Lupus- ը աուտոիմմունային հիվանդություն է, որը մի քանի ձեւեր է վերցնում, որոնցից մեկն է համակարգային լուցուսի erythematosus (SLE): Lupus- ը կարող է ազդել մարմնի ցանկացած մասի վրա, սակայն դա սովորաբար հարվածում է ձեր մաշկը, հոդերը, սրտը, թոքերը, արյան բջիջները, երիկամները եւ ուղեղը: Ամերիկացիների Lupus Foundation- ի տվյալներով, մոտ 1.5 միլիոն ամերիկացիներ ունեն փափկամազի մի տեսակ, ամեն տարի նոր ախտորոշմամբ գնահատված մոտ 16.000 մարդու հետ:
Յուրաքանչյուր տարիքի յուրաքանչյուր մարդ կարող է ձեռք բերել հիվանդությունը, չնայած որ կանանցից շատերը 15-ից 45 տարեկան են:
Իմունային համակարգը
Սովորաբար մեր իմունային համակարգը պաշտպանում է մեր մարմնին մանրէային զավթիչներից, ինչպիսիք են վիրուսները եւ բակտերիաները: Օտոիմմունքի հիվանդության դեպքում սա նորմալ պաշտպանիչ իմունային համակարգի անսարքություններ է եւ սկսում է հարձակվել մարմնի վրա:
Երբ դա տեղի է ունենում, կարող է բորբոքվել (լորձի հիմնական առանձնահատկությունը), ցավը եւ հյուսվածքային վնասը: Բորբոքումն ինքնին կարող է առաջացնել ցավ, ջերմություն, կարմրություն, այտուցվածություն եւ ֆունկցիայի կորուստ, ներքին (որոշակի օրգաններ), արտաքին (հիմնականում մաշկի) կամ երկուսն էլ:
Ավտոմոբիլային հիվանդությունները, ինչպիսիք են ողնաշարը, դժվար է ախտորոշել եւ տարբերակել:
Լույսի տեսակները
Կան չորս տեսակի լուպուսներ, որոնք ազդում են մարմնի տարբեր մասերի վրա: Նույնիսկ եթե դուք ունեք նույն տիպի կարմրավազը, ինչ-որ մեկի, ձեր ախտանշանները պարտադիր չէ, որ նույնն են, քանի որ հիվանդությունը շատ անհատականացված է:
Systemic Lupus Erythematosus (SLE)
Լուժի ամենատարածված ձեւը համակարգային լուցուսի erythematosus (SLE) է, որը կարող է ազդել մարմնի բազմաթիվ մասերի վրա, ներառյալ հոդերը, մաշկը, արյան անոթները եւ օրգանները: Այս տիպը ազդում է հիվանդության մոտ 70 տոկոսի վրա եւ սովորաբար այն է, թե ինչ է ասվում այն ժամանակ, երբ մարդիկ նշում են «ճարպ»:
SLE- ի տառապողները կարող են անցնել տարվա կարմիր աղմուկի, ծայրահեղ հոգնածության, ցավոտ կամ շողացող հոդերի կամ տատանումների միջոցով, երբեւէ երբեւէ նկատել են բռնկման օրինակ կամ բժիշկը երբեւէ կարողացել է ախտորոշել ՍԼԱ: Այս ախտանիշները կարող են գալ եւ գնալ միանգամից եւ կարող են տարբեր լինել մեղմից ծանր:
SLE- ն հաճախ ախտորոշվում է հակաբիոտիկ հակաբորբոքային արյան անալիզի կիրառմամբ (ANA) , որը որոշում է ձեր մարմնի սեփական հյուսվածքներին եւ բջիջներին հարվածող ավտոտրանսպորտային միջոցները: Հստակ ANA- ն ինքնաբերաբար նշանակում է, որ դուք ունեք lupus, այլ այն հանգամանքը, որ կարմիր ախտորոշման մի կտոր է, որը ներառում է ձեր ախտանիշները, ֆիզիկական հետազոտությունը եւ այլ, ավելի կոնկրետ լաբորատոր փորձարկումներ:
Թմրամիջոցների առաջացման լուժը
Թմրամիջոցների առաջացման լույսը կապված է նմանատիպ ախտանիշների հետ, սակայն դրանք հատկապես բերում են որոշակի տեսակների, սովորաբար ստացվում են երկար ժամանակ: Թմրամիջոցների բորբոքումային լույսը լիովին վերականգնում է, երբ թմրանյութը դադարում է, իսկ ախտանիշները, սովորաբար, վեց ամսվա ընթացքում: Այս տեսակը հաշվում է լուցուսի դեպքերի շուրջ 10 տոկոսը:
Շատ թմրանյութեր հայտնի են եղել հիվանդության այս ձեւը առաջացնելով, սակայն մի քանիը համարվում են առաջնային մեղավորներ: Նրանք հիմնականում հակաբորբոքային նյութեր են, anticonvulsants կամ քրոնիկական պայմանների բուժման համար օգտագործվող դեղեր, ինչպիսիք են սրտային հիվանդությունները, ուրվագծային հիվանդությունները, հիպերտոնիկները (բարձր արյան ճնշումը) եւ նյարդամկան հիվանդությունները:
Երեք դեղամիջոցը հիմնականում մեղավոր է թմրադեղերի առաջացման լույսի համար.
- procainamide - օգտագործվում է սրտի արթմիությունների բուժման համար
- hydralazine- ը օգտագործվում է հիպերտոնիայի բուժման համար
- isoniazid - օգտագործվում է տուբերկուլյոզը բուժելու համար
Կիրառական լուփուս
Ոմանք ունեն միայն կարմրախտի մաշկի դրսեւորումներ, եւ նրանք ախտորոշվում են տերեւային կարմրուկի `առանձին տեսակի լուցուսի, որը միայնակ է, հաշվի առնելով փափուկ դեպքերի շուրջ 10 տոկոսը: Սակայն SLE- ով ախտորոշված մարդկանց երրորդ եռամսյակում հայտնաբերվում են նաեւ տերեւային շնչառական վնասվածքներ:
Ինչպես lupus- ի այլ ձեւերով, դա ձեր մարմնի դեպքն է, որը հարձակվում է իր նորմալ մաշկի վրա: Այս ձեւի ճշգրիտ պատճառը անհայտ է, չնայած կանայք ավելի հավանական է, որ այն ունենա եւ կարող է գործել ընտանիքներում:
Ծխելն ու արեւի լույսը ցույց են տվել, որ վիճակը սրվում է:
Կան, ընդհանուր առմամբ, երեք տիպի բորբոքային կարագ, ներառյալ `
- Քրոնիկ քրոնիկ (քրոնիկ քրոնիկ). Խոռոչի լորձաթաղանթում, քրոնիկ տոքսիկային լորձի ամենատարածված ձեւը, բորբոքային քորոցները զարգանում են ձեր դեմքին, ականջներին, գլխամաշկին եւ այլ մարմնի տարածքներում: Այս lesions կարող է լինել կոշտ կամ scaly եւ հաճախ scar. Նրանք սովորաբար չեն վիրավորում կամ քոր: Որոշ հիվանդներ հայտնաբերում են վնասվածքներ եւ հարվածներ գլխի վրա, այդ տարածքներում մազերի վերափոխման հնարավոր չէ: Խցանված լուպուս ունեցող մարդկանց մեծ մասը SLE չունի: Փաստորեն, տղամարդկանց շրջանում խտրական լիպուսը ավելի տարածված է, քան կանանց:
- Subacute շերտի : Մաշկի ախտանշանները subacute տատուային lupus սովորաբար մեղմ են: Այս վիճակում գտնվող մարդիկ, որոնք նույնպես հանդիսանում են կարմիր լույսի սեփական ձեւ, ներկայացնում են կարմրավուն մանուշակագույն շերտերով, որոնք ամուր եւ բարձրացված են, շտկված մաշկի վնասվածքները: Այս սալերը կարելի է գտնել միայնակ կամ խմբերում եւ 5 մմ-ից մինչեւ 20 մմ լայնության սահմաններում, սովորաբար հայտնվում են միջանցքում, ներառյալ վերին կրծքավանդակը եւ հետ: SLE ունեցող մարդկանց մոտավորապես 10 տոկոսը ենթարկված է տոքսիկային կարագ: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել նաեւ ենթամեկուսային բջիջներ:
- Սուր տանդան: Սա մաշկի բռնկման տեսակն է, որը տեղի է ունենում, երբ ձեր սոլը ակտիվ է: Սուր տոքսինային կարմրուկի հետ կապված լորձերը հայտնվում են որպես կարմիր մաշկի հարթ տարածություններ դեմքին, հիշեցնելով արեւայրուկի այրոցը, որը նշում է թիթեռի բծերը : Այս վնասվածքները կարող են հայտնվել զենքի, ոտքերի եւ մարմնի վրա, եւ տեսողական են : Չնայած դաժանությունները կարող են գունաթափել մաշկը, նրանք չեն վախեցնում: Լյարդները սովորաբար հայտնվում են բռնկման կամ արեւի ազդեցության տակ:
Ուշադրություն դարձրեք, որ թե խրոնիկ / խանգարող եւ թեթեւակի կեղեւային կարագը կարող է առաջանալ ինքնուրույն, կամ դրանք կարող են լինել ՍԼՈ-ի դրսեւորումներ, մինչդեռ սուր տոքսինային կարմրուկը չի առաջանում SLE- ի սահմաններից դուրս:
Neonatal Lupus
Neonatal lupus- ը հազվագյուտ ձեւ է, որը ժամանակավոր փափուկ է, որը ազդում է պտղի կամ նորածնին: Դա ճիշտ չէ: Այն տեղի է ունենում, երբ մոր տոքսինտոտիվները փոխանցվում են երեխային utero- ում: Այս autoantibodies կարող են ազդել մաշկի, սրտի եւ արյան երեխային: Բարեբախտաբար, նորածին կարիճով ծնված նորածինները կյանքի հետագայում ՍԼ-ի զարգացման ռիսկի չեն ենթարկվում:
Նորածին կարիճ ունեցող շատ նորածինների ծնունդը ծաղկեպսակներ կունենա: Մնացածը կթողարկվի սովորաբար երկու-հինգ ամիսների ընթացքում: Արեւի ազդեցությունը հակված է բռնկման:
Զուգարանները միջին հաշվով կվերանան մոտ վեց ամսվա ընթացքում կամ շուտով, քանի որ մայրերի ավտոնատիկոնները անհետանում են երեխայից: Մաշկի վնասվածքի բուժումը սովորաբար ոչ ավելին է, քան օպտիմալները, որոնք օգնում են նվազեցնել բեկորների խստությունը:
Թեեւ հազվադեպ են լինում, որ կարմրուկի մայրերի մի քանի երեխա կարող է ծնվել սրտի վիճակում, որը մշտական է, բայց կարող է բուժել սրտամկանից: Այս աննորմալությունը կարող է հայտնաբերվել դեռեւս հղիության 18-րդ շաբաթից:
Մանկության Lupus
Մանկական լույսը ազդում է ԱՄՆ-ում 18 տարեկանից ցածր 5000 եւ 10,000 երեխաների միջեւ: Այն առավել հաճախ ախտորոշվում է 11-ից 15 տարեկանների շրջանում: Ցանկացած տարիքի երեխան կարող է ունենալ կարմրություն, սակայն լուժը կարող է հարվածել ցանկացած ռասայի կամ էթնիկության երեխաների:
Lupus- ը երեխաների վրա ազդում է այնպիսի ձեւով, որ ազդում է չափահասների վրա, քանի որ յուրաքանչյուր մարդու մեջ իրեն այլ կերպ է արտահայտվում, թեեւ կարծես թե ավելի շատ օրգանի ներգրավվածություն կա: Դա կարող է լինել, քանի որ երեխաները հաճախ հիվանդանում են ավելի երկար ժամանակ, երբ վերջապես ախտորոշվում են:
Երեխաների ախտանիշները նման են մեծահասակների ախտանիշներին, որոնցից ամենատարածված են հոգնածությունը եւ սաղմը: Ակնհայտ հիվանդության ախտանշանները ներառում են ջերմություն, թիթեռի խոռոչը եւ երիկամների ներգրավումը: Շատ դեպքեր հաջողված ախտորոշվում են, երբ ախտորոշման թեստերում ընդգրկված են ANA արյան հետազոտությունը :
Բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել մի փոքր ավելի ագրեսիվ երեխաների համար, սակայն բժիշկները նաեւ պետք է զգույշ լինեն դեղերի երկարատեւ կողմնակի ազդեցությունների, մասնավորապես, նախնիսոնի նման կորտիկոստերոիդների վերաբերյալ: Երեխաների մեծամասնությունը նորմալ մանկություն է բերում ճիշտ բուժում եւ խնամք:
Ախտանիշները
Վաղ եւ քրոնիկ ճառագայթների ախտանիշները միմյանց հիվանդությունների ախտանշանները նմանակում են, ինչը կարող է հանգեցնել misdiagnosis- ի: Սկզբնական ախտանշանները հաճախ ներառում են.
- Ջերմություն
- Մալազիա, կամ ընդհանուր անհանգստություն
- Միասին ցավ
- Մկանային ցավ
- Հանգստություն
Սովորաբար, դա չի նշանակում, մինչեւ այդ ախտանիշները զուգորդված լինեն այլ, ավելի հստակ նշաններով, որ բժիշկները հակված են քայլել ճարպի ուղին: Այդ նշանները ներառում են, բայց չեն սահմանափակվում.
- Մաշկի խոցերը, լեյկոցները եւ ճնշումը, ամենից շատ զգայուն մառաների ցնցում, որը սովորաբար կոչվում է թիթեռի ողնաշարի
- Անեմիա
- Iron անբավարարություն
- Սրտի խնդիրներ, ինչպիսիք են պերարարդիտը, միոկարդիտը եւ էնդոկարդիտը
- Պլյուրիտ եւ այլ թոքերի բորբոքում
- Բորբոքային խնդիրներ, ներառյալ ցավազուրկ գեմաթուրիան կամ սպիտակուցըրիիան (արյան կամ սպիտակուցը ձեր սրտում)
- Զինվորներ
Պատճառները
Lupus- ը դեռեւս համեմատաբար առեղծված է բժշկական հետազոտողների համար: Հիվանդության ճշգրիտ պատճառը մնում է անհայտ, եւ շատերը դեռ քննարկում են, թե արդյոք lupus- ը հիվանդություն է կամ մի քանի նմանատիպ հիվանդությունների համադրություն:
Բայց փոխզիջումն ամենահավանական եղանակների վերաբերյալ, որոնցում զարգանում են լյուսը, ներառում են.
- Գենետիկա (ռիսկի գործոններ, որոնք ժառանգում եք ձեր ծնողներից)
- Բնապահպանական տատանումները (դեղորայքի, սթրեսից, վարակվածությունից եւ / կամ արեւի լույսի ազդեցությունից)
- Թմրամիջոցների արձագանքումը (թմրամիջոցների առաջացման լույսի դեպքում)
Ախտորոշում
Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք միայն տուբերկուլյոզի քաղցկեղի erythematosus կամ համակարգային լուցուսի erythematosus համակցությամբ, հաշվի են առնվում մի շարք գործոններ, այդ թվում `
- Ֆիզիկական քննության արդյունքները
- Լաբորատոր արդյունքներ
- Հակամարմինների թեստեր
- Հյուսվածքների բիոպսիա
- Ուղիղ իմունֆլյորեսցենիա
Վերջիվերջո, ախտանիշների լայն տեսանկյունից կարող է դժվար լինել բժիշկը ախտորոշել աչքաթաղանթը , եւ առաջին հերթին ախտորոշման առաջին իսկ ախտանիշներից հետո մարդիկ առաջինը ախտորոշում են: Այսպիսով, եթե կարծում եք, որ դուք կարող եք զգալ ախտանշանները, որոնք համապատասխանում են աչքի ախտորոշմանը, համոզվեք, որ այցելեք ձեր բժշկին եւ արտահայտեք այդ մտահոգությունը:
Երիկամների հետ կապված կանխատեսումները հաճախ կախված են օրգանի ներգրավվածությունից: Այլ կերպ ասած, այն հիվանդությունը, որը նպատակաուղղված է օրգաններին, այլ ոչ թե մաշկի եւ հոդերի: Ցավոք, կենտրոնական նյարդային համակարգի ախտանիշներով, խոշոր օրգանների ներգրավվածությամբ եւ / կամ երիկամային հիվանդությամբ ապրող ողնաշարի հիվանդների համար , հավանաբար, կլինեն ավելի կարճ, քան միայն մաշկի եւ / կամ լորձի հետ կապված համատեղ հիվանդություններով: Լուփի հետ կապված մահվան ամենատարածված պատճառն այն է, որ հիվանդությունը վարակվում է իմունոզիպրպրեսիայի հետեւանքով, առաջանում է հիվանդության կառավարման համար օգտագործվող դեղամիջոցներ, հատկապես վաղ հիվանդության ժամանակ:
Բուժում
Ներկայումս լորձաթաղանթի բուժումը չկա: Բուժումը կենտրոնանում է օտոիմմունքի արձագանքման վերահսկողության վրա, նվազեցնելով բորբոքումը եւ օրգանիզմը վնասելը եւ ախտանիշները թեթեւացնելը.
- Թմրամիջոցներ, ինչպիսիք են հակաբորբոքային դեղեր եւ իմունային համակարգի մոդուլատորներ
- Կյանքի մթնոլորտը, ներառյալ քաշի կորուստը եւ արեւի պաշտպանությունը
- Ասեղնաբուժություն (եւ այլընտրանքային բուժում)
- Ֆիզիկական թերապիա
Որոշ հիվանդների համար, ովքեր մեղմորեն տառապում են, ճարպային ախտանշանները կարող են կառավարվել որպես քրոնիկական հիվանդություն, սակայն հիվանդությունը կարող է լինել բավականին լուրջ եւ նույնիսկ կյանքին սպառնացող մարդկանց համար: Քաղցկեղը չի հետեւում ընդհանուր ուղի, հետեւաբար, լուժի հիվանդները հաճախ տառապում են անկանխատեսելի բախումներով (բռնկումներ), որոնք հաջորդում են հեռացման ժամանակահատվածները, նույնիսկ բուժման հետ:
Հաղթահարումը
Lupus- ը կարող է բերել տարբեր տեսակի ֆիզիկական եւ էմոցիոնալ մարտահրավերներ, հատկապես, եթե դուք նոր ախտորոշում եք: Սովորելով հաղթահարել ձեր հիվանդությունը, ժամանակ է պահանջում եւ գործնականում եւ ներառում է ձեր եւ ձեր սիրելիներին կրթություն տրամադրել ձեր հիվանդության մասին, հոգ տանել ձեր հանգիստը եւ լավ ուտել, սովորել, թե ինչպես կառավարել ձեր բռնկումները եւ ստանալ աջակցություն:
> Աղբյուրներ.
> Femia AN- ն: Նորածնային եւ մանկական լյուսուս Էրտետմատոսը: Medscape- ը: Թարմացվել է 2016 թվականի հունիսի 8-ը:
> Լուպուս Ամերիկայի հիմնադրամ: Երեխաների ախտորոշում: Թարմացվել է օգոստոսի 16, 2013 թ.
> Լուպուս Ամերիկայի հիմնադրամ: Lupus Փաստեր եւ վիճակագրություն:
> Sontheimer RD- ն: Ինչպես շնչառությունը ազդում է մաշկի վրա: Ամերիկայի Lupus հիմնադրամը: Թարմացվել է `12-ը, 2013: