Ինչպես է թիրոիդային հիվանդությունը տարբեր մարդկանց համար

Հորմոնալ դիսֆունկցիայի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել կանանցից

Երբ մարդիկ մտածում են, որ կվնասի հիվանդությունը , նրանք սովորաբար համարում են, որ դա ազդում է կանանց վրա: Եվ, այնուամենայնիվ, ճշմարիտ է, որ կանայք 8-10 անգամ ավելի շատ են տառապում, քան ԱՄՆ-ում, մոտ երկու միլիոն մարդ, ենթադրվում է, որ ապրում են հիվանդության որոշ ձեւերով:

Նրանցից մոտ 60 տոկոսը անպտուղ կլինեն, ասում է Ամերիկայի քրոմո ասոցիացիան, մասամբ այն պատճառով, որ մարդիկ շարունակում են այն դիտարկել որպես «կանանց հիվանդություն»:

Բայց դա միայն խնդիրն է: Թեեւ կանանց եւ տղամարդկանց շրջանում հայտնաբերված թիրախային հիվանդությունների պատճառներն ու առաջընթացը նույնն են, կան մարդիկ, որոնք հաճախակի են կորցրել կամ սխալվել, դարձնելով ախտորոշման խնդիրը ավելի դժվար:

Հասկանալ թրոմբի հիվանդություն

Քաղցկեղային գեղձը փոքրիկ, թիթեռի ձեւավորված օրգան է, որը գտնվում է ձեր պարանոցի առջեւ `Ադամի խնձորի ետեւում: Չնայած համեմատաբար փոքր չափին, կվիլոիդային գեղձը պատասխանատու է բազային մարմնի գործառույթների համար:

Գլխուղեղի գլխի հիմնական խնդիրն այն է, որ հորմոնները գաղտնի արյան մեջ գցվեն, որոնք այնուհետեւ փոխանցվում են մարմնի բջիջներին: Այս հորմոնները օգնում են մարմնին էներգիայի նյութափոխանակության, կարգավորելու մարմնի ջերմաստիճանը եւ ապահովելու, որ սրտը, ուղեղը, մկանները եւ այլ օրգանները պատշաճ կերպով աշխատեն:

Իրականում, մարմնի ամեն կենսաբանական գործառույթը հենվում է քաղցրահամ հորմոնների վրա, ձեր մազերի եւ եղունգների աճից սկսած ձեր սեռական շարժման մեջ:

Այնուամենայնիվ, պատճառաբանվում է, որ ցանկացած անհավասարակշռություն կարող է առաջացնել այդ համակարգերի անսարքությունը, կամ արգելակները դնելով, թե ինչպես են նրանք աշխատում կամ խփում են դրանք գերբնական:

Գլխուղեղի գլանն աշխատում է յոդի սննդային միջոցներից կլանելով եւ այն վերածելով հորմոնների կառուցվածքի: Երկու հիմնական քաղցկեղի հորմոնները հայտնի են որպես triiodothyronine (T3) եւ thyroxine (T4):

Այն մակարդակը, որով այդ հորմոնները արտադրվում են, հիմնականում որոշվում է գլխուղեղի գեղձի կողմից : Հիպոֆիզի գդայի դերը արյան մեջ շրջանառվող T3- ի եւ T4- ի որոշումն է: Եթե ​​դրանք չափազանց ցածր են, ապա գինդը գաղտնիք է թողնում որպես հիպերտոնիկ խթանող հորմոն (TSH) , որը կոչվում է ուրվագծային գլան, ավելի շատ արտադրելու համար:

Ցանկացած միջամտություն այս հորմոնալ օղակում `կամ` ուռուցքից, օտոիմմունքի անկարգություններից կամ այլ պատճառներից, կարող է առաջացնել վահանաձեւ գեղձի արտադրում չափազանց շատ հորմոններ ( hyperthyroidism ) կամ շատ քիչ ( հիպոթիրիոզ ):

Hyperthyroidism տղամարդկանց մեջ

Hyperthyroidism- ն այն պայմանն է, որով քաղցկեղը առաջացնում է շատ T3, T4 կամ երկուսն էլ: Դա կարող է լինել տարբեր պատճառներ: Դրանցից գլխավորը Graves հիվանդություն է , որն ունի աոոիմմունքի խանգարումներ , որոնցում իմունային համակարգը առաջացնում է հակաբորբոներ, որը ակտիվորեն գերազանցում է կվիլային գեղձը:

Graves- ի հիվանդությունը մեծապես ազդում է ընտանիքներում եւ ենթադրում է, որ Միացյալ Նահանգներում յուրաքանչյուր 200 մարդու մոտ, որը սովորաբար մեծ է 40-ից բարձր մարդկանց համար:

Հիպերթիրոիդի այլ պատճառներ կան տղամարդկանց մեջ.

• Թիրոիդիտը (օրգանիզմի բորբոքում), որը առաջացնում է T3- ի եւ T4- ի `ուրվագծային գեղձի էապես« արտահոսում »
• Բջջանյութի կամ գեղջուկ գեղձի լավ վարակ
• Քաղցրեղենների լավ վարակիչ

• Թեստերի քաղցկեղ
• Ծխախոտի գերծանրաբեռնվածությունը
• T4 պարունակող ավելցուկների ավելցուկը հաճախ օգտագործվում է բոդիբիլդերների կողմից, արագացնելով նյութափոխանակության մակարդակը `ավելի« կտրված », նիհար մկանային տեսք ստանալու համար

Հիպերտոիզմով տղամարդիկ հիվանդության նույն ախտանիշներից շատերը կիսում են որպես կանայք: Նրանք կարող են զգալիորեն ջերմ կամ քրտինքով զգալ սենյակային ջերմաստիճանում: Նրանց աճեցված նյութափոխանակությունը կարող է հանգեցնել ախորժակի փոփոխության կամ հանկարծակի, անհասկանալի քաշի կորստի: Նյարդայնությունը, շողոքորթությունը, հոգնածությունը, համակենտրոնացման կորուստը եւ ձեռքերի տհաճությունը տարածված են: Հաճախ սրտի կշիռը կավելանա եւ ընկալվում որպես կրծքավանդակի կամ կրծքավանդակում:

Պատմող ախտանիշներից մեկն է պրոտոզը կամ աչքերի խոռոչը, որը հիմնականում կապված է Գավեսի հիվանդության հետ: Կանանց եւ տղամարդկանց 25 տոկոսից մինչեւ 50 տոկոսը պետք է զգա այս hyperthyroid ախտանիշը, որն առաջացնում է աչքի վրայի իմունային բջիջների կուտակումը:

Արգանդի սեռական դիսֆունկցիան Hyperthyroid հիվանդության մեջ

Սակայն կան մի քանի ախտանիշներ տղամարդկանց համար: Դրանք ներառում են գինեկոմաստիա, կրծքի հյուսվածքի աննորմալ ընդլայնում, որը սովորաբար երեւում է հին տղամարդկանց մոտ, բայց կարող է հայտնվել ավելի վաղ hyperthyroidism- ով տղամարդկանց հետ:

Մեկ այլ պատմական ախտանիշ է սեռական դիսֆունկցիան : Բացի ցածր libido, erectile դիսֆունկցիան ընդհանուր բողոք է տղամարդկանց hyperthyroid հիվանդություն. Իտալիայում Ֆլորենցիայի համալսարանի սեքսուալ բժշկության եւ անդրոլոգիայի բաժնի 2012 թ. Ուսումնասիրությունը գնահատվել է այն ուսումնասիրությունները, որոնցում գնահատվել է ընդհանուր 6.573 տղամարդ: Մարդիկ ախտորոշվել են որպես hyperthyroid (ցածր TSH- ով եւ բարձր T4 մակարդակներով), որոնք հայտնաբերվել են ծանր կրծքային դիսֆունկցիայի բարձր ռիսկի վրա:

Նույնիսկ տարիքային, ծխող, գիրություն եւ ցածր տեստոստերոնային մակարդակների գործոնների ճշգրտումից հետո, հիպերտոիդիզմով տղամարդկանց մոտ սովորական TSH / T4 մակարդակ ունեցող տղամարդկանց համեմատ ավելի քան երկու անգամ ավել ռիսկ է եղել: Ինչու դա տեղի է ունենում դեռ պարզ չէ:

Հիպոթիրային հիվանդություն տղամարդկանց համար

Հիպոթիրոիզմը տեղի է ունենում, երբ ձեր մարմինը բավարար թիրախային հորմոններ չի արտադրում: Այն հաճախ կապված է այլ տիպի աուտոիմմունքի խանգարման հետ, որը հայտնի է որպես Hashimoto- ի հիվանդություն , որի մարմնի իմունային համակարգը ուղղակիորեն հարվածում է քրոնիկական գեղձի վրա:

Հաշիմոտոյի հիվանդությունը առաջացնում է thyroiditis (օրգանիզմի գլխուղեղի բորբոքում), որը սկզբում խթանում է թիրախային հորմոնների աճը: Ժամանակի ընթացքում, սակայն, շարունակական բորբոքումը վնասում է կվիլային գեղձը, որտեղ այն ավելի քիչ կարող է արտադրել T3 եւ T4:

Graves- ի հիվանդության նման Hashimoto- ի հիմնականում ժառանգական խանգարում է ընտանիքների կողմից եւ ենթադրվում է, որ ազդեցություն կունենա մոտ 14 միլիոն մարդկանց վրա Միացյալ Նահանգներում, հիմնականում 40-60 տարեկանում:

Հիպոթիրոիզմի մյուս պատճառները տղամարդկանց թվում են.

• Հիպերտերապայով հիվանդության բուժումը (ներառյալ ռադիոոդիային թերապիան ), որը երբեմն կարող է առաջացնել գլյուկոզայի գեղձի ամբողջությունը
• Թերապիայի վիրահատություն, որը ներառում է գեղձի որոշ կամ բոլորի հեռացումը
• Ճառագայթային ճառագայթումը սովորաբար օգտագործվում է գլխի եւ պարանոցի քաղցկեղի բուժման համար
• Գլխուղեղի գեղձի ծննդաբերական թերությունները
• Որոշ դեղեր, ինչպիսիք են լիթիումը, amiodarone (սովորաբար բուժվում են անկանոն սրտի բաբախում) եւ interferon ալֆա (օգտագործվում են որոշակի քաղցկեղի բուժման համար)

Հիպոթիրային հիվանդություն ունեցող տղամարդիկ կլինեն հիվանդության նույն ախտանիշներից շատերը: Նրանք կարող են ավելի ցածր հանդուրժող լինել եւ տաք սենյակում նույնիսկ ցուրտ զգալ: Հանգստություն, փորկապություն, դեպրեսիա եւ տխուրություն ընդհանուր են: Կարող են լինում լինել նաեւ զենքի, ոտքերի, ձեռքի, ոտքերի եւ դեմքի ճարպակալումը, ինչպես նաեւ կվնասի գանգի աննորմալ ընդլայնումը (հայտնի է որպես գլխուղեղ):

Արգանդի սեքսուալ դիսֆունկցիան Հիպոթերոիդ հիվանդության մեջ

Հիպոթերոիդիզմը, հատկապես տղամարդկանց առնչվող ախտանիշների առումով, ավելի հաճախ կապված է մկանների զանգվածի եւ ուժի կորստի հետ, քան սովորաբար կանանց քաշի ձեռքբերումը:

Հիպոթիրոիզմը կարող է նաեւ մեծացնել տղամարդու անպտղության վտանգը: Փաստորեն, հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ցավազրկող ցածր ֆունկցիան ունեցող տղամարդը հակված են ավելի ցածր սերմի որակի, ցածր սերմնահեղուկի արտադրության եւ պակաս սպերմիկ շարժունակության:

Սա, ենթադրվում է, առնվազն մասամբ առաջ է բերվել պրոտակտինի հայտնի հորմոնով, որը գաղտնի գետնին գաղտնի է թողնում TSH- ի հետ միասին: Քանի որ TSH արտադրությունը աճում է հիպոթիրիտների տղամարդկանց, այնպես էլ, prolactin- ն է: Այս ավելցուկը կարող է տեստոստերոնի մակարդակի կտրուկ անկում առաջացնել, որը, իր հերթին, կարող է ազդել սերմնահեղուկի արտադրության, սեռական վարույթի եւ նույնիսկ նիհար մկանների զարգացման վրա:

Հեպիտոիրոիզմի ազդեցությունը եւ ուրոգենների վրա (տղամարդու հորմոններ) նույնպես մեծապես կապված է erectile dysfunction- ի հետ, թեեւ դրա ճշգրիտ մեխանիզմը մնում է անորոշ: Ի տարբերություն hyperthyroidism, որտեղ TSH- ի անկումը եւ T4- ի աճը անմիջականորեն կապված են մոնտաժման դժվարությունների հետ, հիպոթիրի հիվանդությամբ հիվանդ տղամարդկանց համար հստակ կապ չի հաստատվել:

Այսպես ասած, Կլինիկական էնդոկրինոլոգիայի եւ մեթաբոլիզմի ամսագրում հրապարակված 2008 թ. Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ցածր քաղցկեղի ֆունկցիան ունեցող տղամարդկանց ավելի ցածր է եղել erectile dysfunction- ով, քան hyperthyroid տղամարդկանց (85% -ով, համեմատ 71%) եւ ավելի քան երեք անգամ (25 տոկոս):

Նույն ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ երբ հյուսվածքային ֆունկցիան վերականգնվել է դեղորայքի միջոցով, erectile dysfunction- ի չափը քիչ թե շատ նույնն էր, ինչպես ընդհանուր բնակչության:

Ախտորոշման մարտահրավերները

Մինչդեռ կույր աղիքի հիվանդության ախտորոշումն ու բուժումը տղամարդկանց համար տարբեր չեն, քանի որ նրանք կանանց համար են, խանգարումից տուժած տղամարդկանց հասնելու լուրջ բացը մնում է:

Թեեւ կանայք սովորաբար ցուցադրվում են վահանաձեւ պրոբլեմների համար, երբ ներկայանում են ախտանիշներով, բժիշկները հաճախ կփորձեն հաշվի առնել վահանագեղձը, երբ տղամարդկանց մոտ նմանատիպ ախտանշաններ են առաջանում: Ավելին, քանի որ ախտանիշներից շատերը ընդհանրացված են եւ հիմնականում տեղի են ունենում ավելի քան 40 տղամարդկանց մոտ, բժիշկները հաճախ հաճախակի են դնում պայմանները, ինչպիսիք են բերանի դիսֆունկցիան, քաշային խնդիրները եւ էներգիան կորցնելու տարիքը:

Նույնիսկ վահանագեղձի հիվանդությունը կասկածվում է, բժիշկները հաճախ չեն կարողանում հանձնել թեստերի համապարփակ վահանակ, ներառյալ TSH, ազատ եւ ընդհանուր T3, ազատ եւ ընդհանուր T4 եւ այլ կարեւոր փորձերի մարտկոց: Առանց այդ բոլոր թեստերի, բժիշկը միայն նեղ շողալ կունենա, թե ինչ կարող է կամ չի կարող լինել: Իրականում, առանց լիարժեք վահանակի, թեստը կարող է վերադառնալ «նորմալ» եւ ամբողջությամբ բաց թողնել կվնասի հիվանդություն նույնիսկ տղամարդկանց, որոնք ակնհայտորեն հիվանդ են:

Նույն շունչով տղամարդիկ հաճախ հաճախ չեն ցանկանում կամ շփոթել իրենց բժիշկների հետ միասին իրենց ախտանիշների ամբողջական տիրույթը կիսելու համար `կենտրոնանալով այն բանի վրա, որոնք առավել ակնհայտ կամ խնդրահարույց են: Ավելին, տղամարդիկ հաճախ ամբողջությամբ չեն թողնում, թե ինչ են զգում իրենց զգացմունքներով, քանի որ նրանք կարող են ավելի քիչ իմանալ, թե ինչպես կարող են հորմոնները ազդել տրամադրությունների, հիշողության եւ ճանաչողական գործառույթի վրա :

Դրանից բացի, բժիշկները միայն պատկերն են ստանում եւ չկարողացան միասին միավորել ախտորոշման ուղղությամբ անհրաժեշտ հուշումները:

Ինչ կարող ես անել

Մի քանի բացառություններով, տղամարդկանց շրջանում կան մի քանի դժվար եւ արագ նշաններ: Մինչդեռ գլխուղեղի եւ պրոտոզիայի ախտանիշները կարող են ձեզ ճիշտ ուղղությամբ ցույց տալ, ավելի հաճախ, քան նշանները եւ ախտանիշները կլինեն անորոշ եւ ոչ կոնկրետ:

Քաղցկեղի հիվանդության հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ այն սովորաբար, բայց ոչ միշտ, առաջադեմ: Քանի որ կվնասի դիսֆունկցիան կարող է ազդել մարմնի բազմաթիվ օրգանների վրա, կարեւոր է նկատել ցանկացած եւ բոլոր ախտանիշները, որոնք դուք կարող եք զգալ: Թեպետ հաճախ այդ փոփոխությունները տարիքով ավելի հեշտ է դարձնում, տղամարդկանց մեծամասնությունը կարող է հասկանալ, երբ պայմանը աննորմալ է, իմաստ չունի կամ ավելի վատանում է:

Եթե ​​ինչ-որ մեկի համար կասկածում եք, որ դուք ունեք thyroid հիվանդություն, համոզվեք, որ ձեր բոլոր ախտանիշները կապակցեք ձեր բժշկին եւ անմիջապես հարցրեք, թե արդյոք կվնասի հիվանդությունը կարող է պատճառ հանդիսանալ: Անհրաժեշտության դեպքում Դուք կարող եք դիմել հղիությանը, որը հատուկ դասավանդվում է վահանաձեւ գեղձի հիվանդություններով:

Բացի լիարժեք քրոնիկական վահանակից, հարցրեք, թե արդյոք այն կարող է ներառվել TRH- ի խթանման թեստի բարձր մասնագիտացված փորձարկումը: Դա թանկարժեք քննություն է, որը նման է սրտի սթրեսային փորձությանը, բայց այսօր ախտորոշման ամենահուսալի ձեւերից մեկն է:

Հաշվի առնելով վաղ ախտորոշումը, դուք կարող եք մուտք գործել բուժում `առաջացած լուրջ բարդությունների առաջ: Thyroid բուժումը այսօր շատ ավելի պարզ է, քան երբեւէ եւ կարող է ընդգրկել միայն դեղորայք, դիետա եւ փոփոխություններ կենսակերպի մեջ: Եթե ​​վիրաբուժություն կամ ռադիոոդիալ թերապիա անհրաժեշտ է, վաղ ախտորոշումը գրեթե միշտ կապված է բուժման ավելի մեծ հաջողությունների հետ:

Հիմնական կետը լռության մեջ չպետք է տուժի: Ձեր շրջանում բուժման ռեսուրսների վերաբերյալ մասնագիտացված մասնագետի կամ տեղեկությունների համար օգտագործեք American Thyroid Association- ի կողմից առաջարկվող առցանց տեղադրիչը կամ դիմեք Ամերիկյան Ամերիկյան խորհուրդի անվճար բժշկական օղակներին 866-275-2267 հեռախոսահամարով:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան թիրոիդային հիվանդություն: «Քաղցկեղային հիվանդությունների տարածվածությունը եւ ազդեցությունը»: Fall Church, Վիրջինիա; թարմացվել է հոկտեմբերի 2017-ին:

> Corona, G .; Wu, F .; Forti, G. et al. «Թիրոյան հորմոններ եւ տղամարդկանց սեռական գործառույթ»: Int J Androl- ն: 2012; 35 (5): 668-79: DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x.

Կռույուբզա-Կուլակ, Է. Եւ Սենգպտա, Պ.- «Քաղցկեղային ֆունկցիա տղամարդու անպտղության մեջ»: Front Endocrinol- ը: 2013; 4: 174: DOI: 10.3389 / fendo.2013.00174:

> Krassas, G .; Tziomalos, K .; Պապադոպուլու, Ռ. Եւ այլն: «Հիպերտոիդիզմով հիվանդների շրջանում դեֆեկտիվ դիսֆունկցիան. Որքան տարածված է եւ պետք է բուժենք»: J Clin Endocrinol Metab: 2008 թ. 93 (5): 1815-9: DOI: 10.1210 / jc.2007-2259: