Հոգնածություն եւ ռեւմատոիդ արթրիտ. Մի խնդիր, որը դուք չեք կարող անտեսել

Քննարկվել է սովորական ախտորոշումը

Հոգնածությունը մեծապես ազդում է ռեւմատոիդ արտրիտով (RA) մարդկանց վրա: Մարդկանց մեծամասնությունը գիտի, որ ՀՀ-ն կապված է համատեղ ցավի եւ համառության հետ : Անխոհեմաբար, մարդիկ կարծում են, որ դա ուղղակի տեղայնացված է մեկ կամ մի քանի ազդակիր միացությունների հետեւանքով, որի հետեւանքով ֆիզիկական սահմանափակումներ են լինում: Փաստ է, ՀՀ-ն համակարգային հիվանդություն է , ինչը նշանակում է, որ հիվանդությունը ազդում է ամբողջ մարմնին, ոչ միայն հոդերի վրա:

Սա այն դեպքն է, երբ շատ բորբոքային արտրիտով կամ այլ բորբոքային հիվանդություններով:

Չնայած ՀՀ-ի վրա ունեցած ազդեցությանը, հոգնածությունը ոչ նյութական ախտանիշ է, ինչը դժվարացնում է սահմանել, քննարկել կամ լուծել: Դրան ավելացրեք հոգնածության փոփոխականությունը, այն տարբերվում է անձից անձի, ինչպես նաեւ անհատի կողմից: Arthritis Research and Therapy (2015) հետազոտության համաձայն, հոգնածության խնդիրը ՀՀ-ի կամ spondyloarthritis- ի մարդկանց մոտ 40-80 տոկոսն է: Հանգուցյալը ծանր է spondyloarthritis ունեցող հիվանդների 75% -ի եւ ռեւմատոիդ արթրիտի 50% -ի համար:

Ինչպես է ռեւմատոիդ արթրիտի ժամանակ հոգնածությունը որոշված ​​է

Հանգչությունն այն սպառվածության վիճակն է, որը ուղեկցվում է նվազեցված ուժով, հոգնածությամբ, խառնաշփոթությամբ , նյարդայնությամբ եւ քնկոտությամբ: Կա նաեւ ճանաչողական առարկա, ուստի հոգնածությունը շատ ավելին է, քան շատ մարդկանց հոգնածությունը: Հիասքանչ հոգնածությամբ հանգստանալու համար բավական է հանգստանալ:

Բայց ՀՀ-ի կամ այլ բորբոքային հիվանդությունների դեպքում հանգստությունը բավարար չէ, որպեսզի հարուցվի հոգնածության զգացում:

Ինչ է առաջացնում հոգնածություն ռեւմատոիդ արտրիտի մեջ

Հայտնի միություն գոյություն ունի հոգնածության եւ ցավի միջեւ: Ցավերի բարձր մակարդակները կապված են հոգնածության բարձր մակարդակի հետ: Հիվանդության գործունեության եւ հոգնածության միջեւ փոխհարաբերությունը, այնուամենայնիվ, չի ստեղծվել բժշկական գրականության մեջ:

Հետազոտողները կարծում են, որ ՀՀ-ում հոգնածությունը շատ դիմանալ է: Թեպետ ՀՀ-ի հետ կապված հոգնածությունը կարող է կապված լինել որոշակի հիվանդության հատկանիշների հետ, ներառյալ ցավը, բորբոքումը , հիվանդության ակտիվությունը եւ համատեղ վնասը, կարող է նաեւ կապված լինել ֆիզիկական ֆունկցիայի հետ, ինչպիսիք են հաշմանդամությունը, առողջության հետ կապված կյանքի որակը եւ քնել: Կարող է լինել նաեւ ճանաչողական կամ զգացմունքային հարցերի հետ կապված, ինչպես նաեւ դեպրեսիան կամ անհանգստությունը: Կարող են նպաստել նաեւ այլ գործոններ, ներառյալ տարիքը, գենդերը կամ աշխատանքային իրավիճակը:

2013-ին հրապարակված « Arthritis Care and Research» - ում հրապարակված ՀՀ-ում հոգնածության հնարավոր պատճառի ուսումնասիրության ուսումնասիրության արդյունքում շատերը գտել են ցավն ու հոգնածությունը: Մի քանի ուսումնասիրություններ, թերեւս, ուսումնասիրության դիզայնի պատճառով չեն եղել: Բորբոքային գործունեությունը, որը վկայում է նստվածքների դրույքաչափի կամ DAS28- ի մասին , ՀՀ-ում հոգնածության հետ հստակ կապ չուներ: Անհատական ​​բնութագրիչներով, մարդը երկար ժամանակահատված է ունեցել ՀՀ-ում, կարծես թե հոգնածության հետ կապ ունի: Ֆիզիկական գործունեությունը եւ հաշմանդամությունը, ինչպես նաեւ քնի որակը հայտնաբերվել են ՀՀ-ում հոգնածության հետ: Դեպրեսիան զգալի գործոն է եղել բազմաթիվ ուսումնասիրություններում, որոնք համարում էին Հայաստանում հոգնածության պատճառը:

Այսպիսով, ՀՀ-ում հոգնածության համար ոչ միակ, որոշիչ պատճառ չկա:

Դա հետեւանք է համընկնող եւ հիմքում ընկած գործոնների, ամենայն հավանականությամբ ներգրավելով ցավը, հաշմանդամությունը (ֆիզիկական ֆունկցիան նվազեցված է) եւ դեպրեսիան:

Արդյոք ռեւմատոլոգները դիմում են հոգնածության:

Շատ հիվանդներ չեն առաջացնում հոգնածություն, երբ նրանք այցելում են իրենց ռեւմատոլոգին , թերեւս այն պատճառով, որ նրանք կարծում են, որ դա հիվանդության մի մասն է, եւ դա կարող է անել քիչ: 2008 թ. Կլինիկական ռեւմատոլոգիայում հրապարակված հետազոտության արդյունքների համաձայն, մինչդեռ շատ ռեւմատոլոգներ կարծում են, որ հոգնածությունը պետք է լուծվի նույնիսկ այն դեպքում, երբ ցավը լավ վերահսկվում է, շատերը կարծում են, որ այլ բուժաշխատողներ զբաղվում են դրա հետ: Հետազոտության արդյունքները ցույց են տվել, որ ռեւմատոլոգների 72 տոկոսը հիվանդների առաջին խորհրդատվության ժամանակ շփոթության մասին հաղորդել է, իսկ հետագա խորհրդատվությունների համար, 33 տոկոսը:

Հստակ անհրաժեշտ է ավելի լավ հաղորդակցություն, հոգնածության մասին, հիվանդի եւ բժշկի կողմից:

Ինչ կարող է անել:

Բժշկական տեսանկյունից, ՀՀ-ում կամ այլ բորբոքային հիվանդություններով բորբոքումը նվազեցնելը կարող է նվազեցնել ցավն ու հոգնածությունը: Բուժման ենթակա բորբոքային ցիտոկինների (IL-1, IL-6, TNF-alpha) բարձր մակարդակները կարող են ներգրավվել, ուստի բորբոքումը վերահսկելը առաջնահերթություն է:

_{Աղբյուրները.}

_{Repping-Wuts et al. Rheumatoid arthritis (RA) ունեցող հիվանդների ռեւմատոլոգների գիտելիքները, վերաբերմունքը հոգնածության ընթացիկ կառավարումը: Կլինիկական ռեւմատոլոգիա : 2008 թ. 27: 1549-55:}

_{Լաուտին եւ այլն: Խրթին քրոնիկ բորբոքում - ցավի ուղիների հղում: Արթրիտ հետազոտություններ եւ թերապիա : 2015; 17: 254:}

_{Նիկոլաուս եւ այլն: Հոգնածություն եւ գործոններ, կապված հոգնածության հետ ռեւմատոիդ արտրիտի հետ. Համակարգային վերլուծություն: Արթրիտի խնամք եւ հետազոտություն : 2013; Ա. 65. 1128-1146:}

_{Pollard LC et al. Ռեւմատոիդ արթրիտի հոգնածությունը արտացոլում է ցավը, այլ ոչ թե հիվանդության ակտիվությունը: Ռեւմատոլոգիա (Օքսֆորդ) 2006; 45 (7) 885-889:}

_{Wolfe F et al. Հանգստություն, ռեւմատոիդ արթրիտ եւ հակաբորբոքային նեկրոզային գործոնային թերապիա. 24,831 հիվանդի հետաքննություն: Ռեւմատոլոգիայի ամսագիր : 2004 թ. 31 (11): 2115-2120:}