Systemic Autoimmune հիվանդություն
Սխոգրենի սինդրոմը, որը կոչվում է շվեդ բժիշկ Հենրիկ Սյոնգեն, որը հայտնաբերել է այն 1900-ականների սկզբին, այն աոոիմմուն , բորբոքային հիվանդություն է, որը կարող է առաջանալ որպես այլ ռեւմատիկ հիվանդություն կամ երկրորդ ռեւմատիկ վիճակում գտնվող երկրորդական վիճակ: Սյոգրենի սինդրոմի մոտ 50 տոկոսը տեղի է ունենում որպես միակ պայման:
Սյոգրենի սինդրոմի մյուս 50 տոկոսը տեղի է ունենում որպես երկրորդական վիճակ, ամենայն հավանականությամբ, ռեւմատոիդ արթրիտ , համակարգային լուցուսի erythematosus, scleroderma , polymyositis կամ dermatomyositis:
Ըստ Sjogren Syndrome հիմնադրամի, Sjogren- ի սինդրոմը ամենատարածված օտոիմմունքի պայմաններից է եւ ազդում է ինչպես 4 միլիոն ամերիկացիների վրա: Սյոգրենի սինդրոմի հիվանդների 90 տոկոսը կանայք են: Ծնվածի միջին տարիքը գերազանցում է 40 տարին, բայց տղամարդիկ, կանայք եւ երեխաները կարող են զարգացնել Սյոգրենի համախտանիշը ցանկացած տարիքում:
Պատճառը
Սյոգրենի համախտանիշի պատճառը անհայտ է: Ամերիկացի ռեւմատոլոգիայի քոլեջի տվյալներով, գենետիկական գործոնները եւ վիրուսային վարակները կարող են մեծացնել սինդրոմի զարգացման ռիսկը: Հորմոնները կարող են նաեւ գործոն լինել:
Ախտանիշները
Ըստ Սյոնգենի համախտանիշի հիմնադրամի, ախտանշանները կարող են ներառել.
- Չոր աչքերը, որոնք նույնպես կարող են զգայուն լինել կամ այրվել
- Չոր բերան
- Դժվարություն, խեղդում, խոսում
- Ճեղքված կամ ծանր լեզու
- Չոր, այրվող կոկորդը
- Տարբերությունը ճաշակի կամ հոտի մեջ
- Ատամների քայքայումը
- Բերանի խմորիչ վարակները
- Միասին ցավ
- Նվազման դժվարություններ
- Չոր քիթը եւ մաշկը
- Դեմքի շրջանում խցանների շեղումը
- Vaginal dryness
- Հանգստություն
- Ընդլայնված ավշային հանգույցները
Սյոգրենի համախտանիշի հետ կապված հազվադեպ բարդությունները ներառում են.
- Արգանդի վզուկիտի հետ կապված զենքը եւ ոտքերը
- Բորբոքում թոքերը, լյարդը եւ երիկամը
- Նյարդաբանական բարդություններ, որոնք առաջացնում են թմրամոլություն, տհաճություն եւ թուլություն
- Լիմֆոմա մի փոքր հիվանդների շրջանում
Ախտորոշում
Ախտանիշներից զատ, ֆիզիկական հետազոտության եւ որոշակի ախտորոշիչ թեստերի արդյունքներ օգնում են ձեւավորել Սյոգրենի համախտանիշը: Ոչ մի փորձարկումը չի կարող հաստատել ախտորոշումը ինքնուրույն: Թեստերը, որոնք օգնում են ձեւավորել ախտորոշումը, ներառում են.
- Antinuclear antikor (ANA test) - Sjogren- ի հիվանդների 70 տոկոսը փորձարկում է ANA- ի համար, սակայն հակաբորբոքումը կարող է լինել նաեւ առողջ մարդկանց:
- SSA (anti-Ro) եւ SSB (հակա-Լա) - Անտիտոդոնտերներ սովորաբար հայտնաբերվում են առաջնային Սյոգրենի համախտանիշով մարդկանց մոտ: Ոչ բոլոր Սյոգրենի հիվանդները փորձարկում են SSA- ի եւ SSB- ի դրական կողմերը:
- Ռեւմատոիդ գործոնը `Սիոգրենի սինդրոմին ախտորոշված մարդկանց 60-70 տոկոսը դրական է ռեւմատոիդ գործոնի համար:
- Իմունոգլոբուլիններ - Նորմալ արյան պրոտեինները բարձրանում են Սյոգրենի սինդրոմում:
- Հատուկ ակնաբուժական կամ ատամնաբուժական թեստեր կարող են պատվիրվել, որպեսզի ստուգեն աննորմալ չորություն կամ այլ աննորմալ: Թեստերը կարող են ներառել. Շիրմերի փորձությունը չոր աչքերի համար (բժիշկը 5 րոպե անց թղթի շերտեր է դնում ստորին կոպերի ներքո եւ թղթե խոնավությունը չափում է): կեղտոտ լամպի քննությունը (կատարվում է ակնաբույժի կողմից, օգտագործելով սարքավորում, խոշորացնելու եւ աչքի ուսումնասիրելու համար, ստուգելու համար չորություն եւ բորբոքում); գունավոր կենսական ներկերով (աչքի մակերեսին վնասելու համար ստուգում); բերանի քննություն (բժիշկը ստուգում է աննորմալությունների համար եւ կարող է ձեռք բերել թորումի նմուշ որակական ստուգման համար); շրթունքային բիոպսիա (բժիշկը հեռացնում է մանրադիտակային զննումների համար ստորին շրթունքներից փոքրիկ սալջարային խցուկները):
Բուժում
Սյոգրենի համախտանիշի բուժումը տարբերվում է յուրաքանչյուր մարդու համար, կախված մարմնի այն հատվածներից, որոնք ազդում են: Թեեւ Սյոգրենի համախտանիշի բուժումը չկա, mouthwashes, թուքի փոխարինիչներ, լոսյոն, գել եւ գում կարող են թեթեւացնել բանավոր ախտանշանները: Սիոգրենի սինդրոմի հետ կապված չոր բերանի դեղորայք եւ դեղամիջոցների ընտրանքները կարող են ներառել թթվային եւ լորձի խթանման դեղեր, ինչպիսիք են `
- Սալագեն (Pilocarpine hydrochloride)
- Էվոքսակ (Cevimeline HCI)
Արհեստական արցունքները եւ աչքի օծությունները կարող են օգնել քրոնիկական չոր աչքերը թեթեւացնել: Սիոգրենի համախտանիշի հետ կապված չոր աչքի համար դեղերի եւ դեղերի բուժման հնարավորությունները կարող են ներառել.
- Հանգստացնող (Cyclosporine Ophthalmic Emulsion)
- Hydroxypropyl Cellulose (Աչքի կաթիլներ եւ կարկուտ)
Extraglandular խնդիրներ, ինչպիսիք են համատեղ ցավը կամ մկանային ցավի ներգրավումը, հաճախ բուժվում NSAIDs (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր). Թոքերը, երիկամները, արյան անոթները կամ նյարդային համակարգի խնդիրները կարող են բուժվել.
- Կորտիկոստերոիդներ
- DMARD- ները (հիվանդության փոփոխման անթառամատիկ դեղամիջոցները) կամ իմունոսուկսպրեսիաները
Խոսք
Սիոգրենի սինդրոմի ախտորոշման ախտորոշման համար սկսած միջին ժամանակահատվածը համարվում է ավելի քան 6 տարի: Ի վերջո, շատ պատճառներ կան չոր աչքերի եւ չոր բերանի համար, որոնք պետք է բացառել: Չոր բերանը եւ չոր աչքերը Սյոգրենի համախտանիշի հետ կապված ամենատարածված ախտանիշներն են, բայց ախտանշանները բացառիկ չեն: Այլ պայմանների համար որոշ դեղեր կարող են առաջացնել չորություն: Նույնիսկ menopause- ը կապված է չորության նշանների հետ: Կարեւոր է ոչ թե անցնել եզրակացությունների, քանի որ չոր աչքերին կամ չոր բերանին եք զգում: Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, տեսեք բժշկին մանրակրկիտ գնահատման եւ ախտորոշման համար: Ռեւմատոլոգները ղեկավարում են Սյոգրենի սինդրոմը, իսկ ատամնաբույժները եւ աչքի բժիշկները կարող են որոշակի ախտանիշներ բուժել: Սյոգրենի սինդրոմը բուժելի վիճակում է: Արդյունավետ բուժման շնորհիվ մարդկանց մեծ մասը կարող է լավ ապրել:
Մենք չպետք է հիշենք չոր աչքերի համար պարզ միջոցները: Փայլեք ձեր աչքերը, խոնավացրեք դրանք: Blink 5 րոպե կամ 6 անգամ: Պաշտպանեք ձեր աչքերը քամուց եւ նախագծերից: Համոզվեք, որ ձեր տանը խոնավեցնող սարք է: Խուսափեք ծխից եւ խուսափեք աչքերի դիմահարդարումը, որը կարող է նյարդայնացնել: Նմանապես, կան ընդհանուր խոհարար խորհուրդներ չոր բերանի կառավարման համար: Շաքարավազի չիր կամ քաղցրավենիքի քաղցրավենիքով քսել: Օրվա ընթացքում ցանել ջուրը: Օգտագործեք շուրթերի բալասան `շուրթերը չորացնելու համար:
> Աղբյուրներ.
> Սյոգրենի համախտանիշի մասին: Sjogren- ի սինդրոմի հիմնադրամը:
> Հարցեր եւ պատասխաններ Sjogren- ի սինդրոմի մասին, NIAMS, Թարմացվել է սեպտեմբեր 2016:
> Udell, James, MD: Սյոգրենի համախտանիշը: Ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը: Թարմացվել է Մարտի 2017-ը: