Առաջին կարգի թեստերի թվում, երբ ռեւմատոիդ արտրիտը կասկածելի է
Rheumatoid գործոնը հանդիսանում է otoantibody (սովորաբար IgM), որը կապում է IgG հակամարմինների Fc շրջանը: Autoantibodies- ը սպիտակուցներ են, որոնք արտադրվում են իմունային համակարգով , այլ ոչ թե հարձակվում օտար նյութերից, նրանք հարվածում են մարմնի սեփական հյուսվածքներին: Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք կարող եք ունենալ ռեւմատոիդ արթրիտ , ապա ռեւմատոիդ գործոնային փորձությունը գրեթե անկասկած կլինի առաջին պատվաստման թեստերի շարքում:
Ամենահին անալիզները (թեստերը), որոնք ենթադրում էին, որ ավտոնատիկոդները կապված են ռեւմատոիդ արթրիտի հետ, մշակվել են 1940-ականներին: Սկզբում դրանք ագլյուտինացիայի թեստեր էին, որոնցում ռեւմատոիդ արթրիտի հիվանդներից շիճուկը ցուցադրվել էր ոչխարի կարմիր արյան բջիջների բորբոքում, որոնք զգայուն էին նապաստակի հակաբակտերիալով ոչխարների եցիտոզիտիտների դեմ: Բնօրինակի լորձաթաղման փորձարկումները կատարվել են մի քանի փոփոխություններով, որոնք հիմնականում փոխարինում են ոչխարների բջիջների համար IgG- կաղապարով լատեքսային բարձիկներ: Ի վերջո, մշակվել է ELISA (ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենային հետազոտություն) ռեւմատոիդ գործոնի համար, ինչպես նաեւ նեֆելոմետրիայի փորձարկումները:
Ագլյութացիայի փորձարկումներում կլպինգը դրական արդյունք է տալիս: Հետագայում սինխալ լուծումները կարելի է կատարել փորձարկման նմուշով `որոշելու համար տիտրերը: Տիտրը ցույց է տալիս, թե որքան նմուշ կարող է զոնդավորվել առաջ ռեւմատոիդ գործոնն անճանաչելի է (չի համընկնում):
Nephelometry- ի թեստերի ժամանակ արյան նմուշը խառնվում է հակատիտով `հանգեցնելով կլիմայի առաջացմանը:
Լույսը անցնում է նմուշի միջոցով `որոշելու ամպամածության աստիճանը:
Հասկանալով արդյունքները
Սովորաբար, ռեւմատոիդ գործոնի թեստի նորմալ տիրույթը, ինչպես ասվում է,
- Ավելի քան 40-60 ունցիա / մլ
- 1: 80-ից պակաս (տիտր)
Ծանոթություն. Տարբեր լաբորատորիաները կարող են տարբեր լինել փորձարկման մեթոդի կամ օգտագործվող փորձարկման հավաքածուի վրա, հետեւեք արդյունքներին եւ ձեր հատուկ լաբորատորիայի կողմից առաջարկվող նորմալ տեսականին:
Ռեւմատոիդ գործոնի թեստերի արդյունքները կարող են շփոթեցնել արթրիտ հիվանդների համար: Նախեւառաջ, ամենակարեւորը, իմանալը, այն է, որ ռեւմատոիդ գործոնի թեստը ախտորոշում ձեւակերպելու համար օգտագործված տեղեկատվության ընդամենը մի կտոր է: Հստակ ախտորոշումը երբեք չի հիմնված միայն ռեւմատոիդ գործոնի փորձարկման արդյունքում: Ահա այլ կարեւոր փաստեր ռեւմատոիդ գործոնի քննության մասին, որը դուք պետք է իմանաք.
- Ռեւմատոիդ գործոնը կարող է դրական լինել առողջ մարդկանց (երիտասարդների 1% -ի եւ մինչեւ 70 տարեկանների 5% -ից):
- Ռեւմատոիդային գործոնը կարող է դրական լինել ոչ ռեւմատոիդ արթրիտի հիվանդությունների եւ պայմաններում (օրինակ, վարակների, քաղցկեղի) կամ ռեւմատիկ այլ պայմաններում, բացառությամբ ռեւմատոիդ արթրիտի (օրինակ, Սյոգրենի սինդրոմը կամ լյուսը ):
- Ռեւմատոիդային գործոնը կարող է հայտնաբերվել արյան մեջ մինչեւ 10 տարի առաջ, ռեւմատոիդ արթրիտի ախտանիշներից առաջ: Այնուամենայնիվ, ռեւմատոիդ արթրիտի հիվանդների մեկ ենթախմբում ռեւմատոիդ գործոնը հայտնաբերվում է ախտանիշներից հետո:
- Rheumatoid arthritis հիվանդները, որոնք դրական են ռեւմատիկ գործոնով (seropositive) հակված են ավելի ագրեսիվ հիվանդություն, իսկ հիվանդները, որոնք բացասական են ռեւմատոիդ գործոնով (seronegative) ունեն ավելի քիչ հիվանդ հիվանդություն եւ ավելի քիչ ոսկրեոզներ:
- Rheumatoid arthritis- ով ախտորոշված մարդկանց մոտավորապես 20% -ը շարունակում է բացասաբար մնալ ռեւմատոիդային գործոնով հիվանդության ընթացքում:
Արդյունքների կլինիկական առումով
Ռեւմատիզացված գործոնների արդյունքում առաջացած բացասական ազդեցությունը հետագայում դրական է դառնում, սակայն այդ փաստի կլինիկական առնչությունը մնում է մնում: Սքոթ Զաշինի խոսքերով, ռեւմատոլոգ Դալասից, Տեխասից (scottzashinmd.com) եւ Arthritis Without Pain- ի հեղինակ `TNF Blockers- ի հրաշքը եւ իմ երկրորդ գիրքը բնական արթրիտի բուժման համահեղինակ,« Ռեւմատոլոգները սովորաբար չեն հետեւում ռեւմատոիդային գործոնին երբ ռեւմատոիդ արթրիտի ախտորոշումը կատարվում է, ասվում է, որ իմ փորձով ռեւմատոիդ գործոնի մակարդակը կարող է որոշակիորեն փոխվել հիվանդության ակտիվությամբ , բայց դա ոչ թե որպես կլինիկական օգտակար է, ինչպես մյուս թեստերը, ինչպիսիք են րիտրոցիտի ցրման մակարդակը , C- ռեակտիվ սպիտակուցը (CRP) , եւ որոշ դեպքերում, այլ մարկերներ, որոնք կարող են հայտնաբերվել VECTRA թեստերում , որոնք օգտագործվում են ռեւմատոիդ արթրիտի հիվանդության ակտիվությունը գնահատելու համար »:
Աղբյուրները.
Kelley- ի ռեւմատոլոգիայի դասագիրքը: Իններորդ Edition: Ռոթմատոիդ արթրիտի ավտոտրանսպորտային միջոցներ: Գլուխ 56. Ֆելիպ Անդրադեն եւ այլն: p. 804:
Առաջնահերթ է ռեւմատիկ հիվանդությունների վերաբերյալ: Տասներեքերորդ թողարկում: Հրատարակվել է Արթրիտ Հիմնադրամի կողմից: Գլուխ 6. Ռեւմատոիդ արթրիտը: Ռեւմատոիդ ֆակտորներ: p. 126:
Ռեւմատոիդ գործոնը (ՌԴ): MedlinePlus- ը: Թարմացվել է 4/20/2013:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm