Համատեղ գործողություն ախտորոշում

Հիփոթեքի անբավարար հավաքում համատեղ կամ շրջակա միջավայրում

Համակցված ջերմաստիճանը հեղուկի հեղուկի անոմալ կուտակումն է: Հնարավոր է, լսել եք «ջուրը ծնկի վրա» կամ «ծնկի վրա հեղուկ» արտահայտությունները, որոնցից երկուսն էլ նկարագրում են ծնկների համատեղ ջերմությունը:

Ասեպտիկ համատեղ ջերմաստիճանը նշանակում է, որ պատճառը կապված չէ մանրէային վարակի հետ: Այս դեպքում մեղավորը կարող է լինել վիրուսային վարակ, ֆիզիկական վնասվածք կամ արթրիտ:

Սրտիկ համատեղ ջրահեռացումը նշանակում է հակառակը եւ անմիջականորեն կապված է վարակի (ներառյալ ս sepsis ) հետ:

Երբ համատեղ ազդում է բորբոքումային արթրիտի վրա , հեղուկի ձեւավորումը հազվադեպ է: Երբ դա տեղի է ունենում, միասին կհայտնվեն շագանակագույն եւ սովորաբար ուղեկցվում է ցավից, կարմրությունից, ջերմությունից եւ նվազեցված միջնորդությամբ :

Ֆիզիկական հետազոտություն

Եթե ​​միմյանց անբավարարորեն այրվում է, բժիշկը ֆիզիկական քննություն կկատարի, որոշելու, թե արդյոք հյուսվածքների այտուցումը երկրորդային էֆուզիոն է, կամ եթե հյուսվածքները ինքնուրույն են առաջացնում: Դա լավ տարբերություն է, բայց որը կարող է օգնել տարբերել, ասենք, վարակի եւ բորբոքային խանգարումների միջեւ, որտեղ հյուսվածքները միայն կոլեկտորային ներգրավված են:

Բժիշկը այնուհետեւ տատանվում է (զննում է շոշափելիորեն) ազդակիր համատեղությամբ: Սա կարող է մեզ մի քանի բան ասել.

• Եթե ​​այտուցը կապված է արթրիտի հետ, հոդերի միջեւ ծծմբի հյուսվածքը, որը կոչվում է համախտանիշ , կզգա կեղտոտ: Ավելին, այտուցը կշարունակվի աստիճանաբար (բացառությամբ գուտը կարող է հանկարծակի հարված հասցնել եւ հիմնականում ազդում է մեծ ծայրին):

• Ինֆեկցիան հաճախ բնութագրում է այտուցվածությունը, ցավը, ջերմությունը եւ համատեղ տեղափոխելու անկարողությունը:
• Սուր շնչելը, որը ուղեկցում է քաշը (անոթային կամ առանց վնասելու), կարող է առաջացնել կապարի արցունքներ կամ կոտրվածքներ:

Ուլտրաձայնագրումը հաճախ օգտագործվում է ախտորոշման համար: Ի վերջո, այնքան ավելի մեծ է, որ բժիշկը կարող է բնութագրել այդ վիճակը, ավելի հավանական է, որ համապատասխան բուժումը նախատեսվի:

Համատեղ ազդեցություն ռենտգենի վրա

Չնայած համատեղ ջերմաստիճանը հեշտությամբ չի հայտնաբերվում ռենտգենային գծում, կան հատկանիշներ, որոնք կարող են նպաստել ախտորոշմանը: Նրանց մեջ:

• Ծնկների համատեղ ջերմաստիճանի շնորհիվ էֆուզիոն կհայտնվի որպես կլորացված եւ միատարր փափուկ հյուսվածքի զանգված, որը տեղակայված է բջջի ոսկրերի (ֆեմուրի) առջեւի եւ գանգի քառակուսիների մկանների միջեւ:
• Անկյունային էվոլյուցիայի միջոցով շնչված հյուսվածքի զանգվածը տեղահանել է ճարմանդի ոսկրերի ստորին հատվածը (humerus) շրջապատող ճարպաթթուը ​​եւ հայտնվում բնորոշ եռանկյունաձեւ վիճակում, որը կոչվում է «ծովային նշան»:
• Հիպ ոսպնյակներ, ի տարբերություն այլ համատեղ ջերմության, գրեթե անհնար է դիտարկել ռենտգեն եւ սովորաբար պահանջում է ուլտրաձայնային, հաշվարկված տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում կամ մագնիսական ռեզոնանսային դիտում (MRI) սկանավորում:

Համատեղ հեղուկների վերլուծություն

Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կցանկանա ձգտել ձգվող հեղուկի հեղուկը քայքայել ճնշումը: Եթե ​​վարակը կասկածվում է, բժիշկը կարող է փոքր քանակությամբ կորտիզոն ներթափանցել բորբոքման նվազեցման եւ հեղուկի կրկին առաջացումը կանխելու համար:

Հեղուկի ձգտումը կարող է նաեւ օգնել արտահոսքի պատճառի որոշման հարցում: Նորմալ տարանջատիչ հեղուկը սովորաբար պարզ կլինի ձվի սպիտակուցի ձագարության մեջ: Ցանկացած փոփոխություն արտաքին տեսքով կամ հյուսվածքով կարող է հանգույցներ տրամադրել, թե ինչպես է ջերմացումը:

Օրինակ:

• Ամպամած հեղուկը կարող է առաջարկել ռեւմատոիդ արթրիտ : Լաբորատոր անալիզը հաճախ հայտնաբերում է պաշտպանական սպիտակ արյան բջիջների բարձր մակարդակները (ավելի քան 2,000 խմ մեկ միլիմետր):
• Դեղին կանաչ կամ ամպամած հեղուկը կարող է առաջացնել վարակի կամ sepsis: Սպիտակ արյան բջիջները նույնպես բարձրացվելու են (ավելի քան 20,000 մեկ խորանարդ մղոնաչափ): Կարելի է տեսնել նաեւ կարկուտի հետքերը:
• Ոսկե հեղուկը սովորաբար երեւում է լյարդի հետ: Մանրադիտակի հետազոտությունը սովորաբար հայտնաբերում է մոնոսոդիումի urate- ի ասեղային բյուրեղները:
• Արյունոտ կամ վարդագույն հեղուկը հաճախ կհայտնվի համատեղ վնասվածքներով: Լաբորատոր թեստերը սովորաբար բացահայտում են նույն քանակությամբ կարմիր եւ սպիտակ արյան բջիջներ:

• Մաքուր հեղուկը սովորաբար երեւում է osteoarthritis- ով, քանի որ այն չի ներառում որեւէ բորբոքում: Սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկը սովորաբար կկազմի 1000 խցում մեկ խորանարդ մղոնաչափով:

Բուժում

Երբ համատեղ հեղուկը քայքայվել է, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs) եւ անշարժացնելը կդիտարկվեն որպես ասեպտիկ արտահոսքի ստանդարտ բուժում: Սխտորային արտազատման դեպքում հակաբիոտիկները կարող են նշանակվել:

> Աղբյուրներ.

> Gupta, C. եւ St. Mart, J. "Սուր սնուցող ծնկ` ախտորոշում եւ կառավարում ": J Royal Soc Med- ն: 2013; 106 (7): 259-68: DOI: 10.1177 / 0141076813482831:

> Marx, J. (2010): Rosen- ի շտապ բժշկություն. Հասկացություններ եւ կլինիկական պրակտիկա (7-րդ հրատարակություն): Philadelphia, Փենսիլվանիա: Mosby / Elsevier: ISBN 978-0-323-05472-0.