թիրոքսինն է, որը հայտնի է որպես T4- եւ triiodothyronine, որը հայտնի է որպես T3: Այս հորմոնների հիմնական նպատակն է կարգավորել, թե ինչպես ձեր բջիջները, օրգանները, հյուսվածքները եւ հոդերը օգտագործում են թթվածնային եւ էներգիա:

Ձեր մարմնի ամեն ինչ հենվում է thyroid հորմոնի վրա, ներառյալ ձեր մարսողությունը, ձեր մազերի եւ եղունգների աճը, ձեր սեռական վարքը եւ ձեր օրգանների եւ խցուկների գործառույթը: Ձեր ուղեղը, սրտանոթը եւ նյութափոխանակությունը հատկապես կախված են թիրախային հորմոնի ճիշտ մակարդակից `ճիշտ եւ լավ գործելու համար:

The thyroid գործում է հետադարձ հանգույց է ձեր հիպոֆիզի գեղձի.

Գեղջուկները հայտնաբերում են ձեր արյան շրջանառությամբ շրջանառվող թիրախային հորմոնի մակարդակը եւ ազատում կամ դանդաղեցնում է հորմոն, որը կոչվում է քրոմի խթանող հորմոն (TSH): Երբ TSH- ն ազատ է արձակվել, նրա աշխատանքը խթանել է thyroid- ը `ավելի հորմոն արտադրելու համար: Երբ TSH մակարդակը իջնում ​​է, ուրվագծային ուղերձը դադարեցնելու է ուրվագծային հորմոնի արտադրությունը:

Ինչ է թիրոիդային հիվանդությունը

Կան մի շարք կոնկրետ հիվանդություններ, որոնք չեն հանգեցրել պայմաններ, ինչպիսիք են hyper կամ hypothyrodism- ը, որոնք կարող են ազդել ձեր օրգանիզմի գեղձի վրա: Tiroid- ի պայմանները սովորաբար առաջանում են վերին հոդաբորբի հիվանդություն: Քաղցկեղի վրա ազդող տարբեր հիվանդությունները ներառում են.

Հաշիմոտոյի հիվանդությունը

Սա autoimmune հիվանդություն է, որը նշանակում է, որ ձեր իմունային համակարգը անպատշաճորեն հարձակվում է ձեր սեփական ուրվական խցուկով: Զենքը: Թիրոիդային հարձակվող հակամարմիններ, որոնք ձեր մարմինը արտադրում են, այդ թվում, կվիլոիդային պերօքսիդային հակամարմիններ (TPO) եւ թրոգոլոբուլինային հակամարմիններ (TgAb):

Հաշիմոտոյի հիվանդությունը սովորաբար առաջացնում է բորբոքում եւ ձեր օրգանիզմի աստիճանաբար ոչնչացումը:

Ի վերջո, Hashimoto- ի հետ կապված մարդկանց մեծ մասը վերջացնում է հիպոթիրիոիզմը, անբավարար թիրախային հորմոնի պայմանը:

Այնուամենայնիվ, Հաշիմոտոն կարող է հանգեցնել ժամանակի կամ փուլերի գերակտիվության, որը հայտնի է որպես hyperthyroidism: Այն նաեւ առաջանում է վահանագեղձի նոդերի ավելցուկային ռիսկի, երիկամի (ընդլայնված թիրախ) եւ կվնասի քաղցկեղի մի փոքր բարձր ռիսկի հետ:

Graves հիվանդություն

Այս հիվանդությունը հանդիսանում է օտոիմմունքի հիվանդություն, որտեղ ձեր իմունային համակարգը անբավարարորեն արտադրում է հակատիտներ, որոնք հայտնի են որպես վահանագեղձի խթանող հակամարմիններ (TSI): Այս հակամարմինները գերակշռում են ձեր վահանաձեւ գեղձը եւ առաջացնում այն ​​գերակշռում thyroid հորմոն:

Որոշ դեպքերում TPO եւ TgAb հակամարմինները կարող են բարձրացվել: Քաղցկեղի գերբարձրացումն առաջացնում է թիրախային հորմոն (hyperthyroidism) կամ թիրոտոքսիկոզ: Graves- ի հիվանդությունը հաճախ ուղեկցվում է գուգլի եւ որոշ դեպքերում `կվիլային նոդուլների:

Քաղցկեղի քաղցկեղ

Սա վերաբերում է քաղցկեղի, որը զարգանում է ուրվագծային գեղձի մեջ: Քաղցկեղի քաղցկեղը առավել հաճախ հայտնաբերված է նոուլս (հեղուկի լցված կամ պինդ կաթիլներ), ուրվագծային գեղձի մեջ:

Քաղցկեղի քաղցկեղի չորս տեսակ կա.

  1. Պապիլյար կամ խառը պապիլյար-ֆոլիկուլյար քաղցկեղի քաղցկեղը, որը կազմում է շուրջ վահանագեղձի քաղցկեղի մոտ 80 տոկոսը:
  2. Follicular կամ hurthle բջջային օրգանիզմային քաղցկեղի քաղցկեղ, որը կազմում է դեպքերի մոտ 15 տոկոսը:
  3. Մեդուլյար կաթիլային քաղցկեղը, որը կազմում է քաղցկեղի քաղցկեղի մոտ երեք տոկոսը:
  4. Անապլաստիկ քաղցկեղի քաղցկեղ, որը կազմում է դեպքերի մոտ երկու տոկոսը:

Քաղցկեղի քաղցկեղի մեծամասնությունը համարվում է բուժելի եւ շատ գոյացած:

> Դիտեք թրթիռի անատոմիան եւ քաղցկեղի քաղցկեղի փուլերը:

Թիրոիդիտ

Սա կվնասարկային հիվանդությունների կատեգորիա է, որը ներառում է ձեր thyroid գեղձի բորբոքում: Թիրոիդիտը կարող է առաջացնել ձեր գեղձի, վիրուսների եւ բակտերիաների հակամարմինների հարձակումները: Tiroiditis տեսակները ներառում են.

Բուժումը կախված է տրոյրոիդի տեսակից եւ տատանվում է մոնիտորինգի եւ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերից մինչեւ հակաբիոտիկների եւ թիրախային հորմոնների փոխարինման դեղորայքի:

Թունավոր Multinodular Goiter

Սա հիվանդություն է, որտեղ ուրվագիծը զարգացնում է բազմաթիվ նոդուլներ եւ ընդլայնում (գեոթեր): Հաճախ նոդուլները «ֆունկցիոնալ են», ինչը նշանակում է, որ բացի գլխուղեղի գեղձի հորմոնալ արտադրությունից, նոուլլները նաեւ արտադրում եւ ազատում են կալորիա հորմոն: Թունավոր մուլինոդուլային բուռը հաճախ առաջացնում է հիպերտոիդոզ:

Որոնք են հիմնական ռիսկի գործոնները:

Թիրախային հիվանդության հիմնական ռիսկի գործոնները ներառում են `

Որն է տարբեր քրոմի պայմանները:

Հիպոթիրոիզմ

Ամենատարածված օրգանիզմը պայմանավորված է հիպոթիրիայից, որը վերաբերում է այն վիճակի, որտեղ դուք չունեք բավարար thyroid հորմոն: Այն ունի բազմաթիվ պատճառներ.

Hyperthyroidism

Սա վերաբերում է այն պայմանին, որտեղ ուրվագծային գեղձը գերակշռում է թիրախային հորմոն: Այն նաեւ ունի մի շարք պատճառներ.

Goiter

Սա վերաբերում է այնպիսի պայմանին, որտեղ ուրվագիծը մեծանում է: Goiter- ը կարող է առաջացնել otoimmune Hashimoto- ի եւ Graves- ի հիվանդություններից, յոդի ավելցուկից եւ դեֆիցիտից եւ թոքային հիվանդությունների հիվանդություններից:

Ախտանիշները

Հղի հիվանդության ախտանշանները հակված են արտացոլելու գեղձի անբավարարությունը (հիպոթիրոիզմը), գերակտիվությունը (hyperthyroidism), օտոիմմունտի ակտիվացում եւ / կամ բորբոքում / ընդլայնում / պարանոցային տարածության մեջ (թրոմիռիտ, նոդուլ, քաղցկեղ):

Հիպոթիրոիզմի ընդհանուր ախտանշանները ներառում են.

Հիպերտերոիզմի ընդհանուր ախտանշանները ներառում են.

Վիրահատության եւ ուրվագծային տարածքի ախտանիշները, որոնք կարող են առաջացնել քաղցկեղի խնդիր, ներառում են.

Որոշ դեպքերում, ցավազրկող հիվանդություններն ու պայմանները կարող են ոչ մի ախտանիշներ չունենալ, ինչպիսին են վահանագեղձի քաղցկեղը կամ որոշ տիպի թրոմիտի տիպեր:

Գնահատում եւ ախտորոշում

Քաղցկեղի ախտորոշումը ներառում է մի քանի հիմնական քայլեր.

Բուժում

Հիպոթիրոիզմ

Այս վիճակը վերաբերվում է կվիլային հորմոնների փոխարինման դեղամիջոցներին : Դրանք դեղատոմսով դեղեր են, որոնք փոխարինում են կորած թիրախային հորմոնին մարմնում:

Graves հիվանդություն եւ Hyperthyroidism

Կան երեք հիմնական եղանակներ, որոնք Գավեսի հիվանդությունն ու քրոնիկ հիպերտոուդը վերաբերվում են.

  1. Antithyroid դեղորայքային բուժում - Ձգվող դեղամիջոցներ, այդ թվում methimazole (tapazole), carbimazole (neo-mercazole) եւ propylthiourracil (PTU), կարող են դանդաղեցնել thyroid- ի թիրախային հորմոնի արտադրությունը:
  2. Ռադիոակտիվ յոդի բուժում (RAI) - Մեկ դոզայի դեպքում, կամ պարկուճում կամ խմում, ներառում է օրգանիզմը, ճառագայթում է վահանաձեւ բջիջները եւ վնասում եւ սպանում է դրանք: Սա դանդաղեցնում է կվնասի, դանդաղեցնում է իր գործառույթը եւ փոխում է հիպերտրոյոզը:
  3. Թիրոյան վիրահատություն / թիրոէկտոմիա - Որոշ դեպքերում դա կատարվում է որպես Graves հիվանդության եւ hyperthyroidism- ի բուժման համար, հատկապես այն մարդկանց համար, ովքեր չեն կարող հանդուրժել հակատյռիրային դեղեր կամ հղի են, եւ RAI- ը տարբերակ չէ:

Քաղցկեղի քաղցկեղ

Քաղցկեղի քաղցկեղի բուժումը գրեթե միշտ պարունակում է վահանաձեւ գեղձի վիրահատական ​​հեռացում : Քաղցկեղի ավելի ագրեսիվ տեսակների համար կարելի է հետեւել RAI բուժմանը `ապահովելու համար, որ բոլոր քաղցկեղային բջիջները ոչնչացվեն, գործընթացը հայտնի է որպես մնացորդային հեռացում:

Հեպատիտ գեղձի վիրահատությունից հետո հիվանդները գործում են հիպոթիրիում եւ պահանջում են ամբողջ օրգանիզմում հորմոնալ փոխարինող բուժում: Ավելի քիչ են օգտագործվում այլ բուժում, ներառյալ արտաքին ճառագայթման ճառագայթումը, քիմիաթերապիան, ռադիոհաճախականության բաժանումը եւ էթանոլային էթանոլի ներարկումները:

Autoimmunity- ը եւ Hashimoto- ն

Ինտեգրատիվ եւ ֆունկցիոնալ բժշկության պրակտիկանտները երբեմն օգնում են օտոիմմունքի տուբերկուլյոզի հիվանդությանը, հատկապես Hashimoto- ի, թմրամիջոցների ցածր դոզային նալտրեքսոնի (LDN) հետ, ինչը կարող է օգնել ավելի ցածր հակատիտով:

Այլ բուժման մոտեցումները ներառում են `

Պտղաբերություն եւ հղիություն

Վերարտադրողական պրոցեսը հատկապես կարեւոր ժամանակ է `ուշադրություն դարձնել thyroid առողջությանը եւ գործառույթներին: Առողջ քաղցկեղի գործառույթը պահանջվում է պտղաբերության, հաջող հղիության եւ հետծննդյան առողջության համար :

Երբ առկա է անգերազանցված կամ վատ բուժման տուբերկուլյոզի պայման, այն կարող է ունենալ մի շարք հետեւանքներ, այդ թվում `

Լավ մեկնարկային կետն ուսումնասիրում է հղիության ընթացքում եւ դրանից հետո թիրախային հիվանդությունների կառավարման պաշտոնական ուղեցույցները:

Ինչպես արդյունավետ կերպով զբաղվել բժիշկների հետ

Զարմանալիորեն, ձեր վահանագեղձի ախտորոշման, բուժման եւ ախտանշանների օգնության մեջ եղած մարտահրավերներից մեկը, ըստ էության, կարող է լինել ձեր բուժաշխատողը: Լավ բժիշկը կարող է բոլոր տարբերությունները կատարել: Այդ նպատակով կարեւոր է իմանալ, թե ինչպես պետք է զգույշ լինեք ձեր thyroid խնամքի համար ճիշտ բժիշկ ընտրելիս եւ սովորել, թե ինչպես արդյունավետորեն հաղորդակցվել նրանց հետ

Մի հարց, որը կարող է հետաքրքիր լինել, արդյոք անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգ : Պատասխանը կախված է ձեր վիճակի եւ ձեր նպատակներից: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգ, դուք կցանկանայիք համոզված լինել, որ դուք գտնում եք էնդոկրինոլոգ, ճիշտ փորձի եւ որակավորման հետ : Բացի այդ, դուք ցանկանում եք համոզվել, որ ձեր բժիշկը ապահովում է ձեր վահանագեղձի վիճակը:

Կենդանի քրոնիկական հիվանդությամբ ապրելու համար

Լինելով բանիմաց, լիազորված եւ ճիշտ աշխատող մասնագետների հետ աշխատելը վտանգավոր է վահանագեղձի հիվանդությամբ զարգանալիս: Որոշ գործնական գաղափարների համար նայեք.

Դիետա, քաշի կորուստ եւ ֆիթնես միացում

Որոշ դեպքերում, երբ որոշ մարդիկ հայտնաբերում են, որ նրանք ունեն վահանաձեւ պրոբլեմ, դա քաշի բարձրացման արագ առաջացումն է կամ քաշը կորցնելու ընդհանուր անկարողությունը : Շտապօգնության ախտորոշված ​​եւ բուժվող հիվանդների համար ամենատարածված մարտահրավերներից մեկը դժվարանում է կորցնել քաշը կամ քաշը, չնայած ունենալով առողջ դիետա եւ վարժություն:

Tiroid գործառույթի եւ նյութափոխանակության միջեւ կապը հստակ է: Այնուամենայնիվ, հիմնական դեղամիջոցը դեռեւս նվազեցնում է հիպոթիրիոզիայի եւ քաշի ձեռքբերման միջեւ փոխհարաբերությունները, հիպոթիրիոիզմի հետ կապված դժվարությունները կորցնում են քաշը , եւ այն ազդեցությունը, որ վահանագեղձի խնդիրները ունենում են գեղձի առողջության, մարսողության, արյան շաքարի եւ առողջ նյութափոխանակության վրա:

Շաքարային քաղցկեղով հիվանդների մեծ մասը քաշի պայքարում գտնում է, որ օգտակար է հասկանալ այն գործոնները, որոնք ազդում են քաշի կորստի վրա : Սա ներառում է հակադարձ T3 եւ leptin դերերը, երկու հիմնական հորմոններ, որոնք ազդում են թիրախային հիվանդների քաշի ունակության վրա:

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք `

Խոսք

Ցանկացած ժամանակ, երբ դուք ախտորոշվում եք խրոնիկական առողջական խնդրի հետ, դա կարող է շփոթեցնել եւ վախեցնել: Առողջության հաջողությունների ձեր լավագույն շանսը ներգրավված է ներգրավվել եւ ձեր սեփական thyroid խնամքի համար պաշտպան: Եվ հաջողակ դառնա հիվանդի հիմնական տարրերից մեկը տեղեկացված է: Դա նշանակում է կարդալ, հետեւելով վերջին հետազոտություններին եւ կապելով ուրիշների հետ, ովքեր կարող են կիսել իրենց հաջողված խորհուրդները:

Իմացեք, որքան կարող եք եւ համոզվեք, որ դուք կառավարեք սթրես- խորհուրդը , օրինակ, կարող է օգնել ձեր բժշկական թիրախային բուժման կողքին: Եվ նույնիսկ եթե զգում ես, որ դուք պայքարում եք բժիշկների, բուժման եւ ծանրաբեռնված ախտանիշների դեմ պայքարի դեմ պայքարում, չեն հրաժարվում : Միլիոնավոր մարդիկ լավ ապրում են վահանաձեւ պայմաններով, եւ դուք նույնպես կարող եք լինել այդ հաջողության պատմություններից մեկը:

Աղբյուրները.

Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, եւ այլն: «Հիերտիրոիզմ եւ թիրոտոքսիկոզի այլ պատճառներ. Ամերիկյան կալիումի ասոցիացիայի ղեկավարման ուղեցույց եւ կլինիկական էնդոկրինոլոգների ամերիկյան ասոցիացիա»: Էնդոկրին պրակտիկա: Ապրիլ 17, 2011 թ. Մայիսի 3-ը:

Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar- ի թիրոիդ, 10-րդ հրատարակություն: WLL / Wolters Kluwer; 2012 թ.

Գարբեր, Ջ, Կոբին, Ռ, Ղարիբ, Հ, եւ այլն: ալ. «Կլինիկական պրակտիկա ուղեցույցներ հիպոթիրոիզմի համար, մեծահասակների համար. Կլինիկական էնդոկրինոլոգների ամերիկյան ասոցիացիայի եւ Ամերիկյան քյոլիների ասոցիացիայի կողմից»: Էնդոկրին պրակտիկա: Vol 18 թիվ 6 նոյեմբեր / դեկտեմբեր 2012 թ.

Հոգեն, Ա, Ալեքսանդր, Կ., Աստվածաշունչ K, եւ այլն: ալ. «2015 թ. Ամերիկայի քրոմոիդների ասոցիացիայի ղեկավարության ուղեցույց քաղցկեղի նոդերի եւ դիֆերենցիալ քաղցկեղի չափահաս հիվանդների համար»: Թիրոիդ: Հունվար 2016, 26 (1): 1-133: doi: 10.1089 / thy.2015.0020:

Smallridge, R, Ain, K, Asa, S, եւ այլն: ալ. «Ամերիկյան քրոմօլիական ասոցիացիայի ուղեցույցներ, որում ասոցիացվում են քաղցկեղի քաղցկեղով հիվանդները»: Թիրոիդ: Volume 22, Number 11, 2012 doi: 10.1089 / thy.2012.0302

Stagnaro-Green, A., Abalovich, M, Ալեքսանդր, E. et. ալ. «Հղիության եւ հետծննդաբերական ժամանակահատվածում կալիումի քաղցկեղի ախտորոշման եւ կառավարման ամերիկյան թիրոիդային ասոցիացիայի ուղեցույց»: Թիրոիդ: Volume 21, Number 10, 2011 doi: 10.1089 / thy.2011.0087

Wells, S., Asa, S., Dralle, H, եւ այլն: ալ. «Վերականգնված ամերիկացի քրոմբիացի ասոցիացիայի ուղեցույցներ Medullary thyroid carcinoma- ի կառավարման համար»: Թիրոիդ: Volume 25, Number 6, 2015. doi: 10.1089 / thy.2014.0335