Ինչ է վիրուսային արտրիտը:

Որոշ վիրուսներ կարող են առաջացնել արթրիտալիա կամ արտրիտ

Վիրուսային արթրիտը սուր արթրիտ է, որը առաջացնում է վիրուսային վարակ: Կլինիկական բժշկության համաձայն , սուր արթրիտի բոլոր դեպքերի մոտ մեկ տոկոսը կապված է վիրուսային վարակիչի հետ: Վիրուսային արթրիտի առաջացման պատճառ հանդիսացավ շատ վիրուսներ: Պոլիէթրիտի սուր վարակ ունեցող հիվանդների մոտ պետք է դիտարկել վիրուսային պատճառ:

Վիրուսները չեն ենթարկվում արտրիտի կործանարար, քրոնիկ բորբոքային տեսակներին , ինչպես օրինակ ռեւմատոիդ արթրիտը : Սակայն վիրուսները կարող են ռեւմատիկ ախտանշանները նախաձեռնել տարբեր մեխանիզմների միջոցով:

Ինչպես զարգանում է վիրուսային արտրիտը

Վիրուսները կարող են ուղղակիորեն ներխուժել միացություն, որը հանգեցնում է համախտանիշի կամ հարակից հյուսվածքների վարակի: Վիրուսային մասնիկները (ամբողջ virions կամ վիրուսային հակագենները) կարող են հանդես գալ որպես իմունային բարդույթներում հակագեն, որոնք ձեւավորվում են ի պատասխան վիրուսային վարակի: Նման դեպքերում իմունային համալիրները կարող են տեղադրվել հոդերի մեջ: Գործողության մյուս մեխանիզմը ներառում է կայուն վիրուսային վարակներ, որոնք հանգեցնում են իմունային դիսռեգրացման եւ քրոնիկ բորբոքային ռեակցիաներին:

Վիրուսային արտրիտի բնութագրերը

Վիրուսային արթրիտի հետ կապված տիպիկ ախտանշանները ներառում են սիմետրիկ միասնական ներգրավվածություն, որը կարող է զարգանալ որպես արթրալգիա (համատեղ ցավ) կամ արթրիտ (համատեղ բորբոքում), որը հաճախակիացնում է ռեւմատիկ հիվանդություն , հաճախ բնորոշ բծերով:

Համատեղ ախտանշանները կարող են առաջանալ կամ համընկնել վիրուսային վարակի կլինիկական նշանների եւ ախտանիշների հետ:

Սովորաբար, վիրուսային արտրիտով կապված համատեղ ներգրավվածությունը հակված է.

• հանկարծակի զարգացում
• կարճ տեւողությունից (այսինքն `չի պահպանվում)
• այլեւս չի կրկնվի

Այնուամենայնիվ, որոշ վիրուսային վարակներ շարունակում են մնալ կամ կրկնվել: Նույնիսկ այդպես է, վիրուսային արթրիտը, ընդհանուր առմամբ, չի հանգեցնում համաճարակային քրոնիկ արտրիտի հետ համատեղ քայքայման հետ, բացառությամբ քիկունգյունիայի :

Վիրուսային արտրիտի ախտորոշում

Վիրուսային արթրիտի ախտորոշումը կարող է լինել մի քիչ բարդ, քանի որ չկան մեկ ներկայացում ախտանիշների, որոնք համարվում են բնորոշ: Սովորական նշանները եւ ախտանշանները, ջերմությունը, ցավը եւ համատեղ ցավը նույնպես տարածված են մի շարք այլ հիվանդությունների եւ պայմանների համար: Քանի որ արթրիտը կարող է առաջանալ վիրուսային վարակի նշաններից, ինչը նույնպես բարդացնում է ախտորոշման գործընթացը:

Սերոլոգիական թեստավորումն ամենաարդյունավետ միջոցն է վիրուսային արտրիտի ախտորոշման համար, երբ վիրուսային վարակը կասկածվում է կամ չհայտնաբերված ծագման արթրիտի կամ արթրալգիայի պատճառ դառնում: Եթե ​​վիրուսային վարակը կասկածվում է, սեռոլոգիան պետք է կատարվի անմիջապես եւ կրկին 2-3 շաբաթ անց:

• Սուր IgM հակամարմինների արձագանքը, որը հետեւում է IgG հակամարմինները որոշակի վիրուսի դեմ, հաստատում են վիրուսային պատճառ:
• IgG- ում ժամանակի ընթացքում աճը (4 անգամ կամ ավելի) վերջին օրգանիզմի հետ կապված է, որի շնորհիվ, նախնական արյան նմուշը շատ ուշ է ընդունվել IgM- ի հայտնաբերման համար, այն կարող է նաեւ լինել վերակենդանացման կամ կրկնության մասին:
• Կայուն IgG մակարդակը չի ապահովում վերջին վիրուսային վարակի ախտորոշումը: Այն կարող է լինել վկայում է այն մասին, որ հետագայում զարգացած արթրիտի հետ կապ չունեցող հին վիրուսային վարակ:

Արյան թեստերը սովորաբար սովորաբար պատվիրվում են բացառել համատեղ ախտանշանների այլ հնարավոր պատճառները:

Օրինակ, ռեւմատոիդ գործոնը , anti-CCP- ը , sed rate- ը եւ CRP- ը սովորաբար պատվիրվում են:

Ընդհանուր վիրուսներ, որոնք կապված են վիրուսային արթրիտի հետ

Ամենատարածված վիրուսները, որոնք կապված են արթրալգիայի կամ արթրիտի հետ, ներառում են.

• Պարվովիրուս - համատեղ ախտանշանները տեղի են ունենում վարակված մեծահասակների 60 տոկոսում
• Հեպատիտ B - 10-ից 25 տոկոսը զարգացնում է արթրիտը
• Հեպատիտ C - 2-ից 20 տոկոսը զարգացնում է արթրիտը
• ՌՈՒԲԵԼԼԱ - արթրիտի տարածվածությունը մինչեւ 30 տոկոսը վարակված կանանց եւ տղամարդկանց 6 տոկոսն է
• Alphaviruses- մժեղ ծագող RNA վիրուսները ամենատարածված շրջանում զբոսաշրջիկների շրջանում տարածվում են էնդեմիկ տարածքներում
• Epstein-Barr վիրուսը, ընդհանուր առմամբ, կենսաբանական դեղեր ընդունող հիվանդների շրջանում

Հատուկ պատվաստանյութերի առկայության (օրինակ, խոզուկների) կամ հակառետրովիրուսային դեղերի (օրինակ, ՄԻԱՎ-ի) զարգացումը պայմանավորված է որոշակի վիրուսների հետ կապված վիրուսային արտրիտ տեսնելիս: Այլ վիրուսները, որոնք նույնպես կարող են կապված լինել վիրուսային արթրիտի հետ, սակայն ավելի քիչ են, ներառում են հեպատիտ E, մարդու T-lymphotrophic virus-type 1, enterovirus եւ dengga virus.

The chikungunya վիրուս, որը alphavirus, որը առաջացրել է հիվանդություն Աֆրիկայում եւ Ասիայում, հիմնականում տարածվում է Aedes mosquitoes. Սովորական chikungunya սովորաբար տեւում է մինչեւ մեկ շաբաթ, սակայն այն կապված է արտրիտի հետ, որը պահպանվում է մինչեւ 36 ամիս: Սովորաբար, chikungunya- ի սիմետրիկ արթրիտը ազդում է մատների, բռնակների, ծնկների եւ կոճերի վրա: Կլինիկական բժշկության համաձայն, ռեզերվուալ եւ վերականգնող ախտանշանները տեղի են ունենում տուժածների 60-80 տոկոսը: Չիկունգյունյայի բռնկումը, որը տեղի է ունեցել Կարիբյան ավազանում, հավանաբար կավելացնի այս հատուկ տեսակի վիրուսային արթրիտի տարածվածությունը, քանի որ այն տաք տեղում է ճանապարհորդների համար:

Վիրուսային արտրիտի բուժում

Վիրուսային արթրիտի բուժումը կենտրոնանում է ախտանիշի բարելավման վրա, ինչպես նաեւ պահպանելով համատեղ գործառույթը: Հնարավոր է սահմանել անալգետիկներ եւ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) : Կորտիկոստերոիդները սովորաբար խուսափում են, հատկապես այն պատճառով, որ նրանք կարող են դիմակավորել կամ վատթարացնել վիրուսային հիվանդությունը: Ֆիզիկական թերապիան եւ աշխատանքային թերապիան կարող են օգնել պահպանել համատեղ գործառույթը: Պետք է նշել, որ վիրուսային արթրիտի մեծամասնությունը ինքնուրույն է (այսինքն, լուծում է առանց բուժման):

Խոսք

Ձեր բժիշկը վաղաժամ ախտանիշները վերցնելու ձեր լավագույն շահագրգռվածությունն է, համապատասխան եւ ճշգրիտ ախտորոշման համար: Անհրաժեշտ է որոշել արտրիտի տեսակը, որպեսզի այն կարողանա պատշաճ կերպով կառավարել: Վիրուսային արթրիտի դեպքում DMARD- ը (հիվանդության փոփոխող հակառեւմատիկ դեղամիջոց) չի նախաձեռնվել, քանի որ այն հաճախ է արվում ռեւմատոիդ արթրիտի կամ արթրիտի այլ բորբոքային տեսակների բուժումը: Ստորին գիծը ճանաչում է վաղ ախտանշանները եւ խորհրդակցում ձեր բժշկին:

> Աղբյուրներ.

Մարկեր, Մ. Եւ Մարկս, JL վիրուսային արթրիտ: Կլինիկական բժշկություն: Ապրիլ 2016.

Մուր, Թերրի Լ. Վիրուսային արտրիտի պաթոգենեզ եւ ախտորոշում: Մինչ օրս. Թարմացվել է 2017 թվականի ապրիլի 18-ը:

> Moore, Terry L. MD եւ Syed, Reema MD- ն: Հատուկ վիրուսներ, որոնք առաջացնում են արթրիտ: Թարմացվել է 2016 թվականի մարտի 3-ը:

> Vyas, Jatin M. MD, PhD եւ այլն: Վիրուսային արթրիտ. MedlinePlus- ը: Վերանայված 12/10/2015: