Ինչ պետք է իմանալ բորբոքային արտրիտի մասին

Բորբոքման հետ կապված արթրիտի տեսակները

Արթրիտի բորբոքային տեսակները կարող են միաժամանակ միացնել բազմակի հոդերը: Հաճախ բորբոքման պատճառ է հանդիսանում գերակտիվ կամ անբավարար իմունային համակարգը: Արթրիտի բորբոքային տեսակների առաջնային ախտանշանները առավոտյան կամ հանգիստ կամ անգործության ժամանակահատվածներից ցավն ու ամրությունն են: Բորբոքումային արթրիտով հիվանդների մոտ, առավոտյան խստության ժամանակահատվածը սովորաբար գերազանցում է 60 րոպեը:

Շնչելը, կարմրությունը եւ ջերմությունը նույնպես տարածված են ազդակիր հոդերի մեջ կամ շրջապատում: Բորբոքումային արթրիտը ոչ միայն ազդում է հոդերի վրա, այլ մարմնի մասերը կարող են տուժել, ներառյալ մաշկը կամ ներքին օրգանները: Բորբոքումային արթրիտը կարող է ազդել բոլոր տարիքի մարդկանց վրա, բայց հաճախ գործադուլ անել մարդկանց կյանքում:

Շնչելը միշտ չէ, որ առաջանում է բորբոքային արտրիտով: Չնայած, որ դա կարող է թվալ անքակտերիստական, իրականում բորբոքումային արթրիտ հիվանդները կարող են ցավ ունենալ առանց ուռուցքների, առանց ցավի, կամ առանց ֆիզիկական սահմանափակումների, առանց ցավի կամ այտուցվածքի:

Բորբոքումային արտրիտի տեսակները

Խրոնիկ բորբոքային արտրիտի երեք ամենատարածված տեսակներն են ռեւմատոիդ արթրիտը , psoriatic arthritis եւ ankylosing spondylitis : Բայց կան նաեւ ուրիշներ: Մկանային-ախտանշանային ախտանշաններ ցուցաբերող հիվանդների մոտ, բորբոքային պայմանները, որոնք չունեն համատեղ ներգրավվածություն, կարող են ներառել բուրիտիտ , թնդինիտ կամ պոլիմիալգիա ռեւմատիկա :

Հիվանդները, որոնք ներգրավված են մեկից երեք հոդեր ունեն, կարող են ունենալ սուր բորբոքային վիճակը, ինչպիսիք են վարակիչ արթրիտը , գուտը, պսեւդոգուտը , ռեակտիվ արթրիտը կամ քլամիդի արթրիտը կամ քրոնիկ բորբոքային վիճակը, ինչպիսին են psoriatic arthritis, spondyloarthropathy, pauchiarticular juvenile arthritis կամ վարակային արտրիտ դանդաղ է բուժել:

Հիվանդները, որոնք ներգրավված են 4 կամ ավելի հոդեր, կարող են ունենալ սուր բորբոքային պայմաններ, ինչպիսիք են վիրուսային արթրիտը, թմրամիջոցների առաջացման արթրիտը, վաղ կապի հյուսվածքի հիվանդությունը, ռեւմատիկ տենդը, պալնդրոմիկ ռեւմատիզմը կամ սինթետիկ սիմետրիկ սինովիտը, որովայնի շնչափողը (RS3PE) կամ քրոնիկ բորբոքային պայմաններում ինչպիսիք են ռեւմատոիդ արթրիտը, անփոփոխված պոլիարտրիտը, բորբոքային օստեաարթրիտը, խառը համակցված հյուսվածքային հիվանդությունը , լուպուսը, սկլերոդերմանը , polyarticular անչափահաս արթրիտը կամ մեծահասակների նյարդային հիվանդությունը:

Ինչպես է բորբոքումային արթրիտը ախտորոշվել:

Սուր փուլային ռեանիմատներում բարձրությունը հանդիսանում է բորբոքման ցուցանիշներ: Չնայած երկու հաճախակի օգտագործվող, CRP- ն եւ նստվածքների մակարդակը , հանդիսանում են բորբոքման նշանները, չեն տարբերվում ռեւմատոիդ արթրիտի եւ արթրիտի այլ բորբոքային տեսակների միջեւ: Բացի այդ, ոչ բոլոր բորբոքումային արթրիտ հիվանդները կլինեն բարձր մակարդակի CRP կամ sedimentation rate նախնական. Որոշ հիվանդներ կարող են փոխարեն ունենալ ֆերիտինի, haptoglobin- ի, ceruloplasmin- ի կամ լրացուցիչի բարձր մակարդակները: Արթրիտի բորբոքային տիպի այլ նշողներ են քրոնիկ հիվանդությունների անեմիա, բարձր թրոմբոցիտներ եւ բարձր սպիտակուցներ:

Կան սեռոլոգիական թեստեր, որոնք կօգնեն ախտորոշել:

Ռեւմատոիդային գործոնը սովորաբար կարգված է, երբ կասկածվում է ռեւմատոիդ արթրիտը: Բայց ռեւմատոիդային արթրիտով ոչ բոլորը դրական է ռեւմատոիդ գործոնի համար (seropositive): Rheumatoid arthritis- ով ախտորոշված ​​հիվանդների մոտավորապես 20% -ը բացասական է ռեւմատոիդ գործոնի համար (seronegative): Վաղ արթրիտի ժամանակ (ախտանիշները մեկ տարուց պակաս) ռեւմատոիդ գործոնի զգայունությունը կազմում է 17-59%, համաձայն Քելլիի ռեւմատոլոգիայի դասագրքի: Առանձնահատկությունը նաեւ լավ չէ վաղ ռեւմատոիդ արթրիտի ժամանակ, քանի որ այլ պայմաններ կարող են կապված լինել դրական ռեւմատոիդ գործոնով (օրինակ, լյուս, Սյոգրենի սինդրոմ ):

Ընդհանուր բնակչության նույնիսկ 4-5% -ը դրական է ռեւմատոիդ գործոնի համար: Այլ ստոմատոլոգիական թեստերը, ինչպիսիք են հակա-ՔԿՀ-ն եւ ՀՕԱ - ն, կարող են ավելի ախտորոշիչ տեղեկատվություն տրամադրել, բացի CRP- ից, նստվածքների մակարդակից եւ ռեւմատոիդային գործոններից:

Հատուկ գենետիկական մարկերների փորձարկումը կարող է օգտակար լինել: Օրինակ, HLA-B27- ի դրականությունը խիստ կապված է ankilozing spondylitis- ի հետ: Բացի այդ, synovial հեղուկների վերլուծությունը կարող է տեղեկատվություն տրամադրել բորբոքումային - synovial հեղուկ է բորբոքված համատեղ, սովորաբար դեղին եւ տուրբուլենտ է, սպիտակ բջիջը ակնկալում է ավելի քան 10,000 բջիջների / մմ, որի առավելագույն տոկոսը լինում են նեյտրոնրֆիլներ:

Պատկերը նաեւ օգտագործվում է որպես բորբոքումային արտրիտի ախտորոշման գործընթացի մի մաս: Բորբոքումային արթրիտի ռենտգեն ապացույցը կարող է ներառել փափուկ հյուսվածքների այտուցվածքը, քոնկրկալկինոզը , համատեղ ջերմություն , օստեոպենիա , շտամների միասնական, սիմետրիկ կորուստի , համատեղ տարածության նեղացման եւ պալարային էրոզիաների մոտ:

_{Աղբյուրները.}

_{Բորբոքումային արթրիտ կենտրոն: Հիվանդանոցում հատուկ վիրաբուժության.
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w:}

_{Kelley- ի ռեւմատոլոգիայի դասագիրքը: Գլուխ 42. Պոլիարտիկուլային արթրիտը: Ջոն Ջոր Քուշը եւ Քեթրին Հ. Դաոն: Իններորդ հրատարակություն: Elsevier Saunders- ը:}

_{Առաջնային բուժման բժշկի ուղեկցող բորբոքային արտրիտը. Ախտորոշում. Ռեւմատոլոգիական ցանց: Հունիսի 2-ին:
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis.}