Neurontin- ը շատ ավելի մեծ պոտենցիալ ունի, քան նախկինում մտածված է
Տարիներ շարունակ բժիշկները Neurontin (gapapentin) եւ Lyrica (pregabalin) տեսել են որպես թմրանյութ, քիչ կամ չարաշահելու պոտենցիալ: Այնուամենայնիվ, ստեղծվող հետազոտական մարմինը ենթադրում է, որ այդ դեղերը հաճախ չարաշահում են եւ չարաշահվում:
Մայիսի 2017 թ.-ին հրապարակված « Դեղաբանության եւ դեղերի անվտանգության» խորագրով ուսումնասիրության ընթացքում, Buttram- ը եւ համահեղինակները կարեւորում են մի նոր մտահոգություն: Նյարդոնինի դիվերսիֆիկացիայի աճը եղել է, եւ այդ դիվերսիան կապված է օփիոիդային համաճարակի հետ, որը ԱՄՆ-ի շատ մասեր է:
Մարդիկ բարձրանում են Neurontin- ի եւ դեղատոմսի opioids- ի համադրությամբ (օրինակ, hydrocodone եւ oxycodone):
Ուսումնասիրության հեղինակները նշում են հետեւյալը.
Որակյալ տվյալները ցույց են տալիս, որ Neurontin- ը չարաշահվում է դեղատոմսով opioids- ի հետ համատեղ, եւ որ Neurontin- ը եւ հերոինը համատեղվում եւ սպառում են միասին: Իրավապաշտպան լրագրողները գտել են թմրամիջոցների օգտագործման միտումները, որոնք նպաստում են Նեյրիտինինի դիվերսիային:
Նյորոնտին եւ Լիրիկա
Երբ քրոնիկական ցավազրկման ներկայացման եւ անհանգստության ախտանիշների բուժումը, Neurontin- ը եւ Lyrica- ը առաջնային բուժաշխատողների շրջանում նախընտրելի դեղեր են: Այս դեղերը ավելի արդյունավետ են քրոնիկական ցավը բուժելու համար, քան «Advil» կամ «Tylenol»: Ավելին, օփիոիդային կախվածությունը համաճարակ է. Այսպիսով, Norco- ի կամ Vicodin- ի օփիոիդները օգտագործվում են միայն սուր եւ ծանր ցավի բուժման համար: Այլ կերպ ասած, նեյրոնինն ավելի ուժեղ է, քան այն, ինչ դուք կգտնեք թմրանյութերի խանութում եւ ավելի քիչ վտանգավոր, քան opioids- ից:
(Հերոինը օփիոիդի տեսակ է):
Ինչպես է Նյորոնտինն ու Լիրիկան աշխատել
Neurontin- ը սկզբնապես սինթեզվեց 1977 թվականին, որպես GABA անալոգային: Մոտ մեկ տասնամյակ անց մշակվեց Նիրոնինինի քիմիական զուգընկեր Լիրիկան: Neurontin- ը հաստատվել է FDA- ի կողմից 1993 թվականին: 2004 թ. Lyrica- ը այն շուկա է:
Neurontin- ը եւ Lyrica- ն հավաքվում են որպես gabapentinoids եւ նմանատիպ գործողություններ:
Չնայած թե զարգացած են վարակները վերահսկելու համար, այդ դեղերը ճանաչվել են որպես արդյունավետ ցավազրկող նեյրոմոդուլյատորներ եւ հաճախ ենթադրում են հեշտացնել քրոնիկական ցավերի եւ անհանգստությունների տարբեր տեսակներ:
GABA- ը, որը կարճ է գամմա-ամինոբուտիթիկ թթվի համար, հանդիսանում է արգելակիչ նյարդոտման փոխանցող, որը տարածվում է ուղեղի արտաքին բջիջներում կամ բարձրադիր ուղեղի գործառույթների համար պատասխանատու ուղեղի արտաքին շերտով: GABA- ն դեր ունի ուղեղի տարբեր ֆունկցիաներում, այդ թվում `շարժիչի հսկողության եւ տեսողության, ինչպես նաեւ անհանգստության եւ ցավի կարգավորումը:
Թեպետ ի սկզբանե մտադիր է ճանապարհորդել GABA ընկալիչներին ուղեղում, gabapentinoids չեն կապում GABA ընկալիչներին: Բացի այդ, նրանք չեն կապում կանկաբինոիդ, օփիոիդ կամ բենզոիդազեպին ընկալիչներին: Թեեւ այդ դեղերի մեխանիզմը դեռ պետք է լիովին լուսաբանվի, պարզվում է, որ այդ դեղամիջոցները ավելի հակված են եւ ցավազրկող ազդեցություններ են ավելի շատ: Այնուամենայնիվ, gabapentinoids- ը դառնում է աճող GABA կոնցենտրացիաների եւ նվազեցնում glutamate կոնցենտրացիաները ուղեղում:
Neurontin- ը եւ Lyrica- ն ունեն նմանատիպ մետաբոլիկ պրոֆիլներ, որոնք երկուսն էլ ներարկվում են երիկամների կողմից եւ չեն համագործակցում այլ դեղամիջոցների հետ (այսինքն, թմրամիջոցների փոխազդեցության ռիսկի նվազեցում): Այս դեղերի միջեւ նկատելի տարբերությունը նրանց կենսապահովման կամ դեղամիջոցի քանակն է, որը իրականում դառնում է շրջանառության մեջ:
Մասնավորապես, Lyrica ունի ավելի բարձր bioavailabilty, քան Neurontin եւ ավելի արագ կլանված եւ ավելի ուժեղ: Այս տարբերությունը հանգեցրել է որոշ փորձագետների կանխատեսելու, որ Lyrica- ն ունի ավելի մեծ չարաշահման պոտենցիալ, եւ անեկդոտային հաշիվները աջակցում են այս վարկածին: Այնուամենայնիվ, բավարար չափաքանակներում վերցրած, երկու դեղերը արագ գործել եւ արդյունավետ են, եւ երկուսն էլ չարաշահել եւ չարաշահվել են:
Նյարդոնինի եւ Լիրիկայի կլինիկական օգտագործումը
Գաբապինտինոիդները նման են միմյանց իրենց կլինիկական հետեւանքների:
Նեյրիտինային դեղահատերը, խցաներն ու բանավոր լուծումները հաստատվում են FDA- ի կողմից `1) բուժելու մասնակի առգրավվածությունը եւ (2) բուժում հետերկրյա հերմինիկ նեվրալգիան կամ շինգլերը:
Եվրոպայում Neurontin- ը հավանության է արժանանում նեյրոփատիկ ցավը բուժելու համար:
Lyrica- ն հավանության է արժանանում FDA- ի (1) հետընտրական հեպատիտային նեարալգիայի, 2) դիաբետիկ ծայրամասային նյարդաբանության, 3) fibromyalgia- ի եւ (4) բռնությունների մասին: Եվրոպայում եւ Ճապոնիայում Lyrica- ն հաստատված է նյարդաբանության ցավը եւ ընդհանրացված անհանգստության խանգարումը բուժելու համար:
Neurontin- ը ԱՄՆ կառավարության կողմից վերահսկվող նյութ չէ համարվում, եւ թմրանյութը ավելի անվտանգ է, քան մյուս հակաբիոտիկները: Այս նախանձելի անվտանգության պրոֆիլը վառել է Neurontin- ի ոչ պիտանի օգտագործումը, չնայած կլինիկական փորձությունների թուլությանը ` այդպիսի օգտագործման համար:
Neurontin- ի վաճառքի 83% -ից 95% -ը: Ահա նեյրոնտինի մի շարք ոչ պիտանի օգտագործում:
- Ալկոհոլ, բենզոիդազեպին, մարիխուանա եւ օփիոիդային հեռացման սինդրոմը
- Ուշադրություն դեֆիցիտի խանգարումը
- Երկբեւեռ խանգարում
- Բարդ տարածաշրջանային ցավի սինդրոմ
- Դիաբետիկ նյարդաբանություն
- Hot flashes
- Միգրան գլխացավեր
- Ծայրամասային նյարդաբանություն
- Երիկամային պարբերական շարժման խանգարում
- Անզուսպ ոտքերի համախտանիշ
- Տրոգինային նեվրալգիա
Չնայած DEA դասակարգում է Լիրիկային որպես ժամանակացույցի V դեղը `նշելով, որ չարաշահումների ամենացածր ներուժը դեռեւս վերահսկվող նյութ է: Այս փաստը զուգորդվում է այն իրողության հետ, որ Լիրիկան ավելի թանկ է, քան Նեյրոնինինը, ամենայն հավանականությամբ, բացատրում է, թե ինչու է նեյրոնինինը շատ ավելի լայնորեն սահմանված:
Վերջապես, շատ բժիշկներ Նիրոնինին կընտրեն Lyrica- ի փոխարեն, քանի որ Neurontin- ն շատ ավելի էժան է: Լիրիկան շատ թանկ է բուժում: Քանի որ երկու դեղամիջոցներն ունեն նույն ազդեցությունները, ավելի խելամիտ է գնալ ավելի էժան տարբերակով:
Neurontin- ի չարաշահումը բացատրվում է
Նյութի չարաշահման եւ թմրամիջոցների չարաշահումը տարբեր բաներ են, եւ տարբերությունը կայանում է նրանում:
Ըստ FDA- ի, «երբ մարդը դեղորայքի դեղատոմս է օգտագործում, այլ այն պատճառով, որ այն նախատեսված է, կամ այն ժամանակ, երբ այդ անձը դեղին չի ընդունում, չի նշանակում, որ դա թմրամիջոցների չարաշահում է»:
Թմրամիջոցների չարաշահումը նյութի չարաշահումների հատուկ ձեւ է: Դա տեղի է ունենում, երբ մարդիկ թմրամիջոցներ են ստում, մասնավորապես, «բարձր» ստանալու կամ զգացմունքային զգացողություն ունենալու համար: Ինչ վերաբերում է Neurontin- ին եւ Lyrica- ին, ապա այս էյֆորիան տարբեր ձեւերով նկարագրված է եւ հիշեցնում է օփիոիդների, բենզոդիազեպինների եւ psychedelics- ի ազդեցությունները:
Շատ բժիշկներ Նեյրիտինին համարում են բոլոր տեսակի բաներ, ներառյալ ցավը, հոգեբուժական պայմանները եւ նյութի օգտագործման խանգարումները: Այս բժիշկներից շատերը հավանաբար չեն գիտակցում այս դեղամիջոցի ներուժը չարաշահելու համար: Որովհետեւ այն այնքան լայնորեն տարածվում է շատ քանակությամբ, եւ շատ ավելի էժան եւ ավելի հեշտ է որոշել, քան Լիրիկան, որը վերահսկվող նյութ է. Նեուրոնտին դարձել է ավելի արագ տարածված թմրամիջոցների թմրամիջոցներ, որոնք ձգտում են մարդկանց արագ եգիպտական բարձրության վրա: Բացի այդ, մարդիկ, ովքեր ունեն նյութերի օգտագործման խանգարումներ եւ հոգեբուժական հիվանդություններ, ամենայն հավանականությամբ, այդ դեղերը չարաշահելու համար: Այլ կերպ ասած, Նյարդոնին հաճախ է սահմանվում այն մարդկանց նկատմամբ, ովքեր ցուցաբերում են չարաշահումների ավելի բարձր հաճախականություն:
Ոչ բոլորը, ովքեր չարաշահում են Նյարդոնին, եւ ավելի քիչ են Լիրիկան, դեղատոմսերի դեղատոմսեր ունեն: Թրաֆիքինգը խոշոր բիզնես է թմրանյութերի դիլերների համար, եւ այդ դեղերը անխուսափելիորեն դառնում են փողոց: Նեյրոնինինի չարաշահման եւ չարաշահման մարդկանց միայն 40 տոկոսը եւ 65 տոկոսը դեղատոմսի դեղատոմսեր ունեն:
2012 թ. Հաշվետվության համաձայն, Lyrica- ի եւ Neurontin- ի դեղատոմսերը նախորդ հինգ տարվա ընթացքում աճել են համապատասխանաբար 350 եւ 150 տոկոսով:
Նրանցից ոմանք, ովքեր Նյուրոնին նշանակում են, պարզապես թմրամիջոցների չարաշահում են, ինքնաբացահայտվելու համար: Որոշ մարդիկ նաեւ թմրամիջոցն օգտագործում են որպես ինքնավնասման միջոց: Ընդ որում, մարդիկ թմրամիջոցներ են օգտագործում, իսկ այլ բաներ չարաշահելով `օփիոիդների, ալկոհոլի եւ բենզոդիազեպինի նման:
2010 թվականին հետազոտությունը առաջին անգամ հայտնվեց `նշելով Lyrica- ի չարաշահման ռիսկը: Հետագայում Եվրամիությունը այս դեղամիջոցը ավելացրեց իր հոգեբանական ակտիվ նյութերի ցանկը: 2010-ից մինչեւ 2016 թվականը մոտ երկու տասնյակ ուսումնասիրություններ են ուսումնասիրել Նեյրոնինինի եւ Լիրիկայի չարաշահման պոտենցիալը:
Ահա մի քանի կոնկրետ փաստեր, կապված Նեյրիտինինի եւ Լիրիկայի չարաշահումների եւ չարաշահումների հետ: Այս արդյունքները բերված են վերջին ուսումնասիրություններից:
- Մի ուսումնասիրության համաձայն, 16-ից 59 տարեկան Մեծ Բրիտանիայում ապրող մարդկանց շրջանում Նեյրոնինինի եւ Լիրիկայի չարաշահման հաճախականությունը կազմում է համապատասխանաբար 1.1% եւ 0.5%: Այս ուսումնասիրության համաձայն, կանեփի չարաշահման տոկոսադրույքը կազմում է 28.1%, կոկաինը `8.1%: Այլ կերպ ասած, առանց նյութերի օգտագործման խանգարումներ ունեցող մարդկանց կամ հոգեբուժական հիվանդությունների, գաբապինտինոիդի չարաշահման դրույքաչափերը ցածր են, քան մյուս այլ ավանդական դեղեր:
- Օփիոիդային խանգարումներ ունեցող մարդկանց շրջանում Նեյրիտինինի չարաշահման տոկոսադրույքները եղել են 15% -ից մինչեւ 22%: Մինչդեռ Lyrica- ի չարաշահման փոխարժեքը այս նույն բնակչության անդամների շրջանում ավելի բազմազան էր դարձել `3% -ից մինչեւ 68%: Ընդհանուր առմամբ, թմրանյութերի օգտագործման խանգարումներ ունեցող մարդիկ կարծես թե օգտագործում են gabapentinoids- ը այլ ավանդական թմրանյութերի նման տեմպերով:
- Օփիոիդների չարաշահող ամերիկացիների շրջանում Նեյրիտինինի չարաշահման հարաբերակցությունը կրկնակի է եղել ամֆետամինի չարաշահումների եւ կլոնազեպամին հավասար (բենզոդիազեպինի տեսակ) սխալ օգտագործման մասին:
- Շոտլանդիայում, մեթադոնային կլինիկաներ գնացող մարդկանց 22 տոկոսը չարաշահեց Նեյրոնինին:
- 2015-ի ուսումնասիրությունը պարզել է Neurontin- ի զվարճանքի չարաշահմանը, արագորեն աճելով: Մասնավորապես, 2008 թ.-ից եղել է չարաշահումների 2950 տոկոս աճ:
- Դեղերի օգտագործման ազգային դեղամիջոցները ցույց են տալիս, որ Lyrica- ն ավելի մեծ չափաբաժիններով նախատեսված է, քան առաջարկվածը, ինչը կարող է հանգեցնել չարաշահումների:
- Որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ գաբապինտինոիդները չարաշահողները հակված են երիտասարդ տղամարդկանց (30-ը) եւ ցածր եկամուտ: Այնուամենայնիվ, գենդերային եւ չարաշահման մասին տվյալները հակասում են:
- Հաշվի առնելով գործի վերաբերյալ հաշվետվության տվյալները, «դեղատոմսով դեղերի դիվերսիֆիկացիայի եռամսյակային հետազոտությունից»
ավարտվել է իրավապահ մարմինների եւ կարգավորող գործակալությունների ազգային նմուշը, որոնք զբաղվում են թմրամիջոցների դիվերսիայից հետաքննության մեջ », - ասել է Բաթմամը եւ գործընկերները, հայտնում է, որ 2002 թ. առաջին երկու եռամսյակների ընթացքում զրոյական դրույքաչափերից բարձրացրեց դիվերսիոն դրույքաչափը մինչեւ 0.0007 2015 թ. - Նյարդոնինի դիվերսիֆիկացումը տարածված է ԱՄՆ-ի բանտերում:
Էյֆորիայի այլ հետեւանքները
Բացի euphoria- ից, նրանք, ովքեր գաբապենտինոիդները չարաշահում են վերին թերապեւտիկ կամ ավելի բարձր են, քան առաջարկված դեղաչափերը, նկարագրում են նաեւ այլ հետեւանքները, ներառյալ հետեւյալը.
- Բովանդակություն
- Թուլացում
- Դիսոցացիա
- Բարելավված բարեկեցություն
- Empathy
- Անջատված վարքագիծը
- Աուդիո եւ տեսողական հոլուշինացիաներ
Հիշեցնենք, որ այդ ազդեցությունները կարծես թե տարբերվում են հանդուրժողականության եւ դոզայի հիման վրա: Բացի այդ, gabapentinoids- ների կտրուկ դադարեցումը կարող է հանգեցնել ֆիզիկական կախվածության կանխատեսումից դուրս գալու: Ավելին, մարդիկ, ովքեր դուրս են գալիս gabapentinoids- ից, կարող են նաեւ ունենալ ինտենսիվ մտավոր պատրանքներ:
Գաբաբենտինոիդի չափաբաժինների ռիսկերը
Երբ օգտագործվում է սահմանված կարգով, Neurontin- ը եւ Lyrica- ն բավականին անվտանգ են: Անբարենպաստ ազդեցությունները հակված են մեղմ եւ ներառում են քնկոտություն, մռայլություն, ատաքսիա, գլխապտույտ եւ հոգնածություն:
Ի տարբերություն չարաշահման այլ դեղամիջոցների, նույնիսկ գերակշռում, gabapentinoids դեռ առաջացնում են միայն մեղմ ազդեցություններ, ինչպիսիք են անցողիկ բարձր արյան ճնշումը, սրտի կաթվածի բարձրացումը եւ այլ բացասական ազդեցությունները, որոնք նման են թերապեւտիկ դոզաներին: Գաբեպենտինոիդի չափից մեծ չափաբաժինը սովորաբար չի պահանջում հոսպիտալացում եւ մահացության դեպք չի արձանագրվել: Մարդիկ, ովքեր չափազանց բարձր են դառնում, սովորաբար վերադառնում են բազային 10 ժամվա ընթացքում:
Դերը, որ բժիշկները խաղում են
Բավականին հեշտ կլիներ մեղադրել գաբապինտինոիդների չարաշահման, չարաշահման եւ կախվածության մեջ բժշկի նշանակելու ուսերին: Անշուշտ, այդ դեղերը միայն դեղատոմս են եւ դրանով իսկ կարող են անդառնալիորեն հայտնվել բժիշկների համար: սակայն մենք պետք է հասկանանք, որ անպարտելի դիրքորոշումը, որ մատակարարները գտնվում են այն ժամանակ, երբ հիվանդը բողոքում է խրոնիկական ցավից եւ անհանգստությունից, որը ուղեկցվում է քրոնիկական ցավով:
Օրինակ, սովորական է նյարդային եւ այլ տեսակի քրոնիկական ցավերի եւ անհանգստության ենթարկված հիվանդների համար, որոնք ցավ են ապրում, առանց շոգի: Երբ մարդը գալիս է բժշկի գրասենյակ, դժգոհում է ծայրաստիճան այրվածքներում, «ապակու վրա քայլելու» զգացմունքները եւ այլն, բժիշկները քիչ բան ունեն, որ բուժեն այդ սարսափելի ախտանիշները, իսկ Նեյրոնինին կամ Լիրիկան հաճախ միակ արդյունավետ տարբերակն են:
Բժիշկները պետք է լինեն այն նշանների համար, որոնք նշում են, որ հիվանդը թմրամիջոցների չարաշահում կամ չարաշահում է կամ մտադիր է դիվերսիա վարել, ներառյալ հետեւյալը.
- Հոգեբուժական կամ նյութի օգտագործման խանգարումներ ունեցող հիվանդները պետք է ուշադիր հետեւեն չարաշահման կամ դիվերսիային:
- Խախտման ցուցումները ներառում են, մասնավորապես, Neurontin- ի կամ Lyrica- ից պահանջվող հիվանդը, ավելի բարձր դոզանների համար, քան նախատեսված է, կամ կարճ ժամանակահատվածում բազմաթիվ դեղատոմսերի համար:
- Բժիշկները պետք է համոզված լինեն, որ հիվանդները «բժիշկ գնումներ» չեն կամ բազմակի դեղատոմսեր ստանալուց մի քանի պրովայդերներ: Նման վարքի ընդհանուր արդարացումն այն է, որ դեղերը «կորցրել են» կամ «գողացված»:
- Բժիշկը պետք է հաշվի առնի դիվերսիայից կասկածվող հիվանդների մոտ սիբիրային թմրանյութերի էկրանը (UDS) կատարումը: Եթե այդ հիվանդները ստանում են դեղաբույսեր դեղատոմսեր, բայց այդ դեղերը չեն հայտնաբերվում մեզանում, ապա այդ դեղերը հավանաբար փողոցների համար են:
Խոսք
Չնայած աճին, Neurontin- ի եւ Lyrica- ի չարաշահումը դեռեւս ազդում է միայն հիվանդների փոքրամասնության վրա, եւ հիմնականում նրանք, ովքեր ենթարկվում են չարաշահումների, ինչպիսիք են `opioid կախվածությունը ունեցող մարդիկ: Ավելին, նույնիսկ չափազանց մեծ դոզայի դեպքում այդ դեղերի ազդեցությունները սովորաբար մեղմ են եւ անցողիկ, հեռու են օփիոիդների, ալկոհոլի եւ բենզոիդազեպինի կախվածության հետեւանքներից (պայմանները, որոնք այդ դեղամիջոցները հաճախ օգտագործվում են բուժելու համար):
Եթե դուք կամ ձեր սիրելիը այս դեղամիջոցներն օգտագործում են օրինական քրոնիկական ցավ կամ անհանգստություն, եւ այդ դեղամիջոցները ապահովում են օգնության, ապա այդ դեղերը օգտագործվում են որպես նպատակակետ: Այնուամենայնիվ, նվազեցնել ձեր չարաշահման ռիսկը, կարեւոր է, որ ձեր բժշկի կողմից ուշադիր վերահսկվեն եւ այդ դեղերը վերցնեք միայն առաջարկվող դեղաչափերով: Հասկանալով, թե ինչպես են նրանք աշխատում, կարող են օգնել: Բացի այդ, չենթարկվեն այս դեղամիջոցները «բարձր» համար, միացրեք այս դեղերը ալկոհոլով, բենզոզիազեպիններով, օփիոիդներով կամ այլ չարաշահումներով թմրանյութերով, եւ այդ դեղերը չվաճառեք ուրիշներին:
Եթե դուք ամեն առիթ ունեք դեղատոմսով դեղերի մասին, որոնք դուք օգտագործում եք, մասնավորապես, դեղորայքի օգտագործումը, չարաշահում եք, խնդրում ենք ձեր բժշկին: Ձեր բժիշկը կարող է ժամանակ առնել քննարկելու ցանկացած դեղորայքի ռիսկերը եւ օգուտները: Բացի այդ, դուք կարող եք նաեւ խնդրել ձեր դեղագործին այն դեղերի մասին, որոնք դուք սահմանել եք: Որպես հիվանդ, ձեր իրավունքը պետք է տեղեկացված լինեք այն դեղերի մասին, որոնք դուք վերցնում եք:
> Աղբյուրներ.
> Դեղատոմսի դեղերի չարաշահման եւ չարաշահումների դեմ պայքար. Հարց եւ պատասխան, Մայքլ Քլայնի հետ, Ph.D. 28 հուլիսի, 2010 թ .: www.fda.gov:
> Evoy KE, Morrison MD- ի եւ Saklad SR- ի կողմից: «Նախաբաղալինի եւ Գաբապենտինի չարաշահումը եւ չարաշահումը»: Թմրանյութերը : 2016 թ.
> Մակ Ա. Գաբաբենտինի օգտագործման ապացույցների փորձաքննություն: Պահածոյացված դեղագործության ամսագիր : 2003 թ. 9: 559-568:
> Smith RV, Havens JR, եւ Walsh SL- ը: «Գաբեպենտինը չարաշահում, չարաշահում եւ դիվերսիա. Համակարգային վերանայում»: 2016; 111: 1160-1174:
> Tcheremissine, OV եւ Bestha DP- ն: Gabapentin- ը պացիենտի մեջ խառնաշփոթ է տրամադրված տրամադրության եւ նյութի օգտագործման խանգարումներով: Նորարարություններ կլինիկական նյարդաբանության մեջ : 2016; 13: 13-14: