Hyperthyroidism- ի պատճառները եւ ռիսկային գործոնները

Խոսելով հիպերտոիդոզի պատճառների մասին, պահանջում են ավելի մեծ ներուժի քննարկում `Գավեսի հիվանդություն, թիրոիդիտ, գուդրեր եւ այլք, քան միջին վիճակ: Թեեւ նրանց միջեւ բնորոշ ընդհանուրություն կա, որ նրանք բոլորը ձեր վահանաձեւ գեղձը առաջացնում են չափազանց շատ ուրվական հորմոններ, ինչպես դա անում են: Մի քանի պատճառներ տեխնիկապես խուսափելի են, բայց շատերը չեն, եւ որոշում են, թե որն է ձեր կոնկրետ գործի արմատը, փորձարկման համար:

Ընդհանուր պատճառները

Արտամարմնային վահանագեղձի երեք ամենատարածված պատճառներն են Graves- ի հիվանդությունը , թունավոր նոդուլը կամ բազմադոդարային երակները եւ թրոմիտը :

Graves հիվանդություն

Graves հիվանդությունը, որը autoimmune խանգարում, Միացյալ Նահանգներում hyperthyroidism ամենատարածված պատճառն է: Graves- ի հիվանդության ժամանակ մարդու անձեռնմխելիության համակարգը արտադրում է հակաօքսիդներ, որոնք կապում են քաղցկեղի բջիջներին, որոնք առաջացնում են թիրախային հորմոնների գերակշռում:

Թունավոր հանգույց կամ Multinodular Goiter

Թունավոր նոդուլային կամ բազմադոդարային գլխուղեղը բնորոշվում է մեկ կամ մի քանի օրգանիզմների նոուլուսներով կամ կիտրոնաթթուներով, որոնք արտադրում են ավելցուկային քաղցկեղի հորմոն: Երբեմն այդ լույսերը կոչվում են «տաք նոդուլներ», քանի որ նրանք ռադիոոդիում են կլանում ռադիոակտիվ յոդի ընդունման փորձարկումները:

Թիրոիդիտ

Թիրոիդիտը նշանակում է «ուրվագծային գեղձի բորբոքում» եւ հանդիսանում է մի շարք բորբոքումային քաղցկեղի խանգարումների համար վերմակային տերմին:

Tiroiditis- ի մի ընդհանուր օրինակ է հետծննդյան տառապում, որը տեղի է ունենում կնոջ ծննդից հետո:

Որոշ կանայք ժամանակավոր հիպերտրոիդիզմ են զգում, հետեւում են ժամանակավոր հիպոթիրիոզությանը, մինչդեռ այլ կանայք միայն հիպերտոիդոիզմ են զգում, եւ դեռ ուրիշներ, միայն հիպոթիրիոզություն:

Բացի հետծննդաբերական ժամանակահատվածից, թրոմբոցիտը կարող է առաջանալ վարակի (օրինակ, բջիջների բջիջները վնասող բակտերիաներ), որոշակի դեղամիջոցների (օրինակ, amiodarone, lithium կամ interferon), վնասվածքների, ճառագայթման կամ հիմնական սթրեսի հետեւանքով:

Վերջապես, subacute thyroiditis (նաեւ կոչվում է de Quervain- ի thyroiditis) առաջացնում է ժամանակավոր հիպերտոիդոզի հետեւում ժամանակավոր (թեեւ երբեմն մշտական) հիպոթիրիոզություն: Տեղական թիրեոիդի առանձնահատկությունն այն է, որ մարդը կունենա քաղցկեղային քաղցկեղ:

Այլ պատճառներ

Մինչդեռ hyperthyroidism- ի մեծ մասը կապված են վերը նշվածի հետ, այլ պատճառներ կարելի է համարել.

Դեղորայքային հիպերտոիդոզ

Հաշվի առնելով չափազանց շատ դեղատոմսի թիրախային հորմոն `պատահաբար կամ ինքնաբերաբար ինքնաբերաբար դեղամիջոցով, կարող է առաջացնել դեղորայքի բորբոքված հիպերտրոյոզ: Որոշ էներգիա, դիետա եւ գլանային հավելումներ նույնպես պարունակում են որոշակի ակտիվ օրգանիզմային հորմոններ, որոնք կարող են ձեզ հիպերտիրոիդ:

Յոդ

Ավելի մեծ քանակությամբ յոդի (օրինակ, յոդի կամ յոդ պարունակող հավելումները) ենթարկվելը կամ ներթափանցելը կարող է առաջացնել հիպերտոիդոիզմ:

Ժամանակավոր Hyperthyroidism է Hashimoto հիվանդության

Սովորաբար Hashimoto ի thyroiditis ունեցող մարդիկ հիպոթիրիտ են, քանի որ անձի իմունային համակարգի բջիջները ոչնչացնում են ուրուրային հյուսվածքը: Հազվագյուտ դեպքերում, սակայն, մարդը կարող է ի սկզբանե հիպերտոիդո, դառնալով հիպոթիրիտ: Սա երբեմն կոչվում է Hashitoxicosis:

Hyperemesis Gravidarum- ի անցողիկ հիպերտրոյիվիզմը

Hyperemesis gravidarum հազվադեպ խանգարում է համառ սրտխառնոց եւ փսխում եւ քաշի կորուստ 5% կամ ավելի վաղ հղիության ընթացքում:

Հիպերեմեզիայով gravidarum ունեցող որոշ կանայք զարգացնում են հիպերտոիդոիզմը, չնայած, որ հիպերտոնային հորմոնային մակարդակները, ընդհանուր առմամբ, ընդամենը նվազագույն բարձր են:

Հիպոիթարով բորբոքված հիպերտոիդոզ

Ձեր գլխուղեղը կոչվում է «վարպետ» գդալ, քանի որ այն արտադրում է հորմոններ, որոնք առաջացնում են այլ գանգեր, ինչպես ձեր thyroid գեղձի, այլ հորմոններ ազատելու համար:

Գոյություն ունեն երկու տեսակ հիպերսոֆիզի հիպերտոիդոիզմ, որը նույնպես կոչվում է կենտրոնական հիպերտոիդոզ: Մի տեսակ տառապում է գլխուղեղի հյուսվածքում, որը գերակշռում է վահանագեղձի խթանման հորմոն կամ TSH (կոչվում է գեղձի ադրենոմա):

Նույնիսկ հազվադեպ է տիպը, որն ընդգրկում է գլխուղեղի գլխուղեղի TSH- ի գերակշռում `գլխուղեղի մուտացիաների պատճառով, որը քրոնիկական հորմոնների ընկալիչի համար կոդեր է պարունակում:

Ֆետալ-նորածնային Hyperthyroidism

Graves հիվանդությունը հղիության հիպերտոիզմի ամենատարածված պատճառն է, չնայած այն հանգամանքին, որ 1500 հղիներից 1-ում հայտնվում է ամերիկաբույսի միության ասոցիացիան:

Գավեսի հիվանդության հետ կապված այս կանանցից (կամ Graves- ի հիվանդության պատմություն), նորածինների մոտ 2-ից 5 տոկոսը զարգացնում են պտղի կամ նորածնային հիպերտրոիդիզմը, որը բնութագրվում է տարբեր նշանների եւ ախտանիշների: Նրանցից ոմանք ներառում են հաճախակի աղիքների շարժումներ, սրտի կաթվածի բարձրացում, ցածր ծնելիություն, փոքր գլուխների շրջափակում եւ ընդլայնված ուրվագիծ:

Գենետիկա

Գենետիկան դեր է խաղում Graves- ի հիպերտրոիդիզմի զարգացման մեջ, ինչը վկայում է այն մասին, որ Graves- ի հիվանդության կլաստերները ընտանիքներում:

Սա նշանակում է, որ որոշ գեների (կամ Graves հիվանդության կամ այլ otoimmune հիվանդությունների համար նշանակալից ընտանեկան պատմություն ունեցող) անցկացումը կարող է ավելի մեծ հավանականություն առաջացնել մարդու նկատմամբ գերակտիվ դիաբետի առաջացման, քան այդ գեներից որեւէ մեկին:

Այսինքն, գիտնականները լիովին չեն հնազանդվել այս բոլոր գենետիկական ասոցիացիաներից, ուստի գենետիկ փորձարկումը ներկայումս արված չէ այն մարդկանց վրա, ովքեր կասկածվում են Graves հիվանդություն ունենալու մեջ:

Կարեւոր է նշել, որ կենսաձեւը կամ շրջակա միջավայրի գործոնը (օրինակ, ծխելը կամ հղիությունը) անհրաժեշտ է կվնասի հիվանդության առաջացմանը: Այսպիսով, մարդը կարող է կրել գեները, որոնք նրանց խոցելի են դարձնում Graves- ի հիվանդությունը, բայց առանց ձգման, նրանք երբեք չեն զարգացնում:

Ընդհանուր ռիսկային գործոնները

Գիտակցելով այն գործոնները, որոնք կարող են մեծացնել հիպերտոիզմի ձեր ռիսկը, կարող է օգնել ձեզ ունենալ ձեր բժշկի հետ տեղեկացված քննարկում եւ, հնարավոր է, բարձրացնել ձեր գիտելիքները ցանկացած ախտանիշների մասին, որոնք կարող եք զգալ.

> Աղբյուրներ.

> Bahn RS եւ այլն: Hyperthyroidism- ը եւ թիրոտոքսիկոզի այլ պատճառները. Ամերիկյան թիրոիդային ասոցիացիայի ղեկավարական ուղեցույցը եւ կլինիկական էնդոկրինոլոգների ամերիկյան ասոցիացիան: Էնդոկրին պրակտիկա: 2011 թ., 17 (թիվ 3):

> De Leo S, Lee SY, Braverman LE: Hyperthyroidism. Lance t 2016 Aug 27; 388 (10047): 906-18: dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00278-6

> Մարինո Մ, Latrofa F, Menconi F, Chiovato L, Vitti P. Գրիգեսի հիվանդության էթոլոգիայի գենետիկական եւ ոչ գենետիկական գործոնների դերը: J Endocrinol Invest. 2015 թ., 38 (3): 283-94:

> Ross DS- ն: (2017): Խանգարումներ, որոնք առաջացնում են hyperthyroidism: Cooper DS- ը, դ. Մինչ օրս. Waltham, MA: UpToDate Inc.

> Smith TJ, Hegedus L. Graves- ի հիվանդություն: N Engl J Med . 2016 Հոկ 20, 375 (16): 1552-65: