Ռեւմատոիդ արթրիտի հակադիոհաղորդական փորձարկում

Այս փորձարկումը հայտնաբերում է ավտոտրանսպորտային միջոցներ, որոնք օգնում են հաստատել ախտորոշումը

Anti-CCP- ի թեստը օգտագործվում է օտանտիոդների հայտնաբերման համար եւ օգնում է տարբերել ռեւմատոիդ արթրիտի եւ արթրիտի այլ բորբոքային տեսակների միջեւ : Ցիկլային citrullinated peptide (CCP) հակամարմինը otoantibody է citrullinated սպիտակուցների (ACPA) եւ չափվում է այս փորձարկման.

Թեստը համեմատաբար բարձր զգայունություն ունի ռեւմատոիդ արթրիտի համար , հաղորդում է 50-75 տոկոսը:

Այն նաեւ ունի բավականին բարձր առանձնահատկություն մոտ 90 տոկոսով ռեւմատոիդ արթրիտի համար: Դրա առանձնահատկությունն այն է, որ հակաբիոտիկների փորձարկումը դարձել է ռեւմատոիդ արթրիտի ախտորոշման գործընթացի կարեւոր բաղադրիչը:

Հակակարկտային ստուգման ախտորոշիչ եւ կանխարգելիչ արժեքը

Բացի օգնումից տարբերել արթրիտի բորբոքային տեսակների տարբերությունը, anti-CCP- ի փորձությունը նույնպես չափազանց արժեքավոր է ախտորոշման համար, որոնք ռոմանտիկ գործոնների համար seronegative են: Ոչ միայն հակադեմոկրատիայի փորձարկումն ունի ախտորոշիչ արժեք (որոշելու, թե որն է ձեր ունեցածը), այն ունի նաեւ կանխատեսելի արժեք (կանխատեսելով ձեր վիճակի ընթացքը):

Եթե ​​հակակարկտային համակարգը ներկա է չափավորից բարձր մակարդակին, ապա դա ոչ միայն օգնում է հաստատել ախտորոշումը, այլեւ ենթադրում է, որ այն կարող է լինել ավելի կործանարար եւ ծանր հիվանդություն, ինչպիսին է առաջադեմ համատեղ վնասը: Հակամարմինների ցածր մակարդակները ոչ թե որպես կանխատեսում կամ կանխատեսում են:

Սովորաբար, հակաբիոտիկների փորձարկումը պատվիրված է ռեւմատոիդ գործոնի թեստի հետ միասին, քանի որ ոչ միայն ստուգումը կարող է հաստատապես հաստատել ռեւմատոիդ արթրիտի ախտորոշումը:

Ռեւմատոլոգ Սքոթ Զ. Զաշինի խոսքերով, «Ռեւմատոիդային գործոնն ավելի տարածված է ռեւմատոիդ արթրիտ ունեցող մարդկանց դեպքում, կան մարդիկ, ովքեր դրական են ռեւմատոիդ գործոնով, որոնք չունեն ռեւմատոիդ արթրիտ չունեն: Բացի դրանից, ռեւմատոիդ գործոնի առկայությունը ավելի քիչ կանխորոշիչ նշանակություն ունի քան ACPA- ն:

Բացի այդ, եթե մարդը բացասական ռեւմատիկ գործոնի համար բացասական է, ապա նրանք ավելի քիչ հավանական է, որ դրական լինեն ACPA- ի համար »:

Autoantibodies- ի բացահայտում

Ռեւմատիկ հիվանդությունների մեջ աուտանտիոդների հայտնաբերման կարեւորությունը տասնամյակների ընթացքում ճանաչվել է, սակայն որոշակի հատկություններով եւ զգայունությամբ առնչվող կլինիկական առումով որոշակի ժամանակահատվածներ հայտնաբերեցին: Anti-CCP քննության երեք սերունդներ են եղել: Յուրաքանչյուր սերնդի փորձարկման ժամանակ առանձնահատկությունն ու զգայունությունը բարելավվել են:

Ըստ «Քելլիի ռեւմատոլոգիայի դասագիրքը», հակաբեղմնավորիչների համար հակված CCP- ի դրական փորձարկումները երեք տարիների ընթացքում զարգանում են ռեւմատոիդ արթրիտի ավելի քան 90 տոկոսը: Հակաբեղմնավորման համար հակաբիոտիկացված արթրիտ ունեցողների միայն 25 տոկոսը, ովքեր հակաբեղմնավորիչ փորձարկումներ են իրականացնում, զարգացնում են ռեւմատոիդ արթրիտը:

Autoantibodies- ը կարող է հայտնաբերվել որոշակի աոոիմմունքի հիվանդությունների կլինիկական սկիզբից առաջ, ներառյալ ռեւմատոիդ արթրիտը: Autoantibodies- ը կարող է առաջանալ սեռոպուլյացիոն ռեւմատոիդ արթրիտի սկիզբը երկու-վեց տարի, ըստ «Քելլիի ռեւմատոլոգիայի դասագրքի»: Ռեւմատոիդ արթրիտի ախտորոշման համար չափելի anti-CCP- ն երկու անգամ գերազանցում է ախտորոշման նախորդող հայտնաբերելի ռեւմատոիդային գործոնը:

Չնայած ռեւմատոիդային գործոնը սովորաբար մնում է մնում, հակաբիոտիկների հայտնաբերումը կարող է տարբեր լինել ռեւմատոիդ արթրիտի հիվանդների դեպքում `նույնիսկ որոշ դեպքերում անհետանում:

Anti-CCP- ի նշանակությունը

Հետազոտողները շարունակում են նայում, թե ինչ է տեղի ունենում մարմնում արտադրելու մոլեկուլներ (հակիգենիներ), որոնք առաջացնում են արտադրության այս հակա-CCP հակամարմինները: Դրանք անվանում են autoantigens, քանի որ դրանք արտադրվում են մարմնի բաղադրիչների ճեղքվածքով, այլ ոչ թե մարմինից դուրս գալուց: Peptidylarginine deiminase (PAD) ֆերմենտները, որոնք կատալիզացնում են պեպտիդյարկգինիի պեպտիդիլիտրուլինին փոխակերպումը, զգալի դեր ունեն ռեւմատոիդ արթրիտում ավտոտրանսգենսների առաջացման գործում:

Բացի այդ, պետք է ավելի շատ հետազոտություններ պարզելու համար, թե ինչ է առաջացնում ռեւմատոիդային արթրիտի նախասպասարկման փուլը `անցնելու սիմպտոմատիկ, լիարժեք հիվանդության գործընթաց:

Չնայած հակաբիոտիկները հատուկ են ռեւմատոիդ արթրիտի համար, դրական արդյունքները կարող են առաջանալ այլ otoimmune ռեւմատիկ հիվանդությունների, տուբերկուլյոզի եւ քրոնիկ թոքերի հիվանդությունների հետ: Anti-CCP- ի հակամարմինները հայտնաբերվել են համակարգային ճարպի erythematosus- ում եւ առաջնային Սյոգրենի համախտանիշում , սովորաբար, երբ առկա է էռոզիական արթրիտը: Այն նաեւ հայտնաբերվել է psoriatic arthritis ունեցող մարդկանց մոտ 16 տոկոսի պարունակությամբ, առավել հաճախ `erosive կամ polyarthritis- ով : Երբեմն դա ուղեկցվում է առանց ծանր psoriasis առանց arthritis.

> Աղբյուրներ.

> Cush JJ, Kavanaugh Ա, Weinblatt ME: Ռեւմատոիդ արտրիտ. Վաղ ախտորոշում եւ բուժում : West Islip, Նյու Յորք: Մասնագիտական ​​հաղորդակցություն; 2010 թ.

> Firestein GS, Kelley WN: Kelleys Rheumatology դասագիրք : Ֆիլադելֆիա, PA: Elsevier / Saunders; 2013 թ.

> Taylor PC, Maini RN: Ռեւմատոիդ արտրիտի ախտորոշման եւ գնահատման կենսաբանական մարկերներ: Մինչ օրս. https://www.uptodate.com/contents/biologic-markers-in-the-diagnosis-and-assessment-of- rheumatoid-arthritis: