Ինչպես է աչքերը ախտորոշվում

Ախտորոշումը կարող է լինել բարդ խնդիր: Սիմպտոմները կարող են հետեւել կոպիտ ձեւերին, լինեն թե մեղմ, թե ծանր, եւ համընկնում են այլ առողջական խնդիրների հետ: Ձեր բժշկական պատմության հետ մեկտեղ բժիշկները սովորական եւ մասնագիտացված լաբորատոր փորձարկումներ են կատարում, եւ, հնարավոր է, նույնիսկ տեսողական թեստեր, ինչպիսիք են ՄՌ կամ Ուլտրաձայնային հետազոտություն, եզրակացության գալու համար:

Դրանք կարող են օգտագործվել այնքան, որքան կարելի է բացառել լորձը `նշելու հիվանդությունը:

Բժիշկները նաեւ ախտանիշներ են փնտրում ձեր մարմնի մեկից ավելի համակարգերում, ինչպիսիք են երիկամներն ու մաշկը, քանի որ լորձը համակարգային հիվանդություն է: Ցավոք, որոշ մարդիկ կարող են ամիսներ կամ տարիներ առաջ տառապել ախտորոշման վերջում:

Կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են բարդացնել ողնաշարի ախտորոշումը: Նրանց գլխավորը այն է, որ լյոսը ոչ թե հիվանդություն է, այլ տարբեր ենթատիպերի զանգված, յուրաքանչյուրը սեփական պատճառներով եւ բնութագրերով: Բժիշկների առջեւ ծառացած բազմաթիվ մարտահրավերները ներառում են.

• Ախտորոշման համար չկան լայնորեն ընդունված չափանիշներ (կանոններ)
• Lupus- ն վերակնկման պայման է , ինչը նշանակում է, որ ախտանիշները կարող են գալ եւ գնալ: Մինչեւ օրինակը ճանաչված չէ, հիվանդությունը հաճախ կարող է չճանաչվել:
• Չկա ոչ մի արյան քննություն, որը կարող է ինքնուրույն օգտագործվել ախտորոշման համար:
• Lupus- ը «ձյան փաթիլ» պայման է, ինչը նշանակում է, որ նույնիսկ եթե երկու մարդիկ ունեն նույն ենթատիպը, նրանց ախտանիշները կարող են ամբողջությամբ տարբեր լինել:

• Lupus- ը համեմատաբար հազվադեպ պայման է, եւ արդյունքում առաջնային խնամքի բժիշկները հաճախ կարող են զերծ մնալ ախտանիշներից:

Լաբորատորիաներ եւ թեստեր

Սրանք որոշ ախտորոշիչ թեստեր են, որոնք ցուցադրման թեստերից շատերն են, որ բուժաշխատողները օգտագործում են այլ թեստերի հետ միասին, որոնք կօգնեն կտոր միասին հանելուկը:

Ամբողջական արյան հաշվարկ (CBC)

Ամբողջական արյան հաշվարկը (CBC) ցուցադրման թեստը բազմաթիվ հայտեր ունի, եւ դա կարող է օգնել բացահայտել բազմազան հիվանդություններ: Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կսկսի այս քննությունից:

Իր պարզագույն սահմանում CBC- ն օգտագործվում է արյան մեջ կարմիր եւ սպիտակ արյան զանգվածի հաշվարկի, արյան մեջ հեմոգլոբինի ընդհանուր քանակի, հեմատոկրտի (կարմիր արյան բջիջների բաղկացած արյան քանակի) չափման եւ կոպուսկուլյար ծավալը (կարմիր արյան չափը) բջիջները): CBC- ն նաեւ կարող է հաշվել լրացուցիչ արյան բջիջների տեսակներ, ինչպիսիք են նեյտրոֆիլները, էլոսինոֆիլները, բազոֆիլները, լիմֆոցիտները, մոնոցիտները եւ թրոմբոցիտները:

CBC- ն բաղկացած է մի շարք արյան թեստերից եւ սովորաբար օգտագործվում է որպես լայն ցուցադրման գործիք: Թեստերը, որոնք կազմում են CBC- ն, ներառում են.

• White արյան բջիջների հաշվարկը (WBC). Սպիտակ արյան բջիջները օգնում են ձեր մարմնին վարակվելիս վարակելով եւ կարող են ցույց տալ, եթե ունեք նաեւ վարակ: Այս թեստը չափում է արյան մեջ սպիտակ արյան բջիջների քանակը: Շատ շատ կամ շատ քիչ սպիտակ արյան բջիջները կարող են լինել հիվանդության ցուցանիշ:
• Սպիտակ արյան բջիջների դիֆերենցիա. Սա հաշվում է սպիտակ արյան բջիջների տարբեր տեսակները:
• Արյան կարմիր արյան կարմիր արյան (RBC) : Սա չափում է արյան կարմիր բջիջների թիվը: Կարմիր արյան բջիջները պարունակում են հեմոգլոբին եւ գործում որպես թթվածնի կրողներ: Ինչպես սպիտակ արյան բջիջները, երկուսն էլ ավելանում են եւ նվազում են:

• Կարմիր բջիջների բաշխման լայնությունը. Այս չափումը չափում է կարմիր արյան բջիջների չափը:
• Հեմոգլոբին. Հեմոգլոբինը թթվածին կրող կարմիր արյան բջիջներում սպիտակուց է: Սա չափում է, թե որքան թթվածնի պարունակող սպիտակուցը արյան մեջ է:
• Միջին կոպուսկուլյար հեմոգլոբին . Սա ասում է, թե որքան հեմոգլոբինը կարմիր արյան մեջ է:
• Միջին կոպուսկոմային հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան. Սա չափում է կարմիր արյան մեջ հեմոգլոբինի միջին խտությունը:
• Hematocrit: Սա չափում է արյան մակարդի ինչ համամասնությունը կազմված է կարմիր արյան բջիջներից (ի տարբերություն պլազմայի, արյան հեղուկ մասից):
• Platelet count: Սա արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակն է: Պլաստիկները արյան բջիջների տեսակն են, որոնք արգելում են արյունահոսություն, ձեւավորելով հյուսվածքները:

• Միջին թրոմբոցիտային ծավալը. Դա չափում է թրոմբոցիտների չափը եւ կարող է տեղեկատվություն տալ ձեր ոսկրածուծի թրոմբոցիտների արտադրության մասին:

CBC- ի արդյունքները կարող են օգնել հայտնաբերել այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են `ջրազրկելը կամ արյան կորուստը, արյան մեջ արտադրվածքի եւ կենսապայմանների անբավարարությունը, ինչպես նաեւ սուր կամ քրոնիկական վարակը, ալերգիաները եւ արյան հյուսվածքի խնդիրները: Այլ արդյունքներ կարող են ազդել անեմիայի տարբեր տեսակների վրա:

Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք lupus, նա կկենտրոնանա ձեր RBC- ի եւ WBC- ի հաշվարկների վրա: Ցածր RBC- ի ակնկալիքները հաճախ հանդիպում են օտոիմմունքի հիվանդությունների, ինչպիսիք են լյոսը: Այնուամենայնիվ, ցածր RBC- ի հաշվարկները կարող են նաեւ ցույց տալ արյան կորուստը, ոսկրածուծի ձախողումը, երիկամների հիվանդությունը, հեմոլիզը (RBC- ի ոչնչացումը), լեյկոզը, անբավարարությունը եւ այլն: Ցածր WBC- ի ակնկալիքները կարող են ցույց տալ կարմրուկի, ինչպես նաեւ ոսկրածուծի ձախողումը եւ լյարդի եւ սիսեռի հիվանդությունը:

Եթե ​​Ձեր CBC- ն մեծ թվով RBC- ների կամ բարձր հեմատոկրիտի հետ է գալիս, կարող է ցույց տալ մի շարք այլ խնդիրներ, այդ թվում `թոքերի հիվանդություն, արյան քաղցկեղ, ջրազրկում, երիկամների հիվանդություն, սրտային հիվանդություն, սրտի այլ խնդիրներ: Բարձր ՎԲՀ-ն, որը կոչվում է լեյկոցիտոզ, կարող է նշել վարակիչ հիվանդություն, բորբոքային հիվանդություն, լեյկոզ, սթրես եւ այլն:

Թեեւ այս տեղեկատվությունը կարող է օգնել ձեզ վերլուծել ձեր լաբորատոր աշխատանքը, միշտ խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե դուք ստանաք արյան անալիզի աննորմալ արդյունքներ: Արյան քննությունը միայնակ է ախտորոշելու մի մասն:

Erythrocyte Sedimentation Rate- ը

Erythrocyte sedimentation rate (ESR) թեստը արյան քննություն է, որը չափում է մարմնի բորբոքում եւ օգտագործվում է օգնել ախտորոշել սուր եւ խրոնիկ բորբոքման, այդ թվում `կարիճի պայմանները: Այն սովորաբար օգտագործվում է այլ թեստերի հետ միասին, քանի որ փորձարկումն ինքնին անհատական ​​է: Այլ կերպ ասած, այն կարող է հայտնաբերել բորբոքման բարձրացումը, սակայն չի նշում, թե որտեղ է բորբոքումը կամ մատնանշում է կոնկրետ հիվանդություն: Այլ պայմանները կարող են ազդել նաեւ փորձարկման արդյունքների վրա: Թեստը այն է, որը սովորաբար մի քանի անգամ կատարվում է որոշակի ժամանակահատվածում, բորբոքման փոփոխությունները չափելու համար:

Ժամանակի ընթացքում ESR- ի փոփոխությունները կարող են օգնել առողջապահության մասնագետին հնարավոր ախտորոշման ուղղությամբ: Միջին չափահաս ESR- ն առաջանում է բորբոքման հետ, այլ նաեւ անբավարարությամբ, վարակով, հղիությամբ եւ տարիքով: Շատ բարձր է ESR- ն սովորաբար ակնհայտ է, օրինակ, գլոբուլինի նշանավոր աճը, որը կարող է պայմանավորված լինել ծանր վարակի պատճառով: Բարձրացող ESR- ը կարող է նշանակել բորբոքման բարձրացում կամ թերապեւտիկ պատասխան: A նվազող ESR կարող է նշանակալից արձագանք լինել, չնայած հաշվի առնել, որ ցածր ESR- ն կարող է ազդել հիվանդությունների, ինչպիսիք են polycythemia , ծայրահեղ լեյկոցիտոզ եւ սպիտակուցային անոմալիա:

Ուրալիզ

Այս ցուցադրման թեստը օգտագործվում է նյութի կամ բջջային նյութի հայտնաբերման համար, կապված նյութափոխանակության եւ երիկամների խանգարումների հետ: Դա սովորական թեստ է, եւ բժիշկները դա օգտագործում են այնպիսի աննորմալ երեւույթներ հայտնաբերելու համար, որոնք հաճախ երեւում են հիվանդների կասկածի տակ: Սուր կամ քրոնիկ պայմաններով հիվանդների համար պարբերաբար քթի վիրահատությունը կարող է օգնել մոնիտորինգի օրգանների գործառույթը, կարգավիճակը եւ բուժման պատասխանը: Ձեր արյան մեջ ավելի բարձր քանակությամբ կարմիր արյան բջիջները կամ ավելի բարձր սպիտակուցը կարող է ազդել ձեր երիկամների վրա:

Լրացուցիչ մակարդակները

Կոմպլեմենտրոն համակարգը արյան սպիտակուցների խմբի անունն է, որն օգնում է վարակի վարակմանը: Համալրման մակարդակները, ինչպես նշում են անունը, չափում են այդ սպիտակուցների գումարը եւ / կամ գործունեությունը: Իմունային համակարգում աշխատելը, սպիտակուցները նույնպես դեր են խաղում բորբոքման զարգացման մեջ: Լորձաթաղանթի որոշ ձեւերով սպտում սպիտակուցները սպառվում են (օգտագործվում են) օտոիմմունքի արձագանքով: Կոմպլեմենտի մակարդակների իջեցումը կարող է հանգեցնել լուպուսի նեֆրիտի, լուփի նեֆրիտի , երիկամի բորբոքումի: Կոմպլեմենտի մակարդակների նորմալացումը կարող է դրսեւորել բուժման բարենպաստ պատասխան:

Հակադիոդային հակաբորբոքային հետազոտություն (ANA)

Antinuclear antikor (ANA) թեստը օգտագործվում է հայտնաբերելու ավտոտրանսպորտային մարմիններ, որոնք արձագանքում են մարմնի բջիջների միջուկի բաղադրիչների դեմ: Ներկայումս հանդիսանում է լյպի ախտորոշման համար առավել զգայուն ախտորոշիչ թեստերից մեկը (SLE): Դա նշանակում է, որ 97% կամ ավելի շատ մարդիկ, որոնք ունեն լյուսուս (SLE), ունեն դրական ANA թեստի արդյունք: Բացասական ANA- ի փորձարկման արդյունքը նշանակում է, որ լորձաթաղանթը (SLE) քիչ հավանական է:

Չնայած տարիքի թեստ ունեցող մարդկանց մեծ մասը ՀԱ-ի համար դրական է, բժշկական պայմանները, ինչպիսիք են վարակների եւ այլ աուտոիմմունքի հիվանդությունները, կարող են դրական արդյունք տալ: Այդ իսկ պատճառով ձեր բժիշկը կարող է որոշակի արյան հետազոտություններ պատվիրել, որպեսզի ճիշտ ախտորոշի լորձը:

Հակադիուկտիվ հակամարմինը (ANA) փորձարկումը ոչ միայն չափում է ավտոմատ հակատիտերի տիտրերը (կոնցենտրացիան), այլ նաեւ այն օրինակները, որոնց հետ կապում են մարդու բջիջները: Որոշ titer արժեքներ եւ նախշերով են ավելի lupus, իսկ մյուսները ավելի քիչ:

Ինչպես նշվեց վերեւում, ՀՆԱ դրական դրական փորձը կարող էր ցույց տալ մի շարք այլ հիվանդություններից մեկը, այդ թվում, թմրադեղերի առաջացման լույսը: Այդ հիվանդություններից մի քանիսը ներառում են.

• Այլ միակցիչ հյուսվածքային հիվանդություններ, ինչպիսիք են սքերոդերման եւ ռեւմատոիդ արթրիտը
• Ռեակցիա որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ
• Վիրուսային հիվանդություններ, ինչպիսիք են վարակիչ mononucleosis
• Քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններ, ինչպիսիք են հեպատիտը եւ մալարիան
• Այլ աոմանիմինային հիվանդություններ, այդ թվում թրոմբիդիտ եւ բազմակի սկլերոզ

Ընդհանուր առմամբ, ANA- ի փորձարկումը պետք է կիրառվի, եթե ձեր բժիշկը կասկածի է ենթարկում լորձը: Եթե ​​փորձարկման արդյունքը բացասական է, ապա lupus- ը քիչ հավանական է: Եթե ​​փորձարկման արդյունքը դրական է, ախտորոշման համար սովորաբար անհրաժեշտ է լրացուցիչ թեստեր:

Լրացուցիչ հակամանրէային թեստեր

Լրացուցիչ հակամարմինների թեստերը կարող են օգտագործվել, որոնք կօգնեն աջակցել աչքի ախտորոշմանը:

Անհատական ​​թեստերը գնահատում են այդ հակամարմինների առկայությունը.

• Կրծքագեղձի դեպքերի 70 տոկոսում հայտնաբերված հակաբորբոքային հակաբորբոքային դՆԹ-ն , SLE- ի բարձր վարկածը
• Anti-Smith հակամարմինները , որոնք հայտնաբերվել են SLE- ի մարդկանց 30 տոկոսում, SLE- ի բարձր վարկածը
• Հակաֆոսֆոլիպիդների հակամարմինները , հայտնաբերվել է փորլուծության 30% դեպքերում եւ սիֆիլիսում ներկա (բացատրելով, թե ինչու են աչքի ընկնող շատ հիվանդներ ստիֆիկացված սիֆիլիսի արդյունքներով)
• Anti-Ro / SS-A եւ anti-La / SS-B հակամարմինները , որոնք հայտնաբերվել են մի շարք օտոիմիմիական հիվանդություններով, ներառյալ SLE եւ Sjogren- ի սինդրոմը
• Anti-histone հակամարմիններ, որոնք դիտվում են SLE- ում եւ դեղորայքի լորձաթաղանթի ձեւերով
• Anti-ribonucleic հակամարմինները, որոնք դիտվում են SLE- ի եւ համապատասխան աուտոիմինալ պայմաններում գտնվող հիվանդների մոտ

Դրական ANA- ի կամ հակաբորբոքային երկկողմանի ԴՆԹ-ի կամ հակա-Սմիթի հակամարմինների համադրությունը համարվում է SLE- ի բարձր հստակեցում: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր մարդիկ, ի վերջո, SLE- ով ախտորոշված ​​են այդ autoantibodies.

Հյուսվածքների բիոպսիա

Որոշ դեպքերում, ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ բիոպսիա կատարել ցանկացած օրգանների հյուսվածքի մեջ, որոնք կարծես ներգրավված են ձեր ախտանիշներից: Սա սովորաբար ձեր մաշկը կամ երիկամն է, բայց կարող է լինել մեկ այլ օրգան: Հյուսվածքները կարող են փորձարկվել, որպեսզի տեսնեք բորբոքման քանակությունը եւ որքան ձեր վնասվածքի վնասը: Այլ թեստեր կարող են ցույց տալ, եթե դուք ունեք autoimmune հակամարմիններ եւ արդյոք նրանք կապված են lupus կամ այլ բան:

Պատկերում

Ձեր բժիշկը կարող է նաեւ որոշակի տեսողական թեստեր անել, հատկապես, եթե դուք ունենաք ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս ձեր սրտի, ուղեղի կամ թոքերը, կամ եթե դուք ունեք աննորմալ լաբորատոր արդյունքներ:

Ռենտգեն

Դուք կարող եք ունենալ կրծքագեղձի ռենտգեն `որոնելու այն նշանները, որոնք ձեր սրտի ընդլայնումն են կամ ձեր թոքերը բորբոքված են եւ / կամ հեղուկ են:

Էկոկարդիոգրաֆիա

Էխոկարդիոգրաֆը կարող է խնդիրներ ունենալ ձեր փականների եւ / կամ ձեր սրտի հետ: Այն օգտագործում է ձայնային ալիքներ, երբ ծեծում է ձեր սրտի նկարները:

Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում

Այս թեստը կարող է օգտագործվել, եթե դուք ունեք որովայնային ցավ, ստուգելու պանկրիտիտ կամ թոքերի հիվանդություններ:

Մագնիսական ռեզոնանսային Պատկերում (MRI)

Եթե ​​ձեր մարմնի մի կողմում հիշողությունների կամ խնդիրներ ունեցող ախտանիշներ եք ունենում, ձեր բժիշկը կարող է անել MRI- ն, ձեր ուղեղը ստուգելու համար:

Ուլտրաձայնային

Ձեր բժիշկը կարող է ուզում անել ձեր հոդերի ուլտրաձայնային վարքը, եթե դուք շատ ցավ ունենաք: Եթե ​​դուք ունեք ախտանիշներ, որոնք վերաբերում են ձեր երիկամին, կարող եք ունենալ ձեր որովայնային տարածքների ուլտրաձայնային հետազոտությունը, ստուգելու երիկամի ընդլայնումը եւ արգելափակումը:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Lupus- ը ողնաշարի ծանր հիվանդություն է, քանի որ նրա ախտանիշները եւ փորձարկման արդյունքները կարող են ցույց տալ շատ այլ հիվանդություններ: Կան ավելի շատ հիվանդություններ, որոնք կրկնվող ախտանիշներ ունեն լյուսով, քան կարելի է թվարկել այստեղ, սակայն ամենատարածվածներից ոմանք ներառում են.

• Ռեւմատոիդ արթրիտ (RA). Լուպուսի արթրիտը եւ ՀՀ-ն ունեն շատ ընդհանուր ախտանիշեր , սակայն ՀՀ-ում համատեղ հիվանդությունը հաճախ ավելի ծանր է: Բացի այդ, ՀՀ-ում մարդկանց մոտ հայտնաբերվել է հակատիկքային ցիտրուլացված պեպտիդի հակամարմինների առկայությունը, բայց ոչ SLE- ն:
• Systemic sclerosis (SSc): Նմանատիպ ախտանշանները SSc եւ lupus են reflux եւ Raynaud հիվանդություն (երբ ձեր մատները կապույտ կամ սպիտակ սառը). SSc- ի եւ lupus- ի միջեւ տարբերությունն այն է, որ հակաբորբոքային երկկողմանի ԴՆԹ-ն (dsDNA) եւ հակաբի-սմիթ (Sm) հակամարմինները, որոնք կապված են լյուսի հետ, սովորաբար չեն առաջանում SSc- ում: Մեկ այլ տարբերակիչ այն է, որ SSc- ով մարդիկ հաճախ հակամարմիններ ունեն antibiotics կոչվող Scl-70 (topoizomerase I) կամ հակամարմիններ է centromere սպիտակուցներ.
• Sjögren- ի սինդրոմը. Նույն օրգանները, որոնք կարող են ընդգրկվել լյոսով, ինչպիսիք են մաշկը, սիրտը, թոքերը եւ երիկամները, կարող են դրսեւորվել նաեւ Սյոգրենի համախտանիշում : Այնուամենայնիվ, կան մի քանի ախտանիշներ, որոնք ավելի բնորոշ են մեկի կամ մյուսի, եւ Սյոգրենի համախտանիշ ունեցող մարդիկ հաճախ ունենում են Ro եւ La հակաթույնների հակատիտեր:
• Վասկլիտիտ. Լիպուսի եւ vasculitis- ի համակցված ախտանիշները ներառում են մաշկի վնասվածքները, երիկամների խնդիրները եւ արյան անոթների բորբոքումները: Վակրակտիտի եւ լուցուսի միջեւ ախտորոշիչ տարբերությունը այն է, որ vasculitis ունեցող մարդիկ հակված են ANA-negativ- ին: նրանք հաճախ ունեն նաեւ հակաբիոտիկներ `նեյտրոֆիլային ցիտոպլազմիկ հակիգենին (ANCA):
• Բեհչետի սինդրոմը. Overlapping ախտանշանները ներառում են բերանի խոռոչներ, արթրիտ, բորբոքային աչքի հիվանդություն, սրտի հիվանդություն եւ ուղեղի հիվանդություն: Բեքհետի համախտանիշ ունեցող մարդիկ հակված են արական եւ ANA- ի բացասական, իսկ հակառակը `ճարպակալվածների համար:
• Dermatomyositis (DM) եւ polymyositis (PM). Չնայած գրեթե բոլոր աչքի ընկնող մարդիկ ունեն ANA- ի դրական փորձ, միայն DM- ի եւ վարչապետի մոտ 30 տոկոսը: Ֆիզիկական ախտանիշներից շատերը տարբեր են: Օրինակ, DM- ի եւ վարչապետի հետ մարդիկ չունեն բերանի խոցերը, երիկամների բորբոքումը, արթրիտը եւ արյան անբավարարությունը, որ քաղցկեղով հիվանդ են:
• Մեծահասակների հիվանդություն (ASD). Lupus- ը եւ ASD- ը կարող են կիսել նույն ախտանիշներից մի քանիսը, ինչպիսիք են ջերմությունը, լորձաթաղանթը, արթրիտը եւ տենդը: Այնուամենայնիվ, ASD- ով մարդիկ սովորաբար բացասական ANA- ի եւ բարձր սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկ ունեն, մինչդեռ լապուս ունեցողները սովորաբար դրական ANA- ի եւ ցածր սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկ ունեն:
• Kikuchi- ի հիվանդություն. Այս հիվանդությունը սովորաբար տեւում է 4 ամիս տեւող remission եւ ախտորոշվում է լիմֆատի հանգույցի բիոպսիա: Որոշ ախտանիշներ, որոնք ընդհանուր են լյուսի հետ, ներառում են այտուցված լիմֆատիկ հանգույցներ, մկանային ցավ, համատեղ ցավ, ջերմություն եւ պակաս, ընդլայնված սպիտակուց եւ լյարդ:
• Շիճուկ հիվանդություն. Վերականգնվող ախտանիշները շագանակագեղձի միջեւ, ալերգիկ ռեակցիան, ներարկվող թմրանյութի եւ լյուսի միջեւ, կարող են ներառել այտուցված լիմֆատիկ հանգույցներ, մաշկի վնասվածքները, ջերմությունը եւ համատեղ ցավը: Այնուամենայնիվ, շիճուկ հիվանդություն ունեցող մարդիկ հակված են ANA- բացասական եւ իրենց ախտանիշները հեռանում են, երբ նրանք սկսում են ալերգիկ ռեակցիան, սովորաբար 5-10 օրվա ընթացքում:
• Fibromyalgia: Սա կարող է լինել մի փոքր trickier առանձնացնել, քանի որ շատ մարդիկ են lupus ունեն նաեւ fibromyalgia , որի ախտանիշներից են հոգնածության եւ համատեղ եւ մկանային ցավ: Այնուամենայնիվ, լուսադիռը, արթրիտը եւ օրգանների ներգրավումը, որոնք կարող են առաջանալ լուցով, չեն հայտնաբերվել ֆիբրամիալգիայի մեջ:
• Նման վարակների հետ կապված հիվանդությունները Epstein-Barr, HIV, hepatitis B , hepatitis C , cytomegalovirus , salmonella եւ տուբերկուլյոզ : Epstein-Barr- ը կարող է առանձնապես դժվարությամբ տարբերել լապուհին, քանի որ այն նաեւ հանգեցնում է ՀԱԱՀ-ի դրական փորձի: Սա այն դեպքն է, երբ որոշակի ավտոմոբիլային հակաբորբոքային անալիզներ կարող են օգտակար լինել:

Բժիշկները հանձնարարված են քննության արդյունքների մեկնաբանման հետ, ապա դրանք կապակցում են ձեր ախտանիշների եւ այլ փորձարկման արդյունքների հետ: Դժվար է, երբ հիվանդները ցուցադրեն անորոշ ախտանիշներ եւ ծեծկռտուքի փորձարկման արդյունքներ, սակայն բանիմաց բժիշկները կարող են այս բոլոր ապացույցների քննության ենթարկել եւ ի վերջո որոշել, թե արդյոք ունեք lupus կամ այլ բան: Սա կարող է տեւել որոշակի ժամանակ դատավարության եւ սխալի հետ միասին:

Ախտորոշիչ չափանիշներ

Ցավոք, SLE- ի համար լայնորեն ընդունված ախտորոշիչ չափանիշներ չկան: Այնուամենայնիվ, շատ բժիշկներ օգտագործում են ամերիկյան ռեւմատոլոգիայի քոլեջը (ACR) 11 ընդհանուր չափանիշ: Այս չափորոշիչները նախատեսված էին հետազոտության ուսումնասիրության առարկաները որոշելու համար, եւ դրանք շատ խիստ են: Եթե ​​ներկայումս ունեք այս չափանիշներից չորս կամ ավելի չափանիշներ, կամ եթե դրանք անցյալում եք ունեցել, շանսերը շատ բարձր են, որ դուք ունեք SLE: Սակայն չորսից պակաս չի բացառում SLE- ն: Կրկին լրացուցիչ թեստավորումը կարող է անհրաժեշտ լինել պաշտոնական ախտորոշման մասին տեղեկացնելու համար: Այս չափանիշները ներառում են.

1. Malar rash: Դուք ունեիք մի ցնցում, որը կամ բարձրացրել կամ հարթել ձեր քթի եւ այտերի, որը կոչվում է բատերֆլայի ողորմություն:
2. Լույսի տեսողականություն . Կամ դուք արեւից կամ այլ Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներից ստացվում եք, կամ դա ավելի վատն է:
3. Դիսկոտեկային ճեղքվածք. Դժվար բորբոքում է, որը տհաճ է եւ բարձրացնում է եւ կարող է առաջացնել մաշկի վնասվածքներ:
4. Oral ulcers: Դուք ունեիք վնասվածքներ ձեր բերանում, որոնք սովորաբար ցավ չեն:
5. Արթրիտ: Դուք երկու կամ մի քանիսն էլ ցավ եւ այտուցվածություն ունեիք, որոնք ոչնչացնում են շրջակա ոսկորները:
6. Սերոզիտ: Դուք կրծքավանդակի ցավն եք ունեցել, որ ավելի վատ է, երբ դուք խորը շունչ եք ստանում եւ առաջանում է ձեր թոքի շուրջ ծածկվածքի կամ ձեր սրտի շուրջը ծածկված բորբոքում:
7. Երիկամի խանգարում. Դուք ունեին շարունակական սպիտակուցներ կամ բջջային բջիջներ (բջիջների բջիջներ, որոնք պետք է անցնեն) ձեր մեզի մեջ:
8. Նյարդաբանական խանգարումներ. Դուք զգացել եք հոգեբուժություն կամ առգրավումներ:
9. Արյան խանգարումներ. Դուք ախտորոշվել եք անեմիա, լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա կամ լիմֆոպենիա:
10. Իմունոլոգիական խանգարումներ. Դուք ունեք հակաբորբոքային կրկնօրինակված ԴՆԹ, հակա-սմիթ կամ դրական հակաֆոսֆոլիպիդ հակամարմիններ:
11. Աննորմալ ՀԱԱ. Ձեր հակադիենտային հակաբորբոքային անալիզը (ANA) աննորմալ էր:

Կարեւոր է նշել, որ ոչ բոլոր այն աշակերտները, ովքեր ախտորոշված ​​են ողնաշարով, համապատասխանում են այս չափանիշներից չորսը կամ ավելի: Ոմանք միայն հանդիպում են երկու կամ երեք, բայց ունեն նաեւ այլ հատկություններ, որոնք կապված են կարմրուկի հետ: Սա եւս մեկ հիշեցում է, թե որքան բարդ է այս հիվանդությունը կարող է լինել մի շարք ախտանիշների հետ, որոնք կարող են տարբեր լինել յուրաքանչյուր մարդու մեջ:

> Աղբյուրներ.

> Լամ NC, Ghetu MV, Bieniek ML: Systemic Lupus Erythematosus: Առաջնային բուժօգնության մոտեցում ախտորոշման եւ կառավարման համար: Ամերիկյան ընտանիքի բժիշկ: 2016; 94 (4): 284-94:

> Լուպուս Ամերիկայի հիմնադրամ: Lupus- ի լաբորատոր փորձարկումները: 2013 թ. Հուլիսի 8-ը:

> Լուպուս Ամերիկայի հիմնադրամ: Որ բժիշկները փնտրում են ախտորոշումը հաստատելու համար: 2013 թ. Հուլիսի 25-ին:

> Mayo Clinic Staff. Lupus. Մայո Կլինիկան: Թարմացվել է `Հոկտեմբեր 25, 2017:

> Ուոլաս DJ. ՁԻԱՀ-ի մոտ ողնաշարի րիտրատոզուսի ախտորոշում եւ դիֆերենցիալ ախտորոշում: Մինչ օրս. Թարմացվել է `20 սեպտեմբերի, 2017 թ .: