Ծնկի կողային կողպեքի վնասվածքների վնասվածքներ
Կողային կողպեքի կամ LCL- ը չորս հիմնական ծնկային կապերից է : The LCL- ն միացնում է ձախ ոսկրերի վերջը (ֆեմուրը) մինչեւ փոքր ծնկային ոսկրերի (ֆիբուլայի) գագաթին, ծնկի եզրին: The LCL- ն օգնում է կանխել ծունկի համակցման ավելցուկային կողմնային շարժումը: Երբ LCL- ն պատռված է, ծնկների համատեղումը կարող է թեքվել չափազանց ներսից:
Մարդկանց, ովքեր վնասում են ծնկների կապերը, կարող են զարգացնել ծնկների համատեղ անկայունության սենսացիաներ: Անկայունությունը ծնկի ախտանիշն է, որը ցանկանում է ծալել կամ կտրել: Ծնկների համատեղ անկայունություն ունեցող մարդիկ կարող են ունենալ ծնկների անսովոր զգացողություններ, որոնք ցանկանում են ծալել, կամ կարող են հանկարծակի ծալել այն կետը, որ ընկնում են գետնին: Երբ ծնկը անկայուն է, հաճախ հաճախ կատարում են բազմաթիվ գործողություններ, հատկապես նրանք, որոնք ներառում են կողմնային կողմի շարժումները, թուլանալը, կտրելը կամ շրջելը: Այդ պատճառով, հաճախ ֆուտբոլային եւ բասկետբոլի մարզական գործունեությունը կարող է դժվար լինել կամ անհնար LCL- ի արցունքներ ունեցող մարդկանց համար:
LCL արցունքները
The LCL- ը առավել տարածված է սպորտային գործունեության ընթացքում կամ տրավմատիկ վնասվածքներով (ընկնում եւ այլն): The LCL- ն պատռված է, երբ ծնկները ծանրանում են ներսից, իսկ LCL- ը շատ հեռու է: LCL- ի արցունքները գնահատվում են նույն կերպ `I- ից մինչեւ III- ի սանդղակով:
- Դասարան I LCL պոկել
Սա LCL- ի թերի արցունքն է: The ջիլը դեռ շարունակական է, եւ ախտանշանները սովորաբար նվազագույն են: Հիվանդները սովորաբար դժգոհում են LCL- ի ճնշման հետ, եւ կարող են շատ արագ վերադառնալ իրենց սպորտին: Շատ մարզիկներ կարոտում են մեկ կամ երկու շաբաթվա խաղում:
- Դասարան II LCL Tear
II աստիճանի վնասվածքները համարվում են նաեւ LCL- ի թերի արցունքները: Այս հիվանդները կարող են բողոքել անկայունության, երբ փորձում են կտրել կամ առանցքը: Ցավն ու այտուցը զգալի է, եւ սովորաբար անհրաժեշտ է 3-4 շաբաթ հանգստանալ: - III դաս LCL պոկել
A դասի III վնասվածք է լիարժեք արցունքաբեր LCL. Հիվանդները զգալի ցավ եւ այտուցներ են ունենում, եւ հաճախ դժվարվում են ծունկ ծալել : Անկայունությունը կամ տալը, սովորական հայտնագործություն է, III դասի LCL արցունքներով: III դասի LCL արցունքները սովորաբար պահանջում են վիրաբուժական վերակառուցում:
III դասի LCL արցունքները սովորաբար երեւում են ծնկի մեջ այլ վնասների շրջանում: Մասնավորապես, խաչաձեւ կապերը հաճախ վնասվում են դասարանի III LCL արցունքների շրջանում:
Լոկալ արցունքների բուժում
Դասական I եւ II LCL արցունքների բուժումը սովորաբար կարող է կատարվել պարզ քայլերով, որոնք թույլ են տալիս կապն ամրացնել եւ վերանորոգել: Նախաձեռնող քայլերը պետք է ուղղված լինեն բորբոքման կանխմանը եւ հանգստանալու հանգույցին : Օգտակար բուժում ներառում են `
- Հանգստանալ
Հիվանդները կարող են անել ամեն ինչ, օգտագործելով հենակետեր , որպեսզի ծունկը հանգստանա: Գործողությունները, ներառյալ սպորտը, պետք է խուսափել, մինչեւ որ կապան բժշկվի: Բռունցքը կարող է օգնել ծնկներին աջակցելու համար, շտկել LCL բուժումը: - Հակաբորբոքային դեղեր
Հակաբորբոքային դեղամիջոցները կարող են օգնել վերահսկել այտուցը եւ կանխել բորբոքումը: Այս դեղերը պետք է քննարկվեն ձեր բժշկի հետ, քանի որ հնարավոր է կողմնակի ազդեցություններ: - Սառույցների կիրառումը
Սառույցը կարող է օգնել հսկել այտուցը եւ խթանել արյան հոսքը վնասվածքի շրջանում: - Ծնկների վարժություններ
Երբ սուր բորբոքումը տեղավորվում է, որոշ հիմնական ծունկը կարող է օգնել համատեղելիության վերականգնումն ու ուժի կորստի կանխումը: Վերադարձ դեպի սպորտը չպետք է հաշվի առնել, քանի դեռ շարժունակությունը եւ ուժը վերականգնվել է նորմալ:
Ավելի ծանր վնասվածքներ կարող են անհրաժեշտ լինել վիրահատական բուժում: Շատ հաճախ այդ վնասվածքները տեղի են ունենում մյուս կապան վնասվածքների հետ, ներառյալ ACL արցունքները , PCL արցունքները կամ ծնկի մեջ այլ վնաս: Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ վիրահատական բուժման ենթարկված հիվանդները հակված են լավագույնը կատարելու հետ կապը այլ հյուսվածքի ( հյուսվածքների ) հետ, այլ ոչ թե վնասված կապի վերանորոգումը:
Աղբյուրները.
Levy BA, եւ այլն: «Նորոգում ընդդեմ ֆիբուլյարային կպչողական կապարի եւ բազմահազար-տուժած ծնկների հետերոլարդի անկյունի վերակառուցման» Am J Sports Med. 2010 Ապրիլ, 38 (4): 804-9: Epub 2010 Հունվար 31.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade ՌԴ: Ծնկ `ծնկի կողային եւ հետերեւեռային վնասվածքներ: Մեջում `Դեիդի Ջ.Կ., Դրեզ Դ. Ջր., Միլլեր Մ.Դ., դ. DeLee եւ Drez- ի օրթոպեդիկ սպորտային բժշկությունը: 3-րդ թող. Ֆիլադելֆիա, Պա. Սաունդերս Էլսեւեր, 2009 թ.